Bakteriologické vyšetření nátěru

Potenciál

Jednou z nejběžnějších gynekologických metod diagnostiky je bakterioskopie na rozmazání. To může být nazváno jinak: gynekologické, obecné nebo rozmazání na flóru. Materiál se odebírá z pochvy, uretry a děložního čípku. Je prováděn gynekologem a analýza je v kompetenci laboratoře; interpretaci výsledku provádí i gynekolog. Postup při užívání nátěru nezpůsobuje bolest a je naprosto bezpečné pro zdraví. Doba, po níž bude analýza připravena, není delší než dva dny. Navíc existuje expresní verze, ve které lze získat data po 15 minutách.

Pro co je bakterioskopie provedena, svědectví

Výsledky testu rozmazání na rostlině poskytují lékaři informace o stavu mikroflóry ženských pohlavních orgánů. Zejména může být:

  • přítomnost patogenních mikroorganismů;
  • počet užitečných mikroorganismů, které normálně kolonizují sliznici vaginy;
  • počet leukocytů, erytrocytů a jiných krevních buněk.

V souvislosti s tím se ukazuje, že bakterioskopie se provádí v takových případech, jako je:

  • svědění velkých a malých pysků;
  • nepohodlí v genitální oblasti;
  • pocit pálení;
  • bolest břicha, nesouvisející s menstruačním cyklem;
  • přítomnost neobvyklého vypouštění různých odstínů s vůní nebo bez zápachu;
  • dlouhodobé léčby antibakteriálními léky.

Kromě toho je gynekologický nátěr na flóru povinný jmenovat v průběhu plánování těhotenství, stejně jako jeho nástup. V druhém případě se bakterioskopie provádí několikrát (nejméně tři).

Jak se připravit na bakterioskopii?

K získání úplného a spolehlivého obrazu mikroflóry pohlavních orgánů musí být žena připravena na bakterioskopii. Chcete-li to udělat, musíte znát několik pravidel.

  • Roztok na flóru se nepřijímá do pěti dnů po nástupu menstruace a také pět dní před jeho nástupem.
  • Bezprostředně před provedením bakterioskopické analýzy nelze provést hygienu pohlavních orgánů.
  • Jeden den před podáním obsahu vagíny neprovádějte injekce do něj a nepoužívejte stříkačky s odvápněním léčivých rostlin nebo jiných roztoků.
  • Den před bakterioskopií musíte vyloučit sex.
  • Doporučuje se upustit od močení asi několik hodin před zahájením léčby.

Výsledky bakterioskopie

V nátěru lze kromě krevních prvků detekovat jak příznivé, tak patogenní mikroorganismy. V tomto případě je důležité nejen jejich druh, ale i množství. Dešifrování bakterioskopie nátěru u žen provádí doktor-gynekolog.

  • Leukocyty. Není-li příliš mnoho z těchto krevních prvků (až 10), pak se nemusíte bát, toto množství je v normálním rozmezí. Tyto buňky vytvářejí lokální imunitu a nedovolují, aby se infekční agenti dostali do genitálního traktu. Zvýšený počet bílých krvinek v nátěru je důkazem vývoje zánětlivého procesu.
  • Buňky epitelu stěn vagíny a děložního čípku. Plochý epitel je obsažen v odebraném skvrnu a v nepřítomnosti patologických procesů. Pokud tomu tak není, pak hovoří o problémech s hormonální povahou (nadměrné množství mužských hormonů s nedostatkem estrogenů). Také tato situace může být důkazem atrofie epiteliálních buněk.
  • Tyčinky. Jejich přítomnost naznačuje přítomnost laktobacilů v pochvě, které hrají důležitou roli při tvorbě lokální imunity a udržování rovnováhy mikroorganismů. Pokud nátěr obsahuje malé množství Staphylococcus aureus, je to v normě. Jeho zvýšení však naznačuje vývoj zánětu.
  • Myceliální houba. Je-li nalezeno mycelium nebo spóry houby, takový nátěr svědčí o kandidóze.
  • Trichomonázy. Identifikace těchto mikroorganismů je příznakem vývoje trichomoniázy.
  • Kokki. Přítomnost těchto bakterií naznačuje narušení rovnováhy mikroflóry sliznice.
  • Atypické buňky. Atypické zahrnují epiteliální buňky vaginální stěny spojené s tyčinkou. Pokud jsou detekovány, může být diagnostikována dysbióza.

Je možné detekovat pohlavně přenosné nemoci (STD) během bakterioskopie?

Nejčastěji se rozbor bakterioskopie nestačí k identifikaci onemocnění, které jsou přenášeny sexuálně. To je způsobeno různými důvody. Takže pokud se v nátěru objeví spór nebo myceliální houba, můžete mluvit o kandidóze. Toto onemocnění se však může objevit nejen v důsledku hormonálního selhání, používání antibiotik a jiných poruch, ale také v důsledku sexuální infekce.

Virové infekce, ureaplasma a další mikroorganismy jsou tak malé, že je prakticky nemožné je vyšetřit mikroskopem. Proto jsou pro jejich detekci použity jiné diagnostické metody, například enzymová imunoanalýza nebo PCR.

