Antibiotika pro lidské mcb

Prevence

Urolitiáza nebo urolitiáza (řecký uron moč + lithos kámen.) - chronické onemocnění charakterizované poruchami metabolismu v těle, změny v ledvinách a močových cest s tvorbou močových kamenů v nich. Hlavní příčiny tohoto onemocnění je metabolická porucha, šťavelová kyselina, purin nebo fosfor-vápenatý metabolismu, ledvin a močových cest, infekce vrozenou nebo získanou anatomické vady, nádor močového traktu, což vede k močové poruchy, atd. Rozšíření urolitiázy je usnadněno životními podmínkami: hypodynamií, což vede k narušení metabolismu fosforu a vápníku; změna charakteru výživy ve směru zvyšování podílu bílkovin v potravinách, vysoká spotřeba purinů, které jsou součástí jehněčího, vepřového, sójového a jiných podobných výrobků. Takové faktory jako věk, pohlaví, rasa, klimatické, geografické a bytové podmínky, povolání a zděděné genetické vlastnosti také předurčují tuto nemoc.

Vznik prvních příznaků urolitiázy zpravidla spadá do nejúčinnějšího věku v rozmezí od 20 do 50 let. Existuje určitá převaha žen, která je spojena s vyšším výskytem infekčních onemocnění močových cest, které jsou předisponujícími faktory pro tvorbu kamene, často korálu, který může dosáhnout obrovských rozměrů.

Děti a starší osoby jsou charakterizovány tvorbou kamení močového měchýře a ve středním věku lidé - ledvinové kameny a močové trubice. O něco častěji jsou kameny lokalizovány v pravé ledviny. Při přítomnosti kamenů v dutinách ledvin dochází k atrofii mozkové vrstvy renálního parenchymu. Zvláště je to nebezpečné v přítomnosti takových kamenů v oběch ledvinách (obojetné poškození ledvin tvoří asi 1/5 všech případů urolitiázy). Nejčastější formou urolitiázy je onemocnění ledvin.

Subjektivní známky urolitiázy jsou samozřejmě bolesti - hloupé, bolestivé, přetrvávající, pravidelně akutní, způsobené renální kolikou. Možná je dlouhodobý asymptomatický průběh onemocnění, zejména u korálových kamenů, a první známky onemocnění v nich lze identifikovat pouze na základě údajů z analýzy moči. Renální kolika může být prvním projevem a vyskytuje se u 2/3 pacientů, nejčastěji s pohyblivými kameny malých rozměrů, zejména u močovodů. Bolest v dolní části zad se objeví náhle, je velmi intenzivní, posunuje se po ureteru do slabin. Ve výšce útoku se může objevit nevolnost, zvracení, zadržení stolice, falešná nutkání na močení. Při renální kolici, slabosti, palpitace, žízeň, sucho v ústech, horečka, zimnice jsou zaznamenány. V moči - leukocyty, erytrocyty, proteiny se zvyšuje množství leukocytů v krvi.

Klinický obraz urolitiázy u starších lidí je méně výrazná: ledvinová kolika vyskytuje ve 3 krát nižší než u mladých dospělých, a téměř 30% procent z této nemoci je pozorován bez bolesti, z důvodu nižšího tónu močových cest.

Léčba urolitiázy se může provádět konzervativně nebo operativně v závislosti na odhalených etiologických faktorech, metabolických procesech, urodynamice, funkci ledvin, pH moči a komplikacích. Prognóza závisí na tom, do jaké míry je možné identifikovat a eliminovat etiologické faktory tvorby kamenů, stejně jako přítomnost komplikací a účinnost operativního a konzervativního léčení.

Při konzervativní terapii se rozlišují tyto oblasti:

1) detekce a korekce metabolických poruch;

2) protizánětlivá terapie;

3) účinky na hemodynamiku orgánů;

Pacient, který je předisponován k urolitiázě, doporučuje procházky, nejlépe na otevřeném vzduchu, což zlepšuje krevní oběh a urodynamiku. Je třeba dodržovat racionální stravu, neboť pouze správná strava přispívá k obnově metabolismu.

Pro správnou volbu léčby je nutné stanovit povahu kamene. Podle chemického složení hlavních typů hornin lze rozdělit do obsahující vápník (šťavelanu vápenatého, fosforečnanu vápenatého, smíšený - 70%), infekce kameny (struvitu, fosforečnan amonný, hořčíku -15-20%) kamenů kyseliny močové - 5-10%. Kameny, které zabírají celou ledvinovou pánvi, se nazývají korálové. V 65-75% případů se vyskytují vápníkové kameny, v 15-18% - smíšené, obsahující fosforečnan hořečnatý, amonný a vápenatý, v množství 5-15% - urát. Poměr kamenů různého chemického složení u pacientů není stejný a závisí na klimatografické zóně, podmínkách prostředí, obsahu soli v pitné vodě a potravinách, povaze výživy a věku. U starších pacientů jsou častěji detekovány urátové a fosfátové kameny, v mladém oxalátu.

Na jakém typu kamene je možné ho rozpustit?

Kameny, sestávající pouze z kyseliny močové (urátu), lze téměř vždy rozpuštěna perorální terapie alkalizační citrátové směsi (Y Ural blemaren, soluran, magurlit atd) nebo hydrogenuhličitanu draselného. Roztoky by měly být připraveny čerstvě, aplikujte 10 ml 3krát denně. Terapie citrátové směsi po dobu 2-3 měsíců často vede k úplnému rozpuštění těchto kamenů, ale to by mělo provádět s uspokojivou funkcí ledvin a bez urodynamické pyelonefritidy. Dávkování citrátových přípravků je individuální a reguluje během léčby v závislosti na pH moči (musí být udržováno pH 6,2-6,9). Prudká alkalizace moči vede k vysrážení solí fosfátů, které obalují uráty a ztěžují jejich rozpuštění.

Konzervativní léčba pacientů s urátu kameny a uraturia i omezení obsahující puriny spotřební zboží (kakao, káva, čokoláda, játra, maso) - podíl bílkovin v potravinách, musí být větší než 1 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Vyloučení ze stravy z masa, ryb a rostlinných tuků, propagaci oxidaci moči na základě skutečnosti, že u těchto pacientů je množství citrátu v moči je snížena, což způsobí krystalizaci kyseliny močové. Současně se doporučuje zvýšit objem spotřebované kapaliny na 2-2,5 litrů denně.

Principy léčby cystinovými kameny jsou stejné jako u urátu.

U oxalátových kamenů je nutné omezit zavedení kyseliny šťavelové do těla. spotřeba Dieta je odstranění produktů, které obsahují šťavelové a kyseliny citrónové (hlávkový salát, špenát, šťovík, brambory, mléko, pepř, reveň, fazole, angrešt, rybíz, jahody, citrusů, atd). Adiční produkty se zvýšenou omezení obsahu solí kyseliny šťavelové, hořečnaté soli podáván v dávce 150 mg 2-3 krát denně. Hořečnaté soli „vázání“ oxalátové soli ve střevech a snížení jejich obsahu v moči.

