Vakuová aspirace

Ženy

Navzdory skutečnosti, že většina žen si je vědoma vakuové aspirace děložní dutiny jako jednoho ze způsobů přerušení nežádoucího těhotenství, v gynekologii je tato metoda aktivně používána k prevenci a léčbě mnoha patologií, stejně jako pro diagnostické účely.

Hledáte-li kliniku, kde můžete provádět ruční vakuovou aspiraci za účasti nejlepších gynekologů - zavolejte a zaregistrujte se na schůzku. V HE CLINIC Váš tým bude veden týmem odborníků, kteří se specializují na minimálně invazivní intervence a využívají nejnovější vývoj známých klinik v Evropě a Izraeli.

Náklady na služby

Správce vás bude kontaktovat, abyste potvrdili záznam. IMC "ON CLINIC" zaručuje plnou důvěrnost vaší léčby.

Podstata metody

Manuální vakuová aspirace (MVA) je postup, při kterém se obsah dutiny dělohy extrahuje pomocí speciálního čerpadla. Je nesmírně důležité, aby se stěny krku a těla prakticky nepoškodily. Nízká traumaticita se dosahuje především v důsledku skutečnosti, že sání obsahu probíhá prostřednictvím ohebného katétru s malým průměrem, který je vložen do děložní dutiny. MBA uznala WHO a Mezinárodní federace porodníků a gynekologů.

Indikace pro manuální vakuové odsávání

MBA jmenovat v následujících případech:

  • přerušení nežádoucího těhotenství v rané fázi;
  • přerušení patologického těhotenství, odstranění zmrazeného plodu;
  • Čištění děložní dutiny po potratu;
  • odstranění částí plodového vajíčka po abnormálním chirurgickém potratu;
  • odstranění placenty po porodu;
  • čištění děložní dutiny před akumulací krve a tekutiny;
  • podezření na patologicky pozměněné endometrium v ​​děloze, které vyžaduje biopsii a následné histologické vyšetření.

Endometriální biopsie metodou MBA je indikována pro poruchy menstruačního cyklu, neplodnost, potrat, podezření na patologickou proliferaci vnitřní sliznice dělohy. Tato diagnóza je také předepsána pro chronickou endometritidu a pro sledování stavu dělohy během hormonální léčby.

Postup

Vakuová aspirace se provádí pomocí speciálního zařízení, které připomíná injekční stříkačku. Toto zařízení se skládá z aspiračního hrotu a čerpadla, které vytváří podtlak v děložní dutině. Během procedury, která trvá pouze 10-15 minut, lékař pečlivě extrahuje (vyzařuje) obsah dělohy.

Obecně platí, že před touto intervencí se používá lokální anestézie. Nemusíte hospitalizovat, ve stejný den můžete opustit kliniku.

Výhody HE CLINIC

Mezinárodní zdravotní středisko HE CLINIC je zdravotnická zařízení s bohatou historií, která působí na ruském trhu více než 24 let. V průběhu těchto let pracovala vedení kliniky zvláštní pozornost výběru a školení personálu. Díky tomu jsou dnes na CLINICu nejlepší z nejlepších odborných lékařů, které jsou konzultovány odborníky z jiných klinik.

Manuální vakuová aspirace v OH CLINIC provádí výhradně gynekologové, kteří absolvovali speciální školení v oblasti MVA a jejichž vysoce kvalitní práce je potvrzena zpětnou vazbou skutečných pacientů.

Nabízí něžného pohlaví - světlé a prostorné pokoje na gynekologicko, nejmodernějším vybavením z nejlepších výrobců zdravotnické techniky a neúnavné pozornosti lékařů pro zdraví pacientů. Jaký problém by vás nezeptal - Chcete přerušit těhotenství nebo diagnostickou biopsii s pomocí MBA - můžete si být jisti, že gynekologové CLINIC vám nabídne to nejlepší řešení, při zohlednění všech možných „pro“ a „proti“.

Před MBA budete přiděleni řada studií a laboratorních testů, které lze dokončit v den léčby.

Nezapomeňte, že podání vakuové aspirace nezkušeným lékařem může vést k perforaci děložního a děložního těla, neúplnému odstranění obsahu, vzdušné embolii a dalším závažným komplikacím.

Kontraindikace k manuální vakuové aspiraci

MBA se nekonají v následujících situacích:

  • infekční a zánětlivé onemocnění;
  • přítomnost děložních fibroidů;
  • malformace pohlavních orgánů;
  • gestační věk, ve kterém není takový zásah indikován;
  • mimoděložní těhotenství.

Při přítomnosti kontraindikací, gynekologů, JE CLINIC nutně nabízí alternativní a méně efektivní metody léčby a řešení vašich problémů.