Dosud často výsledky provedené bakterioskopie jasně naznačují přítomnost zánětlivého procesu.

Nebylo však možné identifikovat samotný patogen, který způsobil zánět. To významně komplikuje jmenování terapeutických látek. K určení zdroje infekce se provádí bakteriologická kultura.

Stanovení čistoty vagíny

Na základě získaných laboratorních údajů stanoví stupeň čistoty nátěru. Celkem přiděleno 4 stupně.

  • První stupeň je dost vzácný. Hovoří o úplné rovnováze mikroorganismů ženského genitálního traktu a absolutního zdraví.
  • Druhý stupeň je nejběžnějším výsledkem bakterioskopie u žen. Ve výsledcích analýzy jsou pozorovány nevýznamné změny v rovnováze mikroflóry.
  • Třetí stupeň je signál o vývoji zánětu v genitálním traktu. Současně je pozorován zvýšený obsah příležitostných mikroorganismů, hubových myček a spór.
  • Čtvrtý stupeň rozmazání je charakterizován velmi vysokým počtem patogenních bakterií. Silná odchylka naznačuje aktivní infekční proces a nerovnováhu mikroflóry.

V případě zjištění abnormalit z normálních indikátorů mikroflóry v gynekologickém nálevu gynekolog diagnostikuje a předepisuje vhodnou léčbu nebo předepisuje odkaz na další diagnostické postupy. To je možné, pokud příčina zánětlivého procesu není zcela jasná, nebo pokud existují další příznaky jiné nemoci.

Bakterioskopie - přepis skvrny: norma a možné nemoci

Bakteriografie nátěru se nazývá jiným způsobem: pouze rozetou, gynekologickým nátěrem, nátěrem na flóru. Tato analýza je známa každé ženě. Předání této analýzy ženě je nezbytné téměř po každé návštěvě gynekologické ordinace. Často se provádí k profylaxi. Bakterioskopie nátěru je cenově výhodná, cenově dostupná a velmi informativní metoda průzkumu pro různé druhy infekce.

Účel pro rozmazání

Bakterioskopie nátěru je nejjednodušší a nejrozšířenější metodou diagnostiky ZPPP

Bakterioskopie umožňuje určit přítomnost různých bakterií, hub a jiných patogenů v nátěru. Pomocí informací z této analýzy lékař vyhodnotí stav vaginální mikroflóry u ženy. Tento druh analýzy je také určen pro muže. V takovém případě se to nazývá urologický nátěr.

Pokud je pacientovi podána bakterioskopie nátěru, přepis by měl provádět pouze lékař. Ne všechny mikroorganizmy jsou nebezpečné, mikroflóra vagíny jsou obsazena jimi a ve zdravém stavu.

U mužů je tampon převzat z močové trubice, u žen - z močové trubice, pochvy a děložního čípku. Podobný průzkum identifikuje PTI. Po diagnostice je léčba přidělena oběma partnerům.

Lékař může předepsat mikroskopii rozmazání v následujících případech:

  • Během těhotenství. Během těhotenství se nátěr na flóru nutně odevzdá a ne jednou. Dokonce i v případě celkového zdraví ženy je taková analýza podána nejméně třikrát pro těhotenství. První odbarvení se odebere při registraci ženy k posouzení stavu mikroflóry vagíny.
  • Bolest v dolní části břicha. Silné nebo konstantní tahání bolesti v dolní části břicha může hovořit o zánětlivém procesu, infekci. V takovém případě může lékař doporučit bakterioskopii ultrazvuku. Jakékoli nepohodlí a bolest by se měly vyšetřit. Mohou to být známky počáteční nemoci.
  • Krvácení u žen. Pokud má žena krvácení nebo krvácení uprostřed cyklu, musíte určitě projít vyšetřením a nejdříve předat bakterioskopii na rozmazaně.
  • Změna výtoku u žen. Pokud vaginální výtok u žen změní barvu a vůni, změní se na žlutou, zelenou, hnědou, pěnivou, silnou a nepříjemnou vůni, může to být známka onemocnění, které začíná zánět. V tomto případě je předepsán tampon a je podána krev a je provedeno další vyšetření.

Vytahování s inspekcí se nedoporučuje. Pokud se objeví známky zánětu, nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím.

Příprava a postup zkoušky

Postup pro odebrání skvrn u žen

Postup pro dodávání skvrn je bezbolestný. Zpravidla se jedná o nepříjemné pocity nebo nepohodlí, ale neměla by být mnoho bolesti. Pokud byl tento postup bolestivý, indikuje zánět sliznic. To by mělo být hlášeno lékaři.

U žen během menstruace není užíván nátěr. Zbytek analýzy času cyklu je možný. Postup je sám o sobě jednoduchý a není nebezpečný. Pokud potřebujete zvláštní školení, lékař to oznámí. Přípravu na rozmazání je zpravidla zapotřebí pouze pro muže. Doporučuje se, aby několik dní upustili od sexuálního styku, nikoliv močit a neumývat se bezprostředně předtím, než se přestanou odebrat, a před analýzou přestat užívat všechny léky.

