Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

Cystitis

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

Analýza skvrn u žen: interpretace výsledku a norma indikátorů

Navštivte gynekologa každých 6 měsíců. To bude udržovat zdraví žen pod kontrolou a včas identifikovat nemoc. Nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda výzkumu v gynekologii má gynekologický nátěr.

Dešifrování takové analýzy umožní lékaři vidět změny v sexuálním systému ženy, které nejsou viditelné během externího vyšetření.

  • Užívání nátěru - postup je absolutně bezbolestný a trvá jen pár minut. Nemá žádné zdravotní rizika ani u těhotných žen.

Kdy musím rozetřit květinu?

Dešifrování analýzy skvrn na flóru může gynekologovi říct o přítomnosti sexuálních infekcí, zánětlivého procesu, hormonálních poruch v těle ženy.

Roztok na flóru (gynekologický nátěr) je povinný, pokud žena stěžuje na následující charakter:

  1. Vyčerpání neobvyklé barvy z genitálního traktu.
  2. Bolest v břiše v klidu nebo během sexuálního styku.
  3. Pocit svědění a pálení v genitální oblasti.
  4. Vzhled nepříjemného zápachu ve výboji.

Při preventivních vyšetřeních se také provádí rozmazání.

Dekódování výsledků skvrn

Pomocí dopisu lékař označí místo, kde je odebrán nátěr. Písmena latinské abecedy jsou obvykle používána: V, C, U.

Stěrů ze tří bodů: pochvy (V-pochvy), čípku děložního (C-cervix) a ústí uretry (U- uretra).

Při rozluštění skvrn na flóru žen se může setkat s podivným slovem "koky". Cocci zahrnují mikroorganismy, které mají zaoblený tvar. Jedná se o skupinu podmíněně patogenních organismů, které jsou v těle přítomny po celou dobu.

Musí však být v určité výši. Jakmile jejich počet překročí přípustnou úroveň, mohou koky způsobit nepříjemné příznaky způsobené zánětem. V gynekologii se tento stav nazývá nespecifická kolpitida.

Kokki je rozdělen na dvě skupiny: Gram-pozitivní a Gram-negativní. Toto dělení má důležitou diagnostickou hodnotu při určování patogenity mikroorganismu, který se usadil ve vagině.

Kokkovaya flóra v nátěru, gr. + Nebo gr.- koky

nátěr na flóru koktejlů

Divize mikrobů na Gram negativní a gram-pozitivní objevil v mikrobiologii po dánské vědce Gram jména odhalena schopnost mikroorganismů, které mají být maloval v různých barvách, v závislosti na stupni jejich rezistence vůči antibiotikům.

Při malování přípravků bylo použito speciální barvivo tmavě modré nebo fialové barvy. Vědci si všimli, že některé mikroby jsou barveny modře, zatímco jiné jsou růžové, ačkoli barvivo je stejné.

Po pečlivých studiích bylo zjištěno, že mikroby, které jsou růžové nebo karmínově zbarvené, mají menší citlivost na antibiotika. K jejich smrti je třeba vyvinout značné úsilí.

Mikroorganismy, které jsou dobře obarvené modře se nazývají gram-pozitivní (Gram +), a ty, které zůstaly růžový - gram (g).

Bledé barvení a odolnost proti antibakteriálním lékům bylo vysvětleno jednoduše: tyto bakterie měly tlustší skořápku. Struktura stěny má složitější strukturu než gram (+) koky, což znamená, že barvivo nebo antibiotikum je mnohem těžší proniknout do jeho vrstev.

Pro gynekologa je toto oddělení důležité. Detekce gramů (+) koků v nátěru je povolena. Takové mikroorganismy zahrnují stafylokoky a streptokoky, které mohou být přítomny ve vagině zdravé ženy.

Gram (-) koky mohou způsobit onemocnění. Nejběžnějšími zástupci této skupiny v gynekologii jsou gonokoky, kauzální agonisté kapavky.

Co jsou Dederleinovy ​​hůlky?

Povinným prvkem zdraví žen je tyčkovitá flóra v pochvě. Dederleinovy ​​tyčinky jsou obecné jméno, které spojuje velké a pevné gram-pozitivní tyčinky, které poskytují normální mikroflóru ženských pohlavních orgánů.

