Atrofická kolpitida, co to je? Jak léčit atrofickou kolpitidu

Ženy

Senilní (atrofická) kolpitida je onemocnění spojené se zánětlivým procesem v sliznici vagíny. Jiné názvy: atrofická postmenopauzální vaginitida, senilní vaginitida.

Patologie je primárně spojena se snížením hladiny estrogenů v těle, což vede k výraznému ztenčení plochého vícevrstvého epitelu, který obložil vnitřní stěny vagíny.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří suchost vagíny, svědění, dyspareunie. Často se vyskytuje zánětlivá reakce opakující se povahy. Atrofická kolpitida postihuje přibližně 40% žen, které vstoupily do menopauzy.

Co je to v jednoduchých slovech?

Atrofická kolpitida je proces snižování tloušťky stěny vaginálního epitelu v důsledku snížení hladiny estrogenu. Tato atrofie se vyskytuje nejčastěji u žen v menopauze, ale nemoc může také ovlivnit mladé matky během kojení, kdy produkce ženských hormonů v těle klesá.

U mnoha pacientů jsou příznaky atrofické kolpitidy důvodem k tomu, že se vzdávají intimního života. Sexuální styk se stává bolestivým, v důsledku čehož se sníží zájem o sex. Vyskytuje se suchost vagíny a svědění pubis. Navíc řádné fungování genitálií je velmi úzce spjato se zdravím močových cest.

Příčiny vývoje onemocnění

Atrofická vaginitida obvykle předchází nástup přirozené menopauzy, ooforektomií, adnexektomií, ozařování vaječníků. Hlavní příčinou atrofické vaginitidy je gipoestrogeniya - estrogen nedostatek, doprovázené zastavení proliferace vaginálního epitelu, snížení vaginálních sekrecí, ztenčení sliznice, zvyšuje její zranitelnost a suchost.

Kategorií žen, které mají vyšší pravděpodobnost než patologický proces:

  1. Ženy ve věku menopauzy;
  2. Ženy, které podstoupily operaci, což vedlo k amputaci vaječníků;
  3. Pacienti podstupující radioterapii genitálních nebo pánevních orgánů;
  4. Infikovaných HIV;
  5. Ženy s poruchami štítné žlázy as jakýmikoliv onemocněním endokrinního systému;
  6. Ženy se oslabeným imunitním systémem.

Změny vaginální biocenózy spojeno s vymizením pokles glykogenu a laktobacily zvýšení pH, způsobují aktivaci místních patogenních bakterií flóry a pronikající zvenčí. Mikrotraumy sliznice během gynekologické manipulace nebo pohlavního styku jsou vstupní branou pro infekci.

Na pozadí oslabení obecné imunity a chronických mimogenních onemocnění se objevuje lokální nešpecifická zánětlivá reakce vaginální sliznice; Atrofická kolpitida získává opakující se trvalý charakter kurzu.

První znaky

Vzhledem k vývoji patologického procesu jsou pozorovány následující první známky atrofické kolpitidy:

  • suchost vagíny;
  • svědění v oblasti vnějších genitálií;
  • bolest při pohlavním styku;
  • zčervenání vaginální sliznice;
  • bolest v vulvě, nejčastěji hořící - intenzita se zvyšuje s močením a hygienickými postupy;
  • časté močení (vyskytuje se kvůli trofickým změnám ve stěnách močového měchýře a svalů pánevního dna);
  • vaginální výtok, nejčastěji belavý, s příměsí krve a nepříjemným zápachem;
  • může být také pozorována inkontinence během cvičení.

Symptomy

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně 5 let po nástupu poslední menstruace. Zpravidla je onemocnění letargické, příznaky jsou mírné. Amplifikace klinických projevů spojených s nástupem sekundární infekci a aktivaci oportunních bakterií, podporovaný mikrotraumat sliznice, protože jeho zranitelnosti světla (např, po gynekologické vyšetření, pohlavní styk nebo zával / sprchovacího).

Mezi hlavní funkce patří:

  1. Vaginální výtok. S touto chorobou je vaginální výtok středně těžký, slizovitý nebo blíž k vodě. V případě infekce získává leucorrhoe vlastnosti, které jsou charakteristické pro určitý druh bakterií (kadeřavé, nazelenalé, pěnivé) a mají nepříjemný zápach. Také atrofická vaginitida je charakterizována skvrnami. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny slizničním traumatem (sexuální kontakt, lékařská prohlídka, injekční stříkačka). Výskyt jakéhokoli krvavého výtoku (jak malého, tak hojného) u postmenopauzálních žen je důvodem okamžité lékařské péče.
  2. Vaginální nepohodlí. To se projevuje jako pocit suchosti, těsnost vagíny, v některých případech bolestivé pocity. Při připojování patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.
  3. Časté močení. Stagická vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když množství moči uvolněné za den se nemění (nezvyšuje se). Kromě toho oslabené svaly pánevního dna přispívají k rozvoji inkontinence moči (s kašláním, smíchem, kýcháním).
  4. Dyspareunia. Bolest při pohlavním styku, a po vyčerpání způsobené vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginální, vystavených nervová zakončení, a sníženou tvorbu vaginálních sekrecí, tzv maziva.

Pomozte také stanovit údaje o vyšetřeních choroby v gynekologických zrcadlech. Ukazují, že vaginální sliznice je světle růžová, s četnými špičkovými krváceními. Při styku s lékařskými nástroji se sliznice snadno krvácí. V případě sekundární infekce, otoku a zarudnutí vaginy se pozoruje šedivé nebo purulentní výtok.

Diagnostika

Při identifikaci prvních známek porušení musí žena navštívit gynekologa pro důkladnou prohlídku a shromáždění potřebných testů.

Jaké průzkumy se budou vyžadovat:

  1. Vizuální vyšetření vulvy a děložního čípku v zrcadle - posouzení sliznice, přítomnost purulentních usazenin na stěnách, mikrotrhlin a další poškození.
  2. Studium skvrn pod mikroskopem, přítomnost bakterií, leukocytů, mrtvé buňky epitelu. Pomocí metody polymerázové řetězové reakce je možné určit typ infekce (kauzativní činidlo) s velkou přesností.
  3. Kolposkopie - vyšetření pochvy s optickým přípravkem, za přítomnosti zánětlivého procesu, zarudnutí a zranitelnosti děložního čípku, je stanovena kyselost vagíny.
  4. Ultrazvuk panvových orgánů - identifikovat zánětlivé zaměření děložních příček.