U pacientů s hyperurikosurií může dojít ke zlepšení, pokud je předepsána výživa s purinovým omezením. Pouze korekce stravy však nemusí stačit. Pro snížení syntézy kyseliny močové se používá alopurinol, 0,1 g 2-3krát denně. Léčba by měla být prováděna pod kontrolou hladin kyseliny močové v séru. Je prokázána jeho schopnost snižovat frekvenci relapsů a kamenů sestávajících z oxalátu vápenatého.

U fosfatury a fosfátových kamenů má moč alkalická reakce. Doporučujeme omezit obsah vápníku v potravě (mléčné výrobky, brambory, vejce) vyloučí výrobky a léky, alkalizační moči (citrony, alkalické). Výrobky, které podporují oxidaci moči, jsou uvedeny. Toto maso, ryby, tuky, rostlinné oleje, máslo. Pro změnu alkalické moči na kyselých předepsaných léků: chlorid amonný, 0,5 g methioninu 3-4 krát denně, kyselina askorbová, kyselina boritá, kyselina benzoová, 0,2 g 2-3 krát za den.

Nadměrně nasýtený roztok moči je základem tvorby kamenů. Proto pacienti s kyselinou šťavelovou a kyselinou močovou zvyšují diurézu. S fosfaturou se diuréza nedoporučuje, protože se zvýší pH moči (alkalóza), což podporuje tvorbu fosfátových a karbonátových kamenů. Nejčastěji používaným a pravděpodobně nejlépe studovaným léčivem je hydrochlorothiazid, který je v takových případech nejúčinnějším.

U pacientů se smíšeným a měnícím se chemickým složením močových solí by měly být potraviny měněny, ale s omezením produktů, které podporují tvorbu kamenů.

Při přítomnosti kamenů, které mají tendenci se samovolně oddělit, používejte léky obsahující terpeny (cystenal, artemisol, enatin, avisan atd.). Tyto léky mají bakteriostatické, spasmolytické a sedativní účinky. Způsobuje hyperemii ledvin, zlepšuje oběh ledvin a zvyšuje diurézu; navíc ulehčují spasmus hladkých svalů pánve a močovodů. Současně tyto léky zvyšují peristaltiku a přispívají k odstraňování kamenů. Současně mají čisté terpeny bakteriostatický účinek na mikrobiální flóru. Komplexní československá příprava cystenalu byla v naší zemi široce využívána. Cystenal a artemisol určují 4-5 kapek na cukr po dobu 30-60 minut před jídlem 3krát denně (s renální kolikou - 20 kapek).

Enatin - 1 tobolka obsahuje 0,17 g máta peprná, olej se čistí terpen 0.0341 g, Ahearn 0 olej, 25 g, 0.9205 g olivový, olej se čistí síru 0,0034 g Přiřazení 1 g tobolky 3- 4 krát denně.

Olimetin - v jeho složení a působení je blízko k enatin. K dispozici v 0,5 g v kapslích. Oba léky jsou užívány 1 kapsle 3-5krát denně po dobu 7-15 dnů.

Spasmocystenal se skládá z esenciálních olejů, alkaloidů, belladon. V renální koliky se podává 20 kapek jednou, během interikálního období - 3-5 kapek na cukr třikrát denně.

Rovatinex - obsahuje esenciální a mastné látky (pinen, camphene, čistý terpen, fenol, rubia-glukosid atd.); je předepsáno stejným způsobem jako cystenál.

Kanefron by měla být během 4 týdnů od 50 kapek nebo 2 tablety 3krát denně, což vede ke zlepšení celkového stavu, zvýšení othozhdeniiyu krystaly močových solí se zlepšenou barvou moči, stejně jako normalizace ukazatelů rozbor moči, kyseliny močové, vápníku a fosforu metabolismus, močovina, kreatinin.

Cyston je kombinovaný rostlinný přípravek regulující krelo-koloidní rovnováhu moči. Lék podporuje vylučování malých kamenů, stejně jako kyseliny močové, má diuretický a antimikrobiální účinek. Je určen pro urolitiázu a kalkulovanou pyelonefritidu. Předepsané jsou 2 tablety 2-3krát denně.

Phytolysinum (Polsko), se skládá z terpenů a jiných základních olejů obsahujících flavin, inositol, saponiny, glykosidy, cineol, kamfen a další. Přípravek má protikřečové, diuretikum, bakteriostatický účinek. Díky saponinům klesá povrchové napětí ochranných koloidů a jsou emulgovány, což ztěžuje tvorbu močového písku a ledvinových kamenů. Je to dobrý lék proti relapsu v pooperačním období. Vyrábí se v tubách o objemu 100 gramů. Jedna čajová lžička pasty se po jídle odebírá v 1/2 šálku sladké vody 3-4krát denně. Droga je dobře tolerována a může se užívat po dlouhou dobu.

Nieron (SRN) obsahuje tinktura Ammi zubu (2 ml), tinkturu mořenového (2 ml), pole brány (1 ml), měsíček (1 ml), kyselina oxalylchloridu (1 ml). Nieron zlepšuje průtok krve ledvinami, snižuje křeče hladkého svalstva, hlenu a lyžuje proteinové matrice, zvyšuje pohyblivost močového ústrojí, zvyšuje diurézu a má bakteriostatický účinek. Vyrábějí se v lahvičkách o objemu 10-20 ml. Je předepsáno pro 30 kapek 3krát denně po jídle po dobu 1-2 měsíců. Příznivý účinek je značně zvýšený, pokud je uron užíván společně s přípravkem Nieron-Tea. Vezměte dvě lžičky čaje a naplňte je vařící vodou. Infuzní roztok by měl být opilý nejpozději 5 minut. Je to nejvhodnější použít ji po operativním odstranění kamene jako protizánětlivé a antirepresivní drogy.

Uralit (SRN). Obsahuje tinktury mořenový (0,55 g) zamanihi (0,6 g), arniky květ (0,1 g), oxidu hořečnatého kyseliny fosforečné (0,222 g), lilie (0,025 g). Vyráběné v tabletách. Trvá 2 tablety 3-4krát denně.

Nephrolith (FRG). Obsahuje extrakt mořenový (0,065 g), lilie extrakt, kellinu (0,005 g), salicylamid (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy kyselina (0,0125 g), kyseliny glukuronové (0,005 g), kyseliny hyaluronové draselný (0,00025 g ). Vyráběné v tabletách 200 a 600 ks. v balení. Trvá 2 tablety 3x denně po jídle po dobu 1-2 měsíců.

Extrakt z barvení madderu suchý, který má diuretické a spasmolytické vlastnosti, oxiduje moč; aplikujte 2-3 tablety na polovinu sklenice teplé vody 3x denně. Za účelem oxidace moči a může mít sůl (kyselina chlorovodíková) na 10-15 klesne na sklenici vody 3-4 krát denně s jídlem, chloridu amonného, ​​0,5 g 5-6 krát za den.

Renální kolika útok je možné zastavit tepelné postupu (vana, topení), v kombinaci s spazmolytika (drotaverin a podobně). Účel atropin platifillina, metatsina, papaverin, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, antihistaminikum difenhydramin, Pipolphenum a jiné léky by měly být prováděny v určitých kombinacích, výztužných spasmolytický účinek. Pokud žádný účinek přípravu vstřikovatelných analgetika a léky antispasmodika (5 ml metamizolu sodného intramuskulárně nebo intravenózně, 0,1% roztok atropin do 1 ml do 1 ml 1,2% roztoku subkutánně omnopona nebo promedol, 0,2% roztoku platifillina na 1 ml subkutánně, hydrochlorid papaverinu při dávce 0,02 g 2-3krát denně perorálně).