Mohou být nalezeny pod názvem laktobacilus nebo gram-pozitivní tyčinky.

Dederleinovy ​​hole hrají důležitou roli v životě ženy:

  • Přispívejte k udržování kyselého prostředí v pochvě, což zajistí pečlivou selekci spermií během oplodnění.
  • Jak je známo, spermie po dlouhou dobu nežijí v kyselém prostředí. Proto, první zemřít defektní, oslabené mužské buňky, což vám umožní dosáhnout cíle pouze nejsilnější a odolnější.
  • Potlačit vývoj patogenních mikroorganismů aktivaci makrofágů.
  • Izolujte peroxid vodíku - pomáhá "udržovat čistotu" v pochvě.

Ve skvrnu zdravé ženy musí být tyčinky Dederleinu ve velkém množství. Snížení jejich počtu naznačuje možné problémy se zdravím žen.

Co je to Leptotrix v nátěru?

Leptotrix se týká oportunních mikroorganismů. Jedná se o gram (+) anaerobní tyč, která obývá vodní útvary. Pod mikroskopem má leptotrix tvar vlasů - dlouhá a tenká hůlka.

Předpokládá se, že leptotriky nejsou přenášeny sexuálně a jejich přítomnost v nátěru není ospravedlněním pro zjištění, zda neexistují žádné jiné abnormality.

Zvláštností těchto bakterií je, že často doprovázejí jiné patogenní mikroorganismy - trichomonády a chlamydie. V tomto případě lékař předepíše léky k léčbě několika patogenů.

Pokud jsou při plánování těhotenství zjištěny leptotriky, je léčba povinná. Ukázalo se, že mohou způsobit potraty, způsobit záněty v membránách, infikovat dítě.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.
  4. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Smrtí na flóru žen: tabulka norem, interpretace výsledků, stupeň čistoty

Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí posuzování zdravotního stavu ženského těla.

Mezi svou rozmanitostí po desetiletí stojí jednoduchý tampon pro flóru.

Jeho jiná jména: skvrna na čistotě stěru na GN, gynekologické stěr bacterioscopy odděleny močových orgánů, mikroskopické vyšetření výtok z močové trubice, pochvy a děložního čípku.

Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

Je to rutinní, neinvazivní, ekonomická a dostatečně informující metoda, široce používaná v práci gynekologa.

Na základě výsledků má lékař možnost stanovit další taktiky řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

1. Kdy se provádí analýza?

Zpravidla se na floru provádí rozmazání při jakékoliv primární léčbě ženy na gynekologa.

Také indikace fetálního skvrna a jeho následná mikroskopie jsou:

  1. 1 Rutinní preventivní prohlídky a lékařské vyšetření.
  2. 2 Patologická leukémie (vaginální výtok, děložní hrdlo, močová trubice), nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
  3. 3 Předškolní výcvik při plánování přírodních a těhotenství indukovaných IVF.
  4. 4 Screening během těhotenství.
  5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
  6. 6 Bolestné močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření gynekologa.
  7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

2. Sběr materiálu pro výzkum

Užívání gynekologického nálevu je možné ze tří bodů: uretry (v případě potřeby), posterolaterální oblouk pochvy a vaginální část děložního čípku.

Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, oddělený od močové trubice (podle označení).

Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnující:

  1. 1 hlien cervikálního kanálu - potřebný k proniknutí spermatozoinu do děložní dutiny a vyšší pro hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v těle ženy, protože vzhledem k její tuhosti je možné posuzovat fázi menstruačního cyklu.
  2. 2 Tajemství žláz vnějších pohlavních orgánů.
  3. 3 Ejakulovaný vaginální epitel.
  4. 4 Bakterie (vaginální flóra). V normální mikroflóry stěru reprezentované velké množství bakterií mléčného kvašení (gram-pozitivní tyče Doderlyayna) a malého množství patogenních flóry (často kok).

