Hematuria

Prevence

Hematuria - to je jeden z nejčastějších příznaků urologie, což není samotná nemoc, ale projev poruch v močovém systému. Doslova se chápe jako "krev v moči". Tento příznak je typický pro mnoho onemocnění a může být jak prvním zvonem poškození ledvin, tak závažným projevem urologické choroby.

Obecné informace

Hematuria se často projevuje v těžkých onemocněních ledvin a urogenitálního systému. Krev, která se dostane do skvrny moči v charakteristické barvy z tmavě hnědé na jasně červenou v závislosti na množství krve nebo červených krvinek, stejně jako úroveň a místo krvácení. Ale často existují případů, kdy moč změní barvu z důvodu porušení stravy nebo jíst potraviny bohaté na barvicí pigmenty. Například řepa, ostružiny, rebarbora nebo mnoho syntetických vitamínů a léků. Jednalo se o výrobce upozorňuje v návodu, ale pokud taková výstraha není, a barva moči výrazně změnilo, je nutné hlídat. Je lepší provést analýzu a vyhledat lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím.

Hematurie může být viděna pouhým okem (makrohematurie) a může být snadno určena samotným pacientem. Nebo možná latentní hematurie (mikrohematuria), která je detekována obecným močovým testem. V normě erytrocytů v moči není v oblasti výhledu žádný nebo více než 1-5. Někdy moč nemusí být barevná, má normální barvu, ale stále obsahuje krevní sraženiny.

Někdy ženy mohou chybně diagnostikovat hematurie (když do menstruační nádoby vstupuje menstruační krve). Abyste tomu předešli, je lepší odmítnout jmenování analýzy během menstruace. Ale pokud je taková analýza stále nezbytná, žena by měla provést důkladné toalety pohlavních orgánů a okamžitě zavřít vstup do vagíny s gázovým hadříkem a sbírat moč. To umožní, aby analýza byla co nejúčinnější.

Příčiny

Důvody vzniku hematurie jsou mnoho:

  • zánět;
  • bakteriální onemocnění močového traktu;
  • onemocnění orgánů krve a krve;
  • transfúze neslučitelné krve ve skupině;
  • vrozené anomálie nebo malformace;
  • nádory;
  • infekční onemocnění ledvin;
  • nekróza ledvin nebo jeho místa;
  • zranění;
  • urolitiáza;
  • poruchy kardiovaskulárního systému (trombóza, embolie, aneuryzma);
  • otravy a akutní intoxikace;
  • užívání některých léků (antikoagulancia).

Klasifikace

Při močení je několik typů hematurie:

  • Počáteční, když jsou v první části moči přítomny krevní sraženiny nebo menší difúzní vměstky.
  • Nejvyšší, pokud je na konci močení krev, v poslední části moči.
  • Celkem, když je krev ve veškerém vylučovaném moči.

To je důležitý bod, který by neměl být při diagnóze vynechán.

V závislosti na etiologii tohoto příznaku existuje několik typů hematurie:

  • extrarenální vzniká v podmínkách nesouvisejících s fungováním ledvin a močových cest (při onemocněních krve a krevních orgánů);
  • Renální, když je porucha funkce ledvin (s ledvinami, pyelo- nebo glomerulonefritidou, když je glomerulus postižen);
  • postrenální, tj. porušení pod úrovní ledvin (při porážce močových cest, například urolitiázy, nádorů, zranění).

Symptomy

Symptom tohoto stavu závisí na příčinách jeho výskytu. Hematurie není neobvyklé je doprovázeno bolestivými pocity, zřídka se vyskytuje asymptomaticky. Může být doprovázen horečkou, slabostí, bledou kůží, závratě a ztrátou vědomí.

Výskyt příznaků závisí na závažnosti stavu a síle krvácení. Mezi hlavní příznaky by měly být:

  • přítomnost viditelných sraženin a nečistot krve v moči;
  • bolest a bolest při močení;
  • bolest v oblasti ledvin a bederní oblasti, na jedné nebo obou stranách (může být trvalá nebo má křečovou povahu);
  • ztenčení toku moči nebo přerušované močení (v důsledku srážení močové trubice s krevní sraženinou);
  • slabost, závratě, sucho v ústech a žízeň, bledost (znamená závažné krvácení).