Jeden z nejlepších léků na zastavení ledvinné kolik je v současné době uznáván jako baralgin. Toto léčivo má nejlepší účinek při podání 5 ml intravenózně a injekce se může v případě potřeby opakovat. Jeho použití je možné a 1-2 tablety 3-4krát denně v kombinaci s jinými léky. Je rozumné předepisovat baralgin avisan - na 0,05 g (1 tabletu) nebo batole na 0,04 g (1 tableta). Podobné účinky má spasmalgon (předepsaný 1-2 tablety 2-3 krát denně). U obličkové koliky je spadolzin předepisován pro 1 svíčku v anuze 1-4krát denně. Trigan, spazgan, maxigan jsou používány.

Tabulka 1. Léky na předpis používané k léčbě urolitiázy (IBD). Seznam A

Urolitiáza: jak se léčit

Urolitiáza (ICD) je metabolický proces, který vede k tvorbě kamenů (konkrementů) v močovém traktu (urolitiázy) a ledvin (nefrolitiáze). Použití výrazů "urolitiáza" a "nefrolitiáza" jako synonyma není zcela pravdivé.

Diagnostika ICD je stanovena v různých věkových kategoriích. U většiny pacientů však tato nemoc spadá do pracovní doby (30-50 let).
Mírně častěji je oblast lokalizace kamenů správná ledvina a bilaterální poškození ledvin se vyskytuje u každého pátého případu urolitiázy.

Hlavní příčiny vzniku MCD jsou exogenní a endogenní faktory:
Endogenní

  • Poruchy vlastností moči (narušení metabolismu kyseliny šťavelové, purinového metabolismu).
  • Vrozené vady a poškození močových cest.
  • Bakteriální infekce.
  • Patologie močového měchýře, které vedou k močovým poruchám (pyelonefritida, nefroptóza, hydronefróza, cystitida a další).
  • Dědičná genetická onemocnění (cystinurie).
  • Užívání léků vápníkem, sulfonamidy.
  • Nedostatek vitamínů A a B6 v těle, nadbytek D, C.
  • Sedavý životní styl a kvalita spotřebovaného jídla.

Metody léčby ICD jsou konzervativní, instrumentální, funkční. Jsou jmenováni v závislosti na:

  • etiologie;
  • narušení metabolických procesů;
  • stav urodynamiky;
  • pH moči;
  • funkce ledvin;
  • místa lokalizace kamene;
  • chemické složení kamene a jeho velikost;
  • související komplikace.

Diagnostika a předpis léčby vyrobené pomocí těchto průzkumů: obecné analýzy moči, ultrazvuk, rentgen pánevních orgánů, intravenózní urografie, cystoskopie.

Chcete-li zvolit správnou léčbu, musíte zjistit, z jakých složek tvoří kameny.

Chemické složení je rozděleno do několika typů. Přibližně 60 až 80% všech kamenů obsahuje anorganickou sloučeninu obsahující vápník: weddell, vevellit (šťavelan vápenatý) whitlokite, apatit, brushitových, hydroxyapatit (fosforečnan vápenatý). Vzniká z kyseliny močové a jejích solí, které se vyskytují u 7 až 15% pacientů v betonu (dihydrát kyseliny močové, amonium-urát a sodík). Kameniny s obsahem hořčíku (neuberit, struvit) tvoří asi 7-10% všech betonů a často infikují. Cystinové kameny jsou vzácné (1-3%). Konkrementy, které zcela zabírají ledvinovou pánvi, se nazývají korálové.

O současném narušení několika metabolických vazeb a souběžné infekci mluví smíšené složení kamenů, které jsou ve většině případů zjištěny. Ukazuje se, že klimaografický faktor, životní podmínky, obsah různých solí v pitné vodě a potravinářských produktech ovlivňují chemické složení kamene.

Léčiva používaná pro nefrolitiázu a urolitiázu

Léčba ICD vychází z použití farmakologických léků. Při jejich užívání se riziko opakované tvorby kamenů snižuje kvůli korekci biochemických parametrů v moči a krvi.

Kromě toho usnadňují proces odstraňování malých kamínků (až 5 mm).

Metoda litolýzy zpravidla ovlivňuje urát. Vzhledem k tomu, že tyto konkrementy jsou tvořeny se sníženým pH moči, je nutné udržovat rovnováhu pH na úrovni zvýšených indexů (6,2-6,8) - k provádění alkalizace moči. Tento účinek se dosahuje přípravky blemar, uralit U, soluran, margulite a další.

Blemarin je dostupný ve formě šumivých tablet nebo granulovaného prášku, k němu jsou připojeny kontrolní kalendář a indikátorový papír. Obsahuje soli kyseliny citronové - citran sodný nebo draselný, které v komplexu vytvářejí zvýšené koncentrace iontů draslíku a sodíku v moči. Nesmíme však zapomínat, že na pozadí používání citrátových směsí mohou vznikat fosfátové a oxalátové kameny (při pH v moči více než 7). Je to proto, že kyselina citronová zvyšuje koncentraci kyseliny šťavelové v moči.

Použití litholýzy v horninách s odlišnou chemickou strukturou má pomocnou povahu. Léky založené na citrátech podporují rozpuštění nejen urátů, ale také kalcifikací malých rozměrů, smíšených kamenů. Kromě toho pomáhají zabránit procesu tvorby kamenů. Metoda alkalizace by však měla být provedena bez jiných onemocnění močového měchýře.

Spasmoanalgesics

Spazmolytické léky zmírňují bolesti v záchvatech ledvinové koliky. Pomáhají uvolňovat malé kameny, snižují otoky tkáně s prodlouženým kamenem v orgánech. Typicky je kolika doprovázena silnou bolestí a horečkou, takže v některých případech je smysl kombinovat použití antispazmodiky s protizánětlivými nesteroidními léky.

Mechanismem účinku jsou spasmolytické léky rozděleny na neurotropní a myotropické léky.

Spasmolytický účinek neurotropních léků je zaměřen na blokování přenosu nervových impulzů do nervových zakončení, které stimulují hladké svalové tkáně. Myotropická antispazmodika snižuje svalový tonus.

Neurotropic drogy - M-holinoblokatory (atropin, metacin, skopolamin) v MKB se nepoužívá často, protože mají vážné vedlejší účinky a nízkou spasmolytické účinky.

Myotropický spasmolytický drotaverin je v Rusku široce používán. Selektivně blokuje PDE IV (fosfodiesterázu), která obsahuje hladký sval močových cest. Tím se dosáhne zvýšení koncentrace cAMP (adenosin monofosfát), přičemž je zde svalovou relaxaci, snižuje otok a zánět způsobený PDE IV.

Stimulanty s nezávislým odstraněním kamenů mohou působit jako adrenoblockery (tamsulosin, alfuzosin a další).

Tamsulosin pomáhá snížit tón a zlepšit funkci detruzoru. Tento lék se užívá jednou denně po dobu 400 mg. Závažné onemocnění jater a ortostatická hypotenze jsou kontraindikace užívání tohoto léku.