2.1. Připravte se na odstranění skvrn

Před přijetím materiálu musí žena dodržovat určité podmínky:

  1. 1 Je lepší provést test v 5. až 7. dni menstruačního cyklu. Během menstruace není plot odstraněn.
  2. 2 Vyloučte použití vaginálních čípků, mazadel, doučování a sexuálních kontaktů 24 hodin před zahájením studie.
  3. 3 Před dodáním nátěru není třeba používat vonné prostředky pro intímní hygienu, toaleta vnějších pohlavních orgánů se nejlépe provádí s tekoucí vodou.
  4. 4 Je nepříjemné vzít horkou lázeň v den testu.

2.2. Technika pro získání materiálu

  • Roztok na flóru se provádí striktně na bimanální vyšetření, žena je na gynekologické židli.
  • Ve vagině je vloženo dvojité složené zrcadlo typu Cusco, je vystavena vaginální část cervixu.
  • Zaměření se na to, lékař má speciální špachtle plot materiál z posterolaterálního poševní klenby a přenáší je na podložní sklíčko, které po naplnění směr doručení do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
  • Analýza z vnější díry močové trubice se provádí bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkman. V přítomnosti hnisavých sekrétů je žádoucí je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenčí.
  • Analýza povrchu vaginální části děložního čípku se provádí špachtlí Erba.

3. Jak dešifrovat výsledky?

3.1. Normální flóra

V posledních letech se složení normální poševní mikroflóry začal věnovat zvláštní pozornost, protože bylo prokázáno, že tento faktor vede k reprodukční zdraví žen, poskytuje lokální imunitu, ochrana proti patogenním bakteriím, útočné a normálním těhotenstvím.

Obvykle je 95% flóry ženy tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (jinak Dodderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V průběhu svého života laktobacilus zpracovává glykogen uvolněný z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Je to ona, která poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které narušuje násobení fakultativní a patogenní flóry.

Každá žena ve vagině má 1-4 druhy laktobacilů a jejich kombinace je přísně individuální.

Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu vaginální mikroflóry, pouze poměr tyčinek a koků je hodnocen laboratorním asistentem.

Absence koků a velké množství Gram-pozitivní tyčinkové flóry (++++) jsou považovány za 1 stupeň čistoty vagíny. To je pozorováno poměrně zřídka, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po sanaci vagíny nebo užívání antibiotik.

Nepatrný počet koků (+, ++) se považuje za normu a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze pokud je nalezena tyčovitá flóra (++, +++). To je dobrý nátěr.

Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčinek (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobný průzkum.

Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru svědčí o 4. stupni čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

Více informací o stupni čistoty vagíny si můžete přečíst zde (jděte na interní odkaz).

Tabulka 1 - Normální indexy vyhodnocované při dekódování mikroskopie skvrn na flóru a GN. Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky jsou mikroorganismy v podobě fazolového tvaru, které jsou příčinou infekce kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když se dostanou do lidského těla, jsou obklopeni speciální kapslí.

Hlavním důvodem, proč pacientka apeluje na kapavku, je hnisavý a hojný výtok z genitálního traktu. Bolestivost při močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickému výskytu sekundární neplodnosti.

Obvykle je neprůhledný nátěr na mikroflóře a GN gonokoky. Detekují se při 100% kvapavce, což vyžaduje okamžité podání terapie nejen ženě, ale všem jejímu sexuálnímu partnerovi.

Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny, osobních předmětů.

Vaginální trichomonády jsou jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé životně důležité činnosti mimo makroorganismus.

Ve vaginálním obsahu je možný Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Výhodná metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

Jakmile jsou na sliznici vaginy, trichomony jsou pevně fixovány na povrchu epitelu a způsobují smrt buněk.

V reakci na dopad patogeny o slizniční zánět se vyvíjí: tam návaly (zčervenání) a otok, petechie (krvácení melkotochechnye), místní zvýšení teploty (horečka).

V normě nebo míře trihomonad ve vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je zapotřebí specifické ošetření ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (není vyloučen způsob přenosu infekce v domácnosti).

3.3. Leukocyty

Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů v závislosti na funkci, kterou provádějí s ohledem na zahraniční agenty: někteří je rozpoznají, jiní dodávají, jiní zničí.