Před a po

Během několika dnů po nepohodlí v oblasti dělohy a malé krvácení jsou možné. Nebojte se - je to po proceduře normální.

Doporučuje se zdržet se důvěrných vztahů po dobu tří až čtyř dnů.

Mimochodem, je třeba mít na paměti, že podle statistik, po podtlakové aspiraci prudce zvyšuje schopnost rychle otěhotnět.

Pokud máte nějaké podezření na gynekologické onemocnění nebo jste viděni vakuovou aspirací, kontaktujte HE CLINIC! Veškeré nezbytné výzkumy a ošetření budou prováděny v co nejkratším čase a za nejpohodlnějších podmínek.

Důvěřujte svým zdravotníkům! HE CLINIC

Správce vás bude kontaktovat, abyste potvrdili záznam. IMC "ON CLINIC" zaručuje plnou důvěrnost vaší léčby.

Vakuová aspirace: nejjemnější metoda potratů

V gynekologické praxi se téměř každý den objevují případy, kdy se žena obrací na lékaře, aby brzy přerušila těhotenství. Vakuová aspirace děložní dutiny je nejšetrnější a nejspolehlivější metodou. Používá se také pro diagnostické účely a během mrtvého těhotenství.

Jaká je vakuová aspirace děložní dutiny?

Vakuová aspirace děložní dutiny je potrat umělými prostředky. Tento postup byl zahájen před 50 lety, ale nyní je na vrcholu popularity. Mini-potrat je proveden nejpozději šestý týden těhotenství. Pomáhá odstranit obsah dělohy podtlakem, odsáváním (pro toto použijte vakuové čerpadlo). Tato manipulace významně nezhoršuje stěny dělohy, takže riziko infekce a výskyt krvácení jsou minimalizovány.

Operace je prováděna i ambulantně, často bez anestézie, protože prakticky nejsou žádné nepříjemné pocity. Pokud má žena nízkou prahovou hodnotu bolesti, může se provést lokální anestézie.

Celý proces trvá asi deset minut. Pokud po tomto, po půl hodiny je vše v pořádku, pacient je propuštěn domů. Opékání na lůžko není nutné, můžete dělat obvyklé věci.

Výhodně je to takový mini-potrat, nikoli chirurgický škrábání. Během této doby se obsah děložní dutiny odebírá ručně, takže ve všech praktických případech je narušena její celistvost. To je velmi bolestivé a doba zotavení je dlouhá. Při podtlakové aspiraci se cervik a samotný orgán téměř nepoškozují, protože není nutná žádná expanze.

Po mini-potratu nemůžeme během půl roku otěhotnět, aby se obnovilo tělo ženy. V případě, že koncepce nastane dříve, existuje riziko patologického těhotenství.

Chcete-li, aby VA zkušený a kvalifikovaný doktor bude schopen a po dobu 14 týdnů, ale různé komplikace jsou možné, tak velmi zřídka někdo souhlasí s takovou bezohledností.

Jaký je účel aspirace orgánu?

Vakuová aspirace endometria se provádí nejen kvůli přerušení nežádoucího těhotenství, existují i ​​jiné důvody. Proveďte také:

  • vyblednutí plodu;
  • neúplný potrat;
  • abnormality vývoje embryí;
  • po podání (pokud není dobře kontraktilita, ale musíte odstranit placentu a krevní sraženiny);
  • léčba zánětu;
  • (vyšetření endometria pro onkologii).
na obsah ↑

Indikace a kontraindikace

Existuje řada lékařských a sociálních indikací, pro které se provádí mini-potrat. Lékaři mohou tuto operaci doporučit, pokud má plod nějaké abnormality ve vývoji nebo pokud má žena onemocnění, které ohrožuje její život. Sociální - dívčí menšina, těhotenství vězně, důsledek znásilnění,

Nejvýznamnějšími ukazateli jsou samozřejmě výsledky lékařské zprávy. Existuje řada onemocnění, při kterých je třeba přemýšlet o vakuové aspiraci.

Potrat je indikován, pokud je žena v prvním trimestru infikována:

Pokud je zjištěn maligní nádor, který vyžaduje chemoterapii nebo záření, musíte také provést potrat. Všechny výše uvedené patologické stavy a jejich léčba během těhotenství plodu mohou vést k tělesným a duševním abnormalitám dítěte, ke vzniku anomálií.

Někdy lékaři doporučují operaci pro:

  • onemocnění endokrinního systému;
  • epilepsie;
  • katalepsie;
  • nemoci, které ovlivňují krevní oběh;
  • abnormální metabolická práce;
  • onkologie;
  • některé nemoci močového měchýře, GIT, kosti.