V přítomnosti kamenů v močovodů a doprovázející proces ledvinové koliky předepsána analgetika, spasmolytika, jako je maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Pro zmírnění bolesti doporučit použití Baralginum orálně nebo intramuskulárně v kombinaci s avisanom nebo but-shpoy (drotaverin) 1 tabletu. Pokud je jejich účinek neúčinný, podává se intramuskulární diklofenak (dichloran, voltaren apod.). I v těchto případech je důvod k tomu, nespecifické protizánětlivé léky (indomethacin, piroxicam), a léčba gepaprotektorami mají antioxidační účinky (Essentiale®, lipostabil, phospholipo a další). Často v urolitiázy ukazují použití lytických směsí obsahujících analgetika nebo promedola typ pentazocin, tramadol, butorfanol.

Antimikrobiální a protizánětlivé léky

Antibiotika jsou předepsána pacientům s struvitovými kameny, protože v důsledku infekce vyvolané mikroorganismy se tvoří betony ze směsí hořčíkových a amonných solí. Nejčastěji infekce močových cest jsou infikovány E. coli, méně často se stafylokoky a enterokoky.

Léčba antibiotiky je uznána za účinnou v počáteční fázi léčby. Při pozorování klinického obrazu onemocnění se podávání léků provádí orálně nebo intravenózně. Antibiotikum má schopnost proniknout do zaměření zánětu a akumulovat v něm v potřebných koncentracích.

Současné podávání bakteriostatických a baktericidních antibiotik je nepřijatelné. Aby se zabránilo výskytu bakteriálně toxického šoku, antibakteriální léky by neměly být užívány v případě poruch výtoku moči. Termín léčby antibiotiky by měl být alespoň jeden nebo dva týdny.

Když jsou močové cesty postiženy bakteriemi, nejčastějším užíváním následujících typů léků:

  1. Fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin).
  2. Cefalosporiny III (ceftriaxon, ceftazidim) a IV generace (cefepim).
  3. Aminoglykosidy (amikacin, gentamicin).
  4. Karbapenemy (meropenem, imelen / cilastatin).

Fluorochinolony se používají pro infekce, které se vyskytují léze aerobních bakterií - stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalospóry mají vysoký stupeň baktericidní aktivity, mají široké pole působení. Přípravky posledních generací jsou účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, včetně kmenů rezistentních na aminoglykosidy.

Všechny antibiotika - aminoglykosidy v malých dávkách způsobují bakteriostázu (zastaví syntézu bílkovin), což je velmi baktericidní účinek.

Karbapenemy jsou stejně aktivní v aerobních a anaerobních bakteriích. Při léčbě těchto léčiv je inhibována syntéza peptidoglykanu, nastává bakteriální lýza. Při dlouhodobé léčbě však existuje riziko pseudomembranózní enterokolitidy.

Protizápalové nesteroidní léky (NSAID) jsou předepsány v kombinaci s antibiotiky, pokud je zjištěna infekce, aby se zamezilo zánětlivému zaměření. Mezi tyto léky patří ketoprofen, ketorolac, diklofenak a další. Tyto léky mají však ulcerogenitu, takže je třeba je užívat s velkou pečlivostí.

Pokud mírný zánět proces předepsán znamená nitrofuranu série (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy kyselina (pimidel, Palin) kyselina oksolinievoy (dioksatsin, gramurin) norfloxacinu (norfloks, nolitsin), sulfonamidy (etazol, Biseptolum a další).
Léky, které opravují biochemické změny v krvi a moči

Allopurinol je léčivo, které snižuje tvorbu kyseliny močové jak u uvolňovacích produktů, tak v séru, čímž zabraňuje akumulaci v tkáních a ledvinách. Allopurinol je předepsán pacientům s recidivou urolitiázy s vápníkem vápenatým. Tento lék je předepisován okamžitě při detekci biochemických změn.

K prostředkům, které opravují biochemickou kompozici moči, patří thiazidové diuretika (indapamid, hypothiazid).

Také, když užívající léky ICD důležité přispívajícím mikrocirkulace v tkáních (Trental, pentilin, pentoxifylinu pentilin, relofekt a další), jakož i příjem antagonistů vápníku (verapamil). Tyto léky jsou předepsány společně s antibiotiky.

Nicméně, pokud kámen přeruší urodynamiku, nedochází k úplné eliminaci infekce urolitiázou. Léčba antibakteriálními látkami je zpravidla před operačním zákrokem a po něm předepsána.

Přípravky obsahující složky rostlin

Pokud jsou v těle kameny, které lékaři předpovídají, že budou schopni odjet samy, předepište léky obsahující terpeny. Zlepšují krevní oběh v ledvinách, zvyšují diurézu.

Navíc, posilování peristaltiky přispívá k odstranění kamenů. Do této skupiny léků patří cystenal, enatin, fytolysin, avisan, artemizol. Většina těchto léčiv je kontraindikována u pacientů s peptickým vředem s poruchou funkce ledvin, s chronickou a akutní glomerulonefritidou.

Cystenal, přípravek, ve kterém je tinktura kořínky barvení madder, různé esenciální oleje, salicylát hořčíku. Je k dispozici ve formě alkoholové tinktury. Chcete-li tento útok zablokovat, doporučujeme užívat 20 kapek drogy na cukr.

Alkoholová tinktura Artemisol obsahuje esenciální oleje z listů pelyněk a máty peprné, broskvový olej. Jeho farmakologický účinek je podobný jako cystenál. Použijte několik kapek (v závislosti na klinickém obrazu) pod jazykem na kus cukru. Kurz je 10-20 dní.

Olimetrin a enatin jsou podobné složení: máta peprná, terpenový olej, aira, olivový olej, síra čištěná. Dostávají 1 dražu 5krát denně.

Tsiston sestává z mnoha rostlinných extraktů (Saxifrage jazyku, dvuplodnika sledoval, Cyperus membránových onosomy pritsvetkovoy, šílenější serdtselistnoy, Vernon popel, solomotsveta hrubý) prášek mumie silikátových a vápenných, čímž se snižuje spontánní kristallurgii stabilizuje krystalicky koloidní rovnováhy. Vzhledem k jejich účinné látky, snížené koncentrace prvků, které přispívají k tvorbě kamene, je diuretikum, antimikrobiální, uklidňující, protizánětlivé účinky.

Použití cystonu může být předepisováno jako monoterapie a v kombinaci s dalšími léky na urolitiázu a jiné onemocnění močového systému. V ICD v komplexní terapii určte denní příjem cystonu 2 tablety 2-3 krát. Léčba může trvat až šest měsíců nebo až do výjezdu z kamene.

Kompozice Polský formulace Phytolysinum zahrnuje terpeny a další silice obsahující flavin, saponiny, inositol glykosidy (šalvěj, jehličí, máta peprná), extrahuje petržel semena, březové listy, trávy, přeslička, oddenky listovou zeleninu, a kol.), Pastovitý prostředek má spasmolytický, bakteriostatický, diuretický účinek. Po operaci má vynikající protireakci. Jedna čajová lžička pasty, zředí 100 ml nasládlá voda se používá 3-4 krát denně. Není pozorováno dlouhodobé podávání léku nepříznivého vlivu na těle.