Při mikroskopii vaginálního nátěru se vezme v úvahu typ leukocytů a jejich celkové množství. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Normou leukocytů je jejich detekce v rozsahu až 10 v oblasti výhledu netehotné ženy na vaginální výtok.

Pokud je těhotenství normální, v oblasti zraku se může vyskytnout až 20 bílých krvinek, což je spojeno s fyziologickým stavem imunosuprese a zvýšeným stresem vylučovacího systému.

V oddělených, odebraných z vaginální části cervixu připouštíme vyšší úroveň leukocytů - až 30 v zorném poli. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v oblasti zraku hodnotu 0-5.

Nadbytečné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

  1. 1 Zánětlivý proces na každé úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida.
  2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

3.4. Epitelové buňky

U žen v reprodukčním věku při zachování normální hormonální povrchových buněk poševní sliznicí pravidelně expandovaného odmítl, takže k udržení zdravého stavu nejen sliznici, ale konzistence poševního prostředí.

Nicméně s mikroskopií gynekologického nátěru se vždy vyhodnocuje množství epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratorního asistenta.

Pokles jejich počtu může znamenat:

  1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu v těle (hypoestrogie), zvýšení hladiny androgenů.
  2. 2 Atrofická kolpitida.

Překročení normy je znamení:

  1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit šíření patogenní flóry.
  2. 2 pohlavně přenosné infekce.
  3. 3 Bakteriální vaginóza.
  4. 4 Hormonální nerovnováha.

3.5. Sliz

Sliz je také normální složkou vaginálních sekrecí, která je součástí sekrece žláz.

Pokud je hlen v analyzovaném rozmítnutí detekován v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

V materiálu odebraném z močové trubice by neměl být přítomen povinný hlen. Je-li jeho objem významný, je nutné mít podezření na přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervikitidu), hormonální nerovnováhu.

3.6. Klíčové buňky

Klíčovými buňkami jsou ejakulovaný epitel vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-pozitivní bakterie, tenké tyčinky a koky. Mikroskopií poskytují buňce nerovný, zrnitý vzhled.

Obvykle by neměl být vaginální výtok ženy. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

3.7. Kukuřičné houby

Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

Avšak kvůli konkurenční laktobacilové flóře při normální úrovni imunity není jejich aktivní růst pozorován. K získání patogenních vlastností Candida houby jsou nezbytné určité podmínky:

  1. 1 Stav imunosuprese,
  2. 2 Přítomnost endokrinní patologie,
  3. 3 Zhoubné novotvary,
  4. 4 Těhotenství, děti a starší osoby,
  5. 5 Glukokortikosteroidní terapie.

V normě hub v nátěru na flóru by neměl být nalezen. Ve výjimečných případech mohou být v rámci fakultní flóry individuálně detekovány v materiálu odebraném z posterolaterální klenby vagíny. Je důležité vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

Detekce stejných spór a myceliální houby v nátěru svědčí o vaginální kandidóze a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

Ačkoliv je rozlišován stupeň čistoty a je dostatečně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

Hlavní nevýhodou této metody vyšetřování je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Na základě výsledků analýzy rozboru není možné vyhodnotit úroveň a hloubku poškození tkání.

Proto je detekce zánětlivého procesu v smear lékař může stanovit další diagnostické metody pro identifikaci patogenu (PCR „Femoflor“ bakteriologické vyšetření výboj urogenitální orgány a stanovení citlivosti na antibiotika).

Tabulka pro interpretaci rozměrů nánosů u rostlin u žen

Diagnostika gynekologických onemocnění se provádí za použití nátěru, který je určen k identifikaci patogenních mikroorganismů, bakterií a měření kyselého prostředí vagíny. Postup je prováděn za pomoci speciálních sterilních nástrojů, po kterých je biologický materiál zaslán do laboratoře pro výzkum.

Typy skvrn v gynekologii


Laboratorní testy v gynekologii jsou povinné a dodatečné: pro preventivní a diagnostické účely je povinný rozmazání a v případě potřeby jsou stanoveny podrobnější studie, jako je cytologie a bakteriální kultura.

