Co je mužská neplodnost

Prevence

Problémy s reprodukčním systémem u mužů představují až 45-50% případů neplodnosti. Při diagnostice a léčbě se jednalo o lékaře několika specialit, neboť přesná příčina je obtížná a ještě obtížnější je odstranit.

Společným hlediskem je, že "pokud žena nemůže představit, pak ona sama je na vině" je hluboce mylná. Vědci již dlouho prokázali, že mužská neplodnost není méně častá než samice. Pokud by nebylo možné dítě konstatovat během roku plnohodnotného sexuálního života bez ochrany, pravděpodobnost, že problémy s reprodukčními systémy existují u člověka, je asi 45%.

Zkoumání páru za neplodnost

Před zahájením léčby musí oba manželé podstoupit vyšetření, aby zjistili příčinu neplodnosti. Po zjištění příčiny neplodnosti se lékaři pokusí eliminovat. Například pokud hroty ve vajíčcích narušují koncepci, jejich průchodnost bude obnovena chirurgicky. Pokud se jedná o snížený počet spermií, muži mu bude nabídnuta odpovídající léčba.

Mimochodem, schopnost člověka reprodukovat zcela závisí na kvalitě a množství spermií a nikoliv na jeho sexuální aktivitě! Každou sekundu v mužském těle vzniká více než tisíc spermií. Od počátku puberty až do smrti je tento proces nepřetržitý. A to vše, aby jednoho dne nejrychlejší a nejdokonalejší spermie dosáhlo ženského vejce a oplodilo ho. Bohužel existuje mnoho nemocí a jednoduše nepříznivé faktory, které mohou v tomto procesu způsobit selhání.

Základem mužské neplodnosti jsou tři problémy

  • inferiorita spermií (poruchy pohyblivosti a životaschopnosti);
  • prudký pokles jejich počtu;
  • porušení jejich postupu podél deferens a odtoku.

Nazvěte je, podle nejvíce konzervativních odhadů specialistů, více než tucet důvodů.

Nejčastější příčiny mužské neplodnosti:

  1. žíly varlat a spermatické šňůry (speciální kanál pro extrakci spermií umístěný v šourku). Výsledkem je, že varikokéla zvyšuje teplotu ve varlatech, dochází k narušení jejich práce a tím i poškození spermií.
  2. Zranění a vady v pohlavních orgánech mužů (nepřijímání a zkroucení varlat) - 10-12%.
  3. Infekční onemocnění (10% případů). Za prvé, ti, kteří mají kapavku, syfilis, chlamydie, trichomoniasis atd. Ale horší než všechny sexuální infekce, obvyklé dětské nemoci - "příušnice" - působí na muže.
  4. Zánět mužských pohlavních orgánů, například prostaty (uretritida).
  5. Sexuální poruchy: erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace atd.
  6. Imunologické poruchy: v případě selhání imunity v těle začíná vývoj specifických látek, které mohou poškodit vlastní spermie.
  7. Hormonální poruchy, například nedostatek mužského pohlavního hormonu - testosteron.
  8. A konečně, mužské neplodnosti může být způsobeno řadou vnějších faktorů: psychoaktivních látek (alkohol, tabák, drogy, některé léky), špatné prostředí (záření, pesticidy, nedostatek vitaminu C a zinku), a to i neopatrné manipulace s vlastním tělem (příliš těsné oblečení, časté návštěvy sauny, nadměrná horlivost ve sportovních třídách atd.

Metody moderní medicíny

A i kdyby nebylo možné vyloučit příčinu neplodnosti, stále existuje šance na koncipování dítěte pomocí moderních metod:

  • stimulace vaječníků (používá se v případech porušení nebo absence ovulace);
  • umělé oplodnění (používá se pro sexuální slabost u mužů, nedostatečné množství nebo aktivity spermií in vivo, alergické reakce těla na vnitřní součást spermií, atd);
  • IVF (oplodnění vajíčka ve zkumavce a jeho umístění přímo do děložní dutiny);
  • ICSI (IVF s přímým zavedením spermií do vajíčka);
  • darování spermií;
  • darování oocytů (použití dárce vajíčka);
  • náhradní mateřství (v tomto případě se používá IVF, ale pouze jako jedna z mezitímních fází).

Existuje mnoho příležitostí. A ačkoli úspěch není 100% zaručen, ale mnoho lidí dosáhne moderní medicíny s radostí z mateřství a otcovství.

Neplodnost u mužů: příčiny, typy a diagnostika

Mužská neplodnost nebo neplodnost se stává dnes na úrovni srovnatelné se ženou. Pokud dříve podíl neplodných párů, kdy odpovědnost za bezdětnost padla na ramena mužů, činila 30%, v současné době je již 45%! Statistiky ukazují, že situace s reprodukční funkcí mužů v naší společnosti je stále vážnější.

Muž může být považován za neplodný, jestliže během 12 měsíců pravidelných sexuálních kontaktů bez použití antikoncepce jeho partner nezatěžuje.

Pozor prosím: je vědecky dokázáno, že schopnost silnějšího pohlaví otevírat je více závislá na takových parametrech spermatu jako množství a kvalita.

Neplodnost u mužů: příčiny

Existuje mnoho důvodů, které nakonec zbavují mužského štěstí otcovství. Mohou to být obecné patologické procesy v těle, stejně jako narušení funkce mužských pohlavních orgánů. Někdy pro poruchu reprodukční funkce je jeden důvod dostatečný, v některých případech může existovat kombinace několika. Konečná prognóza onemocnění závisí převážně na správné diagnóze a adekvátně předepsané léčbě.

Obecné statistické údaje o všech možných příčinách neplodnosti jsou uvedeny níže:

Varicocele jako jedna z příčin neplodnosti u mužů

Tato patologie je příčinou neplodnosti u asi 7 mužů. Onemocnění je založeno na křečových žilách spermatické šňůry, které slouží jako vedení pro odstranění spermií. Protože varikokéla dochází k mírnému zvýšení teploty ve varlatech, což časem odráží stav spermií. Určit přítomnost této patologie může pouze lékař, takže léčba neplodnosti do značné míry závisí na včasné léčbě mužů pro kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Neplodnost v důsledku vývojových vad a poranění genitálií

Odložené trauma nebo přítomnost defektů ve vývoji pohlavních orgánů také hrají důležitou roli v schopnosti člověka oplodnit se.

Příčinou neplodnosti může být:

  • kryptorchidismus - nedotčené varlata v šourku;
  • hypospadias - abnormalita vývoje penisu, při níž se kanál uretry neotvírá na vrcholu hlavy, ale dolů;
  • monarchismus je jedno varlata;
  • epispadia.

Genetické abnormality

Tyto podmínky jsou často příčinou, jako je neplodnost, a narození dětí s vrozenými vadami, které následně přecházejí dědictvím. Přítomnost genetických poruch neumožňuje vždy uplatnění metody IVF, v důsledku čehož se dítě může narodit s nevyléčitelnými onemocněními nebo je postup obecně neúčinný.

Neplodnost infekčního původu

Velmi často se člověk nemůže stát otcem kvůli přítomnosti zánětlivého procesu v genitourinárním systému. Přítomnost infekčního agens (viru, bakterií, hub) způsobuje zvýšenou produkci leukocytů a tyto buňky ve velkém množství způsobují, že se spermie spojují a zvyšují viskozitu spermií.

Nejčastěji během vyšetření zjistí takové patogeny:

  • bledý treponém;
  • Trichomonas;
  • gonokokus;
  • Chlamydie;
  • infekční parotitida (přenášená v dětském nebo pubertálním období).

Dávejte pozor: pronikání do genitourinárních orgánů infekčních agens způsobuje uretritidu a prostatitida různých genezí. Léčba těchto onemocnění by měla být zvolena výhradně lékařem, s přihlédnutím k patogenu a jeho citlivosti na léky.

Sexuální porušení

Nemožnost koncepce může spočívat v předčasné ejakulaci během pohlavního styku, impotence nebo erektilní dysfunkce.

Neplodnost v důsledku imunologických problémů

Poruchy práce imunity v těle mužů mohou vyvolat výrobu speciálních látek. Poškozují vlastní spermie, což je činí nevhodnými pro oplodnění.

Hormonální poruchy

Mezi patologie hormonálního charakteru, které způsobují neplodnost, jsou izolovány:

  • nedostatek hypotalamu;
  • nedostatek testosteronu;
  • diabetes mellitus;
  • testikulární nedostatečnost (vrozená nebo získaná);
  • hyperprolaktinémie;
  • nedostatečnost hypofýzy;
  • problémy se štítnou žlázou.

Chirurgické intervence

Po takových operacích, jako je odstranění inguinální kýly, striktury močové trubice, vasektomie, resekce močového měchýře, sympatektomie, prostatektomie, může člověk být neplodný.

Některé typy léčby a systémové patologie

Některé typy terapií negativně ovlivňují mužský reprodukční systém. Zejména neplodnost může vyvolat takové faktory:

  • hormonální terapie;
  • uklidňující prostředky;
  • nitrofurany;
  • radiační terapie;
  • anabolické steroidy;
  • chemoterapie;
  • sulfonamidy;
  • antihypertenziva;
  • drogy.

