Smeary v gynekologii: interpretace, normální indexy

Potenciál

Zdraví a spokojenost ženy se skládá z mnoha složek. Žena je hormonálně závislá bytost, tj. Normální činnost reprodukčního systému je založena na vylepšené práci žláz vnitřní sekrece. Kvalita života dívky je navíc výrazně ovlivněna mikroflórou těla, včetně biocenózy vagíny.

Porušování nerovnováhy v zdravé mikroflóry pochvy dát nejen vést k bolestivé symptomy, které významně snižují denní aktivity něžného pohlaví, ale také vést k rozvoji různých gynekologických onemocnění. A to je podle mě obrovský rizikový faktor pro výskyt neplodnosti.

Analýzy v gynekologii

Gynekologie je velmi jemná a jemná věda, takže zde existuje spousta diagnostických metod. Jednou z nejjednodušších a nejpoužívanějších metod diagnostiky, která se provádí v jakýchkoli ženských konzultacích nebo gynekologických nemocnicích, jsou různé rozmazání flóry.

Na flóru je několik typů nátěrů:

  • Bakterioskopická analýza nebo mikroskopické vyšetření (přímo rozmazané na flóru).
  • Cytologická analýza - detekce atypických buněk pro tuto lokalizaci (PAP test).
  • Bakteriologie nebo bakteriologie pro detekci patologické flóry.

Všechny tahy jsou prováděny po speciální gynekologické vyšetření, která zahrnuje vyšetření zevního genitálu, děložní palpaci, kontrola děložního čípku v zrcadlech.

Mnoho žen se ptá sama sobě na otázku: "Kdy přesně můžete provést analýzu a na jaký den menstruačního cyklu by mělo být provedeno?". Přísné omezení v tomto problému. Nicméně, gynekologové doporučují, aby se na začátku menstruačního cyklu, ihned po několika dnech po menstruaci, začaly rozmazávat. Okamžitě můžete před začátkem menstruace rozmazat.

Příprava na analýzu

Každá žena si musí vzpomenout, že před jakýmkoli diagnostickým postupem musí předcházet určitý přípravek. Provádí se s cílem vyhnout se falešným výsledkům, které mohou přimět lékaře, aby provedl nesprávnou diagnózu a předepsal nesprávnou léčbu.

Příprava na roztírání z pochvy (pravidlo "dva") zahrnuje:

  • Dva dny před testem se musíte vzdát sexuálního styku.
  • Po dobu dvou týdnů přestat užívat antibiotika.
  • Po dobu 2 dnů přestaly užívat hormonální léky a zavádění vaginálních čípků a krémů.
  • 2 hodiny před zahájením postupu se nedoporučuje močit.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení zvýší objektivitu výsledků rozmazání z pochvy několikrát.

Po rozluštění výsledků je možné, že výsledky budou špatné. V tomto případě je z vaginy odebrán druhý tah.

Smrtelná mikroskopie

Bakterioskopická analýza je jednou z nejdůležitějších v diagnostice gynekologických patologií. Tato metoda má impozantní seznam indikací:

  1. Přítomnost subjektivního nepohodlí v perineu u ženy (svědění, pálení, přítomnost nepříjemného zápachu atd.).
  2. Stížnosti na bolest v břiše.
  3. Přítomnost patologického výboje (bohatá sliznice, s příměsí krve nebo hnisu, leucorrhoea s nepříjemným hnilozivým zápachem).
  4. Roční preventivní vyšetření.
  5. Předběžné plánování těhotenství.
  6. Okamžitě po dobu trvání dítěte.
  7. Když změníte sexuálního partnera.

Stěr na flóře odebraných z několika míst: vagíny, močové trubice nebo močové trubice, děložního čípku, a někdy, když existují zvláštní čtení z konečníku.

Co může odhalit analýzu skvrn? Roztok z pochvy poskytuje lékaři a pacientovi podrobné informace o stavu mikrokinózy v intimní oblasti. Roztěr ukazuje:

  • Počet leukocytů v cervikálním hlenu.
  • Počet leukocytů v děložním čípku.
  • Přítomnost a počet erytrocytů.
  • Epitelové buňky a jejich počet.
  • Povaha hlenu.
  • Bakterie včetně "dobrých" - laktobacilů, jejich složení a množství.
  • Přítomnost a množství patologických mikroorganismů - trichomonas, gonokoků, hub, atd.