Užívání nátěru na flóru se také nazývá bakterioskopie nebo obecný nátěr. Výklad takové analýzy umožňuje určit:

  • složení mikroflóry pochvy, děložního čípku a močové trubice;
  • přítomnost patogenních mikroorganismů (gonokoky, trichomonády a houby);
  • lokalizace a intenzity zánětlivého procesu v pohlavních orgánech.

Jedná se o laboratorní analýzu pohlavních orgánů, v nichž se biologický materiál umísťuje do živného média za účelem růstu a studie patogenních bakterií. Po laboratorní studii se dospělo k závěru o typu patogenů a jejich náchylnosti k antibiotikům.

Bakteriální výsev je předepsán po získání nátěru, v případech, kdy jsou nalezeny tyčinky koky a jiné patogenní mikroorganismy. Také se bakteriální kultura provádí s častým zánětem močových cest.

Vzorky pro cytologii v gynekologii jsou laboratorní studie epitelu vnitřních pohlavních orgánů.

Škrabání pro cytologii je předepsáno ve dvou případech: pro studium hormonálních poruch a pro onkologické testy.

S hormonálními poruchami v těle ženy (například s amenoreou) se skvrny užívají 5-6krát v průběhu menstruačního cyklu. Na základě změny epitelu se vyvozují závěry o hormonální funkci vaječníků.

Pokud existuje podezření na rakovinné procesy s těžkou erozí, provádí se škrábání z děložního čípku.

Kdy dát květinu květinu


Užívání gynekologického nátěru je povinným postupem při návštěvě ženských konzultací. Tento postup sleduje změny v bakteriálním prostředí vagíny a močové trubice, což může vést k patologickým procesům.

Gynekologické rozmazání je nejvíce informativní s následujícími příznaky:

  • svědění a nepohodlí;
  • nepohodlí po pohlavním styku;
  • bolest během a po močení;
  • neobvyklé vypouštění;
  • nepříjemný zápach;
  • bolest v dolní části břicha.

Gynekologický nátěr na flóru umožňuje diagnostikovat tyto nemoci:

  • dráždivé nebo vaginální kandidózy;
  • bakteriální vaginóza nebo dysbióza;
  • tyrhomoniáza;
  • gonorea.

Analýza mikroflóry by měla být prováděna jednou za rok, během lékařské prohlídky. Pokud je ve výsledcích analýzy zjištěna bakteriální infekce nebo zánětlivý proces, test se opakuje po ukončení léčby.

Jak se správně připravit na analýzu

Aby analýza byla nejvíce informativní, je třeba před zahájením řízení dodržovat několik pravidel:

  • nemůžete provádět tento postup během menstruace;
  • upustit od sexuálního styku po dobu 48 hodin;
  • 2 dny škrábání nelze prasknout;
  • Nepoužívejte vaginální čípky v předvečer skvrny;
  • nekoupejte;
  • Vyloučit používání jakýchkoli prostředků důvěrné hygieny na několik dní;
  • 3 hodiny před odebráním škrábání musíte vyloučit návštěvu toalety.

Tato opatření jsou nezbytná k tomu, aby bylo zajištěno, že v den procedury je nejvzácnější flóra, což nám umožní odhadnout počet podmíněně patogenních a prospěšných mikroorganismů.

Jak učinit nátěr


Postup pro škrábání je bezbolestný, provádí se pomocí gynekologického zrcadla s dilatátorem a trvá 2-3 minuty.

S pomocí speciálního jednorázového štětce gynekolog získává biologický materiál na třech místech: z močové trubice, pochvy a děložního čípku. Další vyšetření jsou vyšetřovány v laboratoři.

Ve výsledcích při rozluštění analýzy nátěru na flóru jsou uvedeny latinské písmeny, které označují místo, kde se nátěr provádí:

  • Vag (V) - vagina;
  • Ur (U) - uretry nebo uretry;
  • Cer (C) je děloha dělohy.

Dekodifikace rychlosti nánosu pro rostliny u žen (tabulka)

Přepis skvrn na flóru u žen zahrnuje následující údaje: epiteliální parametry, hodnocení hlenu, přítomnost gonokoků, houby Trichomonas a Candida, stejně jako odhad počtu tyčinek Dederlein.