Je třeba poznamenat, že hematurie často se vyskytuje u žen v posledním období těhotenství kvůli stlačení sousedních orgánů s rozšířenou dělí. Tato podmínka může být pro budoucí matku nebezpečná a musíte být opatrní ohledně tohoto příznaku. Nezaměňujte výtok krve močí a špinění z genitálního traktu. Jedná se o dva zcela odlišné stavy, ale vyžadují okamžitou lékařskou péči, jinak by nemuselo být pro ženu i její dítě velmi příznivý výsledek.

Diagnostika

Diagnostika je založena na identifikaci příčin hematurie, diagnózy základního onemocnění. Často je hematurie detekována vizuálním vyšetřením moči, ale to nestačí.

Pro správnou diagnózu použijte:

  • obecná analýza moči;
  • Analýza moči u Nechiporenka;
  • Ultrazvuk;
  • cystoskopie;
  • urografie;
  • vyšetření souvisejícími specialisty (gynekolog, proktolog).

Důležitou roli hraje sběr anamnézy, detailní dotazování pacienta o předchozím stavu, přítomnost zranění, operace nebo jiné nemoci.

Indikativní metoda diagnostiky hematurie je tříbarevný vzorek. Moč se shromažďuje v částech, ve třech samostatných obalech. Poté zkontrolujte jednotlivé porce samostatně. Přítomnost krve a sraženin v první části indikuje mechanické poškození a trauma uretry. Může to být způsobeno nesprávnou manipulací nebo léčbou (umístěním močového katétru, cystoskopií), domácím traumatem nebo násilným sexuálním stykem.

Nečistoty v následujících dvou porcích naznačují poranění močového měchýře, poranění ledvin a močových cest nebo různé nemoci.

Často se v moči objevují drobné krevní sraženiny v důsledku urolitiázy. Při přemístění kamení na močový měchýř nebo močový měchýř může dojít ke zranění stěn a krev se objeví. Tento jev může být pravidelný nebo se objevit po aktivní fyzické námaze.

Přítomnost krve ve všech částech může být příznakem závažného onemocnění ledvin a urogenitální systém, jako jsou například nádory, rakovina ledvin, prostaty u mužů, močového systému jako celku a samostatných sekcí nebo orgánů, zranění tuberkulózy ledvin.

Léčba

Eliminace hematurie je přímo spojena s léčbou onemocnění, které způsobilo tento příznak, a závisí na povaze onemocnění.

Při závažném onemocnění a bolestivém syndromu pro počáteční pomoc pacientovi se podává lék proti bolesti. Hemostatické léky se nepoužívají, dokud nedojde k příčině hematurie - může to zabránit správné diagnóze.

Je přijatelné, aby na oblast močového měchýře byl vložen ledový obal. Po diagnostice - naléhavé zavedení koagulantů.

Stojí za zmínku, že mnohé léky mají kumulativní účinek, a jejich působení se mohou objevit během několika hodin, ale v nemocnici v traumatickém hematurie a těžké krvácení lékaři často používají metody, jako je infuzí chladného roztoku kyseliny aminokapronové přímo do močového měchýře katetrizací, pokud to umožňuje povahu poranění. Při nadměrné ztrátě krve jsou předepsány intravenózní infuze.

Způsoby léčby chorob, které způsobují hematurie, mohou být různé:

  • Nouzová nebo plánovaná operace je indikována pro úrazy, nádory.
  • Vymezení antibiotik pro infekční záněty.
  • Eliminace kamenů při urolitize, zavedení antispazmodiky a postupů, které usnadňují pohyb kamení a jejich odchod.
  • Jmenování kortikosteroidů, jestliže kromě hematurie existuje také proteinurie.
  • Přiřazení vitaminů B a přípravků pro přípravu železa.

Některé podmínky specifické léčby nevyžadují, ale stačí dodržovat přísné lůžko, pravidla zdravé výživy a osobní hygienu.

Možná

Pokud se lékař nedotkne lékaře včas, hematurie je nebezpečná:

  • zhoršení stavu;
  • vývoj intoxikace těla;
  • srážení močových cest s krevními sraženinami;
  • vývoj anémie;
  • zvyšující se syndrom bolesti.

Prevence

Specifická prevence hematurie není, protože to není nemoc, ale symptom. Dává to smysl vyhnout se podchlazení, virovým infekcím, dodržujte osobní hygienu, aby se zabránilo zánětu a poškození ledvin a močových cest.

Nedoporučuje se jíst škodlivé potraviny a nápoje neznámého původu s vysokým obsahem chemických látek, které mohou způsobit otravu nebo všeobecnou intoxikaci těla.