  • Za prvé, materiál sám je vzat pro vyšetření. Žena leží v gynekologické židli. Zvláštní jednorázový nástroj s rozšířeným koncem je zhotoven z tahů pochvy, uretry a děložního čípku pomocí zrcadel. Nejnepříjemnější je zavedení zrcadel. Pokud pacient současně cítí bolest a nepohodlí, doporučuje se uvolnit a dýchat hluboce.
  • Udělej si od člověka škrábnutí poněkud obtížnější, protože uretra je spíše úzká. Zvláštní elastická trubice se vloží do močové trubice do hloubky asi 3 cm. Tento postup může být pro muže velice bolestivý. Nepríjemné pocity a pocit pálení mohou po analýze přetrvávat po nějakou dobu.

Samotný rozmar je hlen. Lékař jej rozdělí na sterilní sklo a odešle jej do laboratoře k vyšetření. Je-li od ženy odebrána skvrna, na každé sklo jsou umístěny značky - V, C, U, což znamená - vagina, děložní hrdlo a močovod.

V laboratoři je nátěr obarven speciálním činidlem. Různé mikroorganismy jsou zabarveny v různých barvách, což jim umožňuje identifikovat. Tento postup se nazývá Gramova barvení. Výsledky budou připraveny během 1-2 dnů.

Pokud má člověk problémy s propustností kanálu nebo silnou bolestí, lékař doporučuje masáž prostaty nebo kanálu předtím, než začne užívat tampón.

Norma, čistota a klíčové indikátory nátěru

Norma bakterioskopie nátěru se může lišit v různých klinikách. Obvykle by mikroflóra vagíny nebo močové trubice měla obsahovat určité mikroorganismy, které provádějí ochranné funkce. Patologie je určena v případě, že existují koksové bakterie, které slouží jako znak zánětu.

Existuje 4 stupně čistoty nátěru:

  1. První úroveň je velmi vzácná a platí pouze pro absolutně zdravé ženy. Všechny indikátory takového nátěru jsou normální, neexistují patogenní mikroorganismy.
  2. Druhý stupeň čistoty je nejčastější. Obecně se jedná o rozmazanou zdravou ženu, ale s malými odchylkami, které lze rychle přizpůsobit.
  3. Třetí stupeň čistoty signalizuje zánětlivý proces, přítomnost koksových bakterií, leukocytů.
  4. Čtvrtý stupeň je nejnebezpečnější a zanedbávaný stav mikroflóry, přítomnost závažné infekce, když je počet patogenů příliš velký.

Pokud je před operací podán nátěr, pak vyžaduje 3 a 4 stupně čistoty a poté po opakovaném rozmazání je předepsána operace.

Další informace o testování pohlavních chorob naleznete ve videu:

Typicky mikroskopie skvrn obsahuje následující ukazatele:

  • Leukocyty. Leukocyty mohou být přítomny v nátěru, ale ve velmi nízké koncentraci, ne více než 10 v dohledu. Počet leukocytů roste v zánětlivém procesu vagíny nebo močové trubice.
  • Tyčinky. Jsou také nazývány tyčinky Dederline. Měly by být v mikroflóře nátěru, protože mají ochrannou funkci. Pokud jde o patologii, můžete říct, zda jsou tyčinky příliš malé.
  • Kvasinky. Kvasinky by měly být přítomny ve vagině ženy. Jejich nepřítomnost není patologie, ale častější množství často mluví o drozdovi.
  • Kokki. To jsou indikátory zánětu. V normálním nátěru chybí koky. Gonokocci mluví o přítomnosti kapavky.
  • Plochý epitel. Všechny sliznice vaginy a děložního čípku jsou lemovány buňkami epitelu. V nátěru musí být přítomny bez selhání. Pokud neexistují, indikují to patologické nebo atrofické procesy.
  • Hlen. Ve skvrnu je obvykle přítomen hlen, ale jeho zvýšené číslo signalizuje možný zánět. V močové trubici by nemělo být žádné.

Abnormality a možné nemoci

Změna parametrů mikroskopie rozmazání - možným znakem STD

Různé odchylky v indikátorech lze interpretovat různými způsoby. Nedoporučuje se provést diagnózu pro sebe. Dešifrovat výsledek by měl lékař. Pravděpodobně je potřeba další vyšetření po mrtvici.

Pokud existují podezření na závažné infekce, existují více informativní metody vyšetření (PCR, ELISA atd.).