Takové systémové patologie jako bronchiální astma, diabetes, tuberkulóza, jaterní cirhóza atd. také negativně ovlivňuje mužskou plodnost.

Externí příčiny neplodnosti

Zahrnují:

  • používání alkoholických nápojů,
  • kouření,
  • narkotické látky,
  • ekologie,
  • působení pesticidů,
  • nedostatek určitých vitamínů nebo minerálů,
  • časté koupele, celkové přehřátí těla,
  • nadměrně těžká fyzická aktivita během sportovního tréninku,
  • chronické otravy těžkými kovy, škodlivé páry,
  • ionizujícího záření.

Typy mužské neplodnosti

V závislosti na příčině a přítomnosti nebo nepřítomnosti dětí se muži dávají:

  • neplodnost 1 stupeň;
  • neplodnost 2 stupně.

Neplodnost u mužů o 1 stupeň

Tento stupeň neplodnosti zahrnuje pravidelnou sexuální aktivitu u člověka bez použití ochranných pomůcek po celý rok, v důsledku čehož nedošlo k těhotenství jeho partnerky.

Diagnóza je určena člověku, jestliže byl nalezen následující stav, který by mohl vyvolat neplodnost:

  • porušení hormonálního stavu;
  • patologie pohlavních orgánů vrozené a získané povahy;
  • varikokéla;
  • trauma pohlavních orgánů v anamnéze;
  • problémy na genetické úrovni;
  • snížená imunita.

Neplodnost u mužů 1. stupně je 3 typy:

  • sekreční se závažnými poruchami v procesu spermatogeneze v důsledku hormonálních poruch;
  • imunologické, když člověk sám vyvíjí proti spermatu protilátky na povrchu spermií, kvůli kterým se nemohou plně pohybovat, vstupují do vajíčka a proto se účastní procesu hnojení;
  • obstrukční, při kterém dochází k překážce v deferens.

Neplodnost u mužů 2. stupně

Taková diagnóza je legitimní v případě dětí člověka nebo těhotenství se svým partnerem dříve, ale nemožnost koncepce v tuto chvíli.

Důvody této fáze kriminality jsou stejné jako u 1. stupně. V některých případech může dojít k neplodnosti stupně 2, pokud:

  • užívání anabolických, trankvilizérů;
  • varikokéla;
  • operační intervence pro inguinální kýlu, hydrokelu atd.;
  • průchod chemoterapie a radiační terapie;
  • obstrukce vas deferens získaného charakteru v důsledku prostateviculitidy, epididymitidy, traumatu;
  • prostatitida, uretritida;
  • obecné systémové patologie (diabetes, cirhóza jater, tuberkulóza, bronchiální astma);
  • onemocnění štítné žlázy.

Symptomy neplodnosti u mužů

Nejčastěji se člověk netýká neplodnosti, s výjimkou neschopnosti otevírat. Cítí se normální, vede aktivní sexuální život, dokud se nerozhodne, že je připraven být otcem. Když přestane užívat bariérovou antikoncepci a jeho partnerka nemůže otěhotnět, první podezření se vplouvá. Neplodnost u mužů je založena na třech patologických procesech:

  • prudký pokles počtu spermií v ejakulátu;
  • vadné, nehybné spermie;
  • porušení pokroku spermií podél vas deferens a jejího vnějšího uvolnění.

Mužská neplodnost: vyšetření

Diagnóza je povinnou součástí léčby neplodnosti, protože správné vymezení příčiny neplodnosti nakonec maximalizuje šance člověka úspěšně pochopit.

Pokud je podezření na mužskou neplodnost, průzkum by se měl skládat z těchto položek:

  • Andrologická konzultace. Lékař provede fyzické vyšetření pacienta. Historie plodnosti musí být nezbytně shromážděna a měly by být vzaty v úvahu přenášené nemoci.
  • Instrumentální metody diagnostiky.
  • Laboratorní metody výzkumu.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk šourku umožňuje posoudit současný stav, přítomnost strukturních formací a patologické změny prostaty a varlat.
  • Barevné dopplerovské vyšetření žil varlat a šourku je navrženo tak, aby určilo, zda se v nich nachází žilní reflux a subklinická forma varikokély.
  • Biopsie testisových tkání (v případě potřeby získání genetického materiálu pro IVF).

Seznam laboratorních metod pro diagnostiku mužské neplodnosti zahrnuje:

  • studie hladiny hormonů v krvi;
  • genetická diagnostika;
  • imunologická studie;
  • spermogram;
  • molekulární výzkum spermií;
  • sejení ejakulátu;
  • analýza moči po změně;
  • analýza centrifugovaného ejakulátu;
  • studie o přítomnosti patogenů pohlavně přenosných chorob.

Mužská neplodnost: nezbytné testy

Testy na neplodnost a jejich seznam by měly být uvedeny samostatně. Existuje mnoho výzkumů a každá z nich má důležitou diagnostickou hodnotu.

Hormonální screening

Testy neplodnosti hormonů naznačují studium hladiny těchto látek:

  • testosteron;
  • FSH;
  • LH;
  • globulin vázající pohlavní hormony;
  • prolaktin (s podezřením na hypofýzu).

Důležité: ghypersekrece hormonů vždy negativně ovlivňuje celkové zdraví těla, protože se porušuje humorální regulace, což může způsobit mužskou neplodnost a jiné problémy.

Imunologická diagnostika neplodnosti u mužů

Zvláštní test MAR je určen k posouzení procentuálního podílu zdravých spermií na těch, které jsou pokryty antispermovými protilátkami. Imunoenzymatická analýza krevního séra člověka a ženy na titru antispermových protilátek určuje jejich přítomnost v krvi.

Očkování ejakulátu

V případě špatného spermogramu je nutné, pokud se v spermatu objeví vysoký počet leukocytů (

Mužská neplodnost

Mužská neplodnost - porušení mužské reprodukční funkce vyjádřené v nemožnosti mít potomky. Ve většině případů, samčí sterilita je výsledkem kvalitativní a kvantitativní změny spermií v ejakulátu zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů dříve migrované, infekčních a chronických onemocnění, účinky na chemických faktorů. Ve 40 až 50% případů způsobuje sterilní manželství. Může se proměnit v kolaps rodinné a osobní tragédie.

Mužská neplodnost

Mužská neplodnost - porušení mužské reprodukční funkce vyjádřené v nemožnosti mít potomky. Ve většině případů, samčí sterilita je výsledkem kvalitativní a kvantitativní změny spermií v ejakulátu zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů dříve migrované, infekčních a chronických onemocnění, účinky na chemických faktorů. Ve 40 až 50% případů způsobuje sterilní manželství. Může se proměnit v kolaps rodinné a osobní tragédie.

Jedna desetina všech párů nemá možnost si představit dítě bez pomoci léků. Tak na ženské neplodnosti, představuje 40%, a mužské neplodnosti podíl 45%, zbývajících 15% jsou případy, imunologická inkompatibilita mezi manželi a vzácných forem neplodnosti.

Fungování mužského reprodukčního systému

Samčí sexuální buňka je spermie, obsahuje genetické informace o otci. Genetická informace se soustřeďuje v hlavě spermií a pomocí ocasu se sperma může pohybovat, aby se dostala do vajíčka. Spermatogeneze se vyskytuje u varlat; Nejprve spermie prochází podél spletených tubulů, které postupně pronikají do přímých linií a pak do epididymis. Celková délka kanálků asi 500 metrů, díky pomalému pohybu spletitých kanálků spermie dozrává a stává schopen oplodnit vajíčko. V nadvarlete podrobeny konečné fázi růstu, a pak přes chámovodu vstoupí semenné váčky, které se akumulují a smíchá se s epiteliální tajemství, který obsahuje živiny pro spermie. Ze semenných váčků se semenná tekutina evakuuje v době ejakulace, která se mísí se sekrecí prostaty, výsledná tekutina se nazývá spermie.

Z výše uvedeného je zřejmé, že hlavní příčiny mužské neplodnosti může být jakýkoliv obturace kanálu, v němž spermie, protože překážky nemůže vyrvat z močové trubice nebo poruchy sekreční funkce v jakékoli fázi.

Vylučování formy mužské neplodnosti

Se sekreční formou mužské neplodnosti nevytváří varlata správné množství spermií, v důsledku čehož není oplodnění vaječných buněk možné. O této formě neplodnosti je také řečeno v případech, kdy jsou spermie zhoršeny pohyblivostí nebo mají strukturní poruchy.

Častou příčinou sekreční mužské neplodnosti jsou křečové žíly varlat (varikokéla). Odtok žilní krve do zvětšených žil je obtížný, proto se objevují stagnační jevy, přeruší se krevní oběh a inhibuje se funkce varlat. V hlavní varikokéli je postiženo levé varlata, ale postupem se postupuje do druhého zdravého varlat. Výsledkem je výrazná inhibice funkce obou varlat, produkce spermií se snižuje a vyvíjí se sekreční forma mužské neplodnosti.