Pokud má plod abnormality, je zjištěna jeho životaschopnost, je nezbytné ukončit těhotenství.

Pokud má žena potrat, na ultrazvukovém vyšetření doktor zjistil, že části embrya zůstávají v děloze, vakuová aspirace je povinná. Pokud tomu tak není, začne se zánětlivý proces.

Existují případy, kdy bylo vnímání vadné, to znamená, že není vytvořeno embryo. V tomto případě může tkáň, která se vyvine v ženském orgánu, později degenerovat do nádoru. Chcete-li tomu zabránit, provede se VA.

Pokud existuje podezření na rakovinu dělohy, manipulace se provádí pro diagnostické účely. Takové cvičení pomáhá vyšetřit endometrium pro cytologii.

Někdy je tento postup indikován pro zánět, prodloužené krvácení. Pouze po takovém vyčištění budou následovat další léky.

Vakuová aspirace endometria je kontraindikována v přítomnosti:

  • infekční nemoci;
  • zánět vaginy nebo cervikálního kanálu;
  • těhotenství více než šest týdnů;
  • mimoděložní těhotenství.

Pokud v uplynulých šesti měsících již došlo k potratu, je jeho nežádoucí opakování nežádoucí.

Jak se připravit na postup?

Před operací je žena diagnostikována. Tampón, koagulogram, obecná analýza moči a krve, vzorek krve pro pohlavně přenosné choroby a AIDS, dáma je také odeslána pro ultrazvukovou diagnostiku. Potřebujete vyšetření se zavedením zrcadel na gynekologické židli.

Pokud byla nalezena infekční léze reprodukčních orgánů, musí být patologicky nejprve vyléčena a poté předcházena okamžitým zákrokem.

Pokud žena plánuje zahájit proceduru předem, pak po dobu 1-2 týdnů je nežádoucí pít léky, které ovlivňují koagulaci krve.

Několik dní před BA je nemožné:

  • injekční stříkačky;
  • používat jakékoli ochucené intimní prostředky;
  • sex;
  • vložte svíčky, tampony, pilulky do vagíny.
na obsah ↑

Jak se postup provádí?

Jaký je tento postup již známý, ale jak se provádí? Před zahájením léčby provede lékař antiseptické ošetření vnějších genitálií a cervikálního kanálu. Pak vloží zrcadlo. Pokud je to nutné (na žádost pacienta), provádí se anestezie, ale obvykle není nutná. Krk pro tento typ postupu se neotevře, ale existují případy, kdy je to nutné.

Instalace pro VA

Po přípravných opatřeních se odebere speciální katetr, který se vloží do hrdla dělohy, přičemž se musí otáčet v kruhu. Přístroj vyvíjí tlak a vše, co je v děloze, vychází. Pokud již není obsah přidělen, postup končí.

Vakuové čištění dělohy s mrtvým těhotenstvím se provádí, pokud je plod zmrzlý nejpozději šestý týden. Pokud se postup neprovede včas, začnou sepsovat a intoxikovat. Podstata postupu je stejná jako obvykle, ale poté, co pacient není okamžitě uvolněn domů, je třeba sledovat odborníky.

Po porodu je žena v nemocnici 3-5 dní. Zde pozorují nejen dítě, ale i samotnou matku. Neustále pod kontrolou jejího blaha. Nezapomeňte zkontrolovat stav dělohy pomocí ultrazvuku. Čištění děložní dutiny po porodu se provádí, pokud v ní částečně zůstává placenta nebo krevní sraženiny.

Rozšíření krku není nutné, protože po narození je dostatečně dobře otevřené. Po manipulaci jsou předepsány antibakteriální léky a ty, které tělu pomáhají. Antiseptická léčba reprodukčních orgánů se provádí.

Na video ve zdrojích internetu můžete vidět sami oči, jak se provádí VA.

Komplikace po IA

Po VA, některé negativní důsledky jsou vzácné, ale staly se. Vznikají nejčastěji kvůli nekvalitní předběžné diagnóze, nesprávně provedenému postupu nebo nedodržení doporučení lékaře v pooperačním období.

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • zánětlivé procesy vaginálních stěn (endometritida) v důsledku neúplné extrakce zbytků embrya;
  • bolest v dolní části břicha;
  • hormonální selhání;
  • porušení menstruačního cyklu.

Pokud si nepožádáte pomoc včas, může se tento stav zhoršit.

Někdy, pokud je odbornost lékaře nízká, je pravděpodobnost výskytu:

  • perforace orgánů;
  • rozsáhlé děložní krvácení;
  • pneumoembolie;
  • zranění svalstva orgánu;
  • neplodnost;
  • kontaminace krve.