Postup není traumatický a bezbolestný. Zdravým ženám se doporučuje užívat bakterioskopii vaginálního výtoku s frekvencí 1 každých 6 měsíců.

Norm

Každý z výše uvedených indikátorů má své limity, přičemž odchylky, od nichž (zpravidla ve směru vzestupu) se považuje vývoj jakékoliv zánětlivé nebo infekční patologie. Je třeba mít na paměti, že norma ukazatelů zdravé ženy reprodukčního věku, dospívajících dívek a žen v klimakterickém období může mít určitou variabilitu. Tam jsou také jednotlivé míry vaginálního výtoku u těhotných žen.

Takže, analyzujme normu každého z indikátorů mikroskopií vaginálního výboje.

Leukocyty. Jsou to buňky tzv. Bílé krve. Působí jako imunitní obránci našeho těla proti všem vnějším infekčním činitelům. Obvykle jsou v cervikálním kanálu a děložním čípku přítomny jednotlivé leukocyty. Pokud se však při rozkládání analýzy rozmazání objeví nárůst počtu leukocytů, znamená to nástup vývoje zánětlivého procesu v pochvě.

Norma se liší podle místa:

Urethra

Cervikální kanál

Norma leukocytů (počet buněk v zorném poli)

Někdy může počet bílých krvinek v pochvě a děložním čípku činit 100 buněk v zorném poli a vyšší. To naznačuje akutní stadium zánětlivé patologie.

Epitel. Obvykle jsou ve vaginálním výboji přítomny jednotlivé epiteliální buňky. Norma těchto buněk je až do 15 v zorném poli laboratorního asistenta. Ve vaginálním výboji je plochý epitel stanoven ve všech fázích jeho vývoje. A ve skvrně z cervikálního kanálu a na povrchu hrdla dělohy zjistěte cylindrický epitel. Rozdíl v epiteliálních buňkách, v závislosti na umístění, je způsoben různou buněčnou strukturou vaginálních a děložních stěn. Rozšíření epiteliálních buněk může naznačovat přítomnost chronického zánětlivého onemocnění (často s latentním asymptomatickým průběhem).

Hlen. Normálně tato látka chybí v močové trubici, ale je přítomna ve vaginální dutině. V závislosti na období menstruačního cyklu se množství hlenu může lišit od štíhlé až po hojné. Při přidělení velkého množství hlenu těhotným ženám se nachází velké množství glykogenu. Glykogen je speciální protein, který je živným médiem pro laktobacily.

Mikroorganismy. U žen v reprodukčním věku, včetně těhotenství a během těhotenství, s mikroskopií vaginálního výtoku, je nalezena grampozitivní flóra. Jedná se o laktobacily, buňky, které poskytují normální mikrokenosu vagíny. U žen v menopauze a u dívek před nástupem menarche (první menstruace) jsou laktobacily jen málo nebo vůbec nezjistitelné. Prudký pokles těchto buněk naznačuje bakvaginózu. Převážně v těchto věkových kategoriích je pozorována přítomnost kokosové flóry.

Kromě laktobacilů může mikroskopie také odhalit patologickou bakteriální flóru - trichomonády, gonokoky, gardnerellu. Obvykle u zdravých žen a těhotenství tyto buňky zcela chybí. Jejich detekce indikuje přítomnost pohlavní nemoci.

Kromě bakterií lze najít houby Candida. Jejich přítomnost ve vaginálním výboji je důkazem nosiče nebo vývojem onemocnění, jako je drozd.

Smear u těhotných žen

Jak bylo řečeno výše, některé parametry během těhotenství se mohou lišit od normy u těhotných žen. Užívání skvrn na flóru během těhotenství je provedeno třikrát:

  • Během registrace během těhotenství (až 12 týdnů).
  • Po uplynutí 30 týdnů.
  • Bezprostředně před narozením, v posledním týdnu těhotenství.

Hlavní rozdíl v analýze nátěru, když je dekódován, je, že v těhotenství je více laktobacilů. Navíc se během těhotenství pozoruje větší množství hlenu obohaceného glykogenem.

Shrneme výsledky a porovnáme ukazatele zdravé ženy reprodukčního věku a ženy během těhotenství.