Hydrokéla varlata, ve kterém varlata hromadí kapalné lisovacího varle, může také způsobit sekreční mužské neplodnosti, tak dlouho, mačkání varlat kapaliny porušuje přívod krve do tkáně spermatozoidoprodutsiruyuschey. V případě inguinální kýly je podobný proces pozorován. Cryptorchidismus, tedy nepřijetí varlat do šourku, je méně pravděpodobné, že způsobí mužskou neplodnost. Léčba cryptorchidismu by měla být provedena před sedmi let, aby se zachovala funkce varlat, jinak se riziko vzniku mužské neplodnosti zvýší několikrát.

Epidemická parotitida, jejíž virus postihuje žaludeční tkáň, postihuje primárně slinné žlázy a pohlavní žlázy. Proto epidemická orchitida s dostatečně silným zánětem a nedostatečnou léčbou může výrazně snížit reprodukční funkce mužů nebo způsobit mužskou neplodnost.

Poškození seminiferní výstelky může také způsobit mužské neplodnosti, protože akce pronikajícího záření v závislosti na dávce se projevuje buď celková porážka - nemoc z ozáření, nebo porážka jednotlivých tkání a orgánů, spermatogeneze epitel je nejvíce citlivý na záření. Elektromagnetické oscilace často vedou ke stejnému výsledku a nosit jakýkoli způsob komunikace na pásu dříve, než vědci nedosáhli konečného rozsudku, je také rizikovým faktorem.

Vysoká teplota má depresivní účinek na celý proces spermatogeneze a v čase může vést k nevratným důsledkům pro mužskou neplodnost. Riziková skupina zahrnuje jak lidi pracující v horkých prodejnách, tak i zneužívání sauny a sauny. Všechny vodní postupy je třeba ukončit studenou sprchou, aby se teplota ve varlatech vrátila do normálu. Vyhřívaná místa v autě na jedné straně zvyšují komfort a na druhé zvyšují teplotu ve varlatech. Stlačením rozkroku s úzkým spodním prádlem a oděvem dochází k častým úderem dysfunkce varlat a dokončení mužské neplodnosti. Profesionální cyklistické kurzy často ovlivňují reprodukční funkci, mužská neplodnost u mužů, která se dlouho věnuje cyklování, je diagnostikována několikrát častěji.

Syfilis, tuberkulóza, břišní tyfus, protinádorové, antiepileptické a antibakteriální léky a hormonální poruchy mohou vyvolat vývoj mužské neplodnosti. Dočasná neplodnost mužů se vyvíjí v důsledku dlouhodobého stresu, nedostatku bílkovin v těle, hypovitaminózy a alkoholu a zneužívání kouření. V oblastech s nepříznivými okolními podmínkami je procento párů s mužskou neplodností vyšší.

Diagnostika sekreční mužské neplodnosti je založena na spermogramu a na cytologickém vyšetření testikulárních tkání, což pomáhá určit stupeň stupně patologického stavu a základní příčinu. Po korekci základního onemocnění vedoucího k mužské neplodnosti se provádí kurs, který zlepšuje spermatogenezi.

Obturační forma mužské neplodnosti

S touto formou mužské neplodnosti je pohyb spermií k jednomu nebo oběma vas deferens nemožný z důvodu zablokování. Hlavní příčinou obstrukce kanála jsou zánětlivé procesy v příměsi varlat, v důsledku čehož jsou kanály lepeny nebo ucpány. Neléčené poranění varlat a inguinální oblasti, poškození při operacích na pánevních orgánech nebo komprese cysty vas deferens jsou druhou hlavní příčinou obturace mužské neplodnosti po orchitidě. Méně často příčinou mužské neplodnosti je absence epididymis nebo semenného potrubí, syfilis a tuberkulóza.

Při diagnostice obstruktivní mužské neplodnosti je důležité určit rozsah a lokalizaci obturace. Léčba spočívá ve vyčištění místa neprůchodnosti nebo ve vytváření nového způsobu pro spermie tím, že se ukládají anastomózy.

Symptomatologie jiných forem mužské neplodnosti

10% neplodných párů nevykazuje žádné patologické stavy, zatímco mohou mít děti z jiných manželství. Vzácnější příčinou neplodnosti je imunologická nesnášenlivost nebo přecitlivělost ženy na složky spermií. Je-li otvor močové trubice umístěn pod horní straně penisu, v okamžiku ejakulace spermatu nevstupuje do děložní čípek, takže nedochází k početí. Mužská neplodnost je diagnostikována, a když člověk dělá za měsíc ne více než v 1. plné pohlavní styk (z důvodu nemoci nebo z důvodu jiných typů preferencí pohlaví).

Diagnóza mužské neplodnosti

Po vyšetření a dotazování člověka, abyste zjistili historii onemocnění, které by mohly vést k neplodnosti, musíte udělat spermogram. Analýza by měla být opakována 2-3 krát, zatímco před vyšetřením je nutná abstinence od sexuálního styku a masturbace po dobu 2-3 dnů. Na recepci k andrologu je možné přijít již s připravenými analýzami, které šetří čas pro diagnostiku. Pokud se muž a žena vyšetřují na neplodnost, je lepší, aby vyšetření probíhalo na stejné klinice, aby lékaři mohli přesněji zjistit příčinu neplodnosti u páru a předepsali správnou léčbu.

V normální objem ejakulátu je 3-5 ml (asi jedna čajová lžička), v případě, že stejné množství ejakulátu menší, než je obvyklé, může to znamenat, hypofunkce varlat. Je-li objem spermií menší než 2 ml a všechny parametry spermogramu jsou v mezích normy, potom je koncepce nepravděpodobná kvůli malému množství spermií. U 1 ml spermií by měly být normálně nejméně 20 milionů spermií, pokud je jejich počet pod tímto extrémem, mluví o oligozoospermii. Oligozospermie se může vyvinout v důsledku jednostranné obstrukce vas deferens nebo v důsledku testikulární hypofunkce, což vede k mužské neplodnosti. Pokud má pacient obousměrnou obstrukci, spermie zcela chybějí v spermiích, pak se říká o azoospermii. Navíc, i přes to, že pro hnojení vajíčka je zapotřebí pouze jedno spermie, snížení počtu spermií až na 1 milion činí koncepci nemožnou. V době ejakulace na děložním hrdle dostane asi 200 mil. Spermatozoa polovina překonává děložního hlenu zástrčky, ale jen malá část dosáhne ústí vejcovody. Vzhledem k tomu, že vejce je pouze v jedné vajíčko, pouze polovina spermií spadá do zkumavky s vajíčkem. To znamená, že čím nižší spermií v ejakulátu, tím nižší je šance na těhotenství, a proto kritický pokles počtu spermií je jedním ze symptomů mužské neplodnosti. Většina spermií by měl mít přímý nebo chaotický pohyb, jestliže se sníží stejný počet pohyblivých spermií, to je voláno astenozoospermie, úplná absence pohyblivých spermií se nazývá nekrozoospermiey.

Mobilita a počet spermií v ejakulátu závisí na četnosti sexuálního styku, a proto se muž, který podstoupí diagnózu mužské neplodnosti, musí zdržet pohlavního styku, aby získal spolehlivé výsledky spermogramu. S následnými sexuálními úkony ztrácí spermie plodnost, takže není potřeba antikoncepce.

Neplodné páry může být, že nemají upustit před početím, protože běžné kontakty jsou přítomny v spermie nezralých forem spermií s malou mobilitou a vitality, a maximální počet zralých a životaschopné spermií ve spermatu je obsažen po 2-3 dnech abstinence.

Morfologická analýza spermií nám umožňuje odhadnout, jaké procento spermií má normální strukturu, jestliže více než polovina má úplnou strukturu, pak je to norma, pokles počtu normálních spermií se nazývá teratozoospermie. U mužů, kteří podstupují testy na mužskou neplodnost, často vykazují aglutinaci spermií, což by normálně nemělo být. Obvykle by sperma neměla obsahovat místa shlukování (agregace) spermií, zatímco vizuálně takové spermie vypadá nerovnoměrně a agregační místa mají větší hustotu a nasycený odstín. Agregace spermií často doprovází snížení rychlosti pohybu. Takové změny spermií, které mohou vést k mužské neplodnosti, jsou pozorovány u zánětlivých onemocnění pánvových orgánů a hormonálních poruch u mužského těla.

Významný počet leukocytů v spermiích svědčí o zánětlivém procesu urogenitálního traktu. A muž, kromě testu mužské neplodnosti, by měl vyšetřovat urolog, aby zjistil orchitidu, epididymitidu, vesikulitidu nebo prostatitidu.

Vzhledem k tomu, že tyto spermogramy jsou labilní, v případě potřeby se vyšetření opakuje, aby bylo možné objektivně posoudit možnost oplodnění.

Léčba mužské neplodnosti

Moderní andrologie má dostatečné možnosti pro léčbu mužské neplodnosti. Především je nutné normalizovat způsob práce a odpočinku, vyloučit nebezpečí z povolání a domácnosti. Léčba onemocnění urogenitální oblasti, terapie vitaminem, normalizace výživy a stanovení sedativ, je-li třeba, se provádí u všech mužů, kteří podstoupí léčbu mužské neplodnosti.

Se zhoršenou spermatogenezí, léčbou infekcí močových cest, korekcí endokrinních poruch; je indikována substituční léčba androgenem. Schéma léčení a volba léků se vybírají individuálně v každém případě.

