Základní urologické antibiotika

Uretritida

Urologická antibiotika se používají k potírání onemocnění způsobených mikroorganismy, které postihují ledviny, močové cesty, močový měchýř. V takovém případě člověk vyvine takové nemoci jako uretritida, cystitida, pyelonefritida.

Nejčastěji k odstranění příznaků těchto onemocnění, lékaři předepisují antibiotika pacientům. Vybírá se individuálně pro každého pacienta, v závislosti na tom, které patogeny byly zjištěny u pacienta během vyšetření. Lékař musí vzít v úvahu možnost antibiotika, trvání účinku léčiva na osobu atd.

Mnoho odborníků se domnívá, že je nebezpečné předepisovat stejnou drogu pacientům, protože mikroorganismy rozvíjejí ochranu tohoto léku. Výsledkem je, že lék přestává působit proti původci infekce.

Jaké léky mohu použít pro cystitidu?

Nejčastějším onemocněním močového měchýře je cystitida. Je to zánětlivý proces v těle. Nejčastěji je způsobena E. coli, která proniká do močového měchýře trávicího ústrojí. Pro boj s cystitidou aplikujte antibiotika. Nemusíte být léčeni samostatně, protože při jakékoliv chybě se zánět stává chronickou formou. Lék by měl lékař předepisovat po vyšetření. Nejčastěji se antibiotika Nitrofurantoin a Monural používají k eliminaci příznaků cystitidy. Druhý lék má širokou škálu účinků na velkou skupinu různých bakterií. Antibiotikum proniká do těla pacienta, kde trvá déle než 24 hodin. To umožňuje účinně potlačit infekci v kanálech, které odstraňují moč.

Pokud lék nepomáhá, lékař může doporučit pacientovi použití Nitrofurantoinu. Jedná se o specializovanou drogu, jejíž spektrum účinku je větší. Obvykle se tyto léky používají při léčbě žen, protože přirozená struktura jejich cystitidy se vyvíjí častěji než muži. Léky by neměly být používány u lidí s selháním ledvin, dětí mladších 5 let a Nitrofuratoin se nedoporučuje kojení, protože proniká do mateřského mléka. Pokud by však s tímto antibiotikem byla nutná léčba kojící matky, mělo by být dítě přechodně převedeno na umělé směsi. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste naléhavě přestat užívat tato antibiotika a pak se obrátit na svého lékaře, aby nahradil léky jiným přípravkem.

Léky používané k eliminaci dalších urologických onemocnění

Je-li osoba vyvinula další onemocnění postihující ledviny, kanály vedoucí z moči nebo močového měchýře tkáně, mohou lékaři doporučit pacientovi následující léky:

  1. Kanefron - je předepsáno, pokud má pacient známky cystitidy, pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy. Tento lék funguje zvláště dobře při poškození ledvin. Antibiotikum umožňuje v krátké době eliminovat zánět způsobený mikroorganismy. Tento lék však ne vždy pomáhá, pokud se choroba dostane do chronické fáze.
  2. Nolitsin - tento lékaři lékaři doporučují použít k odstranění akutních a chronických infekčních lézí. Lék vám umožňuje rychle odstranit bolest. Může zabíjet bakterie a viry, které nelze eliminovat jinými léky.
  3. Palin používá v případě, že pacient Pyelonefritida značení pielita, močové trubice, zánět močového měchýře a dalších podobných onemocnění. Mikroorganismy, které způsobují urologické onemocnění, jsou tímto antibiotikem v relativně krátké době zničeny.

K léčbě urologických onemocnění nelze použít dříve užívané léky. Bakterií a mikroorganismů již vyvinuli jim ochranu, aby tyto léky budou k ničemu, a v některých případech dokonce i nebezpečné, neboť přispěje k rozvoji chronické fáze onemocnění. Proto byste neměli léčit sám. Pouze lékař může vybrat pacienta pro správné léky.

Pacienti by měli správně aplikovat antibiotika, které lékař předepsal. Je nutné přísně sledovat dávkování léku doporučené lékařem, aby přísně odolal počtu dnů užívání léku. Potřebujete pít lék i v okamžiku, kdy zmizely všechny příznaky onemocnění, ale lékař nedal příkaz k zastavení léčby. Antibiotika během urologického poškození by měla být užívána každý den ve stejnou dobu. To pomáhá udržovat koncentraci léčiva v těle pacienta na konstantní úrovni, což je velmi důležité pro odstranění infekce. Je zakázáno používat alkohol spolu s urologickými antibiotiky, protože složky v něm zničí strukturu léku.

Jaká antibiotika jsou skutečně potřeba pro léčbu urogenitálních infekcí?

S. V. Jakovlev, I. I. Derevianko
Moskevská akademie lékařů. IM Sechenov, Výzkumný ústav urologie, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Urologické infekce jsou časté nemoci jak v ambulantní praxi, tak v nemocnici. Použití antibiotik v léčbě uroinfekcí má řadu vlastností, které je třeba vzít v úvahu při volbě léku.

Léčba infekcí močových cest je na jedné straně jednodušší ve srovnání s infekcemi jiných lokalizací, protože v tomto případě je téměř vždy možné přesně etiologickou diagnózu; Uroinfekce je naprosto většinou monoinfekce, tj. jsou způsobeny jedním etiologickým činidlem, takže nevyžadují kombinované použití antibiotik (kromě infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa). Na druhé straně, u komplikovaných infekcí močových cest je vždy příčinou (obstrukce nebo jiné) podpora infekčního procesu, což ztěžuje dosažení úplné klinické nebo bakteriologické léčby bez radikální chirurgické korekce.

Koncentrace většiny antibakteriálních léčiv v moči je desetkrát vyšší než koncentrace séra nebo jiných tkání, že v podmínkách nízké mikrobiální zatížení (pozorováno v mnoha uroinfek-ních) umožňuje překonat nízkou úroveň odolnosti a pro dosažení eradikaci patogenů. Takže Obra Zoom, při léčbě infekcí močových cest při výběru antibiotika, je jeho přirozenou aktivitu vůči hlavním uropatogenů. Ve stejné době, za určitých uroinfektsy lokalizací (například tkáň-vání Representat žlázy), existují vážné problémy v mnoha antibiotik k dosažení odpovídající úrovně koncentrace tkáně, které mohou vysvětlit nedostatek klinického účinku i v případě, že citlivost patogen k léku in vitro.

Etiologie urologických infekcí

Tím uropatogenů, způsobuje více než 90% infekcí močových cest jsou Bacto Rhee čeleď Enterobacteriaceae, stejně jako P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Ve stejné době, mikroorganismy, jako je například S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, nehtů tobatsilly, anaeroby, téměř nezpůsobují tyto infekce, ale také kolonizovat konečník, vagina a kůži.

Je třeba zdůraznit, že infekce močových cest získané v komunitě, v nemocnici a ambulantní praxi ve většině případů způsobených mikroorganismem - Escherichia coli, tak určí v samosprávných výběr je jeho přirozená antibiotická aktivita proti E. coli a do určité míry na úrovni získané rezistence v populaci. Ve stejné době, to zvyšuje hodnotu nozokomiálních infekcí jiných uropathogenic organismů s nepředvídatelnou úrovní odpor (který je určen místní epidemiologických dat). Etiologie nižších divizí infekcí urogenitálního traktu konkrétní zna-chenie jsou atypické organismy (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), které by měly být zváženy při jmenování antibakteriálních léků. Podmíněná etiologická úloha různých uropatogenů je uvedena v tabulce 1.

