Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

Ženy

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

Eubakterie ve skvrnu u žen

Jak léčit bakteriální vaginózu, příznaky, příčiny, léčbu čípky, tablety

Pravděpodobně každý zástupce slabšího pohlaví alespoň jednou během svého života se setkal s takovým onemocněním, jako je bakteriální vaginóza vagíny. Tento nepříjemný společník není pro své projevy tak nebezpečný, jako komplikace, jejichž vzhled může provokovat.

Největší nebezpečí, které tato nemoc přichází během těhotenství, proto vyžaduje maximální sanaci mikroflóry vagíny a obnovení normální mikrobiocenózy.

Co to je onemocnění?

Když už mluvíme o takové onemocnění - bakteriální, znamená nespecifické zánětlivé syndrom, ve které v podstatě mění z kvantitativního hlediska pochvy mikrobiocenózy vzhůru podmíněně patogenní anaerobní bakterie v důsledku snížení bakterií a Doderlein mléčného kvašení nebo tyčinek.

Jiné názvy onemocnění jsou zahradník, vaginální dysbakterióza nebo anaerobní vaginóza. Vzhledem k tomu, že tento proces je pozorován u různých mikroorganismů, je název "bakteriální" zcela odůvodněný. Nicméně, v nepřítomnosti příznaků zánětlivé šmouhy reakce (bílé krvinky) výraz „vaginitida“ se změní na „vaginóza“. V 15 až 80% případů je onemocnění.

Klasifikace vaginální dysbiózy

Z hlediska závažnosti dysbakteriózy vaginy se rozlišují:

  • kompenzovaný nebo 1 stupeň (v zátěži není přítomna žádná mikroflóra, dochází k epiteliálním buňkám bez změn a zachovává se možnost infekce jinými patogenními mikroorganismy);
  • subcompensated nebo 2 stupně (snížený obsah Doderlein tyče zvyšuje gram-pozitivní a gram-negativní, jsou od 1 do 5 „klíč“ buněk, k mírnému nárůstu leukocytů - 15 - 25);
  • dekompenzované nebo 3 stupně (žádné bakterie mléčného kvašení, klinický obraz onemocnění, "klíčové" buňky po celou dobu, různé patogenní a fakultativní nebo oportunní mikroorganismy).

Akutní, akutní, torpivní nebo vymazaná asymptomatická vaginální dysbakterióza je izolována.

Příčiny a mechanismus vývoje vaginální dysbiózy

Je známo, že laktobacily kolonizovat bakterie pochvy nebo mléčného kvašení (pruty Doderlein), jejichž funkcí je recyklovat a syntetizovat glykogen nich kyseliny mléčné, který vytváří kyselé prostředí, čímž inhibuje množení patogenních mikroorganismů a fakultativní.

Dodderleinovy ​​tyčinky mimo jiné vyrábějí peroxid vodíku a poskytují dezinfekční účinek. V případě redukce Doderleinových tyčininek se kyselé prostředí (3,8 - 4,5) vagíny posune na alkalickou stranu, což vyvolává růst oportunních mikroorganismů.

V případě, že normální vaginální mikroflóry laktobacilů přítomné v množství 95% nebo více všech mikroorganismů, zbývající procentuální spadají do podmíněně patogenní flóry (Bacteroides, peptokokki, Staphylococcus a další).

Příčiny bakteriální vaginózy nejsou reprodukcí jakéhokoli podmíněně patogenního mikroorganismu, ale ve spojení mikrobů. Patří sem především Gardnerella, Mobilinkus a Mycoplasma. Při této nemoci se počet anaerobních bakterií (bez nutnosti kyslíku) v podstatě zvyšuje.

Prokurující faktory

Všechny faktory, které přispívají k nástupu onemocnění, lze rozdělit do dvou skupin:

Endogenní nebo působící zevnitř
  • zvláště prodloužené nebo nekontrolované antibiotika
  • příjem cytostatik, antimykotik a radiační terapie (oslabení imunity);
  • zanedbání pravidel důvěrné hygieny;
  • nadměrná touha po čistotě (doučování, časté umývání mýdlem a vaginální sprchou);
  • deformace vagíny, děložního hrdla a svalů pánevního dna po porodu, chirurgické zákroky nebo ozařování;
  • mimozemské tělo v pochvě;
  • hygienické tampony, membrána, nitroděložní zařízení, krční čepice;
  • spermicidy (viz nehormonální antikoncepce);
  • změna sexuálního partnera;
  • aktivní sexuální život;
  • zánětlivé procesy reprodukčního systému v historii nebo dostupné.

Jak lze vidět ze všech těchto faktorů, nemoc není pohlavní a proto není sexuálně přenosná. Aktivita sexuálního života přispívá pouze k kolonizaci vagíny podmíněně patogenní mikroflórou, její množení a potlačení růstu laktobacilů.

Jak se manifestuje vaginální dysbióza?

Symptomy bakteriální vaginózy ve většině případů nemají specifické vlastnosti. Často se jedná pouze o projev této nemoci:

stížnosti na hojné vaginální výtoky, které mají nepříjemný zápach

Vůně je popsána pacienty jako "vůně" zničené ryby nebo vůně amoniaku (viz výtok s vůní ryb). To je způsobeno izolací některých podmíněně patogenních bakterií, zejména Gardnerella, v procesu vitální aktivity těkavých aminů. Na začátku infekčního procesu mají vaginální bělíky tekutou konzistenci a mají bílý nebo šedavý odstín.

pokud má žena dlouhou dobu bakteriální vaginózu

Pokud onemocnění trvá déle než 2 roky, pak:

  • běloši mění jejich konzistenci, stávají se více viskózní nebo se podobají sýrovým hmotám
  • barva výboje se stává tmavě zelená
  • i pro sekreci s dysbakteriózou pochvy jsou charakteristické následující příznaky: nakonec se stávají hustými a lepivými a jejich rozložení podél vaginálních stěn je jednotné. Beli lze snadno odstranit ze stěn bavlněným tamponem.
  • objem vaginálního výboje dosahuje 0,02 litru denně (pokud vezmeme v úvahu, že norma množství bělidla není větší než 2 až 4 ml).
  • v řadě situací se patogenní flóra spojuje s popsaným infekčním procesem, který přispívá k rozvoji vaginitidy.
  • s dlouhodobým procesem, se řada pacientů stěžuje na mírné nebo středně závažné svědění / pálení v vulvě (vidí svědění v pochvě)
  • bolest ve chvílích sexuálního styku (viz bolest při pohlavním styku)
  • Někdy dochází k poruchám močení (časté a bolestivé močení u žen).