Leukocyty Jsou jednotné prvky krve, které jsou schopné chránit tělo před viry a bakteriemi. Pokud se zvýší hladina leukocytů, indikuje zánětlivé procesy v pohlavních nebo močových orgánech.

V případě, že bílé krvinky v nátěru překročí přípustné hodnoty, může to znamenat, zánět vaginální sliznice (coleitis), dělohy (endometritidy), děložní přídavky (adnexitis). Je také možné zvýšit počet leukocytů v močové trubici s zánět močové trubice (uretritidy).

Epitel. Interní pohlavní orgány zdravé ženy jsou pokryty tenkou vrstvou epiteliálních buněk. Pokud množství epitelu překračuje normu, znamená to hormonální selhání.

V tomto případě dochází k rozrušení slizování vnitřní sliznice, zatímco několik vrstev epiteliálních buněk je vytvořeno jeden nad druhým. V případě zvýšených epiteliálních indexů v nátěru je k flóře přidělena cytologická studie.

Sliz je výsledek vylučování žláz cervikálního kanálu. Největší množství hlenu se soustřeďuje na děložní čípek, což přispívá k proniknutí spermií. Absence hlenu naznačuje abnormality děložních žláz.

Detekce hlenu v močové trubici může být známkou zánětu močového systému, protože normální hlen v močové trubici chybí.

Gonokocci (cocci tyčinky) jsou bakterie, které způsobují kapavky (pohlavně přenosné onemocnění). Přítomnost gonokoků u genitálií vyžaduje povinnou léčbu.

Trichomonázy jsou příčinou trichomoniázy. Jedním z příznaků onemocnění může být malý vřed v vagině, který lze během vyšetření zjistit. Ve většině případů při detekci patogenních bakterií ve flóře najednou najdou několik druhů mikroorganismů.

Klíčové buňky. V gynekologii se klíče označují jako epiteliální buňky, které jsou ovlivněny patogenními bakteriemi, houbami nebo mikroflórou. Přítomnost klíčových buněk v nátěru svědčí o thrush nebo dysbiosis.

Fungi Candida (Candida) - patogenní houby, které jsou vždy přítomny v lidském těle a zároveň jejich přítomnost není uvedena v přepisu nátěru.

Mikroflóra. Složení normální mikroflóry v reprodukčním systému ženy je poměrně rozmanité. 90-95% užitečných bakterií je Lactobacillus lactobacilli (nebo Dederlein tyčinky).

Lactobacilly produkují speciální kyselinu mléčnou, která snižuje pH vagíny na 3,8-4,2. Zvýšená kyselost je nezbytná k tomu, aby se zajistilo, že slabá a pomalá sperma nemůže oplodnit vajíčko. Také tyčinky Dederline produkují peroxid vodíku, který slouží k ochraně dělohy před patogenními mikroorganismy.

Složení normální mikroflóry zahrnuje i některé oportunní patogenní mikroorganismy (Mycoplasma Gardnerella, streptokoky, ureplazmu stafylokoky). Tyto mikroorganismy v nátěrech zdravých žen v malém množství (1-2%) mikroflóry a nevyžadují léčbu, jakož i patogenních Bacillus řízené laktobacily a ženské imunitní systém.

Květina vagíny je nestabilní a závisí na fázi ženského menstruačního cyklu. V první polovině cyklu, zejména během menstruace, se snižuje počet tyčinek Dederlein, což vede ke změně kyselosti a náchylnosti k patogenním mikroorganismům.

Několik dní před ovulací se Dendermanovy hole maximálně množí, chrání genitálie před patogenními bakteriemi a houbami.

Smrtí na flóru během těhotenství


Výsledky testů u těhotné ženy jsou prakticky stejné jako normální hodnoty. Flóra vagíny u těhotných žen se skládá z více Dederleinů, jejichž výskyt je způsoben vlivem následujících faktorů:

  • absence kritických dnů;
  • potřeba zvýšené ochrany vnitřních pohlavních orgánů (včetně plodu) před pronikáním patogenních mikroorganismů.

K detekci patogenních bakterií u těhotných žen dochází v průběhu těhotenství několikrát k rozmazání. Postup je prováděn za účelem vyloučení vývoje onemocnění způsobených gonokoky, stafylokoky a trichomonády, protože infekce mohou vést k potratu nebo infekci dítěte.