Rozhodujícím faktorem pro možnost použití antibiotika při urogenitálních infekcích je jeho účinnost proti dominantním patogenům:

  • Infekce získané v komunitě: E. coli
  • Nemocniční infekce: E. coli a další enterobakterie, enterokoky, S. saprophyticus, v intenzivní péči + P. aeruginosa
  • Non-gonokoková uretritida: atypické mikroorganismy
  • Bakteriální prostatitida: enterobakterie, enterokoky, případně - atypické mikroorganismy.

Charakteristika hlavních skupin antibakteriálních léčiv ve vztahu k hlavním patogenům urogenitálních infekcí

Přírodní peniciliny: benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin
Tyto léky jsou citlivé pouze na některé grampozitivní bakterie, E. coli a jiné gram-negativní mikroorganismy jsou rezistentní. Proto není jmenování přírodních penicilinů s urologickými infekcemi opodstatněné.

Peniciliny rezistentní vůči penicilinu: oxacilin, dicloxacilin
Tyto léky jsou také účinné pouze proti gram-pozitivním bakteriím, takže nemohou být předepsány pro urologické infekce.

Aminopeniciliny: ampicilin, amoxicilin
Aminopeniciliny jsou charakterizovány přirozenou aktivitou proti některým gramnegativním bakteriím - E. coli, Proteus mirabilis a enterokokům. Většina kmenů stafylokoků je stabilní. V posledních letech došlo v evropských zemích a v Rusku ke zvýšení odolnosti komunitně získaných kmenů E. coli k aminopenicilinu, které dosáhly 30%, což omezuje užívání těchto léčiv u uroinfekcí. Vysoké koncentrace těchto antibiotik v moči mají však tendenci překračovat hodnoty minimálních inhibičních koncentrací (MIC) a klinický účinek u nekomplikovaných infekcí je obvykle dosažen. Podávání aminopenicilinů je možné pouze u lehkých nekomplikovaných infekcí (akutní cystitida, asymptomatická bakteriurie), ale pouze jako alternativní agens kvůli dostupnosti účinnějších antibiotik. Z perorálních aminopenicilinů je preferován amoxicilin, vyznačující se lepší absorpcí a delším poločasem rozpadu.

Aminopeniciliny v kombinaci s inhibitory β-laktamáz: amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam
Spektrum přirozené aktivity těchto antibiotik je podobný nechráněné aminopeniciliny, zároveň inhibitory β-laktamázy chránit druhý z hydrolýzy beta-laktamáz, které jsou vyráběny podle stafylokoků a gram-negativním bakteriím. Výsledkem je, že úroveň rezistence E. coli vůči chráněným penicilinům není vysoká. Zároveň je třeba zdůraznit, že v některých regionech Ruska uvedeno procentuální nárůst v ustáleném O kmenů E. coli, k zajištění aminopeniciliny, takže tyto léky již nejsou považovány za optimálních prostředků pro empirickou léčbu komunitních získané urogenitálních infekcí, a může být přiřazena pouze v případě zaznamenanou citlivostí patogeny. Chráněné aminopenicilin, jakož i jiné skupiny, polosyntetických penicilinů, neproniká do tkáně prostaty, a proto by neměl být podáván k léčbě bakteriální prostatitis, a to i v případě citlivosti na jejich in vitro patogenů.

Antisignagické peniciliny: carbenicillin, piperacillin, azlocillin
Vykazují přirozený účinek proti většině uropatogenů, včetně P. aeruginosa. Ve stejnou dobu přípravky nejsou stabilní, aby beta-laktamázy, ale v současné době odpor nemocnicích kmeny gram-negativních mikroorganismů může být vysoká, což omezuje jejich použití v nemocnici v-fektsiyah močových cest.

Antisignagické peniciliny v kombinaci s inhibitory β-laktamáz: Ticarcillin / Clavulanate, piperacilin / tazobactam
Ve srovnání s nechráněnými léky jsou aktivnější proti kmenům Enterobacteriaceae a stafylokokům v nemocnicích. V současné době, Rusko bylo zvýšení stability P. aeruginosa na tato antibiotika (TI-kartsillin / klavulanát ve větší míře než na piperacilin / tazobaktamu). Proto se v nemocnici uroinfek-ce v urologii odděleních zaručeno označení tikarcilinu / klavulanát, zároveň v Reane-mace odděleních a na jednotce intenzivní péče (JIP), kde velký význam je etiologickým P. aeruginosa, může ispol'uet-mations piperacilin / tazobaktamu.

Cefalosporiny první generace: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
Ukazují dobrou účinnost proti grampozitivním bakteriím a současně mají malý vliv na E. coli proti jiným enterobakteriím prakticky neaktivní. Teoreticky, orální přípravky (cefalexin a cefadroxil) mohou být podávány pro akutní zánět močového měchýře, ale jejich použití je omezeno s ohledem na další účinných antibiotik.

Druhá generace cefalosporinů: cefuroxim, cefuroxim axetil, cefaclor
Orální cefuroximaxetil a cefaclor vykazují přirozenou aktivitu proti komunitních získané patogenů uroinfektsy: ve spektru činnosti a úroveň rezistence podobné amoxicilinu / klavulanát výjimkou E. faecalis. Podle aktivita proti E. coli a na úrovni získané rezistence nižších fluorochinolony a cefalosporiny ústní III generace proto není považován za prostředek volby pro léčbu uroinfektsy.

Cefalosporiny třetí generace: parenterální - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; perorální cefixim, ceftibuten
Vykazují vysokou aktivitu proti gramnegativním mikroorganismům, hlavním patogenům uroinfekce; dvě léčivé přípravky (ceftazidim a cefoperazon) jsou také účinné proti P. aeruginosa. U pseudomonazionální uroinfekce je ceftazidim vhodnější než cefoperazon, protože dosahuje vyšších koncentrací v moči.
generace cefalosporinů Parenterální III by měl být podáván pouze v nemocnici (v ambulantní praxi nemá žádné výhody ve srovnání s perorální léky), cefotaxim a ceftriaxon a - a to nejen na jednotce intenzivní péče, protože žádný účinek na P. aeruginosa.
Perorální cefalosporiny třetí generace mohou být použity v ambulantní praxi při léčení různých nekomplikovaných a komplikovaných urogenitálních infekcí. Vzhledem k tomu, že úroveň rezistence E. coli v naší zemi k cefiximu a ceftibutenu minimum (ofloxacin, ciprofloxacin => norfloxacin.
Omezení používání fluorochinolonů je jejich škodlivý vliv na rostoucí chrupavky, a proto tyto léky by neměl být předepisován těhotným ženám a dětem do 16 let. Fluorochinolony může být použit ve všech typech uroinfektsy, nicméně jejich rozšířený úkol s plicními infekcemi v ambulantní praxi (akutní zánět močového měchýře, asymptomatická bakteriurie) stěží efektivní, protože to může přispět k selekci rezistentních kmenů v populaci. Aplikace norfloxacin oprávněnější cystitida, pyelonefritidy, než proto, že je méně jiných léků do tkáně.