Díky včasné a účinné léčbě je možné obnovit výživu vaginálního epitelu, aby se v budoucnu předešlo relapsům.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v pokročilejších stadiích se mukózní atrofie rozšíří na svalovou tkáň močového měchýře a dochází k inkontinenci moči. Kromě toho existuje vysoké riziko spojit se s jakoukoli sexuálně přenosnou infekcí.

Onemocnění s včasným odvoláním na lékaře je příznivé.

Typ děložního čípku u kolpitidy

Komplikace

Negativní důsledky kolpitů zahrnují následující:

  • přetečení do chronické nebo akutní formy;
  • ektopie cervixu;
  • cystitida, uretritida, endocervikitida (zánět cervikálního kanálu);
  • endometritida (zánět dělohy), salpingitida (zánět vajíčkovodů), ooforitida (zánět vaječníků);
  • neplodnost;
  • mimoděložní těhotenství.

Jak se léčit?

Hlavními úkoly terapeutické léčby jsou odstranění nepříjemných symptomů atrofické kolitidy, obnovení vaginálního epitelu, prevence vaginitidy. Léčba hormonální léčbou je často předepsána, zvláště pokud je pacient starší 60 let. Obnovte hladinu estrogenu, která eliminuje záněty sliznice a normalizuje celkový stav těla. Další možností je léčba lidovými léky, lékaři však nedoporučují, aby opustili tradiční medicínu.

Gormonosoderzhashchie drogy jsou vybrány individuálně, výpočet je vzat nejen stav organismu, ale také věková skupina, do které pacient patří. Dávkování je určeno počtem let, které uplynuly po nástupu menopauzy. Získejte prostředky každý den, přibližný průběh léčby - 2-3 měsíce.

Léky, které jsou předepsány pro systémovou terapii:

  • "Cliogest". Jeden blistr obsahuje 28 tablet. Příjem může být zahájen každý den, nejdříve však rok po poslední menstruaci. Přípravek obsahuje noretisteron acetát a estradiolpropionát. Přidejte léčivo jako hormonální substituční léčbu po 55 letech pro prevenci osteoporózy a pro léčbu atrofické kolitidy. Droga je vydávána v lékárně bez předpisu.
  • "Klimodien". Vydává se ve formě tablet pro orální podání. Jeden balení obsahuje 28 tablet. Lék obsahuje dienogest a estradiol. Droga je užívána na pilulku každý den, je vhodné užívat drogu současně. Po skončení balíčku je přijata nová. Přiřadit „Klimodien“ ženy, kteří vyjádřili klimakterických obtíží (pocení, poruchy spánku, návaly horka) a známkami atrofické vaginitidy, ale ne dříve než jeden rok po menopauze. V lékárně je přípravek vydáván bez lékařského předpisu.
  • "Davině." Vydává se ve formě tablety modré (10 kusů) nebo bílé (11 kusů). Balení obsahuje 21 tablet. V bílých tabletách je estradiol, zatímco modré obsahují metroxyprogesteron a estradiol. Jsou užívány každý den po dobu 3 týdnů současně, po uplynutí daného období je provedena týdenní přestávka, která je doprovázena vývojem menstruačního krvácení. Přípravek je předepsán za přítomnosti deficitu estrogenu, prevence postmenopauzální osteoporózy a menopauzálního syndromu. Lékárna je vydána bez lékařského předpisu.

Svíčky, které jsou předepsány za přítomnosti atrofického kolpitu:

  • "Ovestin". Vydává se ve formě čípků, tablet a vaginálního krému. Aktivní složkou je estriol, navíc: kyselina mléčná, acetylpalmitát, bramborový škrob. Přípravek má vlastnosti podobné estriolu. Léčebný režim je podobný (první intravaginální podávání čípků denně po dobu 4 týdnů, po které se celková stav zlepšuje, dávka se sníží na 2 čípky týdně). Vydává se v lékárně bez předpisu.
  • "Estriol". Čípky obsahují hlavní účinnou látku - estriol (přímo estrogenní složku) a jako další látku - dimethylsulfoxid. Tuto drogu uvolňují bez předpisu. Schéma terapie: první měsíc intravaginální injekce jednou denně, po níž dvakrát týdně. Lék může snížit závažnost vaginálního svědění, eliminuje dyspareunii, nadměrnou suchost. Svíčky jsou také účinné v případě poruch močení, stejně jako inkontinence, která jsou vyvolána atrofickými procesy v sliznici vagíny.
  • "Gynoflor E". Vyrábí se ve formě tablet pro vložení do vagíny. Lék obsahuje dávku 50 mg lyofilizované acidofilní laktobacilky a 0,03 mg estriolu. Účinně obnovuje vaginální mikroflóru (akce acidofilní laktobacily), a také zlepšuje výživu vaginálního epitelu, stimulovat jeho růst prostřednictvím glykogenu, který je přítomný ve formulaci, podporuje růst a tvorbu vlastních laktobacilů ve vaginální sliznici. Schéma terapie: zavedení intravaginálně jedné tablety po dobu 6-12 dní denně, po které se jedna tableta podává dvakrát týdně. V lékárnách se vydává bez předpisu.
  • Orto-ginest ". Vyrábějí se ve formě tablet, čípků a vaginálního krému. Složení léku je estriol. Průběh léčby: podávání léku (bez ohledu na formu) v dávce 0,5 až 1 mg denně po dobu 20 dnů, po které se provádí týdenní přestávka, s uvolněním symptomů pokračuje léčba 7 dní v měsíci. Léčba by měla trvat nejméně šest měsíců.

Pokud jde o lidské metody léčby, je jejich použití povoleno, ale pouze ve formě doplňku k hlavní terapii hormonálními léky. Lidové léky se obvykle používají v přítomnosti výrazné zánětlivé reakce vaginální sliznice, aby se zabránilo svědění a zarudnutí, zmírnění edému a lepší hojení mikrotrhlin v sliznici.