Někdy je nutné, aby se situace napravila, je nutné okamžité opakované čištění, v extrémních případech je nutné odstranit dělohu.

Obnova po VA

Obvykle, pokud postup prošel bez problémů, pak žena přijde za hodinu nebo dvě a může jít domů.

Po dobu 7-10 dnů může dojít k malé ztrátě krve, někdy to vypadá jako měsíc. Porovnáme-li tyto výboje s těmi, které se vyskytují po jiných typech potratů, ztráty jsou nejmenší.

Po manipulaci lékař opustí ženu další půl hodiny nebo hodinu na klinice. Poté bude předepsáno anestetikum, antiseptikum. Pokud je situace závažná, jsou předepsány antibiotika.

Po dobu dvou týdnů, zatímco je krev uvolněna z genitálií, budete muset použít těsnění. Měli by se měnit každé dvě hodiny, aby se infekce nepřipojila. Je nutné umývat vnější pohlavní orgány dvakrát denně a po vyprázdnění střeva.

Tampony jsou přísně zakázány, stejně jako jakékoli svíčky. Všechny pohlavní styky jsou vyloučeny po dobu dvou týdnů, dokud krev přestane krvácet.

Abychom neotevili po očistění, je třeba přemýšlet o metodách antikoncepce.

VA - nejpohodlnější a nejméně traumatický způsob potratu. Nezapomeňte se podrobit vyšetření a najít zkušeného odborníka.

Vakuová aspirace, co je vakuová aspirace děložní dutiny

Publikováno v: admin v ženském zdraví 04/26/2018 0 zhlédnutí

Vakuová aspirace

V jakých případech je vakuová aspirace a její vlastnosti prováděny

Vakuová aspirace, co to je, když se provádí, z jakých důvodů, jaké důsledky a komplikace mohou mít? Tento postup, který je způsob pro získání děložní dutiny, se používá k diagnostice některých gynekologických poruch jako terapeutické léčby komplikací po porodu, minul potrat, jakož i potratu v prvním trimestru. Zvažme podrobnosti podrobněji.

Přerušení těhotenství

Jedná se o nekomplikovaný postup, který se provádí na mnoha veřejných a soukromých klinikách. Hlavní podmínkou je, že vakuální potrat se provádí v počátečních stádiích těhotenství, až do 3 týdnů zpoždění menstruace. Maximální délka trvání týdne je delší než u lékařské potraty a samotný postup je mnohem levnější. Tisíce žen to prošli.

Zjistit, zda je možné potrat vakuová aspirace (mini-potrat) po výsledcích šmouhy na flóře ultrazvukových studií, které vypadají umístění vajíčka a jeho velikost. V některých případech, častěji v případě, že potrat se provádí v nemocnici, může být nutné krevní testy (obecně, biochemické, koagulace, syfilis, HIV, virová hepatitida), moč, konzultace terapeuta.

Před zahájením léčby je žena injekčně podávána sedativa, sedativum a antispasmodikum, aby uvolnila děložní hrdlo. Postup obvykle nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, jelikož průměr katétru vloženého do dělohy není větší než 6 milimetrů. Všechno pokračuje doslova na minutu. Žena prožívá mírnou bolest jako křeč. Poté, co potřebujete lhát po dobu 30-60 minut na žaludek a můžete jít domů, pokud se budete cítit pohodlně. Obvykle je postup poměrně snadný. Vakuové aspirační účinky jsou vzácné. Někdy potrat může být neúplný, pak budete muset opakovat postup nebo provést chirurgický potrat. Po minimálním potratu není skoro nikdy krvácení. Porušení hormonálního pozadí může být, ale nevýznamná, protože těhotenství je brzy přerušeno.

Pokračujte ve vypouštění po podtlakové aspiraci děložní dutiny jako obvykle měsíčně, někdy výrazně kratší, jděte 2-3 dny. Špatně, pokud vůbec nebyla žádná krev. Možná došlo k spasmu krčku a krev se prostě nemůže dostat ven z dělohy. A to hrozí vážným zánětlivým procesem. V takovém případě je třeba provést ultrazvuku a případně chirurgickou kyretáž.

Měsíčně po počáteční aspiraci podtlaku začíná v termínech, což je v průměru po 28-35 dnech od data potratu. Při zpoždění je nutné provést test na těhotenství, pokud byly po potratu provedeny nechráněné sexuální činy. Nebo počkejte trochu. Při prodloužené amenoree je zpoždění menstruace jeden měsíc nebo více, může být předepsáno progesteron. Při jeho zrušení začne krvácení.