Tabulka 1. Význam mikroorganismů v etiologii urogenitálních infekcí v různých lokalitách

Přehled 5 skupin antibiotik pro léčbu genitourinálního systému u mužů a žen

Jedním z nejčastějších důvodů, proč dnes urology zavolat, jsou infekce genitourinární, které by neměly být zaměňovány se STI. Ty jsou vysílány sexuálně, zatímco MPI je diagnostikován v jakémkoli věku a dochází z jiných důvodů.

Bakteriální poškození orgány vylučovací systém je doprovázen těžkým nepohodlí - bolest, pálení, časté nutkání k vyprázdnění močového měchýře - a při absenci léčby stávají chronickými. Optimální možnost léčby - využití moderních antibiotik, které umožňují zbavit nemoci rychle a bez komplikací.

Co je MPI?

Tím, urogenitálních infekcí zahrnují několik typů zánětu močového systému včetně ledvin s močovodů (tvoří horní části FPA), jakož i močový měchýř a močová trubice (dolní díly):

  • Pyelonefritida - parenchymu zánět a renální tubulární systém doprovázené bolestivým pocitem v pasu různou intenzitou a intoxikace (horečka, nevolnost, slabost, zimnice).
  • Cystitida je zánětlivý proces v močovém měchýři, jehož příznaky jsou časté nutkání k močení se souběžným pocením neúplného vyprazdňování, řezání bolesti, někdy krev v moči.
  • Uretritida - porážka močové trubice (tzv. Uretry) je způsobena patogenními mikroorganismy, při nichž se v moči objevuje hnisavý výtok a močení se stává bolestivým.

Existuje několik důvodů pro infekce močových cest. Navíc k mechanickému poškození vzniká patologie na pozadí hypothermie a poklesu imunity, když je aktivována oportunní mikroflóra. Kromě toho se infekce často vyskytuje kvůli nedodržování osobní hygieny, když bakterie vstupují do močové trubice z perineu. Ženy jsou nemocné mnohem častěji než muži téměř v každém věku (s výjimkou starších lidí).

Antibiotika při léčbě MPI

Ve velké většině případů je infekce bakteriální povahy. Nejčastějším patogenem je reprezentant enterobakterií - E. coli, který je detekován u 95% pacientů. Méně časté jsou S.saprofyticus, proteus, klebsiella, entero- a streptokoky. Tak i před laboratorními testy je nejlepší léčbou antibiotická léčba infekcí močového měchýře.

Moderní antibakteriální léky jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má zvláštní mechanismus baktericidního nebo bakteriostatického působení. Některé léky jsou charakterizovány úzkým spektrem antimikrobiální aktivity, to znamená, že mají katastrofální účinek na omezený počet druhů bakterií, zatímco jiné (široké spektrum) jsou navrženy pro boj proti různým typům patogenů. Jedná se o antibiotika druhé skupiny, které se používají k léčbě infekcí močových cest.

Peniciliny

První z otevřených ABP po dlouhou dobu byla téměř univerzálními prostředky antibiotické terapie. V průběhu času však patogenní mikroorganismy mutovaly a vytvořily specifické ochranné systémy, které vyžadovaly zlepšení léků. V současné době ztratily přirozené peniciliny jejich klinický význam a namísto toho se používaly polosyntetické, kombinované a antibiotikum chráněné proti inhibitorům řady penicilinu. Genitální infekce jsou léčeny následujícími léky této série:

  • Ampicilin. Polosyntetický přípravek pro orální a parenterální použití, který působí baktericidně blokováním biosyntézy buněčné stěny. Je charakterizována poměrně vysokou biologickou dostupností a nízkou toxicitou. Je zvláště aktivní proti Proteus, Klebsiella a Escherichia coli. Aby se zvýšila rezistence na beta-laktamasy, je předepsáno také kombinační činidlo Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicilin. Podle spektra antimikrobiálních účinků a účinnosti je podobná s předchozím ABP, nicméně se liší tím, že zvyšuje odolnost vůči kyselinám (nedochází k ničení v kyselém prostředí žaludku). Použité a jeho analogy a Flemoxin Solutab Hikontsil a kombinované antibiotika pro léčení urogenitálního systému (kyselina klavulanová) - amoxycilinu / klavulanát, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Například citlivost E. coli je jen přes 60%, což naznačuje nízkou účinnost antibiotické terapie a potřebu použití ABP jiných skupin. Ze stejného důvodu se antibiotikum-sulfanilamid Co-trimoxazol (Biseptol) prakticky nepoužívá v urologické praxi.

Cefalosporiny

Další skupina beta-laktamů s podobným účinkem, odlišným od penicilinů, zvyšuje odolnost proti škodlivým účinkům enzymů patogenní flóry. Existuje několik generací těchto léků, z nichž většina je určena pro parenterální podávání. Z této série se používají následující antibiotika k léčbě genitourinálního systému u mužů a žen:

  • Cephalexin. Efektivní léčení zánětu všech orgánů oblasti urinárního genitálu pro požití s ​​minimálním seznamem kontraindikací.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). Vztahuje se k druhé generaci cefalosporinů a také se aplikuje perorálně.
  • Cefuroxim a jeho analogy Zinatsef a Zinnat. Vyrábí se v několika dávkových formách. Může být předepsáno i dětem prvních měsíců života kvůli nízké toxicitě.
  • Ceftriaxon. Prodává se jako prášek pro přípravu roztoku, který se podává parenterálně. Náhradníky jsou Lendacin a Rocefin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Reprezentant třetí generace cefalosporinů, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně s urogenitálními infekcemi.
  • Cefepim (Maksipim). Čtvrtá generace antibiotik této skupiny pro parenterální použití.

Tyto léky jsou široce používány v urologii, ale některé z nich jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Fluorochinolony

Nejúčinnější antibiotika u infekcí močových cest u mužů a žen. Jedná se o silné syntetické léky baktericidního účinku (smrt mikroorganismů nastává v důsledku porušení syntézy DNA a destrukce buněčné stěny). Vzhledem k toxicitě a propustnosti placentární bariéry nejsou těhotné a kojící děti přiřazeny.

  • Ciprofloxacin. Je podáván orálně, parenterálně, vstřebává a rychle odstraňuje bolestivé příznaky. Má několik analogů, včetně Ciprobay a Ciprinol.
  • Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotikum-fluorochinolon, široce používaný nejen v urologické praxi kvůli jeho účinnosti a širokému spektru antimikrobiálních účinků.
  • Norfloxacin (nolycin). Další lék na perorální, stejně jako v / a a / m použití. Má stejné indikace a kontraindikace.
  • Pefloxacin (Abaktal). Je také účinný proti většině aerobních patogenů, užívaných parenterálně a dovnitř.

Tato antibiotika jsou také prokázána v mykoplazmě, protože působí na intracelulární mikroorganismy lépe než dříve používané tetracyklíny. Charakteristickým znakem fluorochinolonů je negativní účinek na pojivové tkáně. Z tohoto důvodu je zakázáno užívat léky až do věku 18 let, během těhotenství a kojení, a také u osob s diagnózou tendinitidy.