Charakteristickým znakem onemocnění je absence viditelných příznaků zánětu. To znamená, že při vizuálním vyšetření je pozorována fyziologická růžová barva vaginální sliznice. Pouze v některých případech ženy s menopauzou mají jednotlivé červené body.

Po potvrzení kolposkopie se neprojevuje zánětlivá projev (nedochází k místní ani rozšířené hyperemii, není pozorováno krvácení ze sekání, vaginální sliznice bez edému a infiltrace). Ale u třetiny pacientů je možné identifikovat pozadí procesů děložního čípku (ektropion, ektopie, cervikitidu) a deformitu jícnu.

Velmi často se diagnostikuje toto onemocnění během těhotenství. Vlastnosti stavu ženského těla v gestačním období jsou takové, že riziko anaerobní vaginózy se zvyšuje. První zvyšuje pravděpodobnost onemocnění je způsobeno zvýšením produkce progesteronu nastávající matky, která je zodpovědná za progresi těhotenství, zvýšení hlenu v kanálu děložního krčku a jeho kondenzaci pronikat překážky v děložní dutině patogenních agens a změny pH.

Avšak ne všechny těhotné ženy hrozí riziko dysbakteriózy vagíny, což je vysvětleno vysokým obsahem bakterií mléčného kvašení. Zvláštním nebezpečím je onemocnění diagnostikované během čekací doby dítěte, ke které došlo před těhotenstvím. V každém případě vyžaduje anaerobní vaginóza během těhotenství.

Symptomatologie onemocnění během těhotenství je malá, než se liší od klinických projevů u netehotných žen. Budoucí matka je znepokojena hustou, homogenní leucorheou, která má nepříjemný zápach ryb a vyznačuje se pěnivostí.

Ale dysbióza vagíny je nebezpečná pro její následky a komplikace pro manželku i budoucí dítě:

  • V časných stádiích onemocnění může způsobit spontánní potrat.
  • Během 2 - 3 trimestrů může dojít k infekci plodu a / nebo fetálních membrán, což vede k jejich předčasnému prasknutí a prenatálnímu vypouštění vody.
  • Předčasné narození, komplikace procesu narození a nástup hnisavých septických onemocnění po porodu jsou neúplným seznamem rizik, které kryjí gardenulózu.

Jak rozpoznat dysbakteriózu vagíny?

Diferenciální diagnostika onemocnění se provádí se zánětlivými procesy vagíny (nespecifická kolpitida, kandidóza, kapavka, trichomonas kolpitis). Pro stanovení diagnózy gynekolog shromažďuje podrobnou anamnézu, studuje pacientovy stížnosti.

Kontrola - kontrolu poševní stěny / čípek na vaginální stěny jsou detekovány homogenní (rovnoměrnou) uvolňování ve formě krému nebo krému, bílý nebo našedlý, s nepříjemným rybí chuti a ve velkém množství. To je jeden z příznaků vaginální dysbiózy.

Smear - druhou charakteristickou vlastností je vizualizace "klíčových" buněk v původním materiálu. „Hlavní“ buňky exfoliace epiteliálních buněk jsou lepivé na ně gramvariabelnymi bakterie (Gardnerella, mobilinkus a další). Vedení mazlavost kromě detekce „jádra“ buněk ukazuje, že epitelové buňky převažují nad leukocytů (bez zánětlivé reakce, viz. Způsobuje zvýšení leukocytů v nátěru) a Doderlein počet tyčí v stěru z méně než 5.

Kyselost - je také nutné určit pH vaginálního prostředí. Za tímto účelem je v zadní vaginální klenbě, kde je největší hromadění výkalů, ponořen speciální pinzetový pás citlivý na pH. Anaerobní vaginóza bude indikována zvýšením hodnoty pH až na 4,5 a vyšší (třetí znaménko).

A potvrdit diagnózu vzhled zkaženého rybách vůně Leucorrhea míchání vaginální a 10% roztok hydroxidu draselného (KOH) ve stejných množstvích (těkavé aminy se vyznačují chemickou reakcí).

Diagnostika je stanovena pomocí pozitivních tří znaků od možných čtyř.

Při diagnostice bakteriální vaginózy musíte okamžitě zahájit léčbu. Úspěch léčby této nemoci, stejně jako jakékoli jiné, přímo závisí na správné a včasné diagnostice a předepisování účinných léků.

Terapie vaginální dysbakteriózy se provádí ve dvou fázích:

  • V první fázi - by se mělo dosáhnout lepší fyziologické podmínky pochvy, upravená místních a celkových obrana organismu, stejně jako normalizovat hormonální stav, a, samozřejmě, k odstranění anaerobní bakterie jako původce.
  • Druhou fází je obnovení normální vaginální flóry.

Principy léčení zahrnují návrat normálního mikrobiocenózy pochvy, vytváří fyziologické, který je kyselý v něm, a, samozřejmě, zastavit růst a množení bakterií, které nejsou charakteristické pro zdravé poševní mikroflóry.

  • Kromě toho by měly být v režimu léčby zahrnuty i látky snižující citlivost a imunitu.
  • Určení léčby sexuálním partnerem je nepraktické.
Pro léčbu anaerobní vaginózy?

Nejčastěji se jedná o drogou používá metronidazolu (Trichopolum, nebo jejich deriváty, které je účinné proti anaerobním bakteriím. Je také možné použít ornidazol nebo tinidazol, clindamycin. Dávkování u všech těchto přípravků je 0,5 g. Dvakrát denně s trváním týden (maximálně 10 dní).

Při léčbě metronidazol a další účinné proti anaerobních přípravky by měl vzít v úvahu možnost výskytu vedlejších reakcí (nevolnost, kovová chuť v ústech), a také, aby se zabránilo pacientů proti alkoholu (zakázáno přijímání kapaliny v průběhu léčby a po dobu dalšího dne, po uzavření).