Německý lék obsahuje tinkturu Ammiho zubu, barvu barvy, polní postroje, želatinu, kyselinu šťavelovou. Zlepšuje přívod krve ledvin, svalů, má zesílený účinek na peristaltiku močových cest, má diuretický a bakteriostatický účinek. Nieron pije až třikrát denně za 30-35 kapek 1-2 měsíce. V pooperačním období je moč předepisována jako anti-relaps a protizánětlivý prostředek.

Kanefron zlepšuje stav organismu jako celku, přispívá ke zvýšení výnosu Litogenní kyseliny močové, zlepšuje celkové parametry analýza moči metabolismus vápníku a fosforu, kreatinin, snižuje propustnost cév, zvyšuje účinky antibiotik. Kanaferona terapeutický účinek je díky svému složení zeměžluč extraktu, libečku, šípky, rozmarýn, kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jablečná a pektin, vitamíny.

Bylinné ošetření

Bylinné čaje jsou důležitou součástí komplexní léčby a preventivních opatření močových kamenů. Antiseptický, proti křečím, diuretický účinek je fitosbory, které ve svém složení obsahuje kamenů močových cest: kořeny petržele, šílenější, přeslička, brány, jalovec, šípky, listy máty peprné, kopřivy a další komponenty rostlin. Je důležité vědět, že některé bylinné čaje nelze brát v glomerulonefritidy.

Preventivní opatření

Urolitiáza je náchylná k opakovaným projevům, takže preventivní opatření jsou velmi důležitá. Při počáteční diagnostice je třeba znát povahu kamení vzniklých v močovém systému. Díky tomu je možné upravit stravu, stejně jako předepisovat preventivní léčbu proti relapsu.

Antibiotika pro ledvinové kameny

Urolitiáza (ICD) je metabolický proces, který vede k tvorbě kamenů (konkrementů) v močovém traktu (urolitiázy) a ledvin (nefrolitiáze). Použití výrazů "urolitiáza" a "nefrolitiáza" jako synonyma není zcela pravdivé.

Diagnostika ICD je stanovena v různých věkových kategoriích. U většiny pacientů však tato nemoc spadá do pracovní doby (30-50 let).
Mírně častěji je oblast lokalizace kamenů správná ledvina a bilaterální poškození ledvin se vyskytuje u každého pátého případu urolitiázy.

Hlavní příčiny vzniku MCD jsou exogenní a endogenní faktory:
Endogenní

Poruchy vlastností moči (narušení metabolismu kyseliny šťavelové, purinového metabolismu). Vrozené vady a poškození močových cest. Bakteriální infekce. Patologie močového měchýře, které vedou k močovým poruchám (pyelonefritida, nefroptóza, hydronefróza, cystitida a další). Dědičná genetická onemocnění (cystinurie). Užívání léků vápníkem, sulfonamidy. Nedostatek vitamínů A a B6 v těle, nadbytek D, C. Sedavý životní styl a kvalita konzumovaných potravin.

Metody léčby ICD jsou konzervativní, instrumentální, funkční. Jsou jmenováni v závislosti na:

etiologie; narušení metabolických procesů; stav urodynamiky; pH moči; funkce ledvin; místa lokalizace kamene; chemické složení kamene a jeho velikost; související komplikace.

Diagnostika a předpis léčby vyrobené pomocí těchto průzkumů: obecné analýzy moči, ultrazvuk, rentgen pánevních orgánů, intravenózní urografie, cystoskopie.

Chcete-li zvolit správnou léčbu, musíte zjistit, z jakých složek tvoří kameny.

Chemické složení je rozděleno do několika typů. Přibližně 60 až 80% všech kamenů obsahuje anorganickou sloučeninu obsahující vápník: weddell, vevellit (šťavelan vápenatý) whitlokite, apatit, brushitových, hydroxyapatit (fosforečnan vápenatý). Vzniká z kyseliny močové a jejích solí, které se vyskytují u 7 až 15% pacientů v betonu (dihydrát kyseliny močové, amonium-urát a sodík). Kameniny s obsahem hořčíku (neuberit, struvit) tvoří asi 7-10% všech betonů a často infikují. Cystinové kameny jsou vzácné (1-3%). Konkrementy, které zcela zabírají ledvinovou pánvi, se nazývají korálové.

O současném narušení několika metabolických vazeb a souběžné infekci mluví smíšené složení kamenů, které jsou ve většině případů zjištěny. Ukazuje se, že klimaografický faktor, životní podmínky, obsah různých solí v pitné vodě a potravinářských produktech ovlivňují chemické složení kamene.

Léčiva používaná pro nefrolitiázu a urolitiázu

Léčba ICD vychází z použití farmakologických léků. Při jejich užívání se riziko opakované tvorby kamenů snižuje kvůli korekci biochemických parametrů v moči a krvi.

Kromě toho usnadňují proces odstraňování malých kamínků (až 5 mm).

Metoda litolýzy zpravidla ovlivňuje urát. Vzhledem k tomu, že tyto konkrementy jsou tvořeny se sníženým pH moči, je nutné udržovat rovnováhu pH na úrovni zvýšených indexů (6,2-6,8) - k provádění alkalizace moči. Tento účinek se dosahuje přípravky blemar, uralit U, soluran, margulite a další.

Blemarin je dostupný ve formě šumivých tablet nebo granulovaného prášku, k němu jsou připojeny kontrolní kalendář a indikátorový papír. Obsahuje soli kyseliny citronové - citran sodný nebo draselný, které v komplexu vytvářejí zvýšené koncentrace iontů draslíku a sodíku v moči. Nesmíme však zapomínat, že na pozadí používání citrátových směsí mohou vznikat fosfátové a oxalátové kameny (při pH v moči více než 7). Je to proto, že kyselina citronová zvyšuje koncentraci kyseliny šťavelové v moči.

Použití litholýzy v horninách s odlišnou chemickou strukturou má pomocnou povahu. Léky založené na citrátech podporují rozpuštění nejen urátů, ale také kalcifikací malých rozměrů, smíšených kamenů. Kromě toho pomáhají zabránit procesu tvorby kamenů. Metoda alkalizace by však měla být provedena bez jiných onemocnění močového měchýře.

Zpět na obsah

Spasmoanalgesics

Spazmolytické léky zmírňují bolesti v záchvatech ledvinové koliky. Pomáhají uvolňovat malé kameny, snižují otoky tkáně s prodlouženým kamenem v orgánech. Typicky je kolika doprovázena silnou bolestí a horečkou, takže v některých případech je smysl kombinovat použití antispazmodiky s protizánětlivými nesteroidními léky.

Mechanismem účinku jsou spasmolytické léky rozděleny na neurotropní a myotropické léky.

Spasmolytický účinek neurotropních léků je zaměřen na blokování přenosu nervových impulzů do nervových zakončení, které stimulují hladké svalové tkáně. Myotropická antispazmodika snižuje svalový tonus.

Neurotropic drogy - M-holinoblokatory (atropin, metacin, skopolamin) v MKB se nepoužívá často, protože mají vážné vedlejší účinky a nízkou spasmolytické účinky.