Aminoglykosidy

Třída antibakteriálních látek určená pro parenterální podání. Baktericidní účinek je dosažen inhibicí syntézy proteinů převážně gramnegativních anaerob. Současně se u drog této skupiny vyznačují poměrně vysokou mírou nefro- a ototoxicity, která omezuje rozsah jejich použití.

  • Gentamicin. Druhá generace léku antibiotik-aminoglykosidů, který je špatně adsorbován v gastrointestinálním traktu, a proto se podává intravenózně a intramuskulárně.
  • Nethylmycin (Netromycin). Odkazuje na stejnou generaci, má podobnou akci a seznam kontraindikací.
  • Amicacin. Další aminoglykosid, účinný při infekcích močových cest, je zvláště komplikovaný.

Vzhledem k dlouhému poločasu života jsou uvedené léky užívány pouze jednou denně. Jsou předepsány dětem od raného věku, nicméně laktající ženy a těhotné ženy jsou kontraindikovány. Antibiotika-aminoglykosidy první generace v léčbě infekcí MVP se již nepoužívají.

Nitrofurany

Antibiotika širokého spektra účinku pro infekce genitourinárního systému s bakteriostatickým účinkem, který se projevuje ve vztahu k gram-pozitivní i gram-negativní mikroflore. V tomto případě se prakticky neztváří odolnost patogenů. Tyto přípravky jsou určeny pro perorální použití a potraviny zvyšují pouze jejich biologickou dostupnost. K léčbě infekcí se používá MVP Nitrofurantoin (obchodní název Furadonin), který může být podán dětem od druhého měsíce života, ale nemůže být těhotná a laktace.

Zvláštní popis si zaslouží antibiotikum Fosfomycin trometamol, který nepatří k žádné ze skupin uvedených výše. Je prodávána v lékárnách pod obchodním názvem Monural a je považována za univerzální antibiotikum pro zánět urogenitálního systému u žen. Toto baktericidní činidlo pro nekomplikované formy zánětu MVP je předepisováno jednodenním kurzem - 3 gramy fosfomycinu jednou. Povoleno k užívání kdykoli v těhotenství, prakticky žádné vedlejší účinky, lze použít v pediatrii (od 5 let).

Kdy a jak se používají antibiotika v MPI?

V normální zdravé lidské moči je prakticky sterilní, ale močové trubice má také svůj vlastní mikroflóru sliznice, tak asymptomatické bakteriurie (přítomnost patogenů v moči) je diagnostikována poměrně často. Tato podmínka se neobjevuje externě a ve většině případů nevyžaduje terapii. Výjimkou jsou těhotné ženy, děti a lidé s nedostatkem imunity.

Pokud se v moči objevují velké kolonie Escherichia coli, je nutná léčba antibiotiky. V této nemoci se vyskytuje v akutní nebo chronické formě se závažnými příznaky. Kromě toho je antibiotická terapie předepsána pro dlouhodobé nízkodávkové kúry, aby se zabránilo relapsu (kdy exacerbace nastane více než dvakrát za šest měsíců). Níže jsou uvedeny typy antibiotik u urogenitálních infekcí u žen, mužů a dětí.

Pyelonefritida

Mírné a středně závažné formy onemocnění jsou léčeny perorálními fluorochinolony (např. Ofloxacin 200-400 mg dvakrát denně) nebo inhibitory chráněnými amoxicilinem. Rezervními léky jsou cefalosporiny a ko-trimoxazol. Těhotným ženám je hospitalizována počáteční léčba parenterálními cefalosporiny (Cefuroximem) a následným přechodem na tablety - Ampicillin nebo Amoxicillin, včetně kyseliny klavulanové. Děti do 2 let jsou také umístěny v nemocnici a dostávají stejné antibiotika jako těhotné ženy.

Cystitida a uretritida

Zpravidla dochází k cystitidě a nespecifickému zánětlivému procesu v močové trubici současně, takže neexistuje žádný rozdíl v jejich léčbě antibiotiky. Nekomplikovaná infekce u dospělých je obvykle léčena po dobu 3-5 dnů fluorochinolony (Ofloxacin, Norfloxacin a další). Rezerva jsou amoxicilin / klavulanát, furadonin nebo monurální. Komplikované formy jsou léčeny podobně, ale průběh antibiotické terapie trvá nejméně 1-2 týdny. U těhotných žen jsou léky volby amoxicilin nebo monurální, alternativou je nitrofurantoin. Děti jsou předepsány sedmidenním průběhem perorálních cefalosporinů nebo amoxicilinu s klavulanátem draslíku. Rezervní fondy jsou Monural nebo Furadonin.

Další informace

Je třeba mít na paměti, že u mužů je každá forma MPI považována za komplikovanou a léčitelnou podle příslušného schématu. Navíc komplikace a závažný průběh onemocnění vyžadují povinnou hospitalizaci a léčbu parenterálními léky. Ambulantní pacienti obvykle dostávají léky k požití. Co se týče lidových léků, nemá žádný zvláštní terapeutický účinek a nemůže být náhradou antibiotické terapie. Použití infuzí a vývarů trávy je přípustné pouze v koordinaci s lékařem jako další léčba.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našich webových stránkách si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazani a dalších ruských městech a získat slevu až 65% na recepci.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Urologické antibiotika

Záněty v urologii jsou velmi často spojeny s infekcí mikroorganismy. Mohou ovlivnit ledviny, močový trakt, močový měchýř, což může vést k onemocněním, jako je cystitida, pyelonefritida, uretritida.

Urologické antibiotika se obvykle používají k léčbě urologických infekcí. Výběr je nezbytný v souladu s tím, co je příčinou infekce. Za tímto účelem zvažte spektrum antimikrobiálního účinku léčiva. Pokud antibiotikum není aktivní proti určitému patogenu, pak jeho účel je zcela bezvýznamný. Navíc se odborníci domnívají, že časté užívání stejné drogy vede k tomu, že patogeny přestanou reagovat na to, tj. Rozvíjejí odpor.

Urologická antibiotika pro cystitidu

Cystitida je zánět močového měchýře. Pokud je bakteriální povaha (nejčastěji infekce E. coli), pak by měla být předepsána antibiotika. Při absenci terapie může být onemocnění chronické.

Předepisování antibiotik pro cystitidu by mělo být pouze lékařem. Samoléčení je zde nepřijatelné. V současné době se používají léky jako Monurální a Nitrofurantoin. Monurální látka má například široké spektrum účinku, působí proti mnoha bakteriím-patogenům. Jeho vysoká koncentrace přetrvává po celý den, což umožňuje účinné ničení patogenních mikroorganismů.

Antibiotika pro urologické onemocnění

U jiných urologických onemocnění aplikujte takové antibiotika jako:

  • Kanefron (k léčbě pyelonefritidy, cystitidy, glomerulonefritidy);
  • Nolitsin (k léčbě akutních i chronických urologických infekcí);
  • Palin (k léčbě pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy, pyelitidy, cystopyelitidy).

Existují také starší drogy (např. 5-nok), jejichž příjem je nejen zbytečný, jelikož už se k nim používají mikroorganismy, ale je to také nebezpečné, protože když jsou onemocněni, není skutečně léčena.