Nezapomeňte na účinnost systémového užívání léků v lokální aplikaci, zejména při výrazných nežádoucích účincích. Takové čípky se používají pro bakteriální jako Neo-Penotran nebo Clione-D Metrogil, vlajky Trichopolum, Klindatsin (1 čípek intravaginálně za den, dobu 7 dní), nebo tampony s gely nebo krémy (Metrogil -gel, Dalatsin, Rozamet, Rosex) viz protizánětlivé čípky v gynekologii.

Současně přiřazen vitamin C (1 tableta třikrát denně), který nejen stimuluje imunitní systém, ale také zlepšuje regeneraci tkání, snižuje propustnost stěn nádoby, čímž se snižuje transudace tekutiny do pochvy.

Také první fáze léčby zahrnuje vaginální instilaci 2% kyseliny mléčné nebo kyseliny borité jednou denně po dobu jednoho týdne. Takové manipulace přispívají k vytvoření kyselého prostředí, které je nepříznivé pro reprodukci anaerob.

Obnova mikroflóry

Ve druhé fázi začíná použití biologických látek (intravaginální podání). Použitý apilak, acylakt, bifidumbakterin, laktobacterin a další. K tomu se 2 až 3 dávky zředěné 5 ml vařené vody promyjí výsledným roztokem tamponem a podávají se intravaginálně dvakrát denně (10 až 12 hodin). Doba trvání léčby je 7 až 10 dní.

Můžete použít svíčky:

  • Bifidumbacterin (živé bifidobakterie) 1 čípky 2 p / den 5-10 dní.
  • Bifikol (sušené bifidobakterie) 7 - 10 dnů.
  • Atzilact 10 dní (110 rublů).
  • Laktožinální (450 rublů), Vagilak (500 rublů) laktobacilu, 1 vaginální tobolka 10 dní ráno a večer.

Léčba bakteriální vaginózy v těhotenství

Jak zacházet s bakteriální vaginózou v případě těhotenství? V prvním trimestru těhotenství se systémová léčba neprovádí (metronidazol a další látky jsou toxické pro embryo). Lokální podávání etiotropních léků v počáteční fázi se aplikuje s opatrností.

Použití metronidazolu nebo klindamycinu začíná druhým trimestrem a probíhá v krátkých kúrach. Metronidazol při 0,5 g. (2 tablety) dvakrát denně po dobu 3 až 5 dnů a klindamycin se podává v dávce 0,3 g. 2x denně po dobu 5 dnů.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo častým recidivám onemocnění, je třeba se vyhnout nepravidelnému pohlavnímu styku a kondomy by měly být používány pro příležitostné pohlavní styky. Je také nutné posílit imunitu, správnou hormonální nerovnováhu a endokrinní onemocnění, podstoupit lékařskou prohlídku u gynekologa nejméně dvakrát ročně.

Pro posílení lokální imunity byla vakcína Solco-Trichovac podaná intramuskulární injekcí nalezena třikrát za 2 týdny. O rok později se provádí jedno posilovací očkování. Zavedení vakcíny vytváří imunitu proti vaginální dysbióze po dobu 2 let.

Porodník-gynekolog Anna Sozinová

Mikroflóra pohlavních orgánů u mužů a žen

Zdraví celého organismu jako celku závisí na rovnováze různých mikroorganismů, které v něm žijí. Zdraví reprodukčních orgánů také závisí na tom. Pravděpodobně mnozí z vás často čelili takové koncepci, jako je mikroflóra pohlavních orgánů - soubor mikroorganismů, které obývají orgány lidského genitourinálního systému. Sexuální zdraví zůstává normální, pokud prospěšné bakterie převládají škodlivé. Je-li tato rovnováha narušena, pak osoba začne rušit různé příznaky infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavních organov.Vnutrennie genitálií žen předložených vaječníky, vejcovody, dělohy a pochvy. Vagina je svalnatě-vláknitá trubice, která je charakteristická pro roztažení. Sliznice membrány pochvy nemá žlázy, ale má plochý, vícevrstvý epitel. Děloha vypadá jako hruška s jeho vzhledu, která je utěsněna zepředu dozadu. Děloha se nachází mezi konečníkem a močovým měchýřem. Děloha zahrnuje krk, tělo a dno. Vaječník je spárovaný orgán, který představuje sexuální žlázu, která se nachází mezi dvěma listy širokého vazu dělohy. Uterinní trubice, které spojují děložní dutinu s břišní dutinou, jsou také dvojicí orgánů. Jejich délka dosahuje asi 12 cm. Úplné dozrávání všech těchto orgánů nastává přibližně do 17 - 18 let. Celý ženský reprodukční systém má jednu velmi důležitou funkci, totiž reprodukční funkci. Normální vaginální mikroflóra se skládá z 90% bakterií, které vylučují kyselinu. Pokud se vaginální prostředí z nějakého důvodu stane alkalickým, pak je výrazně snížena úroveň bakterií, které vylučují kyselinu. Výsledkem je, že sliznice vaginy je vystavena řadě mikrobů, které vyvolávají vývoj pohlavních nebo zánětlivých onemocnění. Tyto stejné mikroby často způsobují rozvoj rakoviny děložního čípku. Normální flóra vagíny je typická ke změně po celou dobu. Tato skutečnost je důsledkem přítomnosti těla glykogenu (polysacharidu) v těle, jehož výměna odpovídá ženským pohlavním hormonům. Při narození ve vaginální flóře dívky převládají bifidobakterie a laktobacily. Postupně se jejich počet snižuje, v důsledku čehož začne vagina kolonizovat koksovou flóru reprezentovanou saprofytickými a epidermálními stafylokoky. V době puberty dochází k nárůstu pohlavních hormonů, což samozřejmě vyvolává nárůst počtu glykogenů. Ve starém věku znovu začíná dominovat koksová flóra. Hlavním úkolem laktoflory vagíny je vytvoření speciálního kyselého prostředí, které naopak plní své funkce, a to:

  • Evoluční - kyselé prostředí je charakteristické pro zničení spermií, v důsledku čehož dokáže překonat kyselou bariéru pouze nejživější spermie;
  • Ochranné - kyselé prostředí ničí všechny patogenní mikroorganismy.
Kromě lactoflora vagíny mají tendenci zvyšovat lokální imunitu, a to zvýšit syntézu interferonu (ochranný protein) a sekreční imunoglobulin (primární druh protilátky, které se podílejí na tvorbě místních imunity). Vyvolává také syntézu makrofágů (buňky, které aktivně zachycují bakterie). Podle složení mikroflóry se rozlišují následující stupně čistoty vagíny zdravých žen:

1. stupeň: kyselá reakce prostředí, vysoká hladina laktobacilů (zástupci rodu bakterií mléčného kvašení), další mikroorganismy velmi málo;

2. stupeň: slabé kyselé reakční prostředí, malý počet laktobacilů, jsou stafylokoky, streptokoky, a bílých krvinek; Třetí stupeň: mírně zásadité nebo neutrální reakční médium, izolovaný laktobacily, velký počet koků a leukocytů; 4. stupeň: alkalické reakční médium, laktobacily nejsou pozorovány, velké množství bílých krvinek, koků a Bacteroides; 3. a 4. stupeň naznačují přítomnost zánětlivého procesu. Fenomén porušování vaginální mikroflóry se nazývá dysbiózou nebo vaginální dysbiózou. Existuje jiná jména pro tento stav, jmenovitě bakteriální vaginózu, která je obzvláště často používána v lékařské praxi. V normální vaginální flóry se skládá z 90% Lactobacillus, 10% Bifidobacteria a méně než 1% takových mikroorganismů jako Mobiluncus, leptotriks, Gardnerella, atd Jakmile je rovnováha mezi těmito bakteriemi je narušen, žena se téměř okamžitě začne rušit různé příznaky dysbiózou, viz.:

  • výtok z pochvy bělavé až nažloutlé barvy;
  • nepříjemný zápach;
  • pocit nepohodlí v genitální oblasti.
  • změna klimatu;
  • častý stres;
  • poruch nebo změn v hormonálním pozadí;
  • infekční a zánětlivé patologické stavy panvových orgánů;
  • promiskuitní sexuální život;
  • iracionální použití antibiotických léků;
  • patologie střeva;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • hypotermie těla;
  • zneužití tamponů během menstruace;
  • snížená imunita.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho patogenů v dysbióze, dříve nebo později mohou způsobit vznik zánětlivého procesu v oblasti vaginální stěny i děložního čípku. Při těchto orgánech jsou patogenní bakterie ve velmi těsném kontaktu. Kromě toho mohou bakterie proniknout do dělohy, což způsobuje vývoj endometritidy (zánětu vnitřní stěny dělohy) nebo adnexitidy (zánět vaječníků a vajíček). Často na pozadí dysbiózy je infekce močového měchýře i močové trubice. Chcete-li zjistit dysbiózu vagíny, měli byste nejprve učinit schůzku pro konzultaci s gynekologem. Lékař vás prohlédne a provede všechny potřebné testy:
  • Obecný nátěr na flóru - umožňuje stanovit obecný stav vaginální flóry a vaginální stěny;
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) je metoda detekce patogenů pohlavně přenosných nemocí detekcí jejich DNA (deoxyribonukleové kyseliny) v testovacím materiálu
Průběh terapie dysbiózy vagíny umožňuje dosažení následujících cílů: 1. Potlačení patogenních bakterií; 2. obnovení normální flóry; 3. Obnova imunitního systému vaginální stěny.

1. Potlačení patogenů:

Pro tento účel se používají lokální antiseptiky, antibakteriální čípky nebo antibiotické přípravky. Pokud jde o antibiotika, mohou do seznamu zahrnout sumamed, trichopolum, amoxiclav, doxycyklin a další. Seznam antiseptiků je veden miramistinem. Mezi celou řadou antibakteriálních svíček, specialisté zastaví svou volbu, zpravidla na gyno-pevaril a terzhinane.

2. Obnova normální flóry:

V tomto případě se používají probiotika (tj. Obnovení rovnováhy mikroorganismů), které zahrnují laktobacily. Nemůžete bez kyselých mléčných výrobků.

3. Obnova vaginální stěny:

. Chcete-li obnovit obranyschopnost poševní stěny, pacienti předepsán místní a obecné imunitní modulátory, jako je immunala, tsikloferona, polioksidonija atd 1. Soulad se všemi pravidly hygieny vnějších pohlavních orgánů (antibakteriálních látek se nedoporučuje používat pro osobní hygienu, měly by být nahrazeny řádným mýdlo); 2. Racionální potraviny zajišťující pravidelné používání rostlinných vláken a fermentovaných mléčných výrobků; 3. úplné odmítnutí nezávislého užívání antibiotik a antibakteriálních léčiv; 4. Minimalizovat opotřebení syntetického prádla, zejména v horkém počasí; 5. Pravidelné používání bariérové ​​antikoncepce (kondomů); 6. vyhnout se použití hygienických vložek a vaginální stěry, jsou-li alespoň jednou způsobil rozvoj alergické reakce. Složení mikroflóry močové trubice obvykle zůstává nezměněna po celou dobu životnosti mužů. Při narození v močové trubici chlapců tam Staphylococcus epidermidis, což je přirozeným obyvatelem zdravých mužů mikroflóry. Močová trubice inherentní neutrální alkalické reakce, která je nezbytná pro normální existenci a šíření saprofytických stafylokoků. Tato reakce zachovává životaschopnost spermií. Na rozdíl od mužů, ženy mikroflóry flora neprovádí žádné důležité funkce, ale také to může být porušena, což způsobuje rozvoj různých onemocnění, z nichž jeden je zánět močové trubice. Uretritida je infekční patologie, vývoj, který ve všech případech je spojena s infekčního agens v obličeji virů, hub nebo bakterií. Moderní odborníci rozlišují dvě formy onemocnění, konkrétně specifickou a nešpecifickou uretritidu. Specifická uretritida je výsledkem jedné nebo více sexuálních infekcí. Nespecifická forma onemocnění je způsobeno patogenní mikroflórou - E. coli, houby, streptokoky, Próteus, stafylokoků. Před použitím konzultujte odborníka.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu pro obsah.