Použijte teplé lázně s odrůdami rhodiola rosea, juniperového ovoce, šalvěje, neléky, heřmánku a dalších léků. To může také být podáván intravaginálně tampóny namočené aloe zavádění infuze směsi šípků, jetel, kopřivy, šalvěj, nebo máta chelidonii. Také povoleno použití čaje z karmínového listu, heřmánek a leknínek.

Prevence

Preventivní opatření jsou nedílnou součástí léčby atrofické kolitidy a při neustálém dodržování určitých činností je riziko vzniku patologie sníženo na nulu:

  • dodržujte nadváhu, snažte se nepřiznávat obezitu;
  • je vhodné vyměnit vanu se sprchou;
  • Po použití toalety se doporučuje vypláchnout zepředu dozadu a nikoliv naopak;
  • pro hygienu intímních míst používejte speciální pleťové vody, deodoranty nebo pěny;
  • v případě diabetes mellitus je nutné přísně dodržovat průběh léčby;
  • bavlněné spodní prádlo, punčochové kalhoty s bavlněnou vložkou;
  • po koupání se doporučuje okamžitě vyjmout plavky, aby se v ní dlouho vyloučila přítomnost;
  • musíte pečlivě sledovat hygienu genitálií. Při mytí je žádoucí používat jednoduché ne aromatizované mýdlo;
  • udržujte hormonální rovnováhu (úroveň estrogenu) pomocí speciální (substituční estrogenní terapie).

Atrofická kolpitida: příznaky a léčba

Atrofická kolpitida - hlavní příznaky:

  • Spálení v pochvě
  • Časté močení
  • Suchost vagíny
  • Bolestné močení
  • Inkontinence moči
  • Bolest během sexuálního styku
  • Výtok z pochvy
  • Zchlazení vaginální sliznice
  • Svědění během močení
  • Mikrotrhlinky na vaginální sliznici

Atrofická kolpitida je zánětově-dystrofická změna v tkáních vagíny. Nejčastější takové deformace jsou spojeny s fyziologickým nástupem menopauzy, ale onemocnění lze také diagnostikovat u žen v plodném věku.

Nejčastěji je vývoj takové formy kolpitidy spojen s nástupem fyziologického menopauzy, ale existuje poměrně málo důvodů, proč se u mladých žen stává zánět v pochvě.

Pro onemocnění charakterizované živým projevem specifických příznaků, včetně suchosti vaginální sliznice, vzplanutí svědění a pálení v problematické oblasti, stejně jako krvavé sekrece z genitálního traktu.

K identifikaci nemoci je zapotřebí nejprve konzultovat gynekologa, provést gynekologické vyšetření a určitý počet specifických instrumentálně-laboratorních diagnostických postupů.

Terapie patologie neznamená chirurgický zákrok, který lze ošetřit konzervativními metodami, včetně použití lokálních léků a lidových léků.

Mezinárodní klasifikace nemocí přiděluje pro tuto chorobu samostatnou hodnotu, čímž je kód ICD-10 N 95.2.

Etiologie

V převážnou většině případů je vývoj zánětlivého procesu v tkáních vagíny způsoben zcela normální změnou ženského těla, a to vývojem menopauzy.

U postmenopauzálních snížení nastane rozdělení ženských pohlavních hormonů (gipoestrogeniya) - estrogen nedostatek vede k zastavení buněčného dělení v vaginálního epitelu, čímž se snižuje žláz s vnitřní sekrecí, slizniční ztenčování, zvýšené zranitelnosti a sucha.

U zástupců slabé poloviny lidstva v plodném věku dochází k hypoestrogenismu a v důsledku toho může být atrofie předisponující faktory:

  • narození dítěte - pro období po porodu je charakterizováno postupným obnovením hormonální rovnováhy. Tento postup se zpomalí u žen, které dávají přednost tomu kojení. Kombinace takových předpokladů vede nejen k porušení uvolňování hormonálního estrogenu, ale je také často plná vzniku zánětu v pochvě;
  • dysfunkce vaječníků;
  • dysfunkce orgánů endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
  • dříve chirurgické zákroky zaměřené na odstranění vaječníků, které syntetizují estrogeny, a proto v jejich nepřítomnosti vylučuje ženské hormony na automatické úrovni;
  • ozařování pánevních orgánů - často to způsobuje hormonální poruchy;
  • podpora HIV.

Včasný výskyt zánětlivých destrukčních změn v tkáních pochvy může být také způsoben:

  • silné nebo prodloužené psychoemotické zkušenosti;
  • průběh diabetes mellitus;
  • nesprávná implementace nebo úplná absence důvěrné hygieny;
  • časté sexuální kontakty, zejména nechráněné nebo s různými sexuálními partnery;
  • přítomnost jakýchkoli chronických zánětlivých procesů v těle;
  • podvýživa, a sice nedostatečná spotřeba fermentovaných mléčných výrobků, požití nezpracované zeleniny a ovoce a používání vody špatné kvality;
  • patologií nadledvin;
  • nosit těsné nebo syntetické spodní prádlo;
  • časté hygienické manipulace s použitím ochucených gelů nebo mýdel;
  • časté a bezpodmínečné doučování;
  • nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu.

Jak bylo uvedeno výše, postmenopauza způsobuje prudký pokles produkce estrogenů, ale to není jediná změna vedoucí ke vzniku zánětu v tkáních vagíny. Mezi další porušení, které stojí za zmínku:

  • úplné zastavení tvorby nových epiteliálních buněk;
  • ztenčení sliznice;
  • snížená sekrece sekrece vaginálních žláz;
  • snížení počtu laktobacilů;
  • porušení mikroflóry a acidobazické rovnováhy;
  • suchost vagíny;
  • aktivace vnitřní fakultativní flóry;
  • zasáhla patogeny z prostředí.

Symptomatologie

První klinické projevy atrofické kolitidy se objevují v průměru pět let po nástupu přírodní menopauzy, ale v případech vývoje onemocnění na pozadí jiných etiologických faktorů bude čas nástupu symptomů individuální.