Myotropický spasmolytický drotaverin je v Rusku široce používán. Selektivně blokuje PDE IV (fosfodiesterázu), která obsahuje hladký sval močových cest. Tím se dosáhne zvýšení koncentrace cAMP (adenosin monofosfát), přičemž je zde svalovou relaxaci, snižuje otok a zánět způsobený PDE IV.

Stimulanty s nezávislým odstraněním kamenů mohou působit jako adrenoblockery (tamsulosin, alfuzosin a další).

Tamsulosin pomáhá snížit tón a zlepšit funkci detruzoru. Tento lék se užívá jednou denně po dobu 400 mg. Závažné onemocnění jater a ortostatická hypotenze jsou kontraindikace užívání tohoto léku.

V přítomnosti kamenů v močovodů a doprovázející proces ledvinové koliky předepsána analgetika, spasmolytika, jako je maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Pro zmírnění bolesti doporučit použití Baralginum orálně nebo intramuskulárně v kombinaci s avisanom nebo but-shpoy (drotaverin) 1 tabletu. Pokud je jejich účinek neúčinný, podává se intramuskulární diklofenak (dichloran, voltaren apod.). I v těchto případech je důvod k tomu, nespecifické protizánětlivé léky (indomethacin, piroxicam), a léčba gepaprotektorami mají antioxidační účinky (Essentiale®, lipostabil, phospholipo a další). Často v urolitiázy ukazují použití lytických směsí obsahujících analgetika nebo promedola typ pentazocin, tramadol, butorfanol.

Zpět na obsah

Antimikrobiální a protizánětlivé léky

Antibiotika jsou předepsána pacientům s struvitovými kameny, protože v důsledku infekce vyvolané mikroorganismy se tvoří betony ze směsí hořčíkových a amonných solí. Nejčastěji infekce močových cest jsou infikovány E. coli, méně často se stafylokoky a enterokoky.

Léčba antibiotiky je uznána za účinnou v počáteční fázi léčby. Při pozorování klinického obrazu onemocnění se podávání léků provádí orálně nebo intravenózně. Antibiotikum má schopnost proniknout do zaměření zánětu a akumulovat v něm v potřebných koncentracích.

Současné podávání bakteriostatických a baktericidních antibiotik je nepřijatelné. Aby se zabránilo výskytu bakteriálně toxického šoku, antibakteriální léky by neměly být užívány v případě poruch výtoku moči. Termín léčby antibiotiky by měl být alespoň jeden nebo dva týdny.

Když jsou močové cesty postiženy bakteriemi, nejčastějším užíváním následujících typů léků:

Fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). Cefalosporiny III (ceftriaxon, ceftazidim) a IV generace (cefepim). Aminoglykosidy (amikacin, gentamicin). Karbapenemy (meropenem, imelen / cilastatin).

Fluorochinolony se používají pro infekce, které se vyskytují léze aerobních bakterií - stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalospóry mají vysoký stupeň baktericidní aktivity, mají široké pole působení. Přípravky posledních generací jsou účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, včetně kmenů rezistentních na aminoglykosidy.

Všechny antibiotika - aminoglykosidy v malých dávkách způsobují bakteriostázu (zastaví syntézu bílkovin), což je velmi baktericidní účinek.

Karbapenemy jsou stejně aktivní v aerobních a anaerobních bakteriích. Při léčbě těchto léčiv je inhibována syntéza peptidoglykanu, nastává bakteriální lýza. Při dlouhodobé léčbě však existuje riziko pseudomembranózní enterokolitidy.

Protizápalové nesteroidní léky (NSAID) jsou předepsány v kombinaci s antibiotiky, pokud je zjištěna infekce, aby se zamezilo zánětlivému zaměření. Mezi tyto léky patří ketoprofen, ketorolac, diklofenak a další. Tyto léky mají však ulcerogenitu, takže je třeba je užívat s velkou pečlivostí.

Pokud mírný zánět proces předepsán znamená nitrofuranu série (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy kyselina (pimidel, Palin) kyselina oksolinievoy (dioksatsin, gramurin) norfloxacinu (norfloks, nolitsin), sulfonamidy (etazol, Biseptolum a další).
Léky, které opravují biochemické změny v krvi a moči

Allopurinol je léčivo, které snižuje tvorbu kyseliny močové jak u uvolňovacích produktů, tak v séru, čímž zabraňuje akumulaci v tkáních a ledvinách. Allopurinol je předepsán pacientům s recidivou urolitiázy s vápníkem vápenatým. Tento lék je předepisován okamžitě při detekci biochemických změn.

K prostředkům, které opravují biochemickou kompozici moči, patří thiazidové diuretika (indapamid, hypothiazid).

Také, když užívající léky ICD důležité přispívajícím mikrocirkulace v tkáních (Trental, pentilin, pentoxifylinu pentilin, relofekt a další), jakož i příjem antagonistů vápníku (verapamil). Tyto léky jsou předepsány společně s antibiotiky.

Nicméně, pokud kámen přeruší urodynamiku, nedochází k úplné eliminaci infekce urolitiázou. Léčba antibakteriálními látkami je zpravidla před operačním zákrokem a po něm předepsána.

Zpět na obsah

Přípravky obsahující složky rostlin

Pokud jsou v těle kameny, které lékaři předpovídají, že budou schopni odjet samy, předepište léky obsahující terpeny. Zlepšují krevní oběh v ledvinách, zvyšují diurézu.

Navíc, posilování peristaltiky přispívá k odstranění kamenů. Do této skupiny léků patří cystenal, enatin, fytolysin, avisan, artemizol. Většina těchto léčiv je kontraindikována u pacientů s peptickým vředem s poruchou funkce ledvin, s chronickou a akutní glomerulonefritidou.

Cystenal, přípravek, ve kterém je tinktura kořínky barvení madder, různé esenciální oleje, salicylát hořčíku. Je k dispozici ve formě alkoholové tinktury. Chcete-li tento útok zablokovat, doporučujeme užívat 20 kapek drogy na cukr.

Alkoholová tinktura Artemisol obsahuje esenciální oleje z listů pelyněk a máty peprné, broskvový olej. Jeho farmakologický účinek je podobný jako cystenál. Použijte několik kapek (v závislosti na klinickém obrazu) pod jazykem na kus cukru. Kurz je 10-20 dní.

Olimetrin a enatin jsou podobné složení: máta peprná, terpenový olej, aira, olivový olej, síra čištěná. Dostávají 1 dražu 5krát denně.

Tsiston sestává z mnoha rostlinných extraktů (Saxifrage jazyku, dvuplodnika sledoval, Cyperus membránových onosomy pritsvetkovoy, šílenější serdtselistnoy, Vernon popel, solomotsveta hrubý) prášek mumie silikátových a vápenných, čímž se snižuje spontánní kristallurgii stabilizuje krystalicky koloidní rovnováhy. Vzhledem k jejich účinné látky, snížené koncentrace prvků, které přispívají k tvorbě kamene, je diuretikum, antimikrobiální, uklidňující, protizánětlivé účinky.

Použití cystonu může být předepisováno jako monoterapie a v kombinaci s dalšími léky na urolitiázu a jiné onemocnění močového systému. V ICD v komplexní terapii určte denní příjem cystonu 2 tablety 2-3 krát. Léčba může trvat až šest měsíců nebo až do výjezdu z kamene.