Pokud má jeden z manželů zánětlivé onemocnění genitálních orgánů, pak léčba mužské neplodnosti začíná léčbou obou manželů. Je důležité nejen potlačit mikroorganismy, ale také identifikovat zdroj, který je má eliminovat. Po etiologickém a patogenetickém ošetření se doporučuje průběh imunokorektorů a regeneračních léků. Některé infekční urogenitální onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu, kritéria pro obnovení je nepřítomnost nebo přítomnost ne více než 2 s ohledem na leukocytů ve spermatu, žádné mikroflóry a stafylokokové patogeny pohlavně přenosné choroby a sperma normalizace další ukazatele.

Pokud během roku po korekci mužské neplodnosti v důsledku infekcí genitourinálního traktu nedojde k těhotenství, pak je indikována terapie stimulující hormony.

Umělá inseminace se spermatem manžela nebo s spermatem dárce je indikována v přítomnosti poruch koití, které zabraňují vstupu ejakulátu do vaginy. U mužské neplodnosti, díky mírnému zhoršení spermatogeneze nebo imunologické agresi hlenu cervikálního kanálu, umělá inseminace spermií manžela umožňuje koncipovat dítě pro mnoho párů. Umělá inseminace s spermatem manžela se nazývá homologní umělá inseminace a inseminace spermií dárce je heterologní.

Umělé oplodnění je uveden v přítomnosti ženy, staří perineální nebo anatomické překážky z pochvy a dělohy, u těžkých forem vaginismus, ankylozující hip zranění a nepříznivý vliv na obsah pochvy spermií.

Pokud je mužská neplodnost způsobena nedostatečnou erekcí nebo předčasnou ejakulací, pak tyto páry také ukazují umělou inseminaci spermií manžela. S hydrocelelem velkých rozměrů a inguinální a skrotalní kýly, závažnými hypospadiami a oligozoospermií stupně I-II se také používá umělá insemina. Mužské spermie mohou být kryokonzervovány, zejména před dlouhodobým užíváním léků, které mohou způsobit mužskou neplodnost nebo před sterilizací manžela.

Tím se uchylovat oplodnění spermií dárce pro samčí sterility způsobené aspermií, azoospermie, oligospermie III stupeň a druhý závažným poškozením spermatogeneze. V případě, že manžel je onemocnění, při kterém je narození dětí nedoporučuje, například v genetických onemocnění, narození dětí se závažnými vrozenými vadami nebo mrtvě narozených dětí s příznaky silného hemolytické onemocnění v důsledku neslučitelnosti manželkám Rh-faktor.

Pro zlepšení počtu spermií se ejakulát dělí na frakce, které oddělují pohyblivé formy filtrací pomocí několika různých částí kryokonzervovaných spermií. Pro zlepšení počtu spermií mužů, kteří byli léčeni na mužskou neplodnost, přidávají agrinin, kofein a prostaglandiny.

Účinnost podávání nativních spermií několikanásobně vyšší než v průběhu inseminace spermatem kryokonzervované, ale za použití kryogenně uchovávaných spermatu snižuje jeho antigenní vlastnosti, která se používá při léčbě ženské nebo mužské neplodnosti v párech, které jsou přítomny v ženských protilátek proti spermiím. V tomto případě se spermie aplikuje buď do cervikálního kanálu, nebo intrauterinně v den po datu očekávané ovulace.

Hormonální terapie u mužské neplodnosti

Hormonální léčba je indikována pro mužské neplodnosti různých poruch spermatogeneze u podstatného porušení spermií motility jako stimulace po odstranění hlavních chorob a méně jako primární léčbu.

Hormonální substituční terapie k léčbě mužské neplodnosti, znázorněné na hypogonadismu, idiopatické poruchy motility (patozoospermiya) a gipoandrogenii. Při blokujícím způsobu léčby mužské neplodnosti člověk trvá několik měsíců léčiv, které potlačují spermatogenezi, po zlepšení kvalitativních a kvantitativních charakteristik spermií. Ačkoli se tato antifertilní metoda pro léčbu mužské neplodnosti používá jen zřídka.

Stimulující hormon v mužské neplodnosti je založen na zavedení malých dávek hormonů, které jsou prospěšné pro metabolických a dalších procesů, ale nemá vliv na hypotalamus-hypofýza systém. Léčba mužské neplodnosti pomocí hormonů po dlouhou, minimálně 9 měsíců s kontrolou účinnosti léčby nejméně jednou za 3 měsíce. Dávky a volba léku a léčebného režimu závisí na typu patologie a jsou přiřazeny individuálně. Při koncentraci spermií menší než 5 milionů / ml spermií, pokud je mobilní forma spermatu méně než 20%, hormonální terapie mužské neplodnosti je neproporcionální.

Chirurgická léčba mužské neplodnosti

U mužské neplodnosti způsobené varikokéli chirurgicky zlepšuje odtok žilní krve z varlat. V důsledku toho zmizí stagnační jevy, metabolismus se normalizuje a obnoví se spermatogeneze. Vějířovité žíly jsou buď bandážovány, nebo sklerotizovány, nebo ligovány. Prognóza chirurgického zákroku s jednostrannou varikokéli je příznivá, pokud je proces dvoustranný, pak je někdy nutná další léčba pro mužskou neplodnost.

V cryptorchidismu se operace ke snižování varlat do šourku provádí v raném věku, nicméně je nutné vyloučit Callmanův syndrom a jiné vrozené patologie. Čím dříve byla provedena operace na orchipexii, tím méně nevratných změn spermatogenního epitelu a méně pravděpodobné, že v dospělém věku bude vyžadovat léčbu mužské neplodnosti. Pokud dojde ke zpětnému vstupu varlatů po dosažení věku tří let, léčba neposkytuje dobré výsledky a mnoho mužů se následně musí podrobit léčbě mužské neplodnosti. Léčba cryptorchidismu s gonadotropními hormony je neúčinná.

Chirurgická léčba tříselná-šourku kýl je důležité, aby se minimalizovalo riziko poranění chámovodu, pokud je operace úspěšná, to je není nutné obvykle dále ošetření mužské neplodnosti, jako jsou reprodukční funkce plně obnovena. Pokud jsou vrozené vady močové trubice se plastická chirurgie zotavení kanál s vytvořením vnějšího otvoru v hlavě dost k bodu ejakulace sperma padl na děložní čípek. Pokud existuje místo zúžení močové trubice, pak chirurgickou léčbou mužské neplodnosti je ukládat anastomózy pomocí endoskopické chirurgie. Pro obstrukční azoospermii se používají operace vas deferens, čímž se dále eliminuje příčina obturování (cysta, lokalizace zánětlivé obstrukce atd.).

Společná návštěva psychoterapeuta během léčby ženské nebo mužské neplodnosti vytvoří příznivou atmosféru pro koncepci. Vzhledem k tomu, že mnoho párů po zprávách o dočasné nemožnosti mít děti, je krize založená na výčitkách, ztrátě něhy během sexuálního styku a pocity méněcennosti. Rozhovory s terapeuty a psychology může přispět k udržení normální rodinné vztahy a najít cestu ven z této situace, jako je přijetí nebo využití dárcovského materiálu na početí dítěte. Je důležité si uvědomit, že schopnost být otcem je příležitostí vychovávat dítě a ne být jeho biologickým rodičem. A pokud se člověk z jakýchkoli důvodů, ani po léčbě mužské neplodnosti nemůže stát biologickým otcem, pak to neznamená jeho méněcennost. Psycholog pomůže překonat krizi bez dalších potíží (deprese, alkoholismus, rozvod), protože často rezignoval na neschopnost počít dítě, a použít alternativní metody vybudovat kompletní rodinu, se narodil zdravý a dlouho očekávané dítě.

Mužská neplodnost: příčiny, příznaky a léčba

Pokud pár nemůže během jednoho roku dítě počítat - takový pár je považován za neplodný. V 45% případů se problémy se zdravím objevují právě u mužů. Mužská neplodnost je velmi častá. Každým rokem roste neuspokojivý trend. Podle prognóz specialistů v blízké budoucnosti bude faktor mužské neplodnosti srovnáván se ženskou v procentech.

Mužská neplodnost

Pokud jsou spermie člověka špatné kvality, jsou přiděleny v nedostatečném množství nebo vůbec, existuje jen málo životaschopných spermií - bude velmi obtížné nebo dokonce nemožné oplodnit vajíčko. Muž s takovými příznaky je považován za sterilní.

Mužská neplodnost je porušení genitální funkce u mužů.

Špatné sperma je výsledkem přenášeného, ​​skrytého nebo známého zánětu, infekcí nebo chronických onemocnění. Proto je velmi důležité provádět pravidelné lékařské prohlídky a předcházet nemocem, které mohou vést k takovým důsledkům.

V průměru ve světě asi 20% manželských párů nemůže mít děti. Mužská neplodnost je také běžná, stejně jako samice. Současně existuje i neslučitelnost partnerů. Více informací o neslučitelnosti partnerů najdete v našem článku zde.