Je třeba poznamenat, že cyklus nezdaří, pokud ihned po potratu začněte užívat hormonální antikoncepci, která také ušetří nežádoucí těhotenství.

Lékařské důvody léčby

Často se postup neprovádí na žádost ženy, ale na lékařskou nutnost. Například vakuová aspirace s mrtvým těhotenstvím. To je příležitost vyhnout se čištění dělohy, což je více "krvavé" a nepříjemné. V případě nevyvinutého těhotenství je nutné odstranit z dělohy plodové vejce s membránami, jinak se začne rozkládat a způsobit zánětlivý proces a možná i septikémii. Ženy v zahraničí se zamrznutým těhotenstvím obvykle dávají 2-3 týdny, během kterých se může vyskytnout spontánní potrat. Ale v Rusku se okamžitě přijímá vakuová aspirace nebo čištění dělohy.

Stejný postup může počkat na ženy v prvních dnech po narození dítěte. Ne všechny ženy mají dělohu dobře smýšlející a poporodní výtok (lochia) je normální. Někdy zůstávají v děloze po dlouhou dobu a to je plné zánětlivého procesu. V mnoha evropských zemích se aspirace pod vakuem provádí po porodu, pokud je ultrazvuk diagnostikován lochimerem. Ve většině tuzemských nemocnic navrhuje začít s „Oxytocin“, pokusit se „Run“ stahy dělohy, a pak, možná, a sát obsah dělohy se nevyžaduje, všechno se přirozeně.

Diagnostika

Vakuová aspirace svědectví se netýká pouze těhotenství a porodu, ale také diagnózy gynekologických onemocnění. Takže je často vedena u žen s podezřením na hyperplasii endometria. Nebo je plánována myomektomie (odstranění děložních fibroidů). Koneckonců, bez histologické analýzy endometria novotvaru, nikdo nebude odstraněn. V případě dobrého výsledku ultrazvuku se neuskuteční mladí pacienti (do věku 35 let), škrábání děložní dutiny, aby prostě potvrdili, že endometriální patologie chybí. Je nahrazena mnohem jemnějším postupem - vakuovou aspirací endometria, prováděnou bez anestézie a dokonce ve většině případů bez použití lokální anestézie. Není to nutné. Budeme specifikovat, že tento postup je správněji nazýván biopsií pin-biopsie nebo aspirační biopsie. Pod tímto jménem je uveden v cenách polyklinik. Rovněž bioptické jehly jsou předepsány pro dlouhodobou neplodnost v přípravě na IVF.

Tak, jak se všechno stane. Nejprve žena dává obvyklému rozmazání flóry. Lékař se musí ujistit, že není zánět. V opačném případě je během procesu možné přenést patogenní mikroorganismy do děložní dutiny a poté začne akutní endometritida.

V závislosti na účelu studie může být den menstruačního cyklu pro biopsii zvolen odlišně. Věděli, že tento postup, mírně a nepříjemně, tolik žen, krátce předtím, než přijme anestetikum a antispasmodikum (aby se zabránilo spasmu cervikálního kanálu). Tato záležitost by měla být předem projednána s gynekologem. Neměli byste však okamžitě myslet, že postup je nesnesitelně bolestivý. Ženy mají různé prahové hodnoty bolesti. Dalším dobrým analgetikem je sprej lidokainu. Pokud není k dispozici na klinice, můžete si ji sami koupit a přivést na recepci.

Žena leží na obyčejné gynekologické židli. Lékař nastaví gynekologické zrcadlo a ošetří děložní hrdlo alkoholem. Potom se do dělohy vloží tenký katétr. Je třeba poznamenat, že jeho průměr je 2-3 milimetry, což je 2krát nižší než u potratů. Koneckonců děloha nemá fetální vejce, jehož průměr je vybrán katetrem. Takže a zadejte je mnohem rychleji a jednodušeji. Doslova během 30 sekund prochází absorpcí endometria z různých částí dělohy. Po zavedení katetru. Postup je dokončen. Po chvíli může přetrvávat něha, jako jsou křeče, v děloze a malé skvrny.

Vakuová aspirace obsahu děložní dutiny po ní omezuje sexuální život. Pokud je vše bez komplikací, musíte se 3 - 4 dny zdržet sexu. Mimochodem, dobrá zpráva pro ty, kteří plánují těhotenství. Existují statistiky, které dokazují, že ihned po aspirační biopsii může být těhotná. Vědci zatím neznají přesný důvod. Ale s největší pravděpodobností existuje pozitivní reakce endometria na mírné trauma.

Jak získáte aspiraci z dělohy?