Často je onemocnění charakterizováno mírným průběhem a mírnou symptomatologií. Intenzita klinického obrazu ovlivňuje připojení sekundárního infekčního procesu nebo aktivaci oportunních bakterií na pozadí vlivu nepříznivých faktorů.

Základem symptomatického obrazu je:

  • suchost a pálení v pochvě;
  • bolest, řez a svědění v procesu vyprazdňování močového měchýře;
  • podráždění pochvy vagíny a její zarudnutí - to jsou příznaky, které klinik upozorňuje během gynekologického vyšetření;
  • tvorba mikrotrhlin na slizniční vrstvě vaginy;
  • bolesti a nepohodlí během sexuálního styku - podobná porucha se také nazývá dyspareunie;
  • výtok z vagíny - v této patologii mají mírnou povahu a konzistenci sliznice nebo vodnaté. Spojení s infekcí znamená změnu konzistence (kadeřavé nebo pěnivé) a odstínu (nazelenalé nebo nažloutlé) a doprovázené nepříjemným zápachem. Kromě toho je pro atrofickou kolpitidu u žen charakteristický výskyt krvavého výtoku. Mohou být buď bezvýznamné, nebo silné. V každém případě v postmenopauzálním období je to příležitost konzultovat lékaře;
  • časté nutkání uvolňovat moč, což je důsledek oslabení nebo selhání svalů pánevního dna;
  • Močová inkontinence je velmi vzácný příznak.

Stojí za zmínku, že každá žena, která je zástupcem výše uvedené symptomatologie, se může projevit samostatně - jako jediné znamení a najednou.

Diagnostika

K diagnostice atrofické kolitidy je nutný celý komplex laboratorních a vyšetřovacích vyšetření pacienta, který předchází činnosti primární diagnostiky. Patří sem:

  • seznámení klinického lékaře s anamnézou onemocnění - zjištění přítomnosti etiologického faktoru patologické povahy;
  • shromažďování a analýza životnosti pacienta - je nutná v případech, kdy příčiny onemocnění souvisejí s fyziologickými zdroji;
  • pečlivé gynekologické vyšetření s použitím speciálních nástrojů včetně zrcadel - k posouzení stavu vaginálního epitelu;
  • Podrobné dotazování pacienta - určení prvního okamžiku vzhledu a závažnosti klinických příznaků.

Laboratorně-instrumentální diagnostické činnosti předpokládají následující:

  • mikroskopie a cytologie vaginálního nátěru;
  • testy na studium pH vagíny;
  • PCR - studie vaginálních výpalků;
  • Schillerův test;
  • krevní test hormonů;
  • pokročilá kolposkopie;
  • biopsie - vyloučit přítomnost rakovinných buněk;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • bakteriální kultury vaginálního výtoku.

V některých situacích může být nezbytné konzultovat endokrinologa a venereologa, zejména při zjišťování onemocnění, které vyžadují pomoc vhodných kliniků během diagnostiky.

Léčba

U atrofické kolitidy u žen v postmenopauzálním a reprodukčním věku je léčba zaměřena především na zavedení hormonální substituční terapie.

Je to použití hormonálních látek, které oklamají vaginální sliznici, což způsobuje cyklické obnovení epitelu. Toto zlepšuje výživu skořápky, snižuje úroveň jeho atrofie a nedovoluje vzhled mikrotraumů během sexuálního styku.

Hormonální substituční léčba se provádí několika způsoby:

  • perorální podávání tablet;
  • podávání injekčních léčiv;
  • použití hormonálních náplastí;
  • použití místních léků, například čípků, masti a krémů.

Doba trvání hormonální léčby by měla být nejméně 1,5 roku a nejvýše tři roky, ale pozitivní účinek je pozorován přibližně šest měsíců po zahájení léčby. Ukončení užívání hormonů však vede k relapsu onemocnění, zatímco komplikovaný tok, tedy současně se sekundárním infekčním procesem, není vyloučen.

Mezi nejúčinnější místní léky patří:

  • "Estriol" - takové svíčky ulehčují sucho a pálení, stejně jako nepříjemné pocity během sexu a narušení procesu močení;
  • "Ovestin" - lék vypadá jako krém, čípky a tablety. Má podobné vlastnosti jako předchozí látka;
  • "Estrokard" - vydává se ve formě svíček a mastí;
  • "Gynoflor E" jsou tablety pro intravaginální podání, jejichž cílem je udržovat růst a vývoj vlastních bakterií laktobacilů v pochvě;
  • "Estrovagin";
  • Ortho-ginest - krém, svíčky nebo tablety;
  • "Elvagin" - existuje ve formě čípků a krému;
  • Ovip Cleo.

Léky pro systémovou terapii jsou prezentovány:

  • "Klimodien";
  • "CleiGest";
  • "Activel";
  • "Pausogne";
  • Evianoy;
  • "Climadinone";
  • "Revmelidom";
  • "Climaxan";
  • "Bonisan";
  • "Feminalom";
  • "Remens";
  • "Inoclima" a další léky.

Kromě toho je povoleno léčba atrofické kolitidy s lidovými léky, avšak v žádném případě není jediným způsobem léčby. Odvar a infuze léčivých rostlin lze užívat perorálně, provádět sedavé koupele nebo používat k injekční stříkačce. Mezi ně patří:

  • heřmánek a jalovec;
  • nealkohol a šalvěj;
  • růžová radiola a šťáva z aloe;
  • mátou a kopřiva;
  • sladký jetel a divoká růže;
  • listy vrbové a malinové;
  • celandin a lékořice;
  • dubová kůra a okvětní lístky růží;
  • Žluté a pivoňkové květy.

Je také třeba poznamenat, že po celou dobu léčby jsou pacienti vystaveni sexuálnímu odpočinku.