Zpět na začátek stránky

POZOR! Informace zveřejněné na našich webových stránkách jsou informativní nebo populární a jsou k dispozici širokému okruhu čtenářů k diskusi. Určení léčiv by mělo být prováděno pouze kvalifikovaným odborníkem na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

Vaginální dysbakterióza (bakteriální vaginóza), příznaky a léčba: Intimní zdraví

Je třeba okamžitě poznamenat, že několik výrazů může být použito k označení vaginální dysbacteriózy. Vaginální dysbakterióza nebo dysbakterióza pochvy se považuje za nejpřesnější ze stávajících pojmů, neboť doslovně v překladu znamená porušení mikroflóry vagíny. Ale se všemi těmito používanými je tento termín extrémně vzácný. Toto onemocnění se zpravidla nazývá bakteriální vaginóza, což také znamená porušení vaginální mikroflóry. Zatím, bakteriální vaginóza, mnoho lékařů identifikuje gardnerellez, což je zvláštní případ vaginální dysbiózy. Výsledkem je, že při použití tohoto výrazu není vždy možné si být jisti, že je míněna vaginální dysbakterióza.

Kromě toho se často považují za "kandidózu" (mléčné kočky) nejrůznější projevy porušení vaginální mikroflóry, což je zcela neoprávněné. Kandidóza nebo drozd je projevem jednoho typu narušení mikroflóry, který se projevuje zvýšením počtu hub Candida, což se děje velmi vzácně. Obecně platí, že ženy a mnoho dopplerovských lékařů nazývají jakýkoli vaginální výtok, který často nerozumí povaze jejich výskytu.

Příčiny porušení vaginální mikroflóry.

Různé faktory mohou vyvolat vývoj vaginální dysbiózy. Pojďme pojmenovat nejrozšířenější z nich:

  • Prevalence v pohlaví hub z rodu Candida s dysbiózou se nazývá drozd.
  • Může jít o jedno silné a časté přechladnutí ženského těla, což snižuje celkovou a lokální imunitu, která samozřejmě nemůže ovlivnit vaginální mikroflóru.
  • Jakékoliv hormonální změny nebo poruchy v těle, zejména: puberta, nepravidelný sexuální život, těhotenství a porod, menstruační poruchy, potraty, před menopauzou, menopauza, atd
  • Změna klimatické zóny.
  • Stálé napětí.
  • Nesrozumitelné sexuální vztahy s různými partnery, zanedbávání antikoncepce.
  • Jakékoliv onemocnění panvových orgánů je infekčně-zánětlivé.
  • Sexuální infekce (ureaplasmóza, trichomoniáza, chlamydie).
  • Dlouhodobá nebo častá léčba antibiotiky.
  • Střevní choroby, přetrvávající problémy se stolicí, intestinální dysbióza.
  • Nesprávné použití tamponů s měsíčními údaji. Ne všichni ví, že během menstruačního krvácení při použití tamponů by se měly měnit každé dvě hodiny, a to i v noci. To není jen nepříjemné, ale přispívá k rozvoji vynikajících podmínek v pochvě pro růst různých infekcí. Použití zdravotních ubrousků zmírní tento problém.
  • Mohou to být gardnerelles. V takovém případě se tato nemoc nazývá gardnerellez (bakteriální vaginóza). Tento typ onemocnění je nejčastěji asymptomatický. Příležitostně se může projevit svěděním a hojným vaginálním výbojem s nepříjemným rybí vůní.
  • Jakékoliv mikroorganismy s patogenní aktivitou.
Samozřejmě ne vždy tyto faktory mohou okamžitě způsobit bakteriální vaginální vaginózu, protože imunitní systém je zodpovědný za udržování mikroflóry v normálním stavu, což pomáhá obnovit v případě menších poruch. Ale protože faktory vyvolávající vznik bakteriální vaginózy jsou velmi mnoho a oni se vyskytují často dost, a imunitní systém se nemůže vždy vyrovnat se svým úkolem, výskyt onemocnění u žen stále přetrvává.

Mechanismus vývoje chorob.

Porušení vaginální mikroflóry je způsoben nerovnováhou bakterií, které obývají v pochvě. Za normálních okolností, vagina u žen je asi 90% užitečné laktobacilů (tak zvané hole Dederlyayna), asi 10% - bifidobakterií, a méně než 1% „klíčové buňky pochvy“ (leptotriks, Gardnerella, houby rodu Candida, Mobiluncus a některých dalších zástupců). Je jedním z představitelů klíčových buněk, který se může stát příčinným faktorem dysbakteriózy. Kromě toho může být jeden z genitálních infekcí nebo jakékoli saprofytických patogenu (streptokoky, Escherichia coli, Próteus, Staphylococcus, atd). V případě porušení mikroflóry pochvy dochází k výraznému snížení počtu prospěšných bakterií a výskyt patogenních mikroflory.Mikroorganizmy-obyvatel pochvy nikdy chovat nepřátelsky ke stěnám pochvy, které neumožňují negativní změnu v rovnováze prospěšných organismů a patogenů. Současně poskytuje imunitní systém aktivní podporu. Imunitní systém pomáhá obnovit normální mikroflóru u neesenciálních poruch. Ale toto vždy se nestane, aby sozhaleniyu.Lyuboy patogenu, což vede k strumy, může vyvolat vážné komplikace v podobě vaginitidy nebo záněty pochvy (zánět pochvy). Výskyt této komplikace dochází v závislosti na počtu a patogenitě patogenu, a také na tom, jak silně imunity vaginální stěny. Zpočátku se obrana vyrovnává se svým úkolem a zabraňuje progresi onemocnění a jeho komplikací. Nicméně, pokud nechcete mít včasné a kompetentní zacházení, zánět v této situaci je nevyhnutelné.

Symptomy vývoje onemocnění a jeho hlavních komplikací.