Pomocí bakterioskopie nátěru je možné odhalit spoustu nemocí:

  • Kandidóza. Kandidóza nebo drozd je snadno detekována gynekologickým nátěrem před nástupem příznaků. V nátěru se zvýší obsah kvasnic. V tomto případě lékař předepisuje léčbu obou partnerů, protože jde o STD.
  • Chlamydia. Toto onemocnění lze nalézt jak u mužů, tak u žen. V nálevu je nalezena chlamydia, která by neměla být zjištěna u zdravého člověka. Chlamydie doprovází řezy a bolest při močení, stejně jako vylučování sliznice z pochvy u žen a z močové trubice u mužů, ale častěji po delší dobu je asymptomatická.
  • Gonorrhea. Nebezpečné pohlavní onemocnění, které je doprovázeno hnisavými procesy. V nátěru jsou gonokoky, které by měly být chybějící. Infekce může ovlivnit močovou trubici, střeva, pochvu, děložního čípku a dále se rozšířit. Mezi komplikacemi kapavky se často vyskytuje neplodnost.
  • Vaginóza. Slovo "vaginóza" se týká dysbakteriózy vagíny. Jinými slovy, počet užitkových bakterií klesá a počet patogenních bakterií roste. Toto není pohlavní nemoc, ale může být přenášena sexuálně. Při vaginóze bude nátěr obsahovat velké množství malých prutů (gardnerella).
  • Trichomoniasis. S touto chorobou se v nátěru objevuje trichomonas. U žen toto onemocnění postihuje vagínu, u mužů - prostaty a močové trubice.

Každá nemoc genitální oblasti vyžaduje léčbu. Bez léčby jsou možné závažné komplikace, dokonce i onkologie a neplodnost. Po ukončení léčby se znovu provede bakterioskopie nátěru, aby se zkontroloval stav mikroflóry.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Obvyklé močení (urogenitální nátěr). Bakterioskopie - analýza skvrna :: co to je, dekódování, výsledky, význam, recenze

Sdílet nové informace v:

Obsah:

Jaká je tato analýza?

Bakterioskopie (z latiny - "scopo" - vzhled) - laboratorní metoda pro studium bakterií pod mikroskopem, dobře známá jakémukoliv žáku společné rozmazání, skvrna pro flóru nebo gynekologický nátěr.

Bakterioskopický nátěr - nenákladný, rychlý a proto běžný způsob diagnostiku STD, která doprovází téměř každou návštěvu jedné ženy doktor- gynekologa.

Mikroskopické vyšetření nátěru (definice mikroflóry nátěru) zahrnuje několik fází:

  • Udělat roztržení. V urethra (uretry) gynekologa vkládá vaginální zrcadlo a bere věci všech podezřelých ložisek infekce jednou špachtlí. Obyčejně se skvrna odebírá z třech bodů - od vnějšího otvoru močové trubice, vagíny a cervikálnídělohy. Jednorázový aplikátor je plastový tyč s prodlouženou koncem, že vytváření nátěrů, gynekologa distribuuje přijata látky zvláštní čisté snímky přiřazení stěry z různých oblastí zvláštního písma: «U» - močové trubice, "C" - čípek, «V "- vagina. Dále je odebraný materiál vysušen a zaslán do mikroskopie nátěru do laboratoře.
  • Laboratorní vyšetření skvrn. Poté, co vzal šmouhy laboratorních lékařů provedl tzv Gramovo barvení šmouhy se speciálními barvami a pak - gynekologické stěru pod mikroskopem. Různé části buněk a bakterií jsou zbarveny v různých barvách, což umožňuje vyhodnotit složení výtok z močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Urogenitální roztěr je bezbolestný postup pro zdravou ženu, která může způsobit jen mírné nepohodlí. Doprovodná bolest proti rozmazání znamená poškození stěn urethra, které mohou nastat u různých zánětlivých onemocnění, nebo kvůli Sexuální infekce. Čím silnější po mrtvici bolesti v močové trubici, tím více se poškozují tkáně močové trubice.

Proč se provádí analýza? / Zvýšení a snížení ukazatelů

I když výsledky nátěru ukázala přítomnost koky, malých tyčinek a „klíč“ buněk v nátěru, důkaz bakteriální výsledky stěru samy o sobě nestačí, aby diagnózu. S největší pravděpodobností bude lékař-gynekolog muset strávit bakteriologické kultury a Diagnostika DNA (nátěrPCR metodou). Proč výsledky tohoto nátěru nejsou dost přesné diagnostiku STD, lékaři vysvětlují následující důvody:

  • Vírusová, Chlamydiové, mykoplazmatické a ureaplasmatické infekce prakticky nejsou stanoveny urogenitálním nátěrem. Viry, chlamydií, ureaplasma a Mycoplasma jsou mikroorganismy velmi malého rozměru, které je obtížné detekovat pod mikroskopem při obvyklé analýze nátěru. Pro diagnostiku těchto infekcí existují další, více informativnější metody (PCR rozmazání, ELISA-diagnostika).
  • Objevená houba ve skvrnu - pravda symptom drozd. Kandidóza však může být souběžnou chorobou, která se vyvíjí na pozadí závažnější sexuální infekce (STI).
  • Zvýšené leukocyty s pomlouvačné mikroskopie může být důsledkem nesprávné diagnóze, náhodnému kontaktu s capture stěru hnisu. Velké množství skvrn leukocytů zabrání laboratornímu technikovi, aby "viděl" příčinný činitel STD.
  • V mnoha případech, vaginální stěr odhalí infekci v nátěru, ale ne „přírody“ (patogen) infekce, a v neposlední řadě - s pomocí jednoho nátěru není možné zjistit, citlivosti těchto patogenů na určité antibiotika. Tento problém lze vyřešit provedením bakteriologické inokulace.