Stručně o reprodukčním systému mužů

Samčí reprodukční systém musí produkovat spermie pro hnojení. Spermatozoon je mužská sexuální buňka. V této buňce je genetický materiál otce. Genetická informace (genetický materiál) se soustřeďuje v hlavě spermatozo. Chvost spermatozo (vlajka) je zodpovědná za pohyb. Účelem spermatozoidu je oplodnění vajíčka.

Spermatozoa se začínají rozvíjet ve varlatech, v semenných tubulích. Zrání probíhá za 64 dní při normální produkci testosteronu. Spermatozoa přetrvávají a čekají na svou hodinu po dobu 30 dnů. Pokud nedošlo k žádné ejakulaci, jsou zničeny a absorbovány do varlat.

V spertice jsou spermie v klidném stavu. Začíná se pohybovat až po ejakulaci. Při ejakulaci se spermie mísí s tajemstvím (prostatickou šťávou). Pokud má člověk zánět nebo jiné nemoci - mohou se objevit obtíže při rozvoji takového tajemství. V důsledku toho se oplodnění vajíčka ženy stává mnohem obtížnější.

Nejčastější příčiny neplodnosti u mužů

Identifikace mužské neplodnosti je nutná současně se samicí. To znamená, že průzkum by měl probíhat oba partneři. Takže můžete ušetřit spoustu času, přesněji zjistit příčiny neplodnosti a provést přesnou diagnózu.

Zde jsou hlavní a nejčastější příčiny neplodnosti u mužů:

  1. Varikotsele.
  2. Zkroucení varlat.
  3. Cryptorchidismus.
  4. Hypogonadismus.
  5. Psychologické důvody.
  6. Infekce a záněty.

Jak vidíme příčiny mužské neplodnosti je mnoho, a to je jen nejčastější. Nyní ze všech důvodů podrobněji.

Varicocele

Varikokéla je onemocnění, v němž se vyskytují křečové žíly ve varlatech. Kvůli rozšíření žil se množství produkovaných spermií snižuje. Šance na úspěšné pojetí jsou tedy výrazně sníženy. Příčinou varikokély může být příliš silné přehřívání šourku a nedostatek kyslíku ve varlatech. Symptomy varikotsele - bolesti ve varlatech a těžké nepohodlí v šourku. A tyto nepříjemné pocity a bolest se zhoršují v okamžiku sexu či sportu. Varikokéla je velmi patrná asymetrie. Pokud nezačínáte včas na léčbu této nemoci, může se bolest zintenzívnit a stát se stálou.

Torze varlat

Torze varlat není v doslovném smyslu pro jejich zkroucení. Při takovém onemocnění jsou krevní cévy zkroucené. Dalším jménem je zkroucení varlat. Přirozeně je pohyb spermií výrazně omezen a proces reprodukce je narušen. Torze varlat je velmi častou příčinou mužské neplodnosti. Nádory a bolest, to jsou hlavní příznaky takového porušení.

Cryptorchidismus

Tímto porušením dochází ke zpoždění vývoje varlat. Se kryptorchidizmem nedochází ke sestupování varlat do šourku z břišní dutiny, takže vývoj je zpožděn. To je způsobeno skutečností, že šourka je v porovnání s břišní dutinou příliš nízká. Zacházejte s touto odchylkou pomocí hormonálních léků. V extrémních případech použijte chirurgickou metodu.

Hypogonadismus

Při této nemoci člověk nevytváří pohlavní hormony ve správném množství. Kvůli nedostatku takových hormonů trpí kvalita spermií v těle člověka, hormonální pozadí je narušeno, pohlavní orgány se nemohou rozvinout ve správném rozsahu. Asi 1% mužů trpí tímto onemocněním. Léčba hypogonadismu je hormonální léčba. Pokud léčba nepomůže, proveďte operaci protetiky a plazmy na orgánech reprodukčního systému.

Psychologie

Stres může být příčinou mužské neplodnosti. Silné emocionální napětí vede k porušení sexuální touhy, poruchy erekce, rozvoje mužských hormonů. Nervy by měly být v pořádku. To je důležitá podmínka pro koncepci.

Infekce

Infekční onemocnění mohou vést k poškození epitelu varlat. Z tohoto důvodu je možnost hnojení výrazně snížena. Proto je velmi důležité provést vyšetření na infekce. Infekční onemocnění mohou být přítomny v latentní formě.

Zvláštní pozornost by měla být věnována infekcím, které jsou sexuálně přenosné. Tyto nemoci mohou být detekovány testováním. Chcete-li to provést, musíte se obrátit na urologa, venerologa nebo androloga.

Endokrinní poruchy

Poruchy v endokrinním systému mohou vést k neplodnosti. Spermatogeneze může být zhoršena kvůli abnormalitám v pohlavních žlázách. Nesprávná funkce štítné žlázy může mít také negativní vliv na produkci spermií. U endokrinních poruch dochází k hormonální nerovnováze.

Méně časté příčiny

Příčinou mužské neplodnosti může být imunita. Takzvaná imunologická mužská neplodnost je neplodnost, ve které imunitní systém člověka produkuje antispermové protilátky. Tato těla, která jsou ve varlatech, zničí spermie a berou je do cizích těl. Pohyb spermií a jejich počet je výrazně snížen.

K detekci přítomnosti takových protilátek musí člověk předat spermatu pro analýzu MAR pomocí testu. To je popsáno podrobněji zde.

Co jiného může být příčinou neplodnosti u mužů:

  1. Alkoholismus. Při alkoholismu dochází k přerušení jaterní funkce, ke vzniku atrofie varlat a ke snížení sexuální aktivity.
  2. Zánět prostaty. Pokud má člověk zanícenou prostatu nebo semenné váčky, je to závažná příčina neplodnosti.
  3. Fyzická trauma v svalovině.
  4. Chemoterapie ovlivňuje schopnost produkovat spermie.

Mimo jiné existuje i tzv. Idiopatická neplodnost. S tímto druhem neplodnosti nemohou lékaři zjistit přesné příčiny. Všechny testy ukazují normu a nejsou žádné známky abnormalit v práci reprodukčních orgánů. Koncepce dítěte však nefunguje. Více podrobností o tomto je popsáno v našem článku zde.

Tipy pro muže

Existuje mnoho důvodů pro mužskou neplodnost. Doporučujeme, aby se muži předem starali o své zdraví. Pokud se staráte o své tělo, můžete se vyhnout mnoha problémům spojeným s neplodností.

Například pokud se přehříváte v sauně (parní místnost), můžete vážně narušit funkci výroby spermií. Teplota šourku je pod normální tělesnou teplotou, není náhodná. Při teplotě těla 36,6 stupně by teplota šourku neměla překročit 33 stupňů. To jsou normální podmínky pro existenci, reprodukci a vývoj spermií. Při překročení této teploty je narušena pohyblivost a množství spermií vhodných pro hnojení.

Člověk nemůže mít teplé oblečení, když je venku teplý. V tomto případě by spodní prádlo nemělo být příliš těsné a utažení.

Muž by měl být v dobré fyzické kondici, pokud se chce stát otcem. Pravidelné sporty (ne vyčerpávající cvičení) jsou také velmi doporučeny. Mimo jiné je velmi důležité odmítnout alkohol a kouřit. Pamatujte si, že to nejsou prázdná slova - to jsou tipy, které manželskému páru umožní najít štěstí rodičů.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění spojených s mužskou neplodností začíná jednoduchým průzkumem. Poté lékař předepíše předání testů, mezi něž patří analýza spermií (spermogram). Spermu lze několikrát odevzdat, obvykle 3x je dost. Takže můžete získat co nejpřesnější data. O tom, jak odevzdat tuto analýzu, naleznete zde.

Rada. Proveďte průzkum se svou ženou v jedné klinice. Se současným vyšetřením párů bude snazší porozumět problémům neplodnosti.

Léčba

V dnešní době mají lékaři několik způsobů léčby mužské neplodnosti. Mezi nimi léky a umělé oplodnění. Umělá inseminace (IVF) - je aplikována v případě, že problém neplodnosti nebyl léky vyřešen. V některých případech se lékaři mohou uchýlit k chirurgickému zákroku, aby obnovili produkci spermií.

Průběh léčby zahrnuje léčbu vitaminu, léky na léčbu neplodnosti, antibakteriální léky (antibiotika) a hormonální terapie. Při předávání takové léčby musí člověk přejít na správnou výživu a vzdát se škodlivých návyků.

Při správné léčbě a zdravém životním stylu se kvalita spermií výrazně zlepšuje, takže je velmi důležité, aby tato doporučení byla velmi vážná.

Pokud drogy nepomohly člověku k plodnosti, ECO mu určitě pomůže. In vitro fertilizace pomáhá překonat neplodnost v 50% případů. Pokud člověk nemá správné množství spermií, lze ho získat chirurgicky.

Při IVF spermie samooplodňují vejce ve speciální nádobě. Poté se už oplodněné vejce přemístí do dělohy. Proces implantace embryí začíná a čeká dlouho očekávané těhotenství. Podrobnější informace o postupu IVF naleznete zde.

Nezapomeňte se podívat na toto užitečné video:

To je všechno. Doufejme, že tento článek vám byl užitečný. Máte-li jakékoli dotazy, požádejte je v komentáři, naši odborníci jim odpovídají. Ohodnoťte článek, sdílejte jej v sociálních sítích. Děkujeme za návštěvu.