Stupeň čistoty vagíny

Na základě údajů o stavu mikroflóry se dospěje k závěru o stupni čistoty vagíny. V tomto případě se čistota nazývá vysokou úrovní dásní dodermis a nepřítomností patogenních mikroorganismů v pochvě zdravých žen. Existují 4 stupně čistoty.

  • Normocenosa nebo 1 stupeň čistoty. Ve skvrnu u zdravé ženy je normální epitel a velké množství tyčinky Dederlein. Kyslíková báze je normální, kyselé médium (ph - 3,8-4,2).
  • Přenos nebo 2 stupně čistoty. U výpalků je zjištěno malé množství podmíněně patogenních mikroorganismů, leukocyty jsou v mezích normálu, ale pH zůstává mírně kyselé.
  • Dysbióza nebo bakteriální vaginóza. Smearová analýza ukazuje většinu kokosových tyčinek, klíčových buněk, bílých krvinek a hub. Užitečné laktobacily se vyskytují v nedostatečném množství. Ph se liší mírně alkalickou reakcí a je reprezentován indexy 5,0-5,5.
  • Ve čtvrtém stupni čistoty laktobacilů ve výsledcích nebyl pozorován. V mikroflóře jsou detekovány pouze patogenní mikroorganismy (koksová flóra, klíčové buňky, trichomonády a mnoho leukocytů). Vaginální tekutina se stává alkalickou (pH 6,0-6,5).

Gynekologický nátěr: přepis analýzy u žen

Povinný postup při návštěvě gynekologa odběr biologického materiálu pro posouzení rostlin a vaginálního epitelu, endometria vnitřní skořepiny tělesa, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologické rozmazání, jehož studium a rozluštění se provádí v laboratoři, má vysokou informatičnost.

Analýza pro určení hormonální hladiny reprodukčního systému, množství a složení vaginálních sekrecí, bakteriální obsah mikroflóra u žen, prevenci zánětlivých procesů, identifikovat patologii, přítomnost nádorů a infekcí, pohlavně přenosné.

Jaké tampony mohu vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovaným směrem v lékařství - gynekologii.

Důvody pro léčbu pacientů dost: průchod lékařského vyšetření pro přijetí do zaměstnání, těhotenství, křeče bolesti nebo nepříjemných pocitů v podbřišku, svědění nebo pálení, afty, těžké menstruace nebo vypouštění neznámého původu.

Obecný rozmazání nebo mikroskopie se provádí při rutinní kontrole nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studium cervikální a močové trubice, pochvy a panen - konečníku.

Analýza cytoplazmatických nálepek na papájích umožňuje včas detekovat virus papilomu, prekancerózní stavy epitelu, děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženským zástupcům s dědičnými onkologickými onemocněními, kteří jsou starší 21 let.

Bakteriální metoda vyšetření, bacuse u žen, se doporučuje pro podezření na zánětlivý proces, což je porušení mikroflóry způsobené oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí přenášených především pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na dodání skvrny

Před stanovením testu je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně dodat skvrnu do flóry, co může a nemůže být provedeno před zahájením léčby.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před navrhovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve než během menstruace a prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se bakterie na mikroflóře v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a stříkačkou. Před bakteriologickou analýzou je nutné dodržovat zvláštní dietu 2-3 dny: omezit produkty, které vyvolávají fermentaci nebo střevní potíže.

Zdržujte se od sexuálního styku s partnerem a neprovádějte čištění 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin by měl být sexuální kontakt vyloučen. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nevycházeli do sprchy. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jeho ukončení.

Jak u žen učinit nátěr

Technika odběru vzorků se obvykle provádí v ranních hodinách na gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři. Užívání vaginálních exkrementů a oblastí pro výzkum je předepsáno pouze pro ženy, které žijí sexuálně. U dívčích to trvá přesněji od bočního oblouku vagíny, aby se vyloučilo poškození hymenu a ze střeva tajná alokace.

Všechny manipulace se odehrávají na gynekologické židli. V této době specialista představuje speciální zrcadlo, které závisí na věku a fyziologických charakteristikách pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, velikost XS se použije, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po narození se nástroje používají pro kontrolu o průměru 25-30 mm, velikost M, L.