Hand přes otěru na planě rostoucích rostlin je snadné pro pacienta, ale aby provedla sběr stěr a dekódovat rozmazání, gynekologa a technik bude potřebovat vysokou kvalifikaci. V opačném případě je diagnóza je špatná, porušil stupeň čistoty stěru a stěru výsledky budou zkreslené. Spolehlivost výsledků skvrn je ovlivněna přípravu na rozmazání a správnost odebrání.

Výsledky / Norma / Analýza

Normy rozmazání znamená následující: indikátory skvrn:

Plochý epitel - vrstva buněk, které obložily vagínu a děložní čípku. Při normálním rozmazání by měl být přítomen epitel. Pokud tampón neobsahuje epitel, pak lékař-gynekolog má důvod předpokládat nedostatek estrogenu, přebytku mužské pohlavní hormony. Absence plochého epitelu v nátěru svědčí o atrofii epiteliálních buněk.

Leukocyty Smear - norma až do 15 jednotek v zorném poli. Malá část bílých krvinek bude považována za normu leukocytů bílých krvinek, protože leukocyty mají ochrannou funkci, zabraňují proniknutí infekce Sexuální orgány ženy. Zvýšené bílé krvinky v nátěru jsou pozorovány, když zánět vagíny (kolpitida, vaginitida). Čím více leukocytů v nátěru, tím více se akutní onemocnění.

Staphylococcus aureus v nátěru v malých množstvích - míra nátěru. Významné zvýšení stafylokoků v nátěru, stejně jako zvýšení leukocytů v nátěru, může být příznakem zánětlivého procesu v pochvě, sliznice dělohy (endometritida).

Tyčinky v nátěru je normální mikroflóru vagíny. Kromě tyčinky v nátěru by neměly existovat žádné jiné mikroorganismy.

Gynekologické skvrny mohou obsahovat cizí mikroorganismy, které indikují přítomnost infekce v nátěru.Výsledky bakterioskopie smetí mohou ukázat obsah následujících bakterií:

Kokki - Na rozdíl od tyčí je to kulovitá bakterie. Vedle koků, podle výsledků analýz skvrn může koksální médium obsahovat diplokoky - dvojité tyčinky v nátěru nebo gonokoky Symptom gonorea.

Malé hole v nátěru - to je nejčastěji gardnerella - patogeny gardnerelleza nebo dysbióza vagíny.

"Klíčové" buňky v nátěru (atypické buňky) jsou ploché epiteliální buňky slepené společně s malou tyčí. Stejně jako u gardnerelly, pokud tampony obsahují atypické buňky, může lékař diagnostikovat vaginální dysbacteriosis.

Huba v nátěru - znamení kandidóza (drozd). V skrytých (asymptomatických) stádiích kvasinkové infekce se houba v nálevu vyskytuje ve formě sporu.

Pokud výsledky vaginálního skvrna naznačují přítomnost trichomonády, Lékař má všechny důvody, aby navrhl pacienta trichomoniasis.

Příprava na analýzu

Materiál pro mikroskopické vyšetření skvrn:

Výtok z močové trubice, část slizničního korku cervixu a plochý epitel vaginální stěny.

Urogenitální skvrna z uretry u mužů

  • Po dobu 2 týdnů před zahájením studie vyloučí místní použití antiseptiků a / nebo antibakteriálních a antifungálních látek.
  • 3 hodiny před testem udržujte močení, nedržte vnější genitálie toalety.
  • Doporučuje se provést analýzu urogenitálního nátěru u člověka nejdříve 2 týdny po podání antibakteriálních léků.
  • U mužů v přítomnosti výtoku z močové trubice by měl být povrch hlavy a oblast vnějšího otevření močové trubice vyčištěn gázovým tamponem a předkožka byla vytažena, aby se zabránilo kontaminaci.

Roztok z urogenitálního traktu u žen

  • Studie by měla být provedena před menstruací nebo 1-2 dny po její ukončení.
  • V předvečer vyšetření by se nemělo dělat sprchování, toaleta vnějších pohlavních orgánů s použitím důvěrné hygieny.
  • Materiál se odebírá před manuálním vyšetřením.
  • Sběr biomateriálů pro panny, těhotné ženy a pacienty mladší 18 let je žádoucí, aby vedl lékař.

Časový rámec pro analýzu

1 den nebo metodou Express do 15 minut

Hodnocení / Názory na analýzu

- viz níže v KOMENTÁŘE

Sdílejte nové informace s přáteli a známými v:

Viz též:

Partner News

Smeary v gynekologii: interpretace, normální indexy

Zdraví a spokojenost ženy se skládá z mnoha složek. Žena je hormonálně závislá bytost, tj. Normální činnost reprodukčního systému je založena na vylepšené práci žláz vnitřní sekrece. Kvalita života dívky je navíc výrazně ovlivněna mikroflórou těla, včetně biocenózy vagíny.