Normální pro netehotné ženy

Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

Jaký je účel mikroskopického vyšetření nátěru?

Mikroskopické vyšetření nátěru nám umožňuje identifikovat užitečnou a patogenní mikroflóru v pohlavním traktu ženy. Proto je považována za velmi informativní diagnostickou metodu, která odhaluje různé nemoci v gynekologii od zánětlivých procesů až po maligní formace urogenitálního systému.


Obvykle gynekolog jmenuje pacienta jedním ze tří testů na rozmazání: mikroskopickou, bakteriologickou nebo cytologickou. To, co každý gynekologický nátěr znamená a jaké výsledky lze získat, bude popsáno níže.

Mikroskopický test na mikroflóru

Mikroskopie zahrnuje odběr tampónu ze tří oblastí: přímo vagina (V), cervikální kanál (C) a kanál (U). V některých případech se z konečníku (R) odebírá tampón. Jak se shromažďuje obsah studie? Sliz je shromažďován špachtlí nebo stěrkou. To se provádí opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice ve vyznačených oblastech. Předtím lékař zavede do vnitřku vagíny speciální zrcátko, skrze které vidí vaginální povrchy a děložní krk. Přijatý sliz je rozdělen na snímek a poslán ke studiu.

Bakterioskopie nátěru zahrnuje barvení materiálu barvivem, jeho sušení a stanovení druhu pod mikroskopem. V tomto případě se odhaduje nejen počet druhů mikroorganismů (bakterií, hub, atd.), Ale i kvantitativní indexy jednotlivých druhů. Výsledky analýzy se odrážejí na papírovém formuláři.

Dekódování jednotlivých indexů mikroskopie

Přepis nátěru obsahuje následující informace:

  1. Epitel. Jeho přítomnost - norma až 15 jednotek. v dohledu. Studie vagíny odhaluje plochý epitel, tampon z cervikálního kanálu - epitel je válcový. Překročení nome hodnot epitelu znamená zánět v orgánu. Interpretace parametru je možná pouze v kombinaci se zbytkem analýzy.
  2. Leukocyty. U vaginy je norma asi 5 jednotek. v zorném poli. Pro vagínu - 10 jednotek. U děložního hrdla dělohy - 30 jednotek. v zorném poli. Určité množství bílých krvinek je nezbytné, aby tělo podporovalo a chránilo před nepříznivými stavy. Přebytek indikátoru znamená přítomnost zánětu (kolpitida, cervicitida nebo uretritida). Značka laboratoře "pokrývá zorné pole" znamená, že zánět je na špičce jeho vývoje, tedy v akutní formě.
  3. Bakterie. Ženy ve fertilním věku obvykle mají grampozitivní tyčinky s laktobacily. Obsah mikroorganismů v cervikálním kanálu je nižší než u vaginy. V kanálu by neměla být přítomna žádná mikroflóra. Různé patogenní mikroorganismy vysvětlují vývoj vaginální dysbiózy nebo zánětu.
  4. Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravých žen neukazují míru skvrn. Pokud nějaké existují, pak mluvíme o existenci trichomoniázy, kapavky nebo gardnerellezy, resp.

Příprava na mikroskopii rozmazání. Dodržování základů přípravy na dodání nátěru pomůže získat nejspolehlivější výsledky analýzy. Toto jsou pravidla:

  1. Eliminujte antibiotika přibližně 14 dní před podáním nátěru.
  2. Nepoužívejte lokální antikoncepci, přípravky antibakteriální a antiseptické, asi 3 dny před analýzou.
  3. Den před nátěrem nemůžete žít sexuálně.
  4. Tři hodiny před navštívením gynekologa byste neměli drobet a sprchovat.

Užívání nátěru je považováno za bezbolestnou a bezpečnou manipulaci, která se doporučuje provádět každých šest měsíců u všech žen.