Stupně neplodnosti u mužů, jak se dá varovat

Každý rok se problém neplodnosti týká rostoucího počtu mužů. To je způsobeno různými faktory: od genetického až po environmentální. Podle statistik asi 7 částí všech manželských párů nemůže dítě pociťovat kvůli neplodnosti jednoho / jednoho nebo obou manželů. V tomto článku budeme zdůrazňovat rozsah, typy a formy této nemoci a navíc budeme zvažovat příčiny onemocnění u mužů a jak je rozpoznat.

Takže, co znamená diagnóza "neplodnosti". Neplodnost, pokud jde o vyschnout pero lékařský - jedná se o dočasné nebo trvalé ztrátě schopnosti živých organismů k reprodukci jejich vlastní druh, to znamená, že rozmnožování.

Typy:

Neplodnost může být mužská a ženská, stejně jako idiopatická a kombinovaná. Idiopatická forma onemocnění, nebo jak to je nazýván „temný“, oba partneři v páru netrpí nemocí, ale z nějakého důvodu, že nejsou schopny počít dítě dohromady (genetické nebo imunologické neslučitelnosti). S kombinovanou formou onemocnění oba partneři trpí současně, ale mohou být v různých stupních / stupních.

Symptomy

Přímo neplodnost viděl neúspěšné pokusy počít dítě. Oficiálně úzkost může způsobit, že případy, kdy jeden rok aktivní sexuální život bez antikoncepce s „ideální“ podmínek nevedlo k těhotenství partnera. Ideální podmínky pro početí jsou: sex alespoň 2 krát týdně, a ne častěji než každý druhý den, aby se zabránilo používání antikoncepce. Kromě toho, že je dobré mít sex na 8-13 dnů ženského cyklu, v poloze „misijní“, po pohlavním styku ženě doporučil půl hodiny ležet na zádech.

V závislosti na příčinách onemocnění může člověk mít různé příznaky:

  • závažnost, nepohodlí, panvová bolest;
  • erektilní dysfunkce a ejakulace;
  • skvrny krve a hnis v spermatu.

Důležité! Pozorování příznaků - konzultujte s lékařem. Naštěstí většina případů mužské neplodnosti dnešního léku může léčit. Čím dříve začnete, tím rychleji a účinněji bude léčba.

Příčiny

Pravděpodobné příčiny neschopnosti počat dítě mají velmi široké spektrum. Klasifikujeme je podle kategorií:

  1. Zánětlivé procesy na pohlavních orgánech (varikokéla, prostatitida, uretritida).
  2. Venereální a další infekční nemoci.
  3. Patologické abnormality ve struktuře orgánů.
  4. Fyzické poškození pánvových orgánů (předchozí operace nebo zranění).
  5. Nemoci oběhového systému, které poskytují nedostatečný přívod krve do pohlavních orgánů.
  6. Nemoci jiných blízkých orgánů vedou ke zvýšení a překážce normálnímu fungování genitourinálního systému mužů.
  7. Tvorba nádorů v pánvi.
  8. Genetické poruchy.
  9. Poruchy endokrinního systému.
  10. Další faktory (obecná imunodeficience, závažné onemocnění).

Nahoře uvádíme vnitřní faktory vyvolávající neschopnost mužů představit si. Existují také vnější faktory: negativní dopad ekologie, práce v oblasti nebezpečných a škodlivých výrob, spotřeba některých psychoaktivních látek (alkohol, nikotin). Na základě příčin jsou 3 formy neplodnosti.

Formuláře:

  • sekreční (nedostatečná produktivita spermií);
  • Obturace (nedostatek spermií je způsoben nemožností jeho pohybu přes spermatické kanály, například kvůli zablokování);
  • Imunologické (s neslučitelností partnerů, nesnášenlivost partnera samčího semena).

Diagnostika

Pro vyšetření je nutné konzultovat urologa nebo androloga. Lékař vám poskytne následující postupy:

  1. Externí vyšetření. V této fázi se věnuje pozornost struktuře pohlavních orgánů u mužů, jejich symetrii, vlastnostem struktury, umístění vlasce. Urolog se zaměřuje na proporce těla, které mu umožňují určit, zda došlo k pubertu nebo ne.
  2. Vedení spermogramu. Jedná se o nezbytnou analýzu, bez níž není možné diagnostikovat "neplodnost". Proveďte tento test po dvou nebo třech dnech sexuální abstinence. Spermie by měla být umístěna ve sterilní nádobě vyhřívané na tělesnou teplotu. Poté lékaři to vyšetřují asi 2 hodiny. Pozornost je věnována počtu spermií jejich činnosti, stejně jako cizorodých látek v spermatu (krve, hnisu).

Na základě výsledků je sperma lékaře na základě diagnostikuje neplodnosti 2 stupně nebo první, a pak může předepsat jiné postupy pro stanovení příčiny onemocnění: Analýza spermatu, moči a krevní testy, které detekují přítomnost infekce, ultrazvuk k detekci abnormalit ve struktuře pohlavních orgánů, atd.

Stupně neplodnosti u mužů

Existují 2 stupně nemoci.

Neplodnost 1 stupeň u mužů, co to je? Při pokusu o koncepci se poprvé zjistí, ale neuspěje. To znamená, že předtím tento muž neměl partnerů, kteří s ním otěhotněli. Neplodnost druhého stupně - pokud došlo k úspěšným případům koncepce, ale nyní se z nějakého důvodu neopakují.

Druhý stupeň je stanoven na základě údajů získaných ze spermatogramu. Pro diagnostiku je třeba získat následující výsledky:

  • méně než 15 milionů spermií v 1 mililitru spermií (normální ne méně než 40 milionů);
  • méně než 30% spermií je mobilní (normálně nejméně 50%).

Taková neplodnost se nazývá "oligozoospermie,

Léčba

Léčba je stanovena urologem na základě výsledků diagnostických studií a příčin nemoci. Na základě těchto opatření může být tato léčba:

  1. Lékařské (antivirotika, prostředky, které zlepšují krevní oběh, hormonální terapie).
  2. Chirurgické (v případě varikokély, nádorovitých útvarů a dalších patologií podléhajících korekci).
  3. Fyzioterapeutické, jako doplněk k ostatním dvěma metodám. Je předepsána formou gymnastiky, tácků, klínů, ultrazvukových procedur. Pomáhá zlepšovat krevní oběh, posiluje buňky a tkáně a podporuje léčbu.

Kromě toho se po dobu léčby doporučuje, aby si muži změnili svůj životní styl, odmítli konzumovat nikotin a alkohol, poskytli si snadné fyzické cvičení, sledovali denní režim a odpočívali, jedli správně.

Důležité! Nezačněte léčbu sami bez konzultace s urologem. Můžete poškodit vaše zdraví!

Účinnost terapie ovlivňuje fázi, stupeň neplodnosti, jakož i individuální charakteristiky těla člověka.

Prevence

Zahrnuje přijetí těchto opatření:

  1. Provádí pravidelné vyšetření urology, je nezbytné pro včasné odhalení různých poruch a jejich léčby.
  2. Svědomitě dodržujte všechny předpisy lékaře.
  3. Odmítnutí zneužívání nikotinu a alkoholu.
  4. Vyvážená výživa.
  5. Používejte kondomy a další bariérovou antikoncepci.
  6. Dodržujte osobní hygienu.
  7. Vyhněte se pasivnímu a sedavému životnímu stylu.

Dodržování těchto pravidel vám pomůže významně snížit riziko onemocnění.

Závěr

Zkoumali jsme typy, formy a stupně neplodnosti, stejně jako její příznaky a symptomy, abyste mohli nezávisle rozpoznat onemocnění a zahájit včasnou léčbu. Nyní můžete nezávisle určit mužskou neplodnost 1 a 2 stupně. Vědět, že neúspěšné pokusy o představu není věta, moderní medicína zná mnohé prostředky alternativního pojetí dítěte.

Rozmanitost neplodnosti

Existují dva typy neplodnosti:

  • Secretory - problém spermatogeneze.
  • Vylučování je tehdy, když má spermie výtokovou poruchu.

Chcete-li zjistit příčiny patologie, vezměte spermie na analýzu po dobu 2 týdnů a vyšetřte sperma pro mobilitu. Pokud se zjistí, že existuje odchylka spermogramu, pak androlog identifikuje příčiny a předepíše další vyšetření.

Příčiny neplodnosti u mužů mohou být následujícími faktory:

  • Varikotsele.
  • Infekce.
  • Zhoršená imunita.
  • Patologie získané od narození.
  • Úzkost na psychické nebo sexuální bázi.
  • Endokrinní problémy.

STUDIUM 1

Imunologické. Na protilátky proti spermiím se začínají objevovat, takže spermie neprojde údaje oplodotvoreniya.Esli proces genitálií existuje abnormalita ve své struktuře a zranění problémy dědičné povahy, ve vnitřních orgánech rozrušených, to je 1 stupeň neplodnost u mužů. Může být rozdělen na tři poddruhy:

  • Obstrukční. Muž má vas deferens, který musí mít určitou průchodnost. Pokud není, pak je to obstrukční poddruh.
  • Secretory. V těle selhání hormonů, takže se spermie produkují velmi špatně.