Porušování nerovnováhy v zdravé mikroflóry pochvy dát nejen vést k bolestivé symptomy, které významně snižují denní aktivity něžného pohlaví, ale také vést k rozvoji různých gynekologických onemocnění. A to je podle mě obrovský rizikový faktor pro výskyt neplodnosti.

Analýzy v gynekologii

Gynekologie je velmi jemná a jemná věda, takže zde existuje spousta diagnostických metod. Jednou z nejjednodušších a nejpoužívanějších metod diagnostiky, která se provádí v jakýchkoli ženských konzultacích nebo gynekologických nemocnicích, jsou různé rozmazání flóry.

Na flóru je několik typů nátěrů:

  • Bakterioskopická analýza nebo mikroskopické vyšetření (přímo rozmazané na flóru).
  • Cytologická analýza - detekce atypických buněk pro tuto lokalizaci (PAP test).
  • Bakteriologie nebo bakteriologie pro detekci patologické flóry.

Všechny tahy jsou prováděny po speciální gynekologické vyšetření, která zahrnuje vyšetření zevního genitálu, děložní palpaci, kontrola děložního čípku v zrcadlech.

Mnoho žen se ptá sama sobě na otázku: "Kdy přesně můžete provést analýzu a na jaký den menstruačního cyklu by mělo být provedeno?". Přísné omezení v tomto problému. Nicméně, gynekologové doporučují, aby se na začátku menstruačního cyklu, ihned po několika dnech po menstruaci, začaly rozmazávat. Okamžitě můžete před začátkem menstruace rozmazat.

Příprava na analýzu

Každá žena si musí vzpomenout, že před jakýmkoli diagnostickým postupem musí předcházet určitý přípravek. Provádí se s cílem vyhnout se falešným výsledkům, které mohou přimět lékaře, aby provedl nesprávnou diagnózu a předepsal nesprávnou léčbu.

Příprava na roztírání z pochvy (pravidlo "dva") zahrnuje:

  • Dva dny před testem se musíte vzdát sexuálního styku.
  • Po dobu dvou týdnů přestat užívat antibiotika.
  • Po dobu 2 dnů přestaly užívat hormonální léky a zavádění vaginálních čípků a krémů.
  • 2 hodiny před zahájením postupu se nedoporučuje močit.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení zvýší objektivitu výsledků rozmazání z pochvy několikrát.

Po rozluštění výsledků je možné, že výsledky budou špatné. V tomto případě je z vaginy odebrán druhý tah.

Smrtelná mikroskopie

Bakterioskopická analýza je jednou z nejdůležitějších v diagnostice gynekologických patologií. Tato metoda má impozantní seznam indikací:

  1. Přítomnost subjektivního nepohodlí v perineu u ženy (svědění, pálení, přítomnost nepříjemného zápachu atd.).
  2. Stížnosti na bolest v břiše.
  3. Přítomnost patologického výboje (bohatá sliznice, s příměsí krve nebo hnisu, leucorrhoea s nepříjemným hnilozivým zápachem).
  4. Roční preventivní vyšetření.
  5. Předběžné plánování těhotenství.
  6. Okamžitě po dobu trvání dítěte.
  7. Když změníte sexuálního partnera.

Stěr na flóře odebraných z několika míst: vagíny, močové trubice nebo močové trubice, děložního čípku, a někdy, když existují zvláštní čtení z konečníku.

Co může odhalit analýzu skvrn? Roztok z pochvy poskytuje lékaři a pacientovi podrobné informace o stavu mikrokinózy v intimní oblasti. Roztěr ukazuje:

  • Počet leukocytů v cervikálním hlenu.
  • Počet leukocytů v děložním čípku.
  • Přítomnost a počet erytrocytů.
  • Epitelové buňky a jejich počet.
  • Povaha hlenu.
  • Bakterie včetně "dobrých" - laktobacilů, jejich složení a množství.
  • Přítomnost a množství patologických mikroorganismů - trichomonas, gonokoků, hub, atd.

Postup není traumatický a bezbolestný. Zdravým ženám se doporučuje užívat bakterioskopii vaginálního výtoku s frekvencí 1 každých 6 měsíců.

Norm

Každý z výše uvedených indikátorů má své limity, přičemž odchylky, od nichž (zpravidla ve směru vzestupu) se považuje vývoj jakékoliv zánětlivé nebo infekční patologie. Je třeba mít na paměti, že norma ukazatelů zdravé ženy reprodukčního věku, dospívajících dívek a žen v klimakterickém období může mít určitou variabilitu. Tam jsou také jednotlivé míry vaginálního výtoku u těhotných žen.

Takže, analyzujme normu každého z indikátorů mikroskopií vaginálního výboje.

Leukocyty. Jsou to buňky tzv. Bílé krve. Působí jako imunitní obránci našeho těla proti všem vnějším infekčním činitelům. Obvykle jsou v cervikálním kanálu a děložním čípku přítomny jednotlivé leukocyty. Pokud se však při rozkládání analýzy rozmazání objeví nárůst počtu leukocytů, znamená to nástup vývoje zánětlivého procesu v pochvě.