Předpověď počasí

Vzhledem k tomu, že hematurie není nezávislou chorobou, je její léčba přímo závisí na léčbě onemocnění, s nímž je připojen. Včasná diagnostika hematurie může odhalit nebezpečné onemocnění ledvin a zahájit včas odpovídající léčbu.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Chronické selhání ledvin - patologický stav, který je spojen jak s porušením nefronů homeostázy vyvolala nezvratný proces redukce hmotnosti.

Hematuria: Symptomy a léčba

Hematuria - hlavní příznaky:

  • Bolesti zad
  • Slabé stránky
  • Závratě
  • Časté močení
  • Bolest dolní břicha
  • Krev v moči
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Pallor
  • Poruchy močení
  • Smrdí
  • Neschopnost úplného vyprázdnění močového měchýře

Hematuria je termín používaný klinickými lékaři k označení přítomnosti krve v moči v množství, které je výrazně vyšší než normálně. Hematurie není nezávislá onemocnění, je symptomem, který indikuje progresi onemocnění ledvin a močových cest. V tomto případě je pozorována barva vylučované moče červenohnědou barvou.

Pokud je počet červených tělíček mírně zvýšený, pozoruje se mikroematurie. Pokud se však v moči objevují krevní sraženiny a vypadá to jako "masové močení", pak se v tomto případě vyvinula závažnější forma patologie - makrogematurie.

Hematurie se obvykle vyskytuje neočekávaně, aniž by došlo ke zhoršení celkového stavu pacienta a bez bolestivého syndromu. Bezbolestná forma hematurie je častěji diagnostikována s nádory močového měchýře. Pokud je výskyt krve v moči doprovázen bolestí a těžkým pálením, naznačuje to postup zánětu v orgánech močového systému (cystitida, nefritida a další). Léčba tohoto stavu je prováděna nefrologem nebo urologem.

Etiologie

Obvykle probíhá hematurie na pozadí vážných onemocnění, které vyžadují kompetentní léčbu. Ignorovat tento příznak v žádném případě nemožný. Příčiny hematurie jsou následující:

  • pyelonefritida;
  • porážka močového měchýře s tuberkulózním bacilím;
  • urolitiáza;
  • hemangiom ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • polypy močové trubice;
  • zánět semenných váčků u mužů;
  • rakovina močového měchýře;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • benigní hyperplázie prostaty;
  • onemocnění krve;
  • chemická cystitida;
  • trauma močového měchýře a močového traktu;
  • rakovina močového měchýře, močového kanálu nebo prostaty;
  • chronické selhání ledvin;
  • malformace ledvin.

Lékaři používají klasifikaci hematurie, která je založena na intenzitě erytrocytrie, klinických projevech a také na jejich původu.

  • mikrohematury. Přítomnost krevních buněk může být detekována pouze pomocí speciálních nástrojů;
  • makrohematurie. Krev v moči může být zjištěna pouhým okem. Barva moči se změní na tmavě hnědou nebo černou.

Makrogematurie má také několik poddruhů:

  • počáteční. Erytrocyty se určují v první části moči uvolněné pacientem. Příčiny hematurie tohoto typu jsou trauma močového měchýře a močového kanálu, nádory močové trubice. Rovněž může být počáteční forma způsobena poškozením močové trubice různými nástroji během přístrojových vyšetření;
  • terminálu. Krevní krvinky krve spadají do poslední části moči. Zdroj krvácení je lokalizován přímo v močovém měchýři. Tento typ hematurie je vyvolán vředy močového měchýře, kamenů, nádorů;
  • celkem. Charakteristickým rysem - veškerá moč přiřazená pacientem je obarvená krví. V tomto případě je příčina hematurie lokalizována v ledvinách. Tento příznak obvykle doprovází pyelonefritidu, nekropapillitidu a jiné zánětlivé patologické stavy horních močových cest. V případě diagnostiky této konkrétní formy je nutné co nejdříve provést plnohodnotnou léčbu, protože se mohou začít rozvíjet nezvratné komplikace.

Podle klinických projevů:

  • plynoucí ze syndromu silné bolesti a bez ní;
  • izolovaný;
  • v kombinaci s proteinurií;
  • odolné;
  • recidivující;
  • esenciální hematurie.