Cytomorfologická analýza nátěru

Tato verze ženského nátěru má jiná jména - nátěr pro cytologii nebo pro atypické buňky; Pap testování. Účelem této analýzy je odhalit atypické buňky, které indikují rozvoj patologického stavu děložního čípku (dysplazie nebo maligní formace). Pap test vám umožní diagnostikovat infekci papilomaviru, která je přímo spojena s dysplazií a rakovinou. Materiál pro analýzu se odebírá z povrchu děložního hrdla, sousedících s pochvou a rovněž z cervikálního kanálu. Materiál aplikovaný na sklo se posílá ke zkoušce. Podle výsledků studie jsou rozměry rozděleny do 5 typů:

První - složení buněk materiálu (cytogram) nemá žádné specifické rysy. Jinými slovy, děložní hrdlo je v dokonalém pořadí. Za druhé - složení buněk charakterizuje zánět nebo dysplazií mírného stupně. Po podobném výsledku lékař předepisuje léčbu zánětu a následný průchod Pap testu. Třetí - v buňkách jsou známky slabé nebo těžké dysplázie. V takových analýzách lékař obvykle doporučuje další vyšetření ve formě kolposkopie, biopsie krční tkáně a histologického vyšetření shromážděného materiálu.

4 - charakterizuje prekancerózní stav genitálního traktu u žen podezřelých z rakoviny. Při tomto výsledku testu se pacientovi dostává odkazu na vyšetření následované léčbou onkogynekologem. Typ 5 - maligní forma nebo rakovina. Další vyšetření a specifická léčba, kterou žena dostane v podmínkách onkologického dispenzáře. Stejně jako u situace s nánosem mikroflóry je přesnost cytologie určována gramotností přípravy ženy, aby materiál odebrala.

Pap cytologie je přiřazen ke středu menstruačního cyklu - na den 5. měsíce (minimum) a 5 dní před další menstruací (nebo novější). Jeden den před podáním obsahu nepotřebujete používat léky a místní antikoncepci. Sexuální odpočinek je také zobrazen 24 hodin před návštěvou gynekologa. U zdravých žen, doporučuje průchod Pap testem každý jeden rok pro ty, kteří objevili odchylky, frekvence jmenuje gynekologa.

Bakteriologická analýza nátěru urogenitálních infekcí

Bakteriologická studie zahrnuje zasetí materiálu na speciální živné médium pro identifikaci složení flóry genitální močové cesty. Výsledkem této analýzy je studium přítomnosti a kvantitativních indexů normální flóry, jakož i patogenních a podmíněně patogenních. Souběžně s bakteriální zkouškou se provádí stupeň tolerance mikroorganismů antibiotika na základě tohoto antibiotikogramu.

Houby z rodu Candida, které mají formu spór nebo mycelia, se často nacházejí ve vaginálním prostředí. Spory houby svědčí o přepravě kandidy (mikroorganismy přítomné u všech zdravých žen). Ale mycelium je považováno za znamení aktivní infekce, viníkem jsou houby (drozd nebo kandidóza).

Také užitečné bakterie mléčného kvašení (10 * 9 CFU) a bifidobakterie (10 * 7 CFU) Urogenitální obsah může obsahovat mikroorganismy, jako jsou houby rodu Candida (10 * 4 CFU) hůlka střev (10 * 4), Gardnerella (10 * 5) Mycoplasma (10 * 3), stafylokoky (10 * 4), enterokoky (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokoky (10 * 5), a další. přebytek normálních hodnot těchto hodnot může být důkaz vývoje v zánětlivém procesu genitálního traktu nebo onemocnění bakteriální vaginózy.

V některých situacích může předloha bakteriologické kultury obsahovat údaj o úrovni růstu mikroorganismů tvořících kolonii. První dvě úrovně odpovídají růstu takovém stavu, ve kterém žena vykonává bacilonosič konkrétního typu mikroorganismu, růst posledního dvoustupňového signálem, který objevil druhů bakterií zaujímá klíčovou pozici ve vztahu k onemocnění diagnostikováno, pacientovi (nebo zánětlivého procesu).

Odběr vzorků materiálu pro bapsiseva se provádí stejným způsobem jako v situaci rozmazání flóry. Hlavním požadavkem při přípravě analýzy je zrušení antibiotik pár týdnů před tím. Dodání / vzorkování studijního materiálu je plánováno pro libovolný počet menstruačních cyklů. Bakposev není zahrnut do počtu plánovaných analýz. Pro jeho jmenování jsou nutné příslušné indikace - zjištěná bakteriální vaginóza nebo zánět.

Každá ze tří analýz mikroflóry, počínaje mikroskopickým vyšetřením, sleduje čistě své cíle a je nezbytná k potvrzení konkrétní nemoci.