Histologické vyšetření endometria je nejinformativnější metodou diagnostiky většiny gynekologických onemocnění. Pro jeho provedení je však nutné získat vzorek přímo z vnitřního pláště dělohy. Proto byly tyto postupy dříve prováděny poměrně málokdy, protože ve všech ohledech připomínaly plnohodnotné chirurgické zákroky.

To bylo způsobeno technologií manipulace, jak doslova před padesáti lety bylo endometriální místo přijato mechanicky pouze škrabáky. Postup byl poněkud jako chirurgický potrat, který byl prováděn pouze za jiným účelem. Dokonce i nástroje pro provedení biopsie vnitřního pláště byly podobné - dilatátory pro děložní čípky, stejně jako ostrá malá kyretina.

Všechno se změnilo s aktivním zavedením volby manipulace s aspirací, která umožňuje, aby byl materiál použit pro nevidomou analýzu. V gynekologické praxi se objevila polymerní děložní sonda, která bez předcházející expanze snadno pronikla přes cervikální kanál. Nyní se aspiruje z děložní dutiny provádí dvěma možnostmi - pomocí injekční stříkačky nebo jehly biopsie.

Odrůdy

Předtím, než přistoupíme k popisu moderních technik, je třeba také zvážit techniku ​​provádění mechanické přípravy endometriálního místa. Vzhled možností aspirace nevylučuje jejich realizaci v praxi, ale pouze výrazně omezený:

  1. Kompletní diagnostická kyretáž může zcela odstranit povrchovou vrstvu vnitřního pláště dělohy a také epitel cervikálního kanálu. Nicméně technika postupu je prakticky stejná jako poslední stupeň chirurgického potratu. Poté je přijatý materiál vyhodnocen externě, poté je poslán k histologickému vyšetření.
  2. Samostatná diagnostická kyretáž znamená alternativní škrábání endometria v různých částech dělohy. Současně je výsledný materiál okamžitě roztříděn a v tomto pořadí je předmětem šetření. Metoda umožňuje okamžitě lokalizovat oblast patologických změn.
  3. Nejmodernější mechanická metoda je zug-biopsie - provádí přerušované škrábání. On je nejšetrnější a dává mnohem méně komplikací než jeho předchůdci. Do děložní dutiny se vloží malá sonda, pomocí níž je lokálně přidělen pásek tkáně, který je pak podroben histologickému vyšetření.

Tyto metody vyžadují dlouhou a úplnou přípravu na chování, což vyžaduje dlouhou dobu pro jediný postup.

Aspirační biopsie

Produkce malých fragmentů endometriální tkáně pomocí katétru vytvořením vakua v děložní dutině se stala diagnostickým průlomem. Vzhledem k tomu, že postup prakticky nevyžaduje přípravu, bylo možné zvýšit počet dotazovaných žen na jednu recepci. Vedené manipulace již nevyžadují předběžné rozšíření děložního čípku, což snižuje riziko možných komplikací.

V současné době se používají dva typy aspirační biopsie - v závislosti na nástroji, který vytváří vakuum v děložní dutině. Mezi nimi prakticky neexistují žádné rozdíly v účinnosti:

  • První možností je manuální aspirace - pomocí injekční stříkačky z Brown. Toto zařízení je velký válec, který je vybaven pístem a dalšími držadly pro držení a upevnění. Je spojena s pružnou děložní trubicí, která je vložena přes cervikální kanál. Když dosáhne dna dělohy, pomocí pístu vzniká podtlak, který usnadňuje produkci malých oblastí endometria.
  • Nyní se aktivně zavádí metoda odsávání elektrického vakua, která je realizována pomocí malého kompresoru. Sonda je vložena do děložní dutiny stejným způsobem. Pak je připojen k přístroji, poté ho spustí lékař. Jsou nastaveny specifické parametry jeho činnosti a do katetru je také nasávána malá tkáň.

Pro zvýšení informativního obsahu se do děložní dutiny často injektuje několik fyziologických roztoků. V tomto případě je po histologickém vyšetření následováno částicami endometria obsahujícími kapalinu.

Aspirace není vysoce přesná metoda diagnostiky - umožňuje pouze rychle identifikovat změny a poslat ženu k dalšímu vyšetření.