Stojí za zmínku, že v zásadě se mužská neplodnost 1 stupeň vyléčí zcela jednoduše. Je však nutný průzkum, který pomůže určit příčiny problému.

Pak je předepsán nějaký způsob, jak odstranit patologii.

  • Pokud jsou například nalezeny závady, provede se operace.
  • Kromě toho byste se měli určitě vzdát kouření, závislosti na alkoholu, příliš tlustých pokrmů.
  • V případě, že je infekce nalezena, lékař předepíše antibiotika.
  • Hormonální pozadí je korigováno, práce se provádí semennou tekutinou.

DEGREE 2

Neplodnost druhého stupně u mužů je nejčastěji spojována s různými infekcemi, stejně jako onemocněními, u nichž je nutné upozornit na diabetes. Kromě toho neplodnost ovlivňuje varikokéla, anabolické, kraniocerebrální trauma, drogy.

Tento stupeň je mnohem těžší lépe než první. V tomto případě se člověk může zotavit více než rok.

Léčba začíná s tím, že lékař diagnostikuje, ankety pacienta, aby historii, a pak přiřadí léky s protivirovými a antibakteriálními vlastnostmi, obnoví imunitní systém. Pokud se objeví zánět nebo chronické onemocnění, jsou také léčeni. Nejčastěji bude kurz komplexní.

STUPEŇ 3

Neplodnost třetího stupně u mužů je spojena s velmi závažnými onemocněními, například s varikokelem třetího stupně. Je to ještě obtížnější léčit, ale přesto je možné, co je nejdůležitější, zbavit se souběžného faktoru.

Další okamžik

Dokonce i když lékař najednou zjistil, že muž má stupně neplodnosti 3, nezapomeňte. V medicíně se již mnohokrát objevují různé objevy, které pomáhají vyrábět drogy k boji proti této patologii. Kromě toho se již modernizují již existující zdravotnické prostředky. Lékaři a specialisté říkají, že neplodnost je problém, který je třeba vyřešit, jediná věc, kterou je třeba udělat, je včasné konzultování s lékařem a následné dodržování všech jeho pokynů.

Video - mužská neplodnost:

Stupně neplodnosti

Neplodnost 1 stupeň u mužů, příčiny

  • získaných nebo vrozených abnormalit genitálií;
  • varikokéla a trauma genitálií;
  • hormonální selhání;
  • genetické poruchy;
  • problémy imunitní povahy.

Pokud je průchodnost vas deferens narušena (obturace), špatná produkce spermií (sekreční) a imunologická neplodnost se vztahuje na 1 stupeň.

Je třeba poznamenat, že imunologická neplodnost je spojena s antispermovými protilátkami umístěnými na povrchu spermií. Jejich membrána ovlivňuje pohyblivost spermií a při oplodnění se takové spermatozoidy nemohou účastnit. Pro stanovení imunologické neplodnosti je v případě normálních parametrů běžného vyšetření u manželů proveden test Mar, který určuje přítomnost antispermových protilátek v spermiích.

Může být zjištěna neplodnost u mužů a za přítomnosti následujících zdravotních problémů:

  • onemocnění chronických močových cest;
  • Pohlavně přenosné infekce a pohlavně přenosné infekce;
  • špatný průtok krve v šourku.
  • Neplodnost 1 stupeň může způsobit zneužívání alkoholu, léky a nepříznivé podmínky prostředí.

2 Neplodnost: příčiny

  1. varikokéla;
  2. infekce močových cest;
  3. kraniocerebrální trauma, tuberkulóza, astma, cirhóza jater (systémová onemocnění);
  4. důsledky chemoterapie;
  5. následky chirurgického zákroku pro inguinální kýlu, varikokélu apod.;
  6. obstrukce vas deferens, získané po traumatu genitourinárního systému;
  7. diabetes, dysfunkce štítné žlázy a další hormonální poruchy.
  8. Použití uklidňovačů, anabolických steroidů a dalších antihypertenzivních léků může způsobit neplodnost 2. stupně.

3 Míra neplodnosti u mužů: příčiny

Norma je:

  • počet spermií v 1 ml. - od 40 milionů.
  • procento pohyblivých spermií je od 50%.

Při počtu spermií nepřesahujícím 15 milionů a mobilní počet méně než 30% lze mluvit o diagnóze "oligozoospermie".

Video: Je to důležité pro muže! Jak rozpoznat neplodnost?

Diagnostické testy pro mužskou neplodnost

Inspekce

  • Na recepci věnuje zvláštní pozornost umístění vlasů, proporcí těla a vyšetření genitálií. Podle polohy vlasů lze vysledovat chromozomální abnormality nebo hormonální nedostatečnost. Podle poměrů těla určit, na jaký typ člověk patří, jestliže eunuchoidu, pak neprošel pubertou. Důležité je také velikost varlat, podél dlouhé osy by neměly být větší než 3,5 cm.

Analýza spermií

  • K určení mužské neplodnosti se předkládá analýza spermií. Analýza se provádí ve druhém třetím dni abstinence od pohlavního styku ve sterilní nádobě zahřáté na teplotu těla. Zkontrolujte spermie nejpozději 2 hodiny po obdržení. Výsledek studie vlastností ejakulátu se nazývá spermogram. Důležitou roli ve studii hraje pohyblivost spermií a jejich počet. Často se hnis nachází hnis, což dělá spermie světlezelený a nepříjemný zápach. V tomto případě je diagnóza "pyospermie".

Léčba neplodnosti u mužů

Problémy s ejakulací jsou úspěšně léčeny lékařsky, chirurgicky nebo umělou inseminací.

  • Léčba je obvykle předepsána léky vitamínu E (pomáhá při poškození DNA a nízké motility spermií).
  • Kombinace hormonů - antioxidantů (zvyšuje množství spermií).
  • Léčba malými dávkami estrogenu a testosteronu může pomoci i při těžké oligospermii.
  • Účinnost léčby neplodnosti klomifen-citrátem anti-estrogenního léku nebyla prokázána.

Lidové recepty pro léčbu mužské neplodnosti

  • Sušené mořské řasy (řasa) 200 g. Pour vařící vody (500 ml) jako řasy bude absorbovat vodu, přidat směs koření - (. K 1. třída lžíce) kmín, zázvor a skořice posypat špetka hřebíček. Přidejte 10 rozřezaných malých cibulových hlav. Finální směs nalít 100 ml. kukuřičný (může být slunečnicový) olej. Pak důkladně promíchejte. Uchovávejte v lednici a použijte jako omáčku 2-3 lžíce denně. Chcete-li změnit chuť, můžete dodatečně přidat rybíz listy, petržel nebo celer.
  • Jednou lžičku drcené orchideje, nalijte sklenici horké smetany, nechte ji rozpustit. Přidejte dvě lžíce lískových oříšků a dvě polévková lžíce sekaných tekvicových semen. Nakonec přidejte holosy (sirup se prodává v lékárně). Směs by měla být skladována v chladničce, konzumována třikrát denně před jídlem, 1 polévková lžíce.

Co se děje?

Ve spravedlnosti si všimneme, že sterilita párů může být způsobena přítomností problémů s reprodukčním systémem partnera. Proto je nutné prozkoumat oba partnery. Pravděpodobně bude nutné zacházet společně.

Pokud jde o příčiny mužské neplodnosti primární, to je nejčastější vrozená abnormalita pohlavních orgánů, v průchodnosti porušení semen, vývoje protilátek proti jeho vlastní spermie. Také problémy s koncepcí u mužů mohou být způsobeny pokročilými infekčními a virovými onemocněními.

Je neplodnost prvního stupně léčitelná?

Budete překvapeni, ale ve většině případů páry s takovou diagnózou doporučují dovolenou, nejlépe na mořském pobřeží. To je způsobeno tím, že v případě konstantní emocionální a fyzické zátěži, napětí a tažné tělo je ve stresu, bojuje o přežití, a prostě nenajdou sílu hrát nový život. Proto se dovolená a změna obvyklé situace někdy stávají nejjednodušším a nejúčinnějším způsobem léčby primární neplodnosti u mužů a žen.

Také při odstraňování patologií, které vedou k vývoji problémů s koncepcí, platí:

  • hormonální,
  • antibakteriální
  • terapie,
  • laparoskopie,
  • homeopatické,
  • lidové prostředky,
  • dobře zavedené v léčbě neplodnosti prvního stupně, takové fyzioterapeutické postupy jako akupunktura, hirudoterapie, apiterapie.

Z metod tradiční medicíny by mělo být zdůrazněno použití odrůd bylin z psylliových semen, drůbežího boraka, sporasů. Také vysoká účinnost při léčbě neplodnosti jsou produkty včelařství - mateřské želé nebo želé.

V souhrnu bych rád poznamenal, že primární neplodnost by neměla být považována za verdikt. Taková diagnóza naznačuje přítomnost určitých poruch v těle, z nichž většina se snadno léčí.