Urologické antibiotika: návod k použití

Urologická antibiotika by měla být používána správně. Udělejte to přesně tolik dní, kolik předepíše lékař, i když všechny příznaky onemocnění prošly. Navíc je důležité dostat antibiotikum přibližně ve stejnou dobu, aby se koncentrace v těle udržovala konstantní. Antibiotika pro léčbu urologických infekcí nelze kombinovat s konzumací alkoholu.

Antibiotika pro nekomplikovanou infekci močových cest

Infekce genito-močových orgánů jsou nepříjemné onemocnění způsobené především bakteriemi a houbami. Antibiotikum pro infekce močových cest je první volbou léku.

Asymptomatická bakteriurie

Asymptomatická bakteriurie je charakterizován absencí klinických příznaků leukocyturia někdy - pyurie, a současné přítomnosti významných bakteriurií stejný kmen bakterií podle alespoň dvou vzorcích moči spontánně odebrány vzorky v intervalech 24 hodin.

Nejčastěji se vyskytuje asymptomatická bakteriurie u dívek ve školním věku, u pacientů s močovými katetremi nebo urologickými anomáliemi. Výskyt onemocnění je častější u starších lidí.

Nemoc je považován za benigní jev, který časem zmizí spontánně.

Asymptomatická bakteriurie není indikace léčby antibiotiky! Výjimkou je období těhotenství, kdy se infekce vyskytne u přibližně 5% žen, zejména v druhém trimestru těhotenství. Při absenci léčby u těhotných žen může dojít k akutní pyelonefritidě, choroba může způsobit předčasný porod nebo narození dětí s nízkou tělesnou hmotností. Proto se doporučuje rutinní rekultivace moči během těhotenství, nejlépe při první návštěvě a poté po dobu 28 týdnů.

Potřeba léčby léky, jako jsou antibiotika pro jiné skupiny pacientů, by měla být hodnocena striktně jednotlivě, protože toxicita opakovaně použitelných antibiotik může převážit jejich terapeutický účinek. Antibiotika u lidí s močovými katetry pro infekce tohoto typu nevylučují bakterie, ale zvyšují odolnost a vývoj multirezistentních bakterií.

Akutní cystitida

Akutní cystitida postihuje především ženy a je nejčastější příčinou antibiotické léčby infekcí močových cest.

Příčinou akutní cystitidy jsou téměř výhradně endogenní bakterie, které obývají střevu a vaginální mikroflóru. Podle současných znalostí, s tímto typem infekce se doporučuje, zejména žen léčených tří-den, a tím výrazně snižuje výskyt vedlejších účinků a sníženou selektivní tlak, vede ke vzniku a šíření antimikrobiální rezistence. Takový redukovaný režim se týká zejména Cotrimoxazolu, Trimethoprimu a Fluorochinolonů.

Pro beta-laktamových antibiotik (amoxicilin, ampicilin, klavulanát, cefuroxim, a další.), S ohledem na třídenní léčby není k dispozici dostatek argumenty výzkum podporující jsou asi tak spolehlivé klinických účinků, které jsou přítomny ve výše uvedených chemoterapeutických činidel. Proto se antibiotika užívají do 5 dnů. Sedmidenní doporučení je pro Nitrofurantoin. Jedno podávání spojeno s podstatně větším počtem selhání léčby a relapsu onemocnění.

Někteří lidé by navíc měli vzít v úvahu psychologický aspekt, který je založen na skutečnosti, že příznaky infekce mají tendenci zmizet ve druhém nebo třetím dni a během této doby může mít osoba pochybnosti o účinnosti léčby.

Kratší třídenní léčba vhodnými antibiotiky je také dostatečná k zabíjení bakterií v močovém traktu u žen a dívek starších 15 let.

Zkrácená léčba se nedoporučuje během těhotenství, u dětí, u pacientů s diabetes mellitus a u osob s rizikem vzniku komplexních infekcí močových cest. Výjimkou trvání léčby je cystitida, která je způsobena bakterií Staphylococcus saprophyticus. V tomto případě se doporučuje sedmidenní léčebný kurs bez ohledu na zvolený druh antibiotika.

Terapeutický přístup k recidivě onemocnění je složitý a může zahrnovat dlouhodobý (několik týdnů) příjem antibiotik. Optimální léčba by měla být založena na bakteriologických nálezech a antibiogramech.

Při empirickém podávání léků je lékem první volby nitrofurantoin kvůli velmi nízké rezistenci E. coli a související epidemiologické bezpečnosti.

Druhou lékovou skupinou jsou trimethoprim, cotrimoxazol, aminopeniciliny, případně v kombinaci s beta-laktamázovými inhibitory nebo cefuroximem.

Fluorochinolony mají své místo v empirické terapii pouze tehdy, pokud neexistuje žádná možnost (kvůli vysoké úrovni rezistence vůči antibiotikům, alergii, vedlejším účinkům) užívat některý z výše uvedených léků.

Cotrimoxazol a Trimethoprim užívané během 3 dnů patří k nejúčinnějším lékům jak v cílené, tak v empirické terapii. Eliminace bakteriurie je indikována na> 90%.

Jediným omezením empirické léčby je hladina rezistence uropatogenů (E. coli) na Cotrimoxazol, která by v této oblasti neměla překročit 15%, maximálně 20%. Důvodem je blízký vztah citlivosti in vitro a možnost účinné eradikace infekce.

Údaje o vyhodnocení bakterií odolných vůči antibiotikům, izolované v akutních infekcí močových cest v naší zemi výstavním průměrná frekvence odporu Escherichia coli v roce 2011 godu k kotrimoxazolu na 24,1% (celkový počet 2683 testovaných kmenů).

Aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​pro použití v našich podmínkách empirických nevhodné vzhledem k poměrně vysokým odporem, který v souladu s datovým Research (2011), v průměru, je dosaženo, když E. coli 43%. Z hlediska biologické dostupnosti výhodného léku je amoxicilin, absorpce po orálním podání, je vyšší než u ampicilinu, a resorpce je méně ovlivněna příjmem potravy.

V té době, jako primární mechanismus rezistence na penicilin je výroba inhibitorů beta-laktamázy typu TEM-1-2, empirické výběr z aminopeniciliny, chráněné (ampicilin / sulbaktam, amoxicilin / klavulanát) v oblastech se zvýšeným odolné proti E. coli, výrazně zvyšuje šance na úspěch léčbě. Aminopeniciliny výhodou je vysoká účinnost na kmeny enterokoky, jehož úloha ve výskytu infekcí močových cest nelze přehlédnout. Na druhé straně, podle některých odborníků, že beta-laktamová antibiotika v léčbě infekcí močových cest obecně méně účinný než kotrimoxazolu a fluorochinolony. To platí jak pro aminopenicilin a na cefalosporinová antibiotika. Orální Cefalosporiny I generace (například cefalexin) a II generace (např., Cefuroxim) do určité míry jsou alternativou inhibiční aminopeniciliny, a to zejména v případě alergické reakce na penicilin, když neexistuje žádný příčný alergie cefalosporiny. Jediný rozdíl v jejich antibakteriální účinnosti je neúčinnost v cefalosporinů cefalosporiny enterokoky generace II má širší spektrum účinnost proti gram-negativním rostlin a vynikající stabilitu vůči působení běžných typů beta-laktamázami.