Symptomatologie

Vzhledem k tomu, že hematurie není nezávislou chorobou, je obvykle doprovázena příznaky onemocnění, proti nimž se vyvinula (zánět močového měchýře, urolitiáza atd.). Obvykle se symptomy projeví téměř okamžitě. Pacient si může stěžovat na:

  • výrazný syndrom bolesti v bederní oblasti (charakteristický příznak patologických stavů močového systému). Bolest může ozářit pod lopatkou;
  • porušení močení;
  • krev v moči;
  • slabost;
  • časté nutkání močit;
  • smála;
  • Při závažných onemocněních ledvin a močového měchýře se v moči objevují krevní sraženiny (tento příznak je charakteristický pro hematurickou nefritidu);
  • bledost pokožky;
  • závratě;
  • bolest v dolní části břicha;
  • nemůže člověk zcela vyprázdnit močový měchýř.

Diagnostika

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, doporučuje se ihned poradit s lékařem, abyste důkladně diagnostikovali. K určení hematurie nebo hematurie jsou předepsány následující metody průzkumu:

  • moč od Nechiporenka. Analýza umožní stanovit počet erytrocytů v moči (metoda se často používá k diagnostice mikrohematury, když se nepozoruje močení). Stanoví se také obsah bílkovin;
  • cytologické vyšetření moči;
  • secí moč;
  • biochemie krve;
  • radiografie močovodů;
  • Ultrazvuk;
  • intravenózní pyelografie;
  • MRI;
  • CT.

Léčba

Léčba makro- a mikrohematury se provádí pouze za stacionárních podmínek. Plán léčby bude přidělen, jakmile lékař určí skutečnou příčinu hematurie u pacienta. Prognóza závisí na tom, jak byla léčba zahájena včas.

V případě, že krev v moči se objevil v důsledku poškození močového měchýře, ledvin a močových kanálu infekčních látek, v tomto případě zahrnují antibakteriální činidla v průběhu léčby. Obvykle se nejprve jmenují antibiotika širokého spektra účinku a po příjmu analýz cytologického výzkumu a plodu moči může být nahrazen přípravek.

Pokud byla hematurie vyvolána zánětlivým procesem, do plánu léčby jsou zahrnuty protizánětlivé léky. V přítomnosti nádorů se mohou lékaři uchýlit k chirurgické léčbě patologie. Operace je také indikována pro těžké poškození orgánů močového systému.

Pokud si myslíte, že máte Hematuria a příznaky typické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékařům: nefrologistovi, urologistovi.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Nefritický syndrom je patologický stav, pro který je charakteristický zánět glomerulů ledvin se známkami azotemie. Tento proces se zpravidla provádí na pozadí výrazné hematurie, proteinurie. V důsledku toho jsou v lidském těle zachyceny sůl a tekutina.

Transformace hydronefrózy nebo hydronefróza ledvin je malátností, v důsledku čehož začíná patologické roztahování kalic-pánevního systému. Patologický proces je způsoben skutečností, že výtok moči je v ledvinách narušen. Toto onemocnění zpravidla postihuje pouze jednu ledvinu. Mladé ženy jsou nejvíce náchylné k nemoci.

Apoplexie vaječníku je náhlý prasknutí (tj. Narušení integrity), které se tvoří ve vaječníku. Apoplexie vaječníků, jejichž příznaky spočívají v krvácení, procházení do břišní dutiny, je kromě toho doprovázeno syndromem intenzivní bolesti.

Glomerulonefritida zahrnuje zánětlivé onemocnění, které postihuje malé cévy ledvin (glomerulů). Glomerulonefritidu, příznaky, které se projevují ve formě lézí základní funkce ledvin léze je reverzibilní, vyznačující se tím, že funkce, která má přímý vliv na onemocnění je tvorba moči a vylučování toxických a obecně nežádoucích látek z těla.

Cystitida je poměrně časté onemocnění, které vzniká v důsledku zánětu sliznice močového měchýře. Zánět močového měchýře, jejíž příznaky ve většině případů se setkávají něžnému pohlaví ve věku 16 až 65 let, může být diagnostikována u mužů - v tomto případě, nemoc nejčastěji se vyvíjí u lidí, 40 let a starších.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Hematuria: co je a je nebezpečné, pokud se objeví

Hematuria je lékařský koncept. Tím se rozumí přítomnost krve v moči nad normou, a to červených krvinek.

Hematurie není považována za samostatnou nemoc.

Zároveň je však nejtypičtějším příznakem urologie, což naznačuje abnormality v ledvinách, močovém traktu, nádoru prostaty, poruchách srážení krve atd.