Smrtí na flóru žen: tabulka norem, interpretace výsledků, stupeň čistoty

Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí posuzování zdravotního stavu ženského těla.

Mezi svou rozmanitostí po desetiletí stojí jednoduchý tampon pro flóru.

Jeho jiná jména: skvrna na čistotě stěru na GN, gynekologické stěr bacterioscopy odděleny močových orgánů, mikroskopické vyšetření výtok z močové trubice, pochvy a děložního čípku.

Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

Je to rutinní, neinvazivní, ekonomická a dostatečně informující metoda, široce používaná v práci gynekologa.

Na základě výsledků má lékař možnost stanovit další taktiky řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

1. Kdy se provádí analýza?

Zpravidla se na floru provádí rozmazání při jakékoliv primární léčbě ženy na gynekologa.

Také indikace fetálního skvrna a jeho následná mikroskopie jsou:

  1. 1 Rutinní preventivní prohlídky a lékařské vyšetření.
  2. 2 Patologická leukémie (vaginální výtok, děložní hrdlo, močová trubice), nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
  3. 3 Předškolní výcvik při plánování přírodních a těhotenství indukovaných IVF.
  4. 4 Screening během těhotenství.
  5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
  6. 6 Bolestné močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření gynekologa.
  7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

2. Sběr materiálu pro výzkum

Užívání gynekologického nálevu je možné ze tří bodů: uretry (v případě potřeby), posterolaterální oblouk pochvy a vaginální část děložního čípku.

Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, oddělený od močové trubice (podle označení).

Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnující:

  1. 1 hlien cervikálního kanálu - potřebný k proniknutí spermatozoinu do děložní dutiny a vyšší pro hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v těle ženy, protože vzhledem k její tuhosti je možné posuzovat fázi menstruačního cyklu.
  2. 2 Tajemství žláz vnějších pohlavních orgánů.
  3. 3 Ejakulovaný vaginální epitel.
  4. 4 Bakterie (vaginální flóra). V normální mikroflóry stěru reprezentované velké množství bakterií mléčného kvašení (gram-pozitivní tyče Doderlyayna) a malého množství patogenních flóry (často kok).

2.1. Připravte se na odstranění skvrn

Před přijetím materiálu musí žena dodržovat určité podmínky:

  1. 1 Je lepší provést test v 5. až 7. dni menstruačního cyklu. Během menstruace není plot odstraněn.
  2. 2 Vyloučte použití vaginálních čípků, mazadel, doučování a sexuálních kontaktů 24 hodin před zahájením studie.
  3. 3 Před dodáním nátěru není třeba používat vonné prostředky pro intímní hygienu, toaleta vnějších pohlavních orgánů se nejlépe provádí s tekoucí vodou.
  4. 4 Je nepříjemné vzít horkou lázeň v den testu.

2.2. Technika pro získání materiálu

  • Roztok na flóru se provádí striktně na bimanální vyšetření, žena je na gynekologické židli.
  • Ve vagině je vloženo dvojité složené zrcadlo typu Cusco, je vystavena vaginální část cervixu.
  • Zaměření se na to, lékař má speciální špachtle plot materiál z posterolaterálního poševní klenby a přenáší je na podložní sklíčko, které po naplnění směr doručení do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
  • Analýza z vnější díry močové trubice se provádí bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkman. V přítomnosti hnisavých sekrétů je žádoucí je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenčí.
  • Analýza povrchu vaginální části děložního čípku se provádí špachtlí Erba.

3. Jak dešifrovat výsledky?

3.1. Normální flóra

V posledních letech se složení normální poševní mikroflóry začal věnovat zvláštní pozornost, protože bylo prokázáno, že tento faktor vede k reprodukční zdraví žen, poskytuje lokální imunitu, ochrana proti patogenním bakteriím, útočné a normálním těhotenstvím.

Obvykle je 95% flóry ženy tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (jinak Dodderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V průběhu svého života laktobacilus zpracovává glykogen uvolněný z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Je to ona, která poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které narušuje násobení fakultativní a patogenní flóry.

Každá žena ve vagině má 1-4 druhy laktobacilů a jejich kombinace je přísně individuální.

Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu vaginální mikroflóry, pouze poměr tyčinek a koků je hodnocen laboratorním asistentem.

Absence koků a velké množství Gram-pozitivní tyčinkové flóry (++++) jsou považovány za 1 stupeň čistoty vagíny. To je pozorováno poměrně zřídka, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po sanaci vagíny nebo užívání antibiotik.

Nepatrný počet koků (+, ++) se považuje za normu a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze pokud je nalezena tyčovitá flóra (++, +++). To je dobrý nátěr.

Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčinek (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobný průzkum.

Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru svědčí o 4. stupni čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

Více informací o stupni čistoty vagíny si můžete přečíst zde (jděte na interní odkaz).

Tabulka 1 - Normální indexy vyhodnocované při dekódování mikroskopie skvrn na flóru a GN. Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky jsou mikroorganismy v podobě fazolového tvaru, které jsou příčinou infekce kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když se dostanou do lidského těla, jsou obklopeni speciální kapslí.

Hlavním důvodem, proč pacientka apeluje na kapavku, je hnisavý a hojný výtok z genitálního traktu. Bolestivost při močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickému výskytu sekundární neplodnosti.

Obvykle je neprůhledný nátěr na mikroflóře a GN gonokoky. Detekují se při 100% kvapavce, což vyžaduje okamžité podání terapie nejen ženě, ale všem jejímu sexuálnímu partnerovi.

Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny, osobních předmětů.

Vaginální trichomonády jsou jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé životně důležité činnosti mimo makroorganismus.

Ve vaginálním obsahu je možný Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Výhodná metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

Jakmile jsou na sliznici vaginy, trichomony jsou pevně fixovány na povrchu epitelu a způsobují smrt buněk.

V reakci na dopad patogeny o slizniční zánět se vyvíjí: tam návaly (zčervenání) a otok, petechie (krvácení melkotochechnye), místní zvýšení teploty (horečka).

V normě nebo míře trihomonad ve vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je zapotřebí specifické ošetření ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (není vyloučen způsob přenosu infekce v domácnosti).

3.3. Leukocyty

Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů v závislosti na funkci, kterou provádějí s ohledem na zahraniční agenty: někteří je rozpoznají, jiní dodávají, jiní zničí.

Při mikroskopii vaginálního nátěru se vezme v úvahu typ leukocytů a jejich celkové množství. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Normou leukocytů je jejich detekce v rozsahu až 10 v oblasti výhledu netehotné ženy na vaginální výtok.

Pokud je těhotenství normální, v oblasti zraku se může vyskytnout až 20 bílých krvinek, což je spojeno s fyziologickým stavem imunosuprese a zvýšeným stresem vylučovacího systému.

V oddělených, odebraných z vaginální části cervixu připouštíme vyšší úroveň leukocytů - až 30 v zorném poli. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v oblasti zraku hodnotu 0-5.

Nadbytečné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

  1. 1 Zánětlivý proces na každé úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida.
  2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

3.4. Epitelové buňky

U žen v reprodukčním věku při zachování normální hormonální povrchových buněk poševní sliznicí pravidelně expandovaného odmítl, takže k udržení zdravého stavu nejen sliznici, ale konzistence poševního prostředí.

Nicméně s mikroskopií gynekologického nátěru se vždy vyhodnocuje množství epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratorního asistenta.

Pokles jejich počtu může znamenat:

  1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu v těle (hypoestrogie), zvýšení hladiny androgenů.
  2. 2 Atrofická kolpitida.

Překročení normy je znamení:

  1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit šíření patogenní flóry.
  2. 2 pohlavně přenosné infekce.
  3. 3 Bakteriální vaginóza.
  4. 4 Hormonální nerovnováha.

3.5. Sliz

Sliz je také normální složkou vaginálních sekrecí, která je součástí sekrece žláz.

Pokud je hlen v analyzovaném rozmítnutí detekován v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

V materiálu odebraném z močové trubice by neměl být přítomen povinný hlen. Je-li jeho objem významný, je nutné mít podezření na přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervikitidu), hormonální nerovnováhu.

3.6. Klíčové buňky

Klíčovými buňkami jsou ejakulovaný epitel vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-pozitivní bakterie, tenké tyčinky a koky. Mikroskopií poskytují buňce nerovný, zrnitý vzhled.