Jak již bylo uvedeno, nejprve se choroba vyskytuje téměř asymptomaticky. Změny se týkají povahy vaginálního výtoku, ale ženy zpravidla nevěnují příliš pozornost. Normálně, žena může dojít k drobné jasnou výtok bez zápachu, jiný druh vypouštění by nemělo být, protože to by nemělo být nepříjemné pocity sucha v pochvě při pohlavním intimity, křeče, svědění a pálení v pochvě. Zpravidla se při vaginální dysbakterióze výrazně zvyšuje množství výtoku, zatímco mohou mít bělavý nebo nažloutlý odstín s nepříjemným zápachem, který připomíná choulostivé ryby. V této nemoci nejsou žádné další příznaky. Svědění a pálení, vaginální suchost označují trvání onemocnění a nepřítomnost léčby, a tím oslozhneniya.Voobsche vyvinula nemoc je chronické, doprovázené období relapsu a remise. V nepřítomnosti dostatečného kontinuální terapie děložní infekce bakterií pochvy může vést k zánětu endometria (endometritidy) a jeho přídavky (adnexitis). Kromě toho mohou prodloužené léčby nesmí propagovat vaginitidy nebo vaginózu ve kterém výboj stává hnisavý, tam bolest a bolest v pohlavních orgánů, a nezřídka i horečka. Další komplikace dysbiózy se může stát cervikitidou - zánětem děložního čípku, při kterém jsou pozorovány bolesti v dolní části břicha a intimní afinita je velmi bolestivá. Navíc s tímto onemocněním dochází k trvalé infekci močové trubice, což nakonec vede k rozvoji cystitidy, jejichž hlavní příznaky jsou hoření a hoření močením.

Bakteriální vaginóza vagíny během těhotenství.

Často se těhotenství stává příčinou exacerbace bakteriální vaginózy. Protože v tomto období ženské tělo prochází masivní hormonální změny, sníženou imunitu, změna stravy a životního stylu, je v této souvislosti může objevit nebo zhoršit vypouštění, svědění nebo pálení v pohlavních orgánů, bolest při pohlavním styku a jak tdTak Během těhotenství je jakákoli farmakoterapie kontraindikována, pak není možné dostat plnohodnotnou léčbu. Jakákoli léčba této choroby, i když bez použití antibiotik, je vždy doprovázena imunokorrekcí, která je během těhotenství nepřijatelná. To je důvod, proč přiřazen lokální léčba ke zmírnění příznaků zabolevaniya.Priem antibiotik po porodu může způsobit strumy, který je také patrný na zvyšujícím se vypouštěním, sucha, svědění a pálení, křeče. Léčba této nemoci u žen během kojení je nežádoucí, proto je předepisována lokální terapie, která snižuje symptomatickou léčbu nebo jinými slovy eliminuje projevy nemoci. Zahrnuje sanace vagíny a antibakteriální svíčky. Na konci kojení se v případě potřeby léčba opakuje s použitím jiných léků.

Bakteriální vaginóza a sexuální infekce.

Sexuální infekce jsou v každém případě spojeny s porušením mikroflóry vagíny. Vzhled genitálních infekcí v pochvě posouvá pH, což přispívá ke vzniku zánětlivé reakce a další progrese infekce zabolevaniya.Polovaya vždy spojené s patogenní mikroflóry, a tak musí být považováno v léčbě pohlavně přenosných chorob, protože může nastat situace, kdy antibiotika zcela zabije STD patogenu, když počet oportunních infekcí pouze rastet.Okonchatelnym fáze léčení pohlavně přenosných chorob u žen, musí být obnova vaginální mikroflóry. Při závažných infekcí nebo přítomnost několika pohlavně přenosných chorob, by měla být provedena antibakteriální terapii a teprve potom se zabývají restaurování vaginální mikroflóry. V jednoduchých případech, můžete strávit celý první komplexní diagnostiku urogenitální mikroflóry, a pak dělat svou obnovu a odstraňuje sexuální infekce.

Bakteriální vaginóza a střevní onemocnění.

Při přítomnosti těžké střevní dysbakteriózy by se měla očekávat i bakteriální vaginóza. To je způsobeno skutečností, že stěna konečníku je v těsném kontaktu se stěnou vagíny, v důsledku čehož snadno procházejí bakteriemi. Zpravidla se z pochvy je zaseto jeden z střevní infekce - Escherichia coli, enterokoky a dr.V tento případ, léčba je složitá, protože existuje vysoká pravděpodobnost recidivy. V tomto případě se obnovuje normální vaginální mikroflóra se současným ošetřením onemocnění střev.

Bakteriální vaginální vagina u dívek.

Nemoc se u dívek, kteří dosud sexuálně aktivní, je velmi časté, v důsledku mnoha faktorů: je nestabilita hormonální pozadí, zavedení menstruačního cyklu, anatomická struktura panenské plevy.Bakterialny vaginóza u dívek jen zřídka dochází k velkým, protože malá díra v hymenu zabraňuje úplnému vynoření z pochvy. Z tohoto důvodu je zde stagnaci sekretu v pochvě, což výrazně zvyšuje riziko vzniku zánětlivých onemocnění. Mezitím, kdy se objeví první cast intimita velké množství bakterií z pochvy do močového měchýře, které může vyvolat takzvaný „Líbánky cystitida“.Lechenie tohoto onemocnění u žen panenské hymen komplikovanou strukturu, díky němuž je možné zpracovat do pochvy tak medicíně, pokud je to nezbytné. Proto lékaři často nuceni se uchýlit k umělému narušení integrity panenské blány (gimenektomii) udržet optimální léčbu.

Bakteriální vaginóza a sexuální partner.

Rozbitá mikroflóra ženy, když intimita s mužem neovlivňuje jeho zdraví ani bez použití antikoncepce. Velmi zřídka v případech výrazné dysbakteriózy vaginy může člověk mít balanopoestinitidu a nešpecifickou uretritidu. To se však stává, pokud má člověk jasnou předispozici k těmto nemocem. Absolutně zdravé mužské tělo, tato zánětlivá onemocnění nejsou strašná. Ve zcela zdravém těle se nevyvíjejí. Mělo by být poznamenáno, že žádná choroba partnera neovlivní vaginální mikroflóru ženy, s výjimkou pohlavních chorob. Léčba poškozené mikroflóry u ženy nevyžaduje povinnou léčbu sexuálního partnera, pokud nemá sexuální infekci. Proto je nutné předat vyšetření sexuálnímu partnerovi.