Nitrofurantoin v přítomnosti E. coli je nejúčinnější, podle příslušných studií je průměrná rezistence v naší zemi 2,3%. Na druhou stranu je další poměrně významný uropatogen Proteus Mirabilis přirozeně odolný vůči nitrofurantoinu. U starších věkových skupin se tato léčiva obvykle neposkytuje kvůli zvýšenému riziku plicních vedlejších účinků.

Chinolony jsou chemoterapeutická činidla, antibakteriální účinnost, která v případě infekcí močových cest spojené s nejvyšší, a je srovnatelný s účinkem kotrimoxazol. Bakteriální kmeny odolné vůči starší chinolonovou nalidixová kyselina oxolinová a mohou být také zkříženě rezistentní k moderním fluorovaných chinolonů (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacinu), nebo také v těchto bakterií se může v průběhu léčby vyvinout rezistence. Nevybíravá Použití fluorochinolonů v urogenitální oblasti by mohly vést k významnému šíření rezistence, jako močové a dalších, zejména respiračních bakteriálních patogenů.

Prostatitida

Diagnostika a léčba prostatitidy patří výhradně do rukou urology. Penetrace většiny antibakteriálních léčiv do prostaty je obvykle omezená. Akutní forma vyžaduje parenterální léčbu, nejlépe po dobu alespoň dvou týdnů. Pro vhodné aminopenicilin terapii v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, cefalosporiny vyšších generací, kotrimoxazolu aminoglykosidy v kombinaci s beta-laktamových antibiotik a fluorochinolony.

Předpokládá se, že při akutním zánětu je dostatečná tkáňová dostupnost všech nárokovaných prostředků.

V případě chronických infekcí by měly být preferovány léky se spolehlivou penetrací, a to i bez přítomnosti akutního zánětu. Spolehlivé jsou v tomto ohledu pouze Trimoksazol, Trimethoprim a Fluorochinolony. Obecná léčba chronické prostatitidy je prodloužena na 4-6 týdnů nebo déle.

Epididitida a orchitida

Diagnostika a léčba akutní epididymitidy patří výhradně do rukou urology. Bakteriální etiologie epididymitidy u dospělých odpovídá nejčastějším uropatogeniím a Chlamydia trachomatis.

Fluorchinolony zaujímají důležité místo v empirické terapii z hlediska spektra účinnosti a farmakokinetických vlastností. V našich podmínkách platí zejména Levofloxacin nebo Ofloxacin.

Vzhledem k laboratorně potvrzené Chlamydiové infekci je lékem první volbou doxycyklin v dávce 200-300 mg denně po dobu nejméně dvou týdnů. Další alternativou jsou makrolidy (spiramycin, azithromycin, klarithromycin) se stejným trváním terapeutického postupu jako u doxycyklinů a fluorochinolonů.

Uretritida u mužů

Asi polovina akutní ngữ je způsobena bakterií Chlamydia trachomatis, v ostatních případech je choroba je zodpovědná za urogenitální mykoplazmy a Ureaplasma urealyticum vzácně - Mycoplasma genitalium.

Diagnostika infekčního agens je komplikována skutečností, že U. urealyticum je všudypřítomný mikroorganismus přítomný v uretrálních výbojích zdravých mužů.

V souladu s patogeny je onemocnění více související s pohlavně přenosnými nemocemi než s UTI.

Při léčbě léku první volby je doxycyklin nebo makrolidy.

U některých lidí zůstává příčina infekce nejistá. V těchto případech je charakteristické opakované recidivy onemocnění.

Když jsou gonokokové infekce léky volby, jako alternativa - Ceftriaxon nebo Azithromycin - Ofloxacin. Léčba však musí být vždy založeno na stanovení citlivosti na konkrétním přípravku v laboratoři v důsledku výrazného zvýšení odolnosti Neisseria gonorrhoeae, zejména k fluorochinolonů chemoterapeutika.

V případě neúčinnosti léčby uretritidy s výše uvedenými antibiotiky je třeba vzít v úvahu přítomnost Trichomonas vaginalis a pokud je podezření na tuto etiologii jednou podáván metronidazol (2 g).

Akutní nekomplikovaná pyelonefritida

Spektrum patogenů je stejné jako u akutní cystitidy. To odpovídá výběru léčiv určených pro empirickou léčbu. Doba trvání léčby je od 10 do 14 dnů.

V závažnějších formách, které vyžadují hospitalizaci, stejně jako recidivující infekce, je třeba léčit parenterálními antibiotiky a v souladu s dalším pokrokem pokračovat v užívání perorálních léků.

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin a močového měchýře

Když je diagnostikována pyelonefritida, odborník obvykle předepisuje antibiotika, neboť hlavním důvodem zánětlivého procesu v těle je existence infekce, která musí být naléhavě odstraněna.

Léky, které pomohou léčit pyelonefritidu, jsou nyní obrovské, ale všechny by měly mít baktericidní vlastnosti širokého spektra účinku, obsahovat minimální množství toxických látek a přirozeně opouštět tělo, to je spolu s močí.

Jak fungují antibakteriální léky?

Antibiotika spolu s průtokem krve pronikají do zánětlivého zaměření a mají jiný účinek na bakterie. Některé z nich přerušují strukturu, jiné zastavují reprodukci.

CExistuje následující klasifikace antibakteriálních látek vytvořených vědci:

  • Některé z antibiotik zabíjejí bakterie. Takové léky se nazývají baktericidní.
  • Jiné léky proti bakteriím brání jejich růstové a reprodukční procesy. Takové prostředky se nazývají bakteriostatika. K tomu, aby nemoc proběhla, budou potřebné miliony bakterií, takže antibiotika tohoto typu mohou zabránit infekci a připravit lidský imunitní systém na obranu.

Některé typy drog mají široké spektrum akcí a jsou schopny bojovat s velkým počtem druhů bakterií v lidském těle. Jiné jsou konkrétnější. Pokud jste provedli všechny potřebné testy, doktor identifikoval rod bakterií, může Vám předepsat léky.

Jak se zbavit prostatitidy bez pomoci lékařů doma?

  • k zastavení bolesti
  • normalizovat močení
  • mít sexuální touhu a příležitost k pohlavnímu styku

Elena Malysheva nám o tom povědí. Ohrožené mužské zdraví může a musí být obnoveno! s pomocí včasné léčby. Čtěte více »

Obecné zásady antibakteriální léčby

Hlavní principy léčby antibiotiky jsou následující:

  • Identifikace a stanovení povahy patogenů onemocnění, studie jejich antibiotik.
  • Volba léku, který má největší účinnost a nejnižší toxicitu.
  • Stanovte vhodné dávky a způsoby pronikání antibiotika do těla pacienta.
  • Začátek léčby zahájil včas, nezbytné trvání léčby antibiotiky.
  • Znalost povahy a výskytu vedlejších účinků při čerpání finančních prostředků.
  • Kombinace antibakteriálních léčiv ke zvýšení celkového výsledku, zvýšení farmakokinetiky léků a snížení výskytu nežádoucích účinků.