Pipel-biopsie

Předchozí postup, navzdory relativní jednoduchosti, stále vyžaduje vytvoření určitých podmínek pro chování. Ale jak provádět manipulaci v ambulantních zařízeních, aby nedošlo k překročení obvyklého příjmu? Za tímto účelem bylo vytvořeno standardizované zařízení: trubka:

  • Přístroj je tenký flexibilní katétr vybavený integrovaným pístem, který vytváří podtlak. Je určen k jednorázovému použití a je zabalen v aseptických podmínkách.
  • Postup je prováděn jako součást rutinního gynekologického vyšetření - vyžaduje pouze vizualizaci děložního čípku pomocí zrcadel. Jeho fixace pomocí kleští, způsobující bolesti, na rozdíl od předchozích diagnostických metod, se nevyžaduje.
  • Po ošetření krku antiseptiky je čep snadno vložen do děložní dutiny cervikálním kanálem. Měkká špička eliminuje možnost náhodného děrování stěny.
  • Přístroj dosáhne dna dělohy, po níž začne řízené odstranění pístu. Tato akce vede k tomu, že aspirace vstupuje do katétru, což je nezbytné pro další vyšetření.

Biopsie jehly je ideální pro vedení v podmínkách ženské konzultace, kdy není čas provádět dostatečně náročné výzkumné metody.

Indikace

Proč se provádí gynekologické vyšetření pro všechny ženy bez výjimky a biopsie endometrií - pouze jednotky? Záležitost spočívá v tom, že pro jeho výkon jsou požadovány určité údaje získané v důsledku průzkumu a průzkumu. Výroba aspirace materiálu je proto zobrazena pouze v následujících případech:

  1. S různými porušeními menstruačního cyklu, kdy se změní cyklus nebo trvání jeho průběhu. Zároveň se berou v úvahu stížnosti na chybějící nebo vzácnou menstruaci, stejně jako na měsíční, spolu s bolestivými pocity.
  2. Změna počtu nebo charakteru menstruačního toku je také příležitostí k dalšímu vyšetření. Žena se může stěžovat na slabý nebo hojný výtok, stejně jako na sraženiny v nich.
  3. Velká pozornost je věnována acyklickým sekreci - to znamená, že krvácení z děložní dutiny není spojeno s fyziologickým měsícem.
  4. Pokud existuje podezření na jakýkoli objemný benigní nebo maligní proces uvnitř dělohy. To nezohledňuje skutečnost, že žena nemá stížnosti.

Je také možné provést biopsii pro preventivní účely - tímto způsobem je často možné odhalit skrytou patologii.

Kontraindikace

Některé stavy se někdy stanou překážkou diagnostické metody. Pokud dojde k aspiraci na pozadí jejich průběhu, pravděpodobnost komplikací se dramaticky zvyšuje:

  1. V první řadě se jedná o zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů - akutní i chronické. Aspirační biopsie může vést k šíření infekce vzhůru, což usnadňuje trauma mukózy dělohy. Avšak kontraindikace je dočasná a po odpovídající léčbě je odstraněna.
  2. Těhotenství a podezření z toho také vylučuje možnost provedení tohoto postupu. Zavedení katétru do děložní dutiny a vytvoření podtlaku způsobí poškození a odmítnutí plodového vajíčka. Výsledkem bude úplné přerušení nebo nedokončené těhotenství.
  3. Vysoké riziko krvácení je dočasné omezení způsobené ženou, která užívá speciální léky - antikoagulancia. Předběžná příprava, včetně dočasného zrušení drogy, umožní následky manipulace.

Aspirační biopsie, na rozdíl od chirurgického odběru místa tkáně, je bezpečná, pokud jde o vývoj časných komplikací.

Hodnocení

Teď bychom měli mluvit o aspiraci z dělohy - co to je? Ve skutečnosti je vnitřní plochou sliznice tvořená několika řadami buněk. Během postupu vstupuje povrchová funkční vrstva endometria do katétru, který je následně odeslán k histologickému vyšetření:

  • Zpočátku se posuzuje vzhled aspirace, protože u některých patologických procesů je zaznamenána změna jeho barvy nebo struktury.
  • Pak se pod mikroskopem provádí morfologické vyšetření - začíná hodnocením vlastní struktury samotného endometria. Jsou popsány všechny vlastnosti buněk, které jsou okamžitě porovnány s normálními indexy.
  • V patologii lze považovat za známky sníženou aktivitou endometria - atrofie nebo nadměrný růst a zlepšit jeho funkce - hypertrofie a hyperplazie.
  • Někdy existují atypické buňky - jejich struktura se liší od normálních parametrů. Jejich detekce je známkou zhoubného novotvaru.

Závěr studie obsahuje mnohem více informací, ale pacient ji nemusí dešifrovat - výsledky by měl interpretovat ošetřující lékař.