Kompozice Polský formulace Phytolysinum zahrnuje terpeny a další silice obsahující flavin, saponiny, inositol glykosidy (šalvěj, jehličí, máta peprná), extrahuje petržel semena, březové listy, trávy, přeslička, oddenky listovou zeleninu, a kol.), Pastovitý prostředek má spasmolytický, bakteriostatický, diuretický účinek. Po operaci má vynikající protireakci. Jedna čajová lžička pasty, zředí 100 ml nasládlá voda se používá 3-4 krát denně. Není pozorováno dlouhodobé podávání léku nepříznivého vlivu na těle.

Německý lék obsahuje tinkturu Ammiho zubu, barvu barvy, polní postroje, želatinu, kyselinu šťavelovou. Zlepšuje přívod krve ledvin, svalů, má zesílený účinek na peristaltiku močových cest, má diuretický a bakteriostatický účinek. Nieron pije až třikrát denně za 30-35 kapek 1-2 měsíce. V pooperačním období je moč předepisována jako anti-relaps a protizánětlivý prostředek.

Kanefron zlepšuje stav organismu jako celku, přispívá ke zvýšení výnosu Litogenní kyseliny močové, zlepšuje celkové parametry analýza moči metabolismus vápníku a fosforu, kreatinin, snižuje propustnost cév, zvyšuje účinky antibiotik. Kanaferona terapeutický účinek je díky svému složení zeměžluč extraktu, libečku, šípky, rozmarýn, kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jablečná a pektin, vitamíny.

Zpět na obsah

Bylinné ošetření

Bylinné čaje jsou důležitou součástí komplexní léčby a preventivních opatření močových kamenů. Antiseptický, proti křečím, diuretický účinek je fitosbory, které ve svém složení obsahuje kamenů močových cest: kořeny petržele, šílenější, přeslička, brány, jalovec, šípky, listy máty peprné, kopřivy a další komponenty rostlin. Je důležité vědět, že některé bylinné čaje nelze brát v glomerulonefritidy.

Zpět na obsah

Preventivní opatření

Urolitiáza je náchylná k opakovaným projevům, takže preventivní opatření jsou velmi důležitá. Při počáteční diagnostice je třeba znát povahu kamení vzniklých v močovém systému. Díky tomu je možné upravit stravu, stejně jako předepisovat preventivní léčbu proti relapsu.

Při urolitizaci se v orgánech močového ústrojí tvoří kameny (konkrementy).

Toto onemocnění je zjištěno u téměř poloviny pacientů, kteří podali lékařskou pomoc nefrologovi nebo urologovi.

Tvorba kamenů v orgánech močového měchýře

Většina betonů se tvoří v ledvinách, ale mohou se vyskytovat také v močové trubici, močovém měchýři a urethře.

Průběh onemocnění do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta, způsobu jeho života, přítomnosti doprovodných patologií.

Abyste správně zvolili lék na léčbu urolitiázy, je nutné vědět přesně velikost, lokalizaci a příčinu tvorby konkrementů.

Příčiny vzniku kamenů

Urolitiáza je onemocnění celého těla a tvorba kamenů je pouze jeho důsledkem. Tento proces je ovlivněn jak endogenními, tak exogenními faktory.

Endogenní příčiny urolitiázy zahrnují:

hyperkalciurie, hypovitaminóza vitamínů A a D, předávkování přípravky vápníku; bakteriální infekce při pyelonefritidě nebo glomerulonefritidě; dlouhodobá nehybnost po poranění; velké dávky některých léčiv, jako jsou sulfonamidy, tetracyklinové antibiotika, antacidy, aspirin, kyselina askorbová, glukokortikoidy; různá onemocnění močových cest, které vedou k narušení z urodynamiky (např. nefroptóza, infekce, neurogenní poruchy odtok moči, vezikoureterální reflux); systémové metabolické poruchy.

Exogenní příčiny jsou způsob života člověka (častěji se tvoří kameny během hypodynamie), složení a objem spotřebované pitné vody, dieta.

Při urolitizaci se betony vytvářejí z různých solí a minerálů. Obecně uznávaná klasifikace je založena na převaze jednoho nebo jiného prvku.

Nejčastěji dochází k tvorbě kamenů oxalátu vápenatého a fosforečnanu vápenatého, což je zřídka - urát, cystin, xantin a cholesterolové kameny.

Koncentrace Oksolatnye se vytvářejí v rozporu s vylučováním oxalátů močí. To může být způsobeno zánětlivými procesy ve střevě, prodlouženým průjmem.

Tyto kameny jsou tmavé barvy s ostrými hranami.

Při bakteriálních zánětlivých procesech se tvoří fosfátové kameny. Získávají bílý nebo šedý nádech, snadno se rozpadají.

Riziko uretové kalcifikace je vysoké při dnu, léčbě rakoviny jako vedlejším účinkům chemoterapeutických látek. Hlavním důvodem vzniku je konstantní nízké pH moči.

Jsou to asi 7% případů urolitiázy. Obvykle se jedná o cihlový odstín s hladkým povrchem.

V důsledku narušení absorpce aminokyselin (cystinu, ornitinu, lysinu a argininu) se zvyšuje jejich hladina v moči.

Ve srovnání s jinými aminokyselinami se cystin prakticky nerozpouští ve vodě a vysráží. Z něj následně vznikly cystinové kameny.

Xanthinové kameny se tvoří velmi zřídka s vrozeným deficitem enzymu. Cholesterol - při systémových poruchách metabolismu cholesterolu.

Pokud je diagnostikována urolitiáza, může být povaha kamene určována rutinní analýzou klinických močů.

Pro každý typ betonáže je charakteristická určitá hodnota pH.

Někdy se v močovém měchýři mohou vytvářet betony. To se obvykle vyskytuje u dětí a starších osob.

Symptomy

Výskyt urolitiázy je ovlivněn velikostí, tvarem, množstvím a umístěním kamenů.

Pokud mají hladký povrch, nezranily sliznici a nebrání močení, mohou jen občas detekovat pomocí ultrazvuku ledvin a dalších orgánů močového systému.

Bolest po cvičení

Obvykle je prvním projevem urolitiázy renální kolika. Jeho příčinou je porušení odtoku moči z ledviny.

Obstrukce močovodu nastává kvůli zanesení kamenem. Navíc vysoký obsah solí v moči způsobuje spasmus svalů jeho stěn.

Útok ledvinové koliky obvykle začíná po rozrušené jízdě, běhu, skákání, zvedání závaží, fyzická aktivita.

Najednou se v obličkové oblasti objeví ostrá nesnesitelná bolest. Může podstoupit podél močového měchýře perineum, vnitřní povrch stehna nebo nohy.

Bolestivý syndrom je tak silný, že ho člověk nemůže tolerovat. Neustále mění pozici těla a snaží se zmírnit bolest.

Když kámen opouští močovod, traumatizuje vnitřní sliznici jeho stěn. Proto se může v moči objevit krev.

Velmi často je renální kolika doprovázena nevolností, zvracením, horečkou.

Po nějakou dobu bolest klesá, když se změní poloha kamene a obnoví se výtok moči. Kompletní renální kolika zmizí, když kámen opouští tělo.