Co je to hematurie?

Hematurie je jedním z prvních příznaků mnoha onemocnění, v nichž se v moči objevuje krev.

V závislosti na síle projevu rozliší:

  • Makrogematurie - Erytrocyty v moči jsou mnoho (moč z růžové až hnědé barvy nebo s krevními sraženinami);
  • Microhematuria - v moči není dostatek erytrocytů, které jsou detekovány pouze v laboratoři.

Existují tři typy porušování předpisů:

  1. Počáteční hematurie;
  2. Terminální hematurie;
  3. Celková hematurie.

Koncepce terminální hematurie

U terminální hematurie je pouze poslední část moči barvena krví. K tomu dochází při onemocněních krku močového měchýře a prostaty.

Jaké jsou příznaky hematurie?

Nejčastěji se projevuje onemocnění:

  • Porušení močení;
  • Změna barvy moči;
  • Snížení tloušťky toku moči;
  • Nejistota nutkání;
  • Neúplná devastace močového měchýře;
  • Bolest na břiše;
  • Horečka;
  • Bolest v břiše;
  • Červené krevní sraženiny;
  • Bolest pod lopatkou nebo dolní části zad;
  • Slabost;
  • Závratě;
  • Žízní;
  • Bledá kůže;
  • Klouby podlouhlého tvaru hnědé nebo světle žluté barvy;
  • Žlutozelený pleťový tón a oční membrány;
  • Nemožnost močení.

Příčiny hematurie

Krev v moči se může objevit, když:

  • Nemoci močového měchýře;
  • Rakovinné formace;
  • Zranění;
  • Endometrióza;
  • Křečové;
  • Papilomy;
  • Hemofilie;
  • Fyzický stres;
  • Hemoragická diatéza;
  • Apendicitida;
  • Zinge;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Infekce vylučovacího systému;
  • Porušení v krevním systému;
  • Kolagenózy;
  • Radiační terapie;
  • Přimíchání krve z genitálií nebo střev.

Hematuria u mužů

Krev v moči silnějšího pohlaví může být také zjištěna jinými důvodů:

  • Rakovina prostaty;
  • Zánět v semenných váčcích;
  • Vrozená onemocnění ledvin;
  • Porušení koagulace krve;
  • Problémy s cévami;
  • Papilární nekróza;
  • Prostatitida;
  • Onkologické onemocnění;
  • Tuberkulóza vylučovacího systému;
  • Hnisavý zánět;
  • Nadměrná fyzická aktivita.

Ženy

Vzhled hematurie u žen souvisí s:

  • Nesprávná údržba análního otvoru;
  • Dlouhé nošení pevného spodního prádla;
  • Cystitis;
  • Kombinované perorální antikoncepce;
  • Nečistota menstruační krve v moči;
  • Gynekologické nemoci;
  • Uretritida;
  • Endometrióza močového měchýře;
  • Chirurgie na děloze a vagině;
  • Po porodu;
  • V těhotenství;
  • Genitourinární infekce;
  • Zranění močové trubice po katetru nebo cystoskopii;
  • Příjem antikoagulancií.

Příčiny hematurie u dítěte

Příčiny krve v moči dětí mají také své vlastní vlastnosti. Jedná se o následující:

  • Zhoršená renální exkrece;
  • Nefrotický syndrom;
  • Infekce cest;
  • Bubble reflux;
  • Obličky;
  • Hyperkalciurie;
  • Trauma močových cest;
  • Obstrukce močovodů;
  • Cévní onemocnění;
  • Edém;
  • Zranění vnějších genitálií;
  • Cizí tělo v močovém kanálu;
  • Exchange nefropatie;
  • Diatéza kyseliny moče;
  • Vaskulitida;
  • Trombopatie;
  • Dědičná nefritida;
  • Glomerulonefritida;
  • Rakovina ledvin, močového měchýře;
  • Cysty;
  • Uretroprostatitida;
  • Porušení v krevním systému;
  • Použití určitých léků.

Děti a malé děti jediným příznakem může být teplota nebo bolest v dolní části břicha.

Zřejmé, bolesti břicha se může objevit v přítomnosti kamenů v ledvinách nebo močovodů, děti s častými infekčních onemocnění a vrozených vad močových cest nebo špatné metabolismu, provokovat tvorby kamenů.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně užívají metoda Galiny Saviny.

Hematurie v těhotenství

Krev v moči těhotných žen se může objevit téměř kdykoli, což způsobí pacientovi a lékaři nepatřičnou úzkost.