Nejdůležitější je neuplatňovat samoléčbu, ale obrátit se na dobré specialisty. A i když po všem vynaloženém úsilí nepřijde dlouho očekávané těhotenství - nemusíte zoufat. Nakonec se můžete stát rodiči pomocí IVF, náhradního mateřství nebo adopcí dítěte. Vždy je cesta ven!

Klasifikace neplodnosti

Neplodnost je rozdělena na:

  • primární, nebo neplodnost prvního stupně - tato neplodnost, během níž žádný muž k ženě, vedoucí aktivní sexuální život, tak nikdy nemohl si představit dítě;
  • sekundární nebo sterilita druhého stupně - diagnóza je vyrobena když žena jednou, ale ona byla těhotná, bez ohledu na výsledek těhotenství, a to samé platí i pro člověka, který alespoň jednou impregnovaného ženu, a nyní stěžují lékařů na nedostatek žádoucí těhotenství.
  • absolutní neplodnost je tehdy, když má člověk nebo žena patologii, jako je absence reprodukčních orgánů;
  • relativní neplodnost - to je buď onemocnění lidského reprodukčního systému, nebo neplodnost muže nebo ženy.

Odkud pochází neplodnost?

Nejrozšířenější příčinou neplodnosti druhého stupně, a to jak v sexuálním sexu, tak v silnějším sexu, je hormonální selhání. Narození a zrání reprodukčních buněk je obtížné, což vede k extrémně nevhodným reprodukčním změnám v reprodukčních orgánech. Přesto, dysfunkce štítné žlázy také vede k hormonálnímu selhání, čímž se vytváří vazba mezi neplodností a štítnou žlázou.

Často se u žen objevuje neplodnost druhého stupně v důsledku potratů a spojuje se s nimi čištěním dělohy, často ne velmi kvalitní a přesné. Koneckonců, když je těhotenství přerušena umělými prostředky, může dojít k zánětu dělohy a adnex a takových onemocnění, jako je endometrióza, a to vše je přímá cesta k neplodnosti.

Nejčastějším typem neplodnosti je sekundární neplodnost.

Objevuje se druhý stupeň

  • chemický vliv na tělo;
  • všechny druhy zranění, stejně jako onemocnění genitálií;
  • kouření, alkoholismus a drogová závislost;
  • užívání některých léků, jako jsou antibiotika a hormony;
  • podvýživa;
  • deprese.

Zbavíme se druhého stupně

Abyste mohli zahájit léčbu, potřebujete nejdůležitější věc - určit příčinu onemocnění. Lékaři doporučují provést testy v obou skupinách. A až po obdržení výsledků a na základě stavu hormonů a reprodukčního systému obou, lékař může předepsat léčbu, individuálně pro každého.

  • Především se budoucím rodičům doporučuje revidovat jídlo, spánek a pracovní dobu, stejně jako vyhnout se depresi a všem druhům nervových poruch a stresů.
  • Pokud je příčina v hormonech, lékař předepisuje léky, které pomohou obnovit hormonální pozadí.
  • Při negativních výsledcích spermogramu, odmítnutí mužského spermatu ženským tělem nebo obstrukci ve vajíčcích se používá léčba IVF, ICSI.
  • Ve zvlášť komplikovaných variantách neplodnosti mohou lékaři poradit dárcovské programy nebo adopci.
  • Proto neodkládejte výlet lékaři do dlouhého boxu, protože čím dřív najdete příčinu neplodnosti, tím dřív jej můžete překonat.

Experiment

Suché fráze „index klesl mužskou plodnost“, která neodráží škálu emocí, které mohou být zkušený, pokud dešifrovat ji a uvědomit si, že každý rok po celém světě 2% silné poloviny lidstva ztrácí schopnost počít dítě. Při hledání příčin britských vědců požádal více než 700 mužů v produktivním věku, aby mohla určit míru informovanosti o rizikových faktorů pro reprodukční a sexuální zdraví. Podobný průzkum byl proveden poprvé, a výsledky byly zklamáním: neznalost v této oblasti je příčinou neplodnosti.

Z navrhovaného seznamu byli respondenti schopni identifikovat pouze polovinu potenciálních rizik, která by mohla významně ovlivnit kvalitu jejich spermií a plodnosti.

Ukázalo se, že většina respondentů zná jen nejznámější skutečnosti:

A jen málo lidí projevilo povědomí o nebezpečích takových faktorů, jako je časté cyklování, elektromagnetické záření z notebooku ležícího na klíně, vliv těžkých kovů a organických rozpouštědel.

Je s podivem, že v tomto informačním věku, kdy jen „pár kliknutí“ na internetu, najdete podrobné pokyny pro prevenci neplodnosti mužů stále neznají tak důležité otázce pro ně.

Podle nejnovějších údajů Mezinárodního monitorovacího výboru pro reprodukční technologie pro dospělé má více než 70 milionů párů po celém světě potíže s otěhotněním, asi 80 milionů trpí neplodností. Hloubka problému se v jednotlivých zemích a regionech liší, ale v jednom či druhém směru ovlivňuje 8-12% párů po celém světě. Rozsah problému je zřejmý a má tendenci se zvyšovat. Ale proč pak lidé o své plodnosti vědí tak málo?

"Scherchet la femme"

Jednou z možných příčin smutných statistik vědci věří poměrně častou mylnou představu, že nemožnost páru dítěte představovat je hlavně "zásluha" ženy.

  • V téměř polovině případů (45%) je to "mužský faktor".
  • Je také důležité přidávat těm mužům, kteří mají suboptimální parametry spermatu.
  • Když má pár problém s koncepcí, ve většině případů se vše otáčí kolem ženy.
  • Někdy musí absolvovat mnoho diagnostických postupů, než se potenciální otec rozhodne provést testy.
  • Kvůli těmto stereotypům oba trpí.
  • Ženy (například v případě IVF) jsou nuceny vystavit své tělo spíše komplikovaným a psychologicky náročným postupům.

Problémy lidí jsou jednoduše ignorovány.

Nepotřebujeme doktora

Dalším důvodem neznalosti, který stojí za zmínku, je, že muži mají menší zájem o reprodukční zdraví než ženy. Když navštěvujete urologa, radši nebudou klást nepříjemné otázky. Téměř všichni respondenti britského průzkumu poznamenali, že považují postoj k vlastnímu reprodukčnímu zdraví za zcela zodpovědný. Po dokončení studie však téměř 60% účastníků dospělo k závěru, že by se chtěli dozvědět více o plodnosti.

  • Nové informace se neustále zobrazují, ale jsou často ignorovány.
  • Například jen velmi málo lidí ví, že biologické hodiny se odchylují nejen mezi ženami.
  • V poslední době byl nalezen přímý vztah mezi věkem otce a takovými vrozenými patologickými stavy u dětí jako autismus, Apertův syndrom, schizofrenie.
  • Kromě toho více než 90 000 studovat historii početí a porodu, vědci z Columbia University zjistili, že čím starší otec, tím větší je pravděpodobnost potratu u matky, i když ona je mladá a zdravá.

Naopak, mužnost

Dalším faktorem, který ovlivňuje zájem mužů o jejich plodnost, je genderový tón veřejné diskuse o tomto problému. Většina výzkumů, odborných posudků a mediálních zpráv je zaměřena na neplodnost u žen. Podle sociologů na univerzitě v Cambridge je plodnost silnějšího pohlaví "špičkou". Ovocní muži jsou součástí celé kultury, která obchází tyto problémy v mlčení a brání "maskulinitu" za každou cenu.

Podle sociologů se na tomto "spiknutí" nedobrovolně účastní řada odborníků, lékařů a zdravotních sester. Chránící pocity pacienta při každém kroku mu neumožňují plně pochopit a přijmout jeho problém. Dokonce i jejich manželky "postupují tiše" ve věcech plodnosti jejich manželů.

Sociální mýty a vědecká realita

Sociální mýtus, že je možné vyřešit problém plodnosti pouze na úkor těla ženy, existuje již mnoho desetiletí. Bohužel stále tvoří hlavní trendy v oblasti medicíny a vědecké činnosti zaměřené na reprodukční zdraví. Novináři "The Telegraph" provedli šetření a dostali šokující výsledky. V současné době je poměrně obtížné najít mezi základními studiemi relevantnější a méně studované téma než mužská neplodnost.

Jeho léčba za posledních 50 let sotva pokročila a doporučení lékařů se stále skládá z běžných rad: nepít, kouřit, nosit volné kalhoty. Ve více než 30% případů pacient slyší, že důvody, proč jeho sperma není schopna hnojení, je obtížné určit.

Co mám dělat?

Je čas, aby se muži dostali z informačního vakua a vzali svůj život a pokračování rodiny do svých rukou. Pokud znáte rizika, můžete vždy podniknout včasné kroky.

  • Je čas, aby se společnost rozloučila s mýty, že narození dětí závisí pouze na ženách.
  • Média, odborníci, zdravotničtí pracovníci musí konečně zničit sociální a genderové tabu, umožnit silnému sexu, bez pochyb o své mužnosti, otevřeně mluvit o problémech plodnosti.
  • Je třeba přezkoumat přístupy ve zdravotnictví k řešení problémů reprodukčního zdraví.
  • Předpoklady pro přeformátování systému poskytování lékařské péče mužům trpícím neplodností jsou již dávno.