Urolitiáza s lokalizací konkrementů v močovém měchýři je doprovázena bolestí v dolní části břicha, zejména při chůzi, cvičení.

Proto se obvykle objevují příznaky během dne. Charakteristickým znakem je prudké přerušení močení. Manifestace onemocnění oslabují, když pacient zaujme vodorovnou pozici.

Diagnostika

Chcete-li vybrat správnou léčbu, potřebné léky, zjistěte, zda antibiotika potřebují včas diagnostikovat urolitiázu.

Obvykle začínají obecným vyšetřením krve. Při spojení bakteriální infekce se ESR a hladina leukocytů zvyšují. Více informativnější je analýza moči.

Stanovte úroveň pH, ​​přítomnost bakterií, leukocytů, solí. Když jsou stěny močového měchýře a močového měchýře poškozeny, objevují se červené krvinky a buňky přechodného epitelu.

Ultrazvuk se používá k určení lokalizace, tvaru a velikosti kamene. Hodnota této metody výzkumu spočívá v jednoduchosti chování, absenci kontraindikací.

Navíc ultrazvukové vyšetření může posoudit celkový stav ledvin a celého močového systému.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí rentgenové vyšetření. Obvyklý rentgenový paprsek není příliš informativní, takže radiokontrastní činidla se používají k získání jasnějšího obrazu.

Tato metoda se nazývala vylučovací urografie. Přijaté snímky umožňují odhadnout velikost kamene, jeho pohyb na močových cestách, funkční schopnost ledvin a močového měchýře.

Před provedením chirurgické léčby obvykle provádí počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Léčba

Vzhledem k tomu, že první známka urolitiázy je často útokem renální kolika, je veškeré úsilí směřováno k jeho zatčení. Po zlepšení stavu pacienta se provádí další léčba.

Pro usnadnění průchodu kamene močovým traktem předepište léky, které zmírňují spazmus hladkých svalů. Nejprve je to baralgin.

Použití tohoto léčiva je nejúčinnější, protože má navíc analgetický účinek. Výborný spasmolytický účinek na svalovinu močových cest je zajištěn no-shpa a glukagonem.

Snižte tón močových cest a přípravky progesteronu.

Některé hormony (například adrenalin a norepinefrin) zvyšují spasmus hladkých svalů. Pro zabránění jejich akcí se používají speciální léky skupiny adrenoblockerů.

Jedná se o léky, jako jsou doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmiter acetylcholin působí selektivně. To způsobuje snížení svalstva ve všech orgánech kromě močového systému. Zde je jeho účinek přímo naproti.

Drogy cholinomimetické skupiny posilují její působení. Jedná se o hyoscinu methylbromid, atropin, spasmocystenal.

K zastavení zánětlivého procesu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Tento ketorolac, diklofenak, méně často kyselina acetylsalicylová.

Je nutné předepsat léky proti bolesti. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší silou analgetického účinku.

Jedná se o narkotické analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) a narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Při syndromu silné bolesti byly užívány léky druhé skupiny.

Někdy se provádí místní blokáda novokainu nebo lidokainu.

Pokud je záchvat ledvinové koliky doprovázen zvracením, pak navíc aplikujte lék metoklopramid.

Abyste snížili tvorbu moči, užívejte léky desmopressin, minirin, preseyneks nebo emosint.

Při naléhavé léčbě se podává kombinace léků. Obvykle je to protizánětlivé a protizánětlivé léky. Pak na základě stavu pacienta přidejte analgetika, antiemetika.

V závažných případech se močové odklonění provádí pomocí katetru.

Obvykle, mimo útok, místo injekčních léků můžete užívat pilulky.

Po úlevě od renální koliky se provádí komplexní vyšetření pacienta. Výsledkem je další léčba urolitiázy.

Pokud je velikost kamenů malá a mohou bezbolestně vystupovat z ledviny, pak je předepsána kombinace léků.

Zlepšují oběh ledvin, zvyšují diurézu, zmírňují spazmus močových cest a zvyšují peristaltiku, zabraňují vzniku bakteriálních komplikací.

enatin nebo olimethin jsou bylinné přípravky, které mají antispazmodický, diuretický a protizánětlivý účinek; Rovatinex, lék posiluje renální průtok krve, má antispazmodický, protizánětlivý a antimikrobiální účinek; cystone, mají tyto tablety protizánětlivý a antimikrobiální účinek; fytolysin má nejen antimikrobiální, bakteriostatické a protizánětlivé účinky, ale také uvolňuje kameny, usnadňuje jejich uvolňování z ledvin; palin - antibakteriální lék.

Uranové kameny se dobře rozpouštějí při dlouhodobém užívání takových léků, jako je uralit-U, blemaren, margulit. Tyto drogy nejen podporují rozpouštění kamenů, ale také brání jejich dalšímu formování.

Užívejte tyto léky by měly být asi 2 - 3 měsíce. To vyžaduje pravidelné sledování pH moči. Nemělo by překročit 7,0.

Velmi závažnou komplikací urolitiázy je bakteriální zánět ledvin - pyelonefritida. Je charakterizován prudkým zvýšením teploty, bolestí bolesti v bederní oblasti.

Antibiotika se používají k léčbě této nemoci. Obvykle jsou patogeny pyelonefritidy střevní a pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky.

Proto jsou antibakteriální léky vybrány s přihlédnutím k jejich vlivu na tyto skupiny mikroorganismů.

U infekčních komplikací urolitiázy jsou antibiotika účinná:

cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxim, ceftazidim); fluorochinolony (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); sulfonamidy (biseptol); peniciliny (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Používání antibiotik obvykle trvá až dva týdny. V kombinaci s těmito léky používají léky k obnově střevní mikroflóry. Jedná se o linex, bio-gay, bifidumbacterin nebo bactisubtil.

Po léčbě antibakteriálními látkami jsou předepisovány uroseptické léky. Jsou to drogy jako urolesan, kanefron, furagin.

Musí být přijata po dlouhou dobu, možná několik měsíců. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Také velmi užitečná je fytoterapie: odvar z listů brusinky, borovice, břízy, trávy napůl padlé, ledvinový čaj, přeslička, heřmánek, nealkohol.

Kromě léků existují také instrumentální metody pro léčbu urolitiázy.

Pokud jsou kameny vhodné pro rozpuštění, pak přímo do ledviny pomocí katétru jsou podávány speciální léky.

Takové ošetření se provádí, je-li velikost kamenů nepřesahuje 5 mm, a které nejsou v rozporu s normální funkci ledvin.

Nerozpustné kaly jsou odstraněny nástroji, které se zavádějí do močové trubice, močového měchýře nebo močovodu přes katétr. Tyto manipulace se provádějí pod dohledem ultrazvuku.

Metoda vzdálené lipotripsy šokových vln spočívá v destrukci kamene rázovou vlnou. Tato metoda terapie je přístupná kamenům o velikosti až 2 cm.

Existují kontraindikace tohoto postupu.

Jedná se o nadváhu, onemocnění muskuloskeletálního systému a kardiovaskulárního systému, těhotenství, akutní infekční proces v genitourinárním systému, porušení odtoku moči.

U závažné formy urolitiázy je indikována laparoskopická chirurgická léčba.