Materiál se shromažďuje pomocí špachtle nebo stěrky, kartáčem, naneseným na šoupátko nebo umístěním do trubice, aby se výsledky dále přenesly do laboratoře.

Smrtíme na mikroflóře: dekódování

Není možné vyvodit závěr o tom, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez příslušných znalostí nemožné. S pomocí speciálních označení k rozluštění mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na lokalizaci získaného biologického materiálu je vagina rozdělena na "V", děložní hrdlo je "C" a uretra je "U".

Gram-pozitivní pruty, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji důsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní gonokokové bakterie - "Gn", vaginální trichomonády - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud je indikována v mikrofloře, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: normální pro ženy

Všichni pacienti bez výjimky od věku od 14 let do počátku menopauzy odpovídají stejné normě, získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Poskytnutí ochrany těla před penetrujícími viry, bakteriemi a infekcemi může být v dohledu, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, u krčku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství naznačuje možný zánět a příliš nízké - nedostatečná produkce hormonálního estrogenu.

Hlen. Povoleno malé číslo nebo jeho nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Laktobacilli a Dodderlein musí být přítomny ve velkých počtech. Jsou zodpovědní za imunitní reakci těla na cizí těla. V krčku a uretře by neměly být.

"Gr.-", gramnegativní anaerobní tyčinky nejsou určeny.

Gonokoky se symbolem "gn", Trichomonas, chlamydií, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se za čistotu

Aby se zabránilo komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Obvykle je vaginální flóra zdravé ženy 95-98% Bacillus vaginalis nebo laktobacillus tyčinky Dodderleinu. Produkují kyselinu mléčnou, která pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a oportunní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se mohou parametry mikroflóry lišit.

  • 1 stupeň čistota vagíny v normálním množství 3,8-4,5. Prostředí je kyselé. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
  • 2 stupně. Slabá kyselina: pH = 4,5-5. Existuje zanedbatelné zvýšení Grampozitivních koků, Candida hub.
  • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlen, epiteliální parametry překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Sliz, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
  • Nakonec, 4 stupně, čistota nízká. PH je 7,5. Doderleinové tyčinky buď vůbec nejsou, nebo jsou v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologická studie

Různorodost kompozice, kromě laktobacilových tyčinek Dodderleinu, která je nedílnou součástí vaginální mikroflóry vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsevem speciálně vytvořeného příznivého prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologická kultura na rostlině může být posouzena mikroskopem za předpokladu, že počet mikroorganismů se zvýší.

  • 0 třídy. Je pozorován při léčbě antibiotiky. Kauzální činidlo chybí.
  • Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
  • II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Určete až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, což jsou příčinné činitele zahradní rýže.
  • Třída III. Tam je zhruba 100 kolonií. Většinou v mikroflóru žít Gardnerella a Mobiluncus. Objeví se příznaky bakteriální vaginózy.
  • Třída IV. Lactobacillus chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získané infekční nemoci je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost zjišťování oblastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně velká po 30 letech, kdy došlo k nástupu sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologický výzkum je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správné dekódování testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny, atypických buňkách.

  • NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBD. Leukocyty a bakterie se uvolňují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
  • ASC-US. Byly nalezeny atypické lokality v epiteliálním tkáni neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydie, dysplázie, lidského papilomaviru.
  • LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami je předepsána biopsie, kolposkopie. Mírně vyjádřené náznaky změny epitelu.
  • ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie 2-3 stupně.
  • HSIL. Současné příznaky, které předcházely rakovině plochého epitelu, cervixu, byly zjištěny u více než 7% žen, které byly vyšetřovány. 2% mají rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: rakovina děložního čípku nebo endometria, zanedbávaná forma dysplázie.
  • AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulově biologická metoda diagnostiky PCR se vyznačuje vysokou citlivostí a spolehlivostí získaných dat. Vzhledem k vytvoření předchozích vzorků extrahované a kopírované části DNA se porovnává s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů získáním pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů s nesprávnými testy, případnou DNA mutací patogenu.