Profylaxe a prognóza

Aby se předešlo problémům s tvorbou onemocnění, jako je atrofická kolpitida, doporučuje se dodržovat následující jednoduchá preventivní opatření:

  • odmítnutí závislosti;
  • minimalizace sprch;
  • racionální plnění pravidel osobní hygieny;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • Nosení spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin;
  • udržování hladiny estrogenu pomocí substituční terapie - především se to týká žen v postmenopauzálním období;
  • posilování imunitního systému;
  • Vyloučení stresových situací a promiskuitních sexuálních kontaktů;
  • alespoň dvakrát ročně navštívit gynekologa.

Atrofická kolpitida má příznivou prognózu na život. Je však třeba mít na paměti, že nemoc je náchylná k relapsu, což výrazně snižuje kvalitu života žen.

Ignorování příznaků a předčasná léčba může vést k šíření infekce nebo zánětu do tkání blízkých vnitřních orgánů.

Pokud si myslíte, že máte Atrofická kolpitida a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám gynekolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Femorální kýla - svalová forma, která je charakterizována výstupem střevních smyček a omentum za břišní dutinu. V tomto případě vnitřní orgány "vypadnou" do nádoru, který se vnějším způsobem projevuje jako nádor v oblasti femorálního trojúhelníku.

Cervicitis je zánětlivý proces, jehož lokalizace je koncentrována ve vaginálním segmentu děložního čípku. Cervicitida, které se vyznačují příznaky přenosu Typ kalných sekrety, bolesti v břiše (tahem nebo tupé), bolest při pohlavním styku a močení, v jeho dlouhého chronické formy může vést k erozi. Kromě toho může takový průběh vyvolat zhrubnutí (tj. Hypertrofii) nebo ztenčení děložního čípku a rovněž způsobit šíření infekce do horních částí pohlavních orgánů.

Bakteriální, který může být také známý pro vás jako bakteriální - to je jedna z nejčastějších variant infekčních onemocnění vyskytující se v oblasti genitálií. Bakteriální vaginóza symptomy je zejména relevantní pro kategorie žen v plodném věku se projevují především ve vzhledu charakteristického výboje s „rybí“ zápach, může mezitím zjištěno u mužů.

Trichomoniasis (trichomoniáza) je zánětlivá onemocnění, při které je ovlivněn urogenitální systém mužů a žen. Vyvolává vzhled vaginálních trichomonasů, které působí jako nejjednodušší - tj. Nikoliv mikrob, ale jednobuněčné stvoření. Trichomoniáza, jejichž příznaky se vyvolal a to ve srovnání s mikroby, více přizpůsobené podmínkám prostředí organismu, stejně jako pokusy na vystavení působení antimikrobiálních látek.

Chlamydie je extrémně častým onemocněním mezi těmi, kteří jsou sexuálně přenosní, tj. Z mnoha STD. Chlamydie, jejichž příznaky chybí přibližně u poloviny případů, stejně jako klinické projevy nebo charakteristické stížnosti, každoročně diagnostikuje více než 90 milionů lidí.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Atrofická kolpitida - příznaky a léčebný režim u žen

Atrofická kolpitida (senilní) je gynekologické onemocnění spojené se zánětlivým procesem vagíny, ke kterému dochází z důvodu nedostatku estrogenu. Téměř každý třetí nebo čtvrtá žena ve starší věkové skupině čelí tomuto problému.

V průběhu onemocnění přestává být vaginální epiteli vyvíjeno a obnovováno, což vede k ztenčení a suchu sliznice. Vagina se stává nadměrně citlivou na různé mechanické poškození a poruchy, stejně jako na náchylné k poškození patogenů.

Co to je?

Atrofická coleitis - je zánětlivý proces, aktivně teče ve vaginální sliznici, což je výsledkem ztenčení epitelu a snižování koncentrace v krvi estrogenu. Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u starších žen, ale někdy se vyskytuje u žen v plodném věku. Četnost výskytu této choroby je 35-40%.

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou kolpitidy je nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogeny. Jejich nedostatek vede k následujícím jevům:

  • mikroflóra je narušena, což se projevuje zvýšením hodnoty pH;
  • zvyšuje zranitelnost vaginálních stěn;
  • výrazná suchost vagíny;
  • zpomaluje a pak proliferaci (proliferaci) epitelu vagíny;
  • ztenčení sliznice;
  • vylučuje se vylučování žláz v pochvě;
  • snižuje počet laktobacilů;
  • je aktivována vnitřní podmíněně patogenní flóra;
  • jsou vytvořeny podmínky pro pronikání patogenních bakterií zvenčí.

Následující kategorie žen jsou nejvíce náchylné k nemoci:

  • radioterapie jakýchkoli orgánů umístěných v oblasti pánve;
  • nosiče viru lidské imunodeficience;
  • Menopauza nebo časná menopauza;
  • Pooperační chirurgie pro odstranění vaječníků;
  • kteří trpí hypotyreózou (sníženou funkcí štítné žlázy), diabetes mellitus, dalšími onemocněními endokrinního systému;
  • kteří mají slabou imunitu.

Poranění sliznic, které se mohou objevit během gynekologického vyšetření, jiné lékařské manipulace s důvěrným kontaktem, vytvářejí podmínky pro neomezenou infekci. Oslabení obranyschopnosti těla i extrémní onemocnění s chronickým průběhem vedou k rozvoji nešpecifické zánětlivé reakce vaginální sliznice. V tomto případě se senilní kolpitida stává opakující se formou.

Symptomy atrofické kolpitidy u žen

První známky atrofické vaginitidy se objevují přibližně 5 let po nástupu poslední menstruace. Zpravidla je onemocnění letargické, příznaky jsou slabé (viz foto).

Amplifikace klinických projevů spojených s nástupem sekundární infekci a aktivaci oportunních bakterií, podporovaný mikrotraumat sliznice, protože jeho zranitelnosti světla (např, po gynekologické vyšetření, pohlavní styk nebo zával / sprchovacího).