Obvykle by neměl být vaginální výtok ženy. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

3.7. Kukuřičné houby

Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

Avšak kvůli konkurenční laktobacilové flóře při normální úrovni imunity není jejich aktivní růst pozorován. K získání patogenních vlastností Candida houby jsou nezbytné určité podmínky:

  1. 1 Stav imunosuprese,
  2. 2 Přítomnost endokrinní patologie,
  3. 3 Zhoubné novotvary,
  4. 4 Těhotenství, děti a starší osoby,
  5. 5 Glukokortikosteroidní terapie.

V normě hub v nátěru na flóru by neměl být nalezen. Ve výjimečných případech mohou být v rámci fakultní flóry individuálně detekovány v materiálu odebraném z posterolaterální klenby vagíny. Je důležité vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

Detekce stejných spór a myceliální houby v nátěru svědčí o vaginální kandidóze a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

Ačkoliv je rozlišován stupeň čistoty a je dostatečně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

Hlavní nevýhodou této metody vyšetřování je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Na základě výsledků analýzy rozboru není možné vyhodnotit úroveň a hloubku poškození tkání.

Proto je detekce zánětlivého procesu v smear lékař může stanovit další diagnostické metody pro identifikaci patogenu (PCR „Femoflor“ bakteriologické vyšetření výboj urogenitální orgány a stanovení citlivosti na antibiotika).

Smear na flóru žen: co je určeno, norma a patologie

Smear na flóru - často předepisovaná analýzou gynekologů. Co ukazuje a jaké bludy na jeho účtu existují?

Tato analýza může být nazvána "obecná". To je prvotní diagnóza, která umožňuje lékaři potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu ve vagíně, močové trubice, děložního čípku, a vyvodit určité závěry o možných menopauze nebo menopauze změny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetření nátěru obarveného Gram je oficiální název;
  • tampon genitálií;
  • bakterioskopie;
  • mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekci bakterií v reprodukčních orgánech ženy: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, které vyvolávají kapavku, trichomonas - příčinný faktor trichomoniázy. Také odborník na mikroskop uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určován tvarem, velikostí a také zda je barvený barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je Gram-pozitivní nebo Gram-negativní.

Kromě toho se v náplasti z každého místa (odebrané z vagíny, uretry, cervikálního kanálu) počítá počet bílých krvinek v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější zánětlivý proces. Stanoví se množství epitelu a hlenu. Rovinný epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

  • vaginální kandidóza (drozd);
  • bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellez);
  • gonorea;
  • trichomoniasis.

Pokud neexistuje jednoznačný důkaz jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provedou se břasy.

Důvody pro setí v gynekologii

  1. Pokud je nátěr středním nebo velkým počtem bílých krvinek, ale není znám příčina infekce. Protože pod mikroskopií existuje nižší limit detekovatelnosti mikroorganismů: 10 v 4 - 10 v 5 stupních.
  2. Pokud je mikroskop detekován, aby zjistil citlivost na antibiotika.
  3. Pokud se vyskytnou známky houbové infekce. Přesně stanovit vzhled hub a předepisovat účinnou antimykotickou drogu.

Jiné druhy houb Candida mohou být ponechány neošetřené, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud jsou nalezeny klíčové buňky (známky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i další mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi bakteriemi, rozmazaninou na flóru a stupněm čistoty vagíny

Ve výzkumné metodě. Při obecném rozměru je materiál aplikovaný na sklo obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se bakteriologický (bakteriální, kultivační, mikrobiologický) výzkum provádí, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - kolonie, z nichž mikroorganismy rostly.

To znamená, že je-li to otázka expresní analýzy, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Sejení se nestane naléhavě

Také můžete pomocí mikroskopie rychle určit stupeň čistoty z vagíny. Zde doktor odhaduje pouze vztah mezi normální, oportunní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

  1. Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
  2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koylocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

  • Nezobrazuje takové infekce (zppp) jako:
    • herpes;
    • chlamydie (chlamydie);
    • Mycoplasma (mykoplasmóza);
    • ureaplasma (ureaplasmóza);
    • HIV.
  • První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

    Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

    Lékař odebere od pacienta škrábnutí na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je nebo není těhotná) pomocí speciální štětce nebo sterilní spoonmanové lžičky. Neublíží vůbec a velmi rychle.