Po skončení procedury

Ačkoli moderní procedury nejsou doprovázeny hrubými manipulacemi v děložní dutině, po nich jsou doposud vyžadována některá doporučení. Jejich chování snižuje pravděpodobnost vzniku infekčních komplikací:

  1. Preventivní opatření by měla být provedena do tří dnů po aspirační biopsii.
  2. Obecná pravidla zahrnují omezení sexuální aktivity během tohoto období, stejně jako vyloučení plavání v bazénech a otevřených vodních plochách. V chladné sezóně musí žena zabránit hypotermii.
  3. Hygienická opatření se skládají z lokální toalety genitálií. Je nutné pravidelně umýt a denně měnit spodní prádlo, používat vaginální antiseptiky v různých formách.

Otázka používání těsnění a tamponů zůstává kontroverzní - mohou se stát zdrojem vzestupné infekce? Vzhledem k tomu, že se postup provádí mimo menstruační období, je lepší odmítnout použití denních hygienických přípravků.

Vakuová aspirace

Vakuová aspirace je mini-operace, při níž se odsávání (sání) obsahu děložní dutiny provádí pomocí speciální vakuové odsávání. Při vakuové aspiraci je odstraněna pouze povrchová koule endometria dělohy, její krk a stěny nejsou prakticky poškozeny.

Vakuová aspirace v gynekologii - podstata a účel

U většiny žen je pojem "vakuová aspirace" spojena s nežádoucím těhotenstvím nebo spíše s určitou technikou jejího přerušení. V gynekologii je tato metoda nejčastěji používána k ukončení těhotenství, ale jsou možné další účely jejího použití, zejména:

  1. Postpartum vakuové "čištění". Vakuální aspirace po podání je nutná v případě špatné kontraktilní funkce dělohy k odstranění krevní sraženiny a placentární tkáně.
  2. Vakuové "čištění" po mrtvém těhotenství nebo spontánním potratu. Je prováděna za účelem extrakce plodového vajíčka (se ST) nebo jeho zbytků (s neúplným potratem).
  3. Terapeutické vakuové odsávání při zánětlivých onemocněních děložní dutiny.
  4. Diagnostická vakuová aspirace patologicky pozměněného endometria s následným histologickým vyšetřením.

Vakuové aspirace na ambulantně, procedura netrvá déle než 10 minut po ženě po dobu 1 hodiny, musí být pod dohledem v nemocnici.

Je to bolestivé vysávání? Ne, to není. Postup je prakticky bezbolestný, protože se provádí v lokální anestézii. Žena může pocítit slabé bolest v dolní části břicha.

Potrat vakuovou aspirací

Vakuové aspirace (mini-potrat) dělohy, je možná nejbezpečnější a low-traumatický způsob potratu v existenci dnes. Ale takové mini-potraty jsou účinné pouze v raných stádiích těhotenství (až 5 týdnů).

Nejčastější otázka, kterou gynekologové slyší od svých pacientů, se týká povahy a trvání vypouštění po vakuové aspirační proceduře. Jasná odpověď na tuto skutečnost nemůže být poskytnuta, protože množství a trvání sekrecí přímo závisí na období těhotenství a dalších faktorech. Existují však některé "průměrné" údaje.

Tak může dojít k chudým špinění během několika dnů po vakuové aspirace, pak se stanou serózní nebo slizký charakter. U některých žen, po krátké přestávce (2-5 dní) se obnoví menstrualnopodobnoe hojnější krvácení, jejichž přítomnost může být variantou normy, a může indikovat po potrat komplikací. Masivní krvácení, nažloutlý výtok s hnilým zápachem je příležitostí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

První po vakuové aspiraci měsíčně obvykle začíná v 30-35 dnech, zpoždění 7 dní je povoleno. Menstruační cyklus vzniká několik měsíců.

Rehabilitace a možné komplikace po vakuové aspiraci

Technika vákuové aspirace obsahu děložní dutiny je poměrně bezpečná. Vážné fyzické komplikace ve většině případů nejsou pozorovány, dlouhodobá rehabilitace se zpravidla nevyžaduje. Nejčastější komplikací je endometritida - zánět stěn dělohy a v případě ukončení těhotenství - neúplné extrakce plodového vajíčka. V některých případech existují závažnější důsledky: perforace dělohy, masivní krvácení, pneumoembolismus, neplodnost.

Obnovení ženského těla po vakuové aspiraci nastane po jednom až dvou týdnech. Je-li účelem vakuové aspirace potrat byl pak jako rehabilitační lékař předepíše COC (regulonu Novinet a další) po dobu několika menstruačních cyklů. V případě potřeby mohou být předepsány antibiotika.

Prodloužená absence menstruace po vakuové aspirace postupů může vypovídat jako hormonální poruchy a nové koncepce (to je důležité mít na paměti, že nové těhotenství po vakuovém odsátí se může stát ještě před zahájením první menstruace).