Hlavní symptomatologií jsou takové klinické projevy:

  • Bolest při pohlavním styku, a po vyčerpání způsobené vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginální, vystavených nervová zakončení, a sníženou tvorbu vaginálních sekrecí, tzv maziva.
  • To se projevuje jako pocit suchosti, těsnost vagíny, v některých případech bolestivé pocity. Při připojování patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.
  • Stagická vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšeným močením, i když množství moči uvolněné za den se nemění (nezvyšuje se). Kromě toho oslabené svaly pánevního dna přispívají k rozvoji inkontinence moči (s kašláním, smíchem, kýcháním).
  • Jsou mírné, slizovité nebo blíže k vodnatému. V případě infekce získává leucorrhoe vlastnosti, které jsou charakteristické pro určitý druh bakterií (kadeřavé, nazelenalé, pěnivé) a mají nepříjemný zápach. Také atrofická vaginitida je charakterizována skvrnami. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny slizničním traumatem (sexuální kontakt, lékařská prohlídka, injekční stříkačka). Výskyt jakéhokoli krvavého výtoku (jak malého, tak hojného) u postmenopauzálních žen je důvodem okamžité lékařské péče.

Vaginální sliznice je světle růžová, s četnými špičkovými krváceními. Při styku s lékařskými nástroji se sliznice snadno krvácí. V případě sekundární infekce, otoku a zarudnutí vaginy se pozoruje šedivé nebo purulentní výtok.

Diagnostika

Pro správnou diagnostiku kolpiti budete potřebovat:

  • tradiční vyšetření s gynekologem pomocí zrcadla;
  • kolposkopie;
  • mikroskopické vyšetření;
  • cytologie;
  • Posouzení acidobázické rovnováhy vaginálního prostředí.

Dokonce i při rutinním preventivním vyšetření může lékař zaznamenat nepřirozenou bledost a nadměrné ztenčení sliznice. Pomocí gynekologického zrcadla je snadné rozlišovat části sliznice, pokryté mikrotrhlinkami a bez epitelu. Reinfekce je charakterizována šedivým povlakem a výtokem obsahujícím hnis.

Mikroskopická analýza během kolpitů ukazuje:

  • mikroskopická analýza překračující normu leukocytů;
  • přítomnost nebo absence potenciálně nebezpečných mikroorganismů;
  • nedostatečný počet vaginálních tyčinek.

Kolofilologické vyšetření odhaluje změnu v hodnotě pH ve větší míře, přičemž Schillerův test je slabý, většinou nerovnoměrný. Chcete-li vyloučit onkologii, je dodatečně přiřazena PCR, provede se biopsie a provede se studium sekrecí. Lékař může také přiřadit cytogram.

Jak léčit atrofickou kolpitidu

U žen má léčba zánětlivého procesu několik důvodů, mezi které patří:

  1. Obnovení výživových procesů vaginálních tkání za účelem zajištění bezpečnosti jejich struktury;
  2. Eliminace stávajícího zánětlivého procesu a v případě potřeby přiložené bakteriální infekce;
  3. Prevence možných relapsů kolpitidy.

Nejčastěji se u žen s formou atrofického kolpitu předepisuje hormonální substituční léčba.

K lokální léčbě onemocnění v pochvě se uvádějí svíčky a masti, mezi nimi estriol a ovestin. Rovněž jsou předepsány thibolon, estradiol, clyogest a angelický hormon, který se používá systémově ve formě tablet nebo ve formě náplastí. Stojí za to, že hormonální léky budou muset trvat dlouhý čas, a to až 5 let bez přerušení.

Pokud je zánětlivý proces doprovázen připojením bakteriální flóry, pak pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky. Když atrofická forma kolpiti způsobuje močovou inkontinenci, lékaři doporučují příjem uroseptiků.

K posouzení účinnosti terapie bude žena muset pravidelně podstupovat studie, které byly provedeny v diagnostické fázi.

Pokud je žena kontraindikována při léčbě léky obsahujícími estrogen, jsou pro terapeutické účely předepsány lokální injekční stříkačky s antiseptickými vlastnostmi. To umožňuje trochu zmírnit stav ženy a snížit závažnost příznaků.

Pokud jde o prognózu, je to příznivé pro život pacienta. Avšak i při přechodu na plnohodnotný terapeutický průběh se onemocnění může opakovat a dá ženě trochu nepohodlí, což snižuje kvalitu jejího života.

Preventivní opatření

Hlavní preventivní opatření k prevenci vzniku atrofické kolpitidy jsou pravidelné pozorování gynekologů a včasné podávání hormonální terapie. Takové léky mohou nejen snížit menopauzální projevy a ovlivnit stav vaginálního epitelu, zabránit výskytu určitých kardiovaskulárních onemocnění, osteoporózy atd.

Nešpecifická prevence atrofického kolpitida snižuje dodržování následujících doporučení:

  • zapojit se do dávkované fyzické aktivity;
  • vzdát se kouření;
  • Snažte se vyhnout stresující situaci;
  • dodržovat pravidla zdravého stravování;
  • pečlivě sledovat osobní hygienu;
  • bavlněné spodní prádlo;
  • posílit imunitní systém.

Pokud jde o prognózu, průběh atrofické kolpitidy je příznivý, s výjimkou rekurentních relapsů, které zhoršují kvalitu života.

Atrofická kolpitida (vaginitida související s věkem): příčiny, příznaky, léčba a prevence

Atrofická (senilní) kolpitida je onemocnění charakterizované zánětem epitelu v pochvě, což je způsobeno strukturálními a funkčními změnami. To je nejčastější u postmenopauzálních žen. Vzhledem k poklesu hladiny produkce estrogenu spojeného s přirozenou menopauzou nebo uměle vyvolaným zastavením produkce hormonů dochází k této nemoci.

Stejná nemoc má jména senilní kolpitida, senilní vaginitida.

Příčiny

Nejdůležitější příčinou onemocnění je selhání hormonu estrogen. Produkce hormonů vaječníky dává nejen schopnost těhotenství a gestace, ale také podporuje celý genitourinární systém v určitém stavu.

V době, kdy se produkce hormonů v správné míře zastaví, dochází ke strukturálním změnám včetně vagíny. Sliznice se stává tenčí, vaginální tajemství přestává být produkováno, tento stav způsobuje sucho. Z tohoto důvodu dokonce ani významné úseky nevedou k mikrotrauma. Prostřednictvím těchto drobných zranění jsou mikroorganismy, které způsobují otoky a záněty.