Norma se liší podle místa:

Urethra

Cervikální kanál

Norma leukocytů (počet buněk v zorném poli)

Někdy může počet bílých krvinek v pochvě a děložním čípku činit 100 buněk v zorném poli a vyšší. To naznačuje akutní stadium zánětlivé patologie.

Epitel. Obvykle jsou ve vaginálním výboji přítomny jednotlivé epiteliální buňky. Norma těchto buněk je až do 15 v zorném poli laboratorního asistenta. Ve vaginálním výboji je plochý epitel stanoven ve všech fázích jeho vývoje. A ve skvrně z cervikálního kanálu a na povrchu hrdla dělohy zjistěte cylindrický epitel. Rozdíl v epiteliálních buňkách, v závislosti na umístění, je způsoben různou buněčnou strukturou vaginálních a děložních stěn. Rozšíření epiteliálních buněk může naznačovat přítomnost chronického zánětlivého onemocnění (často s latentním asymptomatickým průběhem).

Hlen. Normálně tato látka chybí v močové trubici, ale je přítomna ve vaginální dutině. V závislosti na období menstruačního cyklu se množství hlenu může lišit od štíhlé až po hojné. Při přidělení velkého množství hlenu těhotným ženám se nachází velké množství glykogenu. Glykogen je speciální protein, který je živným médiem pro laktobacily.

Mikroorganismy. U žen v reprodukčním věku, včetně těhotenství a během těhotenství, s mikroskopií vaginálního výtoku, je nalezena grampozitivní flóra. Jedná se o laktobacily, buňky, které poskytují normální mikrokenosu vagíny. U žen v menopauze a u dívek před nástupem menarche (první menstruace) jsou laktobacily jen málo nebo vůbec nezjistitelné. Prudký pokles těchto buněk naznačuje bakvaginózu. Převážně v těchto věkových kategoriích je pozorována přítomnost kokosové flóry.

Kromě laktobacilů může mikroskopie také odhalit patologickou bakteriální flóru - trichomonády, gonokoky, gardnerellu. Obvykle u zdravých žen a těhotenství tyto buňky zcela chybí. Jejich detekce indikuje přítomnost pohlavní nemoci.

Kromě bakterií lze najít houby Candida. Jejich přítomnost ve vaginálním výboji je důkazem nosiče nebo vývojem onemocnění, jako je drozd.

Smear u těhotných žen

Jak bylo řečeno výše, některé parametry během těhotenství se mohou lišit od normy u těhotných žen. Užívání skvrn na flóru během těhotenství je provedeno třikrát:

  • Během registrace během těhotenství (až 12 týdnů).
  • Po uplynutí 30 týdnů.
  • Bezprostředně před narozením, v posledním týdnu těhotenství.

Hlavní rozdíl v analýze nátěru, když je dekódován, je, že v těhotenství je více laktobacilů. Navíc se během těhotenství pozoruje větší množství hlenu obohaceného glykogenem.

Shrneme výsledky a porovnáme ukazatele zdravé ženy reprodukčního věku a ženy během těhotenství.

Normální pro netehotné ženy

Gynekologický nátěr: přepis analýzy u žen

Povinný postup při návštěvě gynekologa odběr biologického materiálu pro posouzení rostlin a vaginálního epitelu, endometria vnitřní skořepiny tělesa, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologické rozmazání, jehož studium a rozluštění se provádí v laboratoři, má vysokou informatičnost.

Analýza pro určení hormonální hladiny reprodukčního systému, množství a složení vaginálních sekrecí, bakteriální obsah mikroflóra u žen, prevenci zánětlivých procesů, identifikovat patologii, přítomnost nádorů a infekcí, pohlavně přenosné.

Jaké tampony mohu vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovaným směrem v lékařství - gynekologii.

Důvody pro léčbu pacientů dost: průchod lékařského vyšetření pro přijetí do zaměstnání, těhotenství, křeče bolesti nebo nepříjemných pocitů v podbřišku, svědění nebo pálení, afty, těžké menstruace nebo vypouštění neznámého původu.

Obecný rozmazání nebo mikroskopie se provádí při rutinní kontrole nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studium cervikální a močové trubice, pochvy a panen - konečníku.

Analýza cytoplazmatických nálepek na papájích umožňuje včas detekovat virus papilomu, prekancerózní stavy epitelu, děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženským zástupcům s dědičnými onkologickými onemocněními, kteří jsou starší 21 let.

Bakteriální metoda vyšetření, bacuse u žen, se doporučuje pro podezření na zánětlivý proces, což je porušení mikroflóry způsobené oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí přenášených především pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na dodání skvrny

Před stanovením testu je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně dodat skvrnu do flóry, co může a nemůže být provedeno před zahájením léčby.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před navrhovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve než během menstruace a prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se bakterie na mikroflóře v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a stříkačkou. Před bakteriologickou analýzou je nutné dodržovat zvláštní dietu 2-3 dny: omezit produkty, které vyvolávají fermentaci nebo střevní potíže.