Výše uvedené principy léčby antibiotiky mohou být použity jak v antivirové, tak v antiparazitické terapii. Abychom si vybrali správné antibiotikum, je třeba nejprve řídit druh příčinného původu onemocnění a samozřejmě jeho etiologickou diagnózou.

Zánětlivé onemocnění močového systému

Každý rok se obrovský počet lidí, dětí i dospělých, potýká s tak extrémně nepříjemným problémem jako infekce močových cest. Nejčastěji to trpí zástupci žen, ale pokud je člověk nemocným tímto onemocněním, proces bude dlouhý, těžký a těžko vyléčit.

Infekční procesy v močovém traktu Jsou zánětlivé procesy, které se vyskytují v lidském močovém systému. Vyvolávají je infekční mikroorganismy, které mají kurz s vysokým rizikem opakování a častými komplikacemi.

Močové cesty jsou integrální komplex orgánů, ve kterém se vytváří moč, a pak se vylučuje z těla. Tento systém je velmi vážný, jeho správná činnost ovlivňuje nejen zdravotní stav, ale i život pacienta ve zvláštních situacích.

Tento systém se skládá z:

  • Budy ve formě fazole (tvoří moč);
  • Ureterrhea (přispívá k pronikání moči do močového měchýře);
  • Močový měchýř ("kapacita");
  • Močový kanál (výstup moči směrem ven).

Úloha těchto orgánů:

  • Ovládání rovnováhy vody a soli organismu;
  • Vývoj některých hormonů;
  • Eliminace toxinů z těla.

V den, kdy organismus odebere asi jeden a půl litru moči, může se jeho objem lišit v závislosti na množství spotřebované tekutiny, soli nebo přítomnosti onemocnění močového systému.

Léčba pyelonefritidy a glomerulonefritidy

Jádrem léčby pyelonefritidou jsou tři hlavní principy:

  • Obnova průchodu moči do normálu. Toho lze dosáhnout provedením katetrizace močového měchýře a močovodů a následně jmenováním antispazmodiků;
  • Antibiotická eliminaci patogenu z lidského těla. V prvních dnech jsou finanční prostředky přiděleny širokým spektrem činností. Jakmile je patogen zjištěn přesně, používají se léky s úzkým spektrem k řešení konkrétního problému. Tato léčba trvá od dvou do šesti týdnů.
  • Eliminace zánětlivého procesu (s pomocí protizánětlivých léků).

Je nutné odstranit následující údaje ze stravy:

Při akutní formě glomerulonefritidy bude léčba pokračovat asi měsíc. V tomto okamžiku musí pacient vždy dodržovat odpočinek v posteli. Lékař předepisuje antibiotika, protože v této situaci mohou pouze eliminovat zánětlivé nebo infekční procesy.

Je také nutné zajistit od normálního odtoku nadbytečné tekutiny, protože nepostradatelné společníky této choroby jsou otoky. To se provádí pomocí správně vybraných diuretik.

Po akutním průběhu onemocnění může být eliminována a příznaky jsou méně intenzivní, je pacientovi přidělen:

  • Antihistaminika;
  • Přípravky ke zlepšení mikrocirkulace krve;
  • Hormonální léky a cytotoxické léky jsou potřeba, pokud je onemocnění velmi obtížné.

Doporučujeme našim čtenářům!

Pro rychlé a spolehlivé zlepšení účinnosti naši čtenáři doporučují přirozený lék, který komplexně ovlivňuje příčiny erektilní dysfunkce. Kompozice obsahuje pouze přírodní komponenty, které mají maximální účinnost. Díky přírodním složkám je lék absolutně bezpečný, nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Čtěte více »

Léčba zánětlivých procesů u mužů.

Jakmile si všimnete příznaky v jejich mluvení o přítomnosti infekčních chorob močového ústrojí, netahejte na návštěvě specialisty, je třeba zahájit léčbu včas, protože tyto procesy jsou náchylné k okamžité synchronizaci.

Během akutního průběhu onemocnění pacient musí dodržovat odpočinek v lůžku. Je třeba dodržovat zvláštní dietu, která by neměla zahrnovat mastné, slané, kořenité a tak dále, aby nedošlo k podráždění sliznice močového měchýře a močového měchýře. Pokud dojde k otoku, musíte přestat používat sůl. Je zakázáno pít kávu a alkoholické nápoje.

Prostředky pro léčbu takových infekčních procesů u mužů by měly být vybrány výhradně odborníkem, který si je vědom příčiny zánětu, jejího umístění, celkového zdravotního stavu a věku pacienta, trvání a závažnosti onemocnění.

Etiotropní léčba

Aby léčba byla účinná, musí mít přímý účinek na příčinu onemocnění, pro které se používají všechny druhy laboratorních metod. Po zjištění patogenu je možné začít s výběrem vhodné terapie.

Není-li požadovaný účinek pozorován během prvních tří dnů po zahájení léčby, budete muset změnit antibiotikum nebo změnit dávkování. Kromě systémové terapie se také používají antiseptické roztoky určené pro topickou aplikaci.

Pokud se proces onemocnění stane chronickým, trvání kurzu se zvyšuje, protože eliminace flóry bude trvat mnohem déle.

Jiné metody

K odstranění bolesti a symptomů dysurie, které jsou doprovázeny onemocněním, se používá antispazmodiky. Jako doplněk k hlavní léčbě můžete použít přírodní léky, které mají protizánětlivý, antibakteriální a analgetický účinek.

Antipyretické léky pomáhají s vysokou teplotou a při vysokém tlaku jsou potřeba antihypertenzní léky. Základem pro vývoj této nemoci se často stává snížená imunita. V takovém případě je nutné vypít vitamínové komplexy, což je obzvláště důležité, pokud se jedná o virovou infekci.

Léčba těhotných žen, žen během laktace a dětí

Těhotné ženy

O tom, zda se jedná o hospitalizaci nebo ambulantní léčbu, závažnost onemocnění ovlivňuje.

Nejprve je nutné ošetřit bakteriurie bez příznaků, protože to je hlavní důvod pro vznik závažnějších komplikací. Terapie je rozdělena na behaviorální techniky a terapii s použitím antibiotik.

Behaviorální metody - je to jen na všech jednoduchých hygienických pravidlech:

  • Během těhotenství je umývání povoleno pouze pod sprchou;
  • Perineum se otírá zepředu dozadu;
  • Po odchodu na toaletu si dobře umyjte ruce.
  • Nečistěte si rozkrok s žínkem;
  • Použijte výhradně tekuté mýdlo, protože hrudník má vlastnost akumulace bakterií na sobě;
  • Při sprchování nejprve umyjte oblast kolem močového kanálu.

Pro antibiotickou terapii platí:

  • Peniciliny;
  • Cefalosporiny;
  • Nitrofurany;
  • Sulfanilomidy.

Kurz probíhá po dobu dvou týdnů. Vyberte si lék, trvání užívání a dávkování může být pouze lékařem.

U žen během laktace

Nezapomeňte, že látky tvořící léky spadají do mateřského mléka a následně do organismu dítěte, což povede k narušení jeho trávení, poruchách vývoje, alergií a tak dále. Proto by takové léky měly být předepsány výhradně odborníkem.