Dalším důvodem je změna přírodní flóry vagíny během postmenopauzy. Lactobacilli ohybu, takže kyselost v pochvě začíná růst, což je vynikající médium pro vývoj koksální flóry.

Prokurující faktory vzniku nákazy

Neexistuje několik faktorů, které by mohly způsobit senilní kolpitidu u žen. Patří sem:

  • užívání antibiotik, které jsou přirozenou bakteriální flórou pochvy;
  • mechanické poškození (tampóny, antikoncepce používané pro vagínu, jakékoli cizí tělo);
  • nadměrná nebo nedostatečná hygiena;
  • vaginální kontrastní sprcha;
  • nedostatek estrogenu;
  • diabetes mellitus;
  • různé patogenní organismy, například červy, gonokokové tyčinky, stafylokoky, herpes, treponema, Escherichia coli a další;
  • používání spodního prádla, které není standardní.

Skupina rizik

V ohrožení, kteří mohou čelit věku související kolpitida, jsou ženy:

  • po nástupu menopauzy;
  • s chronickými onemocněními močového měchýře;
  • s nízkou imunitou (nositelé AIDS také patří k nim);
  • s onemocněním endokrinního systému;
  • po operaci k odstranění dělohy nebo vaječníků;
  • po radioterapii v pánevní oblasti.

Symptomy

Atrofická kolpitida - onemocnění je pomalu tekoucí a symptomologie není jasná. V raných fázích je téměř nemožné ji rozpoznat. Ale jak rostou u žen diagnostikovaných s věkem související kolpitida, stěžují si na následující příznaky:

  • výtok, který má nepříjemný zápach, bělavý, někdy s přítomností krve;
  • svědění na vnější straně pohlavních orgánů;
  • pocit suchosti v pochvě;
  • bolest, která se zvyšuje s močením as hygienickými postupy;
  • bolest během sexuálního styku;
  • zčervenání pláště vagíny;
  • časté nutkání močit;
  • Někdy se během fyzické námahy vyskytuje močová inkontinence;
  • edém vagíny.

Odborníci zjistili, že příznaky jsou akutnější u žen, které mají diabetes mellitus v anamnéze. To je také věřil, že velmi špatní zástupci spravedlivého sexu jsou nejvíce náchylní k této patologii. Ale ženy, které mají pravidelný sexuální život, se výskyt onemocnění objevuje méně často než ti, kteří takto nežijí. Důvodem je to, že během pohlavního styku dochází k největšímu průtoku krve do pánevní oblasti.

Formy onemocnění

Senilní kolpitida má 2 formy toku:

  • Akutní kolpitida, charakterizované všemi příznaky, ale ve výraznější formě. Existuje purulentní výtok s příměsí krve, tíha v dolní části břicha. Porušení struktury se pozoruje nejen v pochvě, ale také na vnějších pohlavních orgánech, děložním čípku. Při každém styku se stěnami pochvy se objeví krev.
  • Chronická forma dochází při předčasné léčbě. Všechny pokusy o vlastní léčbu vedou pouze k eliminaci symptomů, nikoliv však ke zbavení se nemoci. Onemocnění se rozšiřuje na všechny orgány, včetně reprodukčních. Při předčasné léčbě vzniknou závažné komplikace.

Diagnostika

Pro diagnózu věkové kolpitidy se používají následující metody.

  • Sbírejte kompletní anamnézu (čas posledního menstruačního cyklu, první symptomy onemocnění a čas jejich nástupu).
  • Vyšetření gynekologické židle pomocí gynekologických zrcadel. Existuje ztenčení a bledost slizniční struktury vagíny, s modřinami v epitelu. Při akutním průběhu dochází ke zčervenání a vylučování s přítomností hnisu.
  • Cytologická studie se provádí k identifikaci nepřítomnosti epiteliálních buněk, což naznačuje, že je ředění.
  • Pro stanovení úrovně laktobacilů se provádí mikroskopické vyšetření.
  • Studie ČLR se provádí k identifikaci patogenu.
  • Studie určující pH flóry. Zvýšená kyselost znamená nedostatek laktobacilů.
  • Kolposkopie - vyšetření pomocí speciálního mikroskopu. V této studii byly zjištěny oblasti s rozložením struktury epitelu, mikrotrauma a oblastí zánětlivého tkáně.

Vylučovat nemoci, jako je kandidomykóza a sexuálně přenosné infekce (syfilis, gonorea, chlamydií, trichomoniáza), enzymově spojený imunosorbentní test a PCR.

Léčba atrofické kolitidy

Když žena slyší diagnózu atrofické kolitidy, má otázku: Co je to a jak se léčit? Na tuto otázku může odpovědět pouze lékař - gynekolog. Vzhledem k tomu, že onemocnění závisí na hladině hormonů, pak léčbou je především obnovit hormonální rovnováhu. Pouze užívání hormonálních léků umožňuje obnovit sliznici vaginy, snížit stupeň atrofie a zabránit výskytu mikrotrhlin.

Léky

Léčba léků zahrnuje užívání takových léků, jako jsou:

  • Ovestin, estriol ve formě mastí nebo čípků. Kurz trvá 14 dní.
  • Hormonální terapie spočívá v užívání takových léků, jako jsou Estradiol, Cleigoest, Indivina a další. Tato léčba trvá dlouhou dobu - asi 5 let.
  • Použitelné phytotherapy, což je příjem rostlinného původu (fytoestrogenů), jako je například Kliofit, Qi-Klim.
  • Když je zjištěn specifický patogen, léky se používají k odstranění příčin jeho výskytu.
  • Při častém močení určete uroseptikům (antibiotika a další).
  • Když je nemožnost použít estrogenu z důvodu kontraindikace platí sprchování koupele s přídavkem výtažků z bylin (heřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná).

Chirurgie

Při této chorobě se nepoužívají chirurgické metody léčby.

Další a alternativní metody léčby doma

Stejně jako u jiných onemocnění nelze samoléčbu provést, ale je možné kombinovat předepsanou léčbu s lékařem a lidovými metodami boje proti tomuto onemocnění.

Lze použít lázně s infuzemi léčivých bylin, sprchování, tampony.