Zdržujte se od sexuálního styku s partnerem a neprovádějte čištění 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin by měl být sexuální kontakt vyloučen. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nevycházeli do sprchy. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jeho ukončení.

Jak u žen učinit nátěr

Technika odběru vzorků se obvykle provádí v ranních hodinách na gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři. Užívání vaginálních exkrementů a oblastí pro výzkum je předepsáno pouze pro ženy, které žijí sexuálně. U dívčích to trvá přesněji od bočního oblouku vagíny, aby se vyloučilo poškození hymenu a ze střeva tajná alokace.

Všechny manipulace se odehrávají na gynekologické židli. V této době specialista představuje speciální zrcadlo, které závisí na věku a fyziologických charakteristikách pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, velikost XS se použije, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po narození se nástroje používají pro kontrolu o průměru 25-30 mm, velikost M, L.

Materiál se shromažďuje pomocí špachtle nebo stěrky, kartáčem, naneseným na šoupátko nebo umístěním do trubice, aby se výsledky dále přenesly do laboratoře.

Smrtíme na mikroflóře: dekódování

Není možné vyvodit závěr o tom, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez příslušných znalostí nemožné. S pomocí speciálních označení k rozluštění mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na lokalizaci získaného biologického materiálu je vagina rozdělena na "V", děložní hrdlo je "C" a uretra je "U".

Gram-pozitivní pruty, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji důsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní gonokokové bakterie - "Gn", vaginální trichomonády - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud je indikována v mikrofloře, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: normální pro ženy

Všichni pacienti bez výjimky od věku od 14 let do počátku menopauzy odpovídají stejné normě, získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Poskytnutí ochrany těla před penetrujícími viry, bakteriemi a infekcemi může být v dohledu, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, u krčku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství naznačuje možný zánět a příliš nízké - nedostatečná produkce hormonálního estrogenu.

Hlen. Povoleno malé číslo nebo jeho nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Laktobacilli a Dodderlein musí být přítomny ve velkých počtech. Jsou zodpovědní za imunitní reakci těla na cizí těla. V krčku a uretře by neměly být.

"Gr.-", gramnegativní anaerobní tyčinky nejsou určeny.

Gonokoky se symbolem "gn", Trichomonas, chlamydií, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se za čistotu

Aby se zabránilo komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Obvykle je vaginální flóra zdravé ženy 95-98% Bacillus vaginalis nebo laktobacillus tyčinky Dodderleinu. Produkují kyselinu mléčnou, která pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a oportunní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se mohou parametry mikroflóry lišit.

  • 1 stupeň čistota vagíny v normálním množství 3,8-4,5. Prostředí je kyselé. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
  • 2 stupně. Slabá kyselina: pH = 4,5-5. Existuje zanedbatelné zvýšení Grampozitivních koků, Candida hub.
  • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlen, epiteliální parametry překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Sliz, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
  • Nakonec, 4 stupně, čistota nízká. PH je 7,5. Doderleinové tyčinky buď vůbec nejsou, nebo jsou v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologická studie

Různorodost kompozice, kromě laktobacilových tyčinek Dodderleinu, která je nedílnou součástí vaginální mikroflóry vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsevem speciálně vytvořeného příznivého prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologická kultura na rostlině může být posouzena mikroskopem za předpokladu, že počet mikroorganismů se zvýší.

  • 0 třídy. Je pozorován při léčbě antibiotiky. Kauzální činidlo chybí.
  • Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
  • II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Určete až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, což jsou příčinné činitele zahradní rýže.
  • Třída III. Tam je zhruba 100 kolonií. Většinou v mikroflóru žít Gardnerella a Mobiluncus. Objeví se příznaky bakteriální vaginózy.
  • Třída IV. Lactobacillus chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získané infekční nemoci je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost zjišťování oblastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně velká po 30 letech, kdy došlo k nástupu sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologický výzkum je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správné dekódování testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny, atypických buňkách.

  • NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBD. Leukocyty a bakterie se uvolňují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
  • ASC-US. Byly nalezeny atypické lokality v epiteliálním tkáni neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydie, dysplázie, lidského papilomaviru.
  • LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami je předepsána biopsie, kolposkopie. Mírně vyjádřené náznaky změny epitelu.
  • ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie 2-3 stupně.
  • HSIL. Současné příznaky, které předcházely rakovině plochého epitelu, cervixu, byly zjištěny u více než 7% žen, které byly vyšetřovány. 2% mají rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: rakovina děložního čípku nebo endometria, zanedbávaná forma dysplázie.
  • AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulově biologická metoda diagnostiky PCR se vyznačuje vysokou citlivostí a spolehlivostí získaných dat. Vzhledem k vytvoření předchozích vzorků extrahované a kopírované části DNA se porovnává s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů získáním pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů s nesprávnými testy, případnou DNA mutací patogenu.

Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.