Pro zkušeného specialistu není diagnostika bakteriální vaginózy obtížná. Kromě vizuální kontrolu, diagnóza tohoto onemocnění spočívá v převzetí celkový masku na flóru, PCR diagnostiku genitálních infekcí a kultuře vaginální nebo zvláštní studii vaginální mikroflóry. Stěr ukazuje stav vaginální flóry a poševní stěny, stupni poruchy a závažnosti zánětlivého procesu, a diagnózu genitálních infekcí a patogenů plodin se nechá zjistit, v důsledku čehož došlo k narušení mikroflóry a ke stanovení citlivosti bakterií na antibiotika. Správný průběh léčby nelze provést pouze jedním úderem.

Léčba bakteriální vaginózy by měla být komplexní a měla by zahrnovat tři oblasti:

V případě porušení mikroflóry spojené s přítomností sexuálních infekcí, by měla být první léčba směřovat k plnému odstranění infekčního agens. V tomto případě je léčba antibiotiky současně prováděna s dalšími aktivitami. Pokud neexistují žádné sexuální infekce, antibiotická terapie není nutná. V této situaci, použijte krátký průběh léčby antibiotiky, asi tři až pět dní, nebo použít lokální antibiotika a antiseptika. Jejich činnost provádí i veškerá použití problému (potlačování patogenních flóry, populaci normálních vaginálních obyvatel a místní imunoterapie). A použití antiseptiků obecně vylučuje pravděpodobnost, že jsou bakterie imunní vůči nim. Pro potlačení patogenní bakterie Nejčastěji předepsané antibiotika (Amoksiklav, Sumamed, Doksatsiklin, Trichopolum atd.), Místní antiseptika (Miramistin, chlorhexidin), antibakteriální svíčky (Terzhinan, Ginopevaril m. P.).

Populace normální mikroflóry pochvy.

Tato položka je hlavní v léčbě dysbiózy. Zbývající opatření směřují k vytváření podmínek pro přemísťování a růst normální flóry. V praxi však většina lékařů tuto fázi léčby zanedbává. Pro populaci normální mikroflóry vaginy se používají masivní dávky eubiotik (přípravky se živými bakteriemi) obecné a místní aktivity. Použití eubiotík pouze k obnovení mikroflóry bez potlačení patogenů je prostě k ničemu.

Obnova imunitního systému vaginálních stěn.

Místní imunoterapie by měla být také jednou z fází léčení dysbiózy, nebo jiné činnosti prováděné nebude mít požadovaný účinek. V jednoduchých případech pro imunomodulaci obvykle omezeno na lokálních aplikací imunomodulátory (polioksidony, TSikloferon, Genferon, Immunal) a s jakoukoli bakterií Lactobacillus s (Laktobakterie, Lineks Narine, Normoflorin-b, atd. Kromě toho se doporučuje ve vaší stravě co nejvíce mléčných výrobků. v případě pokročilého onemocnění imunitního restaurování vaginálních stěn bude vyžadovat provádění složitějších opatření.

Léčba této choroby obvykle trvá přibližně tři týdny. Na konci kurzu lékařské terapie se provádí kontrolní vyšetření a předloží se kontrola. Jakmile se populace normálních mikroorganismů obnoví, určitý čas je předepsáno použití speciálních svíček s bakteriemi mléčného kvašení nebo látkami, které si udržují rovnováhu. To je zvláště důležité pro ženy během těhotenství, stejně jako pro ty, kteří plánují pouze to, protože dysbióza může vyvolat narození předčasného dítěte a vývoj infekcí po narození a také vytvořit hrozbu potratu.

Podle tradiční medicíny jsou pro dysbakteriózu účinné doušky s citrónovou šťávou, zředěnou vodou, mléčnou kyselinou a tampóny namočené v kefíru. To vše přispívá k vytvoření kyselého prostředí v pochvě, bez něhož nemůže docházet k růstu a životnosti dobrých bakteriálních laktobacilů.

Prevence mikroflóry vaginální flóry.

Ti, kteří byli léčeni pro toto onemocnění, by měli být vyšetřováni každé tři měsíce po celý rok. Na recepci pacientka mluví o svém stavu, vyšetřuje a v případě potřeby provádí testy. Pokud existuje tendence k narušení mikroflóry, je předepsán malý preventivní průběh léčby. Obnova mikroflóry v počáteční fázi narušení je velmi snadná.

Pokud během jednoho roku nedojde k žádným vážným problémům, můžete k lékaři přistoupit jednou za šest měsíců. To nám umožňuje posoudit a určit přítomnost tendence k relapsu a prevenci vývojových onemocnění znovu.

Vaginální mikroflóra: norma, odchylky, metody léčby

Složení mikroflóry závisí na den menstruačního cyklu, ženský věk, jeho imunitním stavu, klimatu, závod. Do značné míry ovlivněn její hygienická opatření, využití finančních prostředků pro osobní hygienu, a to i textilie, z něhož vyrobené spodní prádlo.

Vagina je obývána mikroflórou, jejíž typy lze rozdělit do skupin:

  1. Povinné mikroorganismy - jsou rozděleny na užitečné, nepatogenní a podmíněně patogenní. Obligatnaya flora zachovává normální stav vagíny;
  2. Volitelné mikroorganismy - zahrnují kultury, které se vyskytují v každém organismu individuálně;
  3. Přechodné mikroorganismy jsou náhodně zavedeny jako "cizí" mikroorganismy.

Hlavní mikroflórou pochvy by měly být tyčinky Dederleinu nebo laktobacilu, které normalizují životní prostředí. Okysíjí vagínu, vytvářejí úroveň pH, ​​při níž se podmíněně patogenní mikroorganismy nemohou aktivně rozvíjet, zabraňují zavlečení patogenní flóry. Část laktobacilů syntetizuje peroxid vodíku a vytváří spolehlivou ochrannou bariéru.

Společně s bifidumbakteriemi, které jsou ve vagině o něco menší, laktobacily potlačují růst stafylokoků, Klebsiels a Escherichia.

Nejznámější podmíněně patogenní mikroorganismy - Gardnerella a Candida rod hub, patogenní - Bacteroides, Streptococcus, Staphylococcus a peptostreptokokki. Zbytek mikroorganismů je mnohem menší.

Mělo by být lakto-a bifidobakterie polohy „průchod“, dojde k porušení mikroflóry vaginy a mající dysbacteriosis - bakteriální vaginitidy nebo vaginóza. Je velmi důležité vědět, jak obnovit vaginální mikroflóru a v krátké době. Změna kyselosti vede k aktivní reprodukci patogenních kultur a výskytu zánětlivých procesů.