Lidové prostředky

Infuze:

  • Připravte silnou infuzi buněk. Vezměte malé sapky třikrát denně.
  • Vezměte šalvěj, máta peprná, kopřiva, sladký jetel, lékořice kořen, čapka Bajkal, šípky rovným dílem. Na 1 polévce. lžička sbírky bude mít 200 ml vroucí vody. Nalijte a stiskněte jeden a půl hodiny. Užívejte 50 ml 3-4krát denně.
  • Vezměte 0,5 lžíce. lžíce malinových listů a nalijte sklenici vroucí vody. Počkejte pár minut a pijte. Malina pomáhá zlepšit krevní oběh.
  • Ve stejných lalůčkách si vezměte listy květů vrbového a heřmánkového. Pro výrobu čaje si vezměte 0,5 lžíce. lžíce kolekce, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 5 minut. Můžete přidat med. Pijte každý večer několik měsíců.
  • Vezměte si šalvěj, adonis, rozmarýn na 100 gramů. 2 polévková lžíce. Nakrájejte kolekci v termosku a nalijte 2 šálky vroucí vody. Trvejte až do rána. Pít místo čaje. Kurz je 1 měsíc.

Koupelny:

  • Připravte infuzi radiola rosea a vezměte si lázeň s přídavkem každý den.
  • Připravte odvar z jalovce. Přidejte do koupelny. Doba trvání procedury je 30-40 minut.
  • Vezměte 3 hrstky nasekané vrby, nalijte 3 litry vody. Nasaďte malý oheň a vařte 30 minut. Po ochlazení vývaru na příjemnou teplotu si vezměte sedavou lázeň, až se voda úplně ochladí.

Douching

  • Připravte alkoholovou tinkturu pivoňka. Vezměte 0,5 litru vařené vody ochlazené na pokojovou teplotu. Přidejte 3 polévkové lžíce. lžíce tohoto. Duchování by mělo být prováděno denně.
  • Můžete také použít silnou infuzi neplodu.
  • Odvar ze sbírky bylin, květu heřmánek, dubové kůry, třezalky a lístků z kopřivy.

Tampony

Je nutné rozřezat několik listů aloe. Vypusťte z nich šťávu. Vytvořte gázový tampón a vložte do šťávy. Když je zcela nasáklé, měli byste ji vložit do vagíny a nechat ji celou noc.

Můžete také použít tampony s rakytníkem.

Cvičení

K prevenci a předcházení nemoci můžete použít Kegelovy cviky, které jsou zaměřeny na posilování svalů pánevního dna. Vzhledem k tomu, tyto svaly pracují v každodenním životě málo, časem se stávají slabší, což vede ke snížení a pružnost, a proto se na ně vztahují zranění.

Nejprve byste se měli naučit najít svaly pánevního dna. To není těžké. Během močení přerušte tok moči a pamatujte na tyto pocity. Ale nezapomeňte, že to často není možné.

Před zahájením cvičení musíte vyprázdnit močový měchýř.

Musíte přijmout situaci - ležet na zádech, ohýbat kolena a lehce je rozšiřovat po stranách. Jedna ruka by měla být na dolním břicho, druhá pod hýždí.

  • Stlačte svaly a vytahujte nahoru a nahoru. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund.
  • Relaxujte svaly po dobu 10 sekund.
  • Tyto cviky opakujte 10x 3x denně.
  • Pro začátečníky se doporučuje začít s retencí svalů po dobu 3 sekund. Postupně dosáhl 10.

Můžete také provádět cvičení ležet na žaludku, položit polštář pod panvovou oblast, zatímco mírně rozšiřuje nohy. Nebo v poloze na břiše, ohýbání jedné nohy v koleni. Při cvičení je důležité dýchat hluboce a rovnoměrně.

Komplikace v nepřítomnosti léčby

Pokud se za přítomnosti příznaků onemocnění nezahájí včas, pak komplikace jako:

  • Poruchy dysurie - močová inkontinence u žen nebo časté močení. Tyto komplikace se objevují, protože močový systém závisí také na hladině estrogenu v těle. S nedostatečným množstvím svalů dochází k oslabení svalů a dochází k poruchám močového systému.
  • Výskyt infekce koky, charakterizované výskytem purulentního výtoku z pochvy.
  • Bolest v dolní části břicha, důkazy průchodu infekce v jiných orgánech močového měchýře. Mohou existovat příznaky intoxikace, jako je horečka, zimnice, slabost.
  • Při předávání infekce vyšší zánět dělohy, vajíček a vaječníků.

Prevence

Ženy, které jsou atrofickou kolpitidou, by měly dodržovat řadu doporučení k prevenci tohoto onemocnění.

  • Nejezte ostrý a slaný pokrm.
  • Je třeba upustit od závislostí (kouření a alkohol).
  • Kontrolní hmotnost.
  • Chcete-li vést klidný sexuální život.
  • Používejte přirozené, pohodlné a prodyšné prádlo.
  • Sledovat osobní hygienu. Nepoužívejte hygienické přípravky obsahující chemické přísady.
  • Dodržovat doporučení lékaře v případě onemocnění přispívajících k rozvoji senilního kolpitida.
  • Chcete-li vést aktivní způsob života.
  • Vezměte rybí tuk, který pomáhá posílit pružnost tkání.
  • Proveďte cvičení Kegel.

Abyste se vyhnuli komplikacím s nepohodlí, měli byste se poradit se svým lékařem.

Předpověď počasí

Pokud jsou splněny všechny doporučení lékaře, prognóza onemocnění je poměrně příznivá. Pod vlivem hormonální terapie se regeneruje sliznice vagíny, sníží se atrofické změny. V některých případech je odstranit úplně není možné, ale zvýšení hladiny hormonů stačí k aktivaci ochranné funkce, takže podmínky pro dlouhou existenci infekce zmizí.

Ale recidivy věku colpus nejsou vyloučeny, protože fyziologická úroveň hormonů v těle starších žen se snižuje. Pro profylaktické účely je doporučeno absolvovat kurzy hormonoterapie a fytoterapie určené ošetřujícím lékařem.