    Dosáhněte dobrého, dokonce i ideálního skvrna, který je technicky možný, pokud dezinfikujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

    • injekční stříkačky;
    • sex;
    • používat jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní deodoranty a také léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
    • provádí ultrazvuku pomocí vaginálního senzoru;
    • podstoupit kolposkopii.
    • než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin neumírejte.

    Musíte podat škrábnutí mimo menstruační krvácení. Dokonce i v případě, že je poslední den v měsíci jednoduše "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

    Neexistují žádné zákazy týkající se příjmu alkoholu.

    Zda je možné předat nátěr při příjmu antibiotik nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí, aby to bylo provedeno do 10 dnů po použití lokálních účinků léků (vaginální) a jednoho měsíce poté, co vezmou antibakteriální léky.

    Je předepsáno mikroskopické vyšetření:

    • plánovaným způsobem při návštěvě gynekologa;
    • při vstupu do gynekologické nemocnice;
    • před IVF;
    • během těhotenství (zejména v případě, že se často vyskytuje špatná skvrna);
    • pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

    Dekódování výsledků: co je normální a jaká je patologie mikroflóry

    Nejprve vám nabízíme tabulku, ve které jsou zobrazeny indikátory tzv. Prvního stupně čistoty. Neuvádí se o urethře (i když je materiál odebrán odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

    Epitelium - počet epiteliálních buněk se nepovažuje, protože nemá diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu hovoří o atrofickém typu nátěru - stane se to u žen během menopauzy.

    Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

    • ne více než 10 - malé množství;
    • 10-15 - mírné množství;
    • 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař při vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na krčku.

    Sliz (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství se vyskytuje se zánětem. V močové trubici by neměl být hlen.

    Kmenová flora nebo gr. Lactomorphotypes - norma, je ochrana vagíny před mikroby.

    Trichomonády, gonokoky a klíčové buňky zdravé ženy v krčku a v pochvě by neměly být. Kandida také běžně chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je odhaleno při analýze flóry.

    Vhodnost nátěru není velká. Ale jestli žena půjde do nemocnice, pak je přímo tam, při první zkoušce na křesle, vzít čerstvou.

    Obvykle jsou výsledky platné po dobu 7-14 dnů. Pokud tedy potřebujete podat před operací, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z předepsaných testů.

    Co se nachází v bakterii

    Dešifrovat výsledek výzkumu kultury je nejlépe schopný gynekolog. Ale vy sami, pokud si přečtete níže uvedené informace, pokuste se rozdělit svou analýzu.

    Počet mikroorganismů může být vyjádřen v "kříži":

    • "+" - malé množství;
    • "++" je průměrná částka;
    • "+++" - velké číslo;
    • "++++" je hojná flóra.

    Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram-negativní tyčinka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je pouze podmíněně patogenní. Je to proto, že Klebsiella je odolná vůči většině antibakteriálních látek.

    Níže uvádíme další časté termíny, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

    Soor je kandidóza nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

    Blastospóry a pseudomycelií kvasinky podobné houbám - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, se obvykle ošetřují podobně jako drozd.

    Diphtheroids - oportunní patogeny, podle výsledků výzkumných pracovníků, většina žen má asi 10% mikroflóry dělají, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Pokud je flóra rozbitá, jejich počet se zvyšuje.

    Leptotrik je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

    Smíšená flóra - varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, úplně bílé krvinky nebo silný nárůst počtu (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

    Enterokoky (Enterococcus) - představitelé střevní mikroflóry, které někdy spadají do vagíny. Gram-pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky při koncentracích nad 10 až 4 stupně.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

    Polymorfní prut je obvyklým představitelem biocenózy vagíny. Pokud je počet bílých krvinek normální a nejsou žádné stížnosti, jeho přítomnost by neměla rušit.

    Erytrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly podány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

    Kokkovaya nebo kokkobatsilyarnaya flóra - obvykle se stane v infekčním procesu v pochvě nebo krčku. Pokud má žena stížnost, vyžaduje se antibakteriální léčba - sanitace vagíny.

    Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokového kapavky. To je vždy zacházeno.

    Závěrem uvádíme časté zkratky, které jsou psány na výsledcích testů:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokokus, kauzální agonista;
    • Trich je trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.