Pokud se počet užitečných mikroorganismů sníží a patogenní bakterie se začnou intenzivně množit, objeví se dysbakterióza. Při rutinním vyšetření je diagnostikována rozmačkáním.

Žena obvykle konzultuje lékaře, objevuje následující příznaky:

  • nepříjemný zápach;
  • zvýšený počet exkrecí;
  • změna barvy výboje na šedavé nebo nažloutlé;
  • bolest v vulvě;
  • svědění.

Taková symptomatologie naznačuje, že bakteriální vaginóza se již vyvinula na pozadí dysbakteriózy, protože počáteční fáze onemocnění probíhá bez výrazných změn stavu. Nejčastěji se u bakteriální vaginózy vyskytuje velké množství Gardnerella nebo houby rodu Candida v nátěru.

Nemoci se nazývají zahrada nebo drozd. Zvýšená aktivita patogenní flóry jiného typu způsobuje závažnější zánětlivé procesy. Zvýšený počet klíčových buněčných inkluzí v nátěru ukazuje, že začínají zánětlivé procesy.

Tampón může ukázat, že ve vagině je směsná mikroflóra. Jeho stav v tomto případě je odhadován počtem bílých krvinek přítomných v zorném poli. Tento klinický obraz je považován za normu během menstruačního cyklu, v klimakterickém období, na začátku puberty.

Přítomnost malých tyčinek označuje začátek zánětlivého procesu - laktobacily nemají čas dozrát, inhibují patogeny. Potřeba léčby je lékařem.

Pokud nejsou žádné nemoci zdraví ohrožující nejsou smíšeny flóra se koriguje léků určených k obnovení vaginální mikroflóry. Poté, co jsme zjistili, že se jedná o nepříjemné rozdělení, nemělo by se začít sebekoncovati, jako většina žen, vzhledem ke všem tlustým bílým odděleným mléčkou.

Některé venerické infekce v počáteční fázi se projevují podobným způsobem, kandidová aktivita se projevuje na pozadí množení patogenních kultur. Proto bez čekání na porušení menstruačního cyklu a bolesti je nutné konzultovat s lékařem, pokud existují nějaké nepochopitelné známky.

Dysbakterióza je způsobena různými příčinami:

  • podchlazování;
  • hormonální poruchy;
  • užívání určitých léků;
  • změna klimatických podmínek;
  • nesprávné použití tamponů;
  • intestinální dysbióza;
  • porušení hygienických požadavků;
  • gynekologické operace;
  • nepravidelný sexuální život.

U onemocnění sexuálně přenosných infekcí, sexuálně přenosných infekcí je také bakteriální vaginóza.

Pro normální vaginální flóra znovu chrání tělo proti pronikání patogenních mikroorganismů, je nezbytné stanovit příčinu dysbacteriosis. Léčba léky nezbytnými k obnovení kyselého prostředí se vybírá v závislosti na závažnosti stavu.

Poté, co v tampónu z pohlavních orgánů nalezených patogenní flóry, může vyžadovat další zkoušky: diagnostiku PCR - detekce pohlavně přenosných nemocí, - a výběr plodin pro stanovení citlivosti na antibiotika mikroflóry.

Přípravky na obnovu mikroflóry jsou předepsány pouze při eliminaci sexuálních infekcí. Není-li detekováno pohlavní onemocnění nebo akutní zánětlivé procesy, nemusí být potřeba antibiotikum.

Léky, které jsou zahrnuty do léčebného režimu bakteriální vaginózy, mohou být následující:

  1. Imunomodulátory, které obnovují imunitu vaginální stěny;
  2. Protizánětlivá činidla místního účinku ve formě svíček a vaginálních tablet a generických léků pro orální podávání;
  3. Svíčky, sestávající z lakto- a bifidumbakterie;
  4. Léky vyráběné podle tradičního lékařství.

Účinně obnovte kyselost vaginálních specialit a tamponů s léky.

Dříve byly doušky oblíbené, ale nyní se snaží, aby se k nim nedostaly. Při stříkačce se odmyje nejen patogenní, ale i normální mikroflóra. Nejčastěji se používá pro potlačení patogenů metronidazolem čípky, vaginální tablety, mazání, „Kion-d“, „Klotrimaksozol“, „metronidazol“, „Terzhinan“, „Polygynax“, a další. Volba takových prostředků je obrovská, jedná se o převládající patogenní mikroorganismy, a proto to nestojí za to, že je nastavíme nezávisle.

Současně protizánětlivý a regenerační účinek vaginálních tablet "Vagilak", "Ginoflor", "Ecofemin" a podobné přípravky. Kromě užitečných plodin obsahují jód nebo chlorhexedin, které ničí patogenní mikroorganismy. Finanční prostředky na obnovu poševní mikroflóry, představila svíčky „bifidumbacterin“, „Laktobakterie“, „Laktovag“, „Bifolakt“...

Terapie se obvykle provádí podle následující schématu:

  • aktivita patogenních kultur se zastaví jako první;
  • potom se obnoví normální kyselost vagíny.

Léčebný režim pro infekční a zánětlivé onemocnění je individuálně zvolen, svíčky pro obnovu mikroflóry jsou zavedeny v průběhu 7 až 10 dnů, 2 svíčky denně ráno a večer.

Po vymizení hlavních příznaků během týdne je vhodné doplnit léčbu vaginálními tabletami "Vaginorm C" po 7 dnech.

To optimálně normalizuje kyselost média a zajišťuje rychlý růst laktobacilů.

Dysbakterióza pochvy dlouhodobě ustupuje v léčbě podle následujícího schématu:

  • ústně "Normofloriny" B a L během jednoho měsíce;
  • 3 kursy svíček "Kipferon" s přerušeními po dobu 7-10 dní.

Jak by se s ním nemělo zacházet, je nutné, aby se v průběhu léčby rozmazal - aby se upravila léčebná schéma. Poté, co výsledky nátěru ukazují obnovení normální mikroflóry, přestanou terapeutická opatření.

Kontrolní nátěr se podává 3 měsíce po ukončení léčby. Pokud jsou jeho výsledky normální, můžeme předpokládat, že bakteriální vaginóza je zničena.