Navíc některé léky mohou měnit kvalitu mléka a snížit laktaci.

Antibiotika vhodné pro léčbu kojících matek:

  • Monurální. Populární a velmi účinný nástroj, který žena může užívat během laktace. Složení přípravku ve velmi malých množstvích spadá do mateřského mléka a tyto objemy se snadno blokují vápníkem obsaženým v mléce. Následkem toho lék nemůže dosáhnout těla dítěte.
  • Zinnat. Je kompatibilní s dobou laktace a je pro dítě bezpečné. Kromě toho je často předepsán pro antibiotickou terapii novorozence.
  • Amoxiclav. Nejoblíbenější lék na ošetřovatelkách. Rychle odstraňuje zárodky a bakteriální infekce. Prakticky nepronikuje tělo dítěte.

Pro děti

Spektrum patogenů se v dospělosti příliš neliší. Hlavním původcem je E. coli a další zástupci této rodiny. Pokud je onemocnění těžké, měly by být děti ve věku prvních dvou let života hospitalizovány.

Urologická antibiotika, která jsou předepsána zvlášť často

Antibiotika cefalosporinové skupiny

Účel léků této skupiny je ukázán, když je tradiční léčba neúčinná, což je způsobeno zvýšenou rezistencí bakterií na drogu a také v případě, že je nemoc těžká, dlouhá a s mnoha nebezpečnými komplikacemi.

Příklady:

Antibiotika fluorochinolonové skupiny

Moderní fluorochlorinové antibakteriální léky přinášejí vynikající terapeutický účinek. Při jejich užívání dochází ke snížení rizika relapsu a vedlejších účinků.

Příklady:

Léky druhého kola

Existují léky předepsané výhradně v nemocničních zařízeních a v případech závažné formy onemocnění.

Patří sem antibiotika, jako jsou aminoglykosidy:

Zdá se, že mají silný antibakteriální účinek na patogen.

Amikacin obsahuje seznam kontraindikací:

  • Akutní selhání ledvin;
  • Těhotenství;
  • Uremia;
  • Nesnášenlivost hlavních komponent.

Totéž platí pro gentamicin a netilmicin. Dávkování by mělo být stanoveno pouze odborníkem v přísně individuální objednávce. Ovlivňuje jak toleranci pacienta k složkám, které tvoří drogu, tak závažnost průběhu onemocnění.

Tyto antibakteriální léky jsou extrémně účinné v případech závažných onemocnění ledvin, i když mají některé nevýhody, například následující komplikace:

  • Poruchy sluchu;
  • Vývoj renálního selhání.

Není možné takové prostředky předepisovat starším lidem a pacientům, jejichž onemocnění ledvin se obnovilo méně než rok po ukončení předchozí léčby.

Seznam antibiotik v urologické praxi a jejich náklady

Mírné onemocnění:

  • Ethazol;
  • Urosulfan (asi 442 rublů ). Snížení růstu bakteriálních buněk, nevytvářejte usazeniny v močovém traktu.

Pokud se proces nezlepší po třech dnech po zahájení užívání pilulky, lékaři vám poradí, abyste přidali následující antibiotika:

  • Penicilin (od třiceti rublů za balení ). Není vhodný pro ženy s dítětem.
  • Erythromycin ( sto třicet rublů za balení ). Je zakázáno pečovat o matky, vhodné pro děti.
  • Oleandomycin. Zastaralá droga.
  • Levomycetin ( z šestnácti rublů ). Neberte si během těhotenství. Povoleno dětem ve věku od tří let.
  • Mycerin.

Pokud jsou předepsány hnisavé formy:

  • Gentamicin (padesát rublů na balení).
  • Sisomycin.

Všechny tyto prostředky jsou navrženy tak, aby blokovaly růst a narušovaly životnost mikroorganismů, které vyvolávají vývoj onemocnění.

V praxi se nejčastěji používají:

  • Amoxicilin ( třicet rublů za balení ). Vhodné pro těhotné ženy.
  • Flemoclav Solutab ( dvě stě dvacet pět rublů ). Vhodné pro děti od tří měsíců a těhotné ženy.
  • Cefalosporinové antibakteriální látky. Pokud existuje riziko výskytu onemocnění od akutního až po purulentní. Zlepšení se objevuje druhý den přijetí.
  • Ofloxacin ( až šedesát rublů ).
  • Ciprofloxacin ( z třiceti rublů).

Vlastní léčba škod

Nebezpečí spočívá v nesprávném stanovení dávkování a délce trvání léčby. To vše může vyvolat exacerbace, navíc dávka by měla být vypočtena podle věku, zdravotního stavu a přítomnosti dalších nemocí. Požadovaná dávka se často nemusí shodovat s dávkou uvedenou v pokynech.

Doba trvání terapie je také velmi důležitá. Pacienti, kteří se pokoušejí uzdravit doma, mají pocit úlevy v raných dobách, obvykle klesají léky. Nejčastěji se to děje druhý nebo třetí den.

Komplikace

Komplikace a následky zánětlivého onemocnění mohou být velmi komplikované. Jsou zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, stejně jako pro osoby s diabetem.

Možné důsledky:

  • Infekce krve;
  • Selhání ledvin;
  • Renální absces.

Chyby v diagnostice obvykle vedou k další neschopnosti léčit onemocnění.

Pokud se terapie neprovádí, je-li to nezbytné nebo je nepřítomné, onemocnění postupuje stále častěji. Mikroorganismy se množí a když množství dosáhne určité maximální úrovně, vstupují do krevního oběhu a spolu s ním se šíří po celém lidském těle. Jedná se o vývoj sepse, který často ohrožuje pacienta s blížící se smrtí.

Pyelonefritida - nikoli to nebezpečné onemocnění, které by lidé měli zemřít, protože je úspěšně léčen antibiotiky. Ale se zvláštními komplikacemi, jako je sepse, se zvyšuje riziko úmrtí. Podle statistik je sepsa příčinou smrti u každého třetího pacienta, který byl zasažen.

Lidé, kteří přežili infekci krve, jsou s největší pravděpodobností odsouzeni k tomu, aby byli zdravotně postiženi, protože lékaři často potřebují jeden nebo jiný orgán odstranit, aby zachránili život pacienta.

Emfyzematózní forma

Tato komplikace v polovině případů vede k smrtelnému výsledku. Komplikace probíhá velmi tvrdě, ledviny akumulují plyn, což vede k nekróze a rozvoji selhání ledvin.

Možné důsledky:

  • Ledvinný absces;
  • Apostenomatózní forma;
  • Renální karbunka.

Závěr

Nakonec poskytneme několik odpovědí na nejnaléhavější otázky týkající se pyelonefritidy:

  • Je možné vést sexuální život? Ano, nemoc není překážkou.
  • Kolik vody pít? Hodně, asi dva litry denně.
  • Kolik je s touto diagnózou v nemocnici? Od deseti dnů nebo déle.
  • Mohu se například přehřívat, navštívit saunu? Přehřátí těla a provádění otopných procedur pro tělo je přísně zakázáno.
  • Jak dlouho trvá teplo? V akutní formě může teplota trvat asi týden.