Většina této hematurie není spojena se závažnými poruchami, je třeba, aby těhotná žena byla vyšetřena kvalitativně.

Tento projev u těhotných žen obvykle zmizí po porodu. Ve velmi vzácných situacích po porodu dochází k opakování hematurie, ale jsou již výsledkem onemocnění ledvin a cest.

Ženy v pozici krev v moči se může objevit kvůli:

Zvětšená děloha a zhoršená funkce ledvin v důsledku tlaku na močovody;

  • Tvorba kamenů;
  • Zánět ledvin nebo nedostatečnost;
  • Příjem antikoagulancií;
  • Hormonální změny;
  • Mechanický účinek plodu na ledviny a odchozí cesty;
  • Roztrhání žil kolem pohárů ledvin.

V každém případě je nutné stanovit a odstranit příčiny onemocnění, protože takový stav není bezpečný jak pro matku, tak pro plod.

Jak léčit onemocnění?

Pokud máte podezření na hematurie, je naléhavé navštívit lékaře, protože dřívější léčba je klíčem k úspěchu. Léčba poruchy spočívá v léčbě onemocnění, které je její příčinou.

Podle toho důvodu existují metody léčby:

  • Prostřednictvím antibiotik - k léčbě bakteriálních infekcí;
  • Litotrypse šokových vln - pro drcení kamenů v ledvinách;
  • Operační léčba v závislosti na diagnóze;
  • Doplňková léčba - u nádorů sestávajících z chirurgie, radiace nebo chemoterapie.

Vlastnosti léčby hematurie u žen

Léčba slabšího pohlaví má své vlastní vlastnosti, které jsou spojeny s příčinou hematurie, která je často výsledkem čistě ženských onemocnění.

Použijte takový metody léčby, k odstranění přítomnosti krve v moči žen:

  • Se zánětem močových a reprodukčních systémů léčba je prováděna lékovou terapií prostřednictvím protizánětlivých antibakteriálních léčiv;
  • S kamínky s ligaturou, provokující vzhled krve v moči, - kombinovaná léčba - odstranění kamenů a léčení zánětu s léky;
  • S gynekologickými poruchami - farmakoterapie a chirurgie těžkých případů;
  • S gynekologickým krvácením - hemostatickou léčbu;
  • U endokrinních poruch - hormonální terapie. V těžkých situacích - operace, po které se používá hormonální substituční léčba;
  • Další metody cystitida s hematurií mohou být ošetřeny léčivými bylinami: odvápněním vápna, karafiáty, kopřivami, speciálními setkáními.

Renální kolika, jako hematurie, je "zvon" onemocnění. Pokud trpíte tímto syndromem, pak dodržování diety s renální kolikou výrazně zlepší vaše zdraví.
Bolest v močovém měchýři se nestane jen - je to symptom mnoha nemocí. Více informací naleznete zde.

Co mám dělat pro profylaxi?

Nejčastější příčinou vzniku krve v moči je bakteriální infekce, tj. Nedodržení hygieny.

Základ prevence infekcí způsobených cestami a jako důsledky krev v moči jsou:

  • Správné hygienické postupy: přední a zadní;
  • Nosit pohodlné prádlo vhodné velikosti;
  • Pokud by inkontinence měla být včas na výměnu oblečení, podložky nebo pleny;
  • Pravidelná hygiena pomocí běžné vody bez gelů a jiných prostředků;
  • Nemůžeš přehřát. Zvláště pozorujte teplo vašich nohou;
  • Vyvarujte se sexuálních infekcí.

Hematurie není samostatná porucha, ale symptom, proto je její léčba prováděna společně s léčbou provokující choroby. Po neutralizaci základního onemocnění zmizí hematurie.

Proto je nutné vzít v úvahu, že krev v moči, dokonce ani bez bolesti, nemůže být ponechána bez povšimnutí, čímž se spustí patogenní onemocnění.

Paniku na takovém displeji není potřeba, protože. někdy se u zdravých lidí projevuje kvůli fyzickému přetížení.

Lidské zdraví je velmi křehké. Vyžaduje neustálou pozornost a podporu. Proto nemůžeme zanedbávat vzhled neobvyklých příznaků, včetně změny barvy moči.

Dost a celková analýza moči určuje příčinu jeho barvy. Pokud byly erytrocyty nalezeny v moči, měli byste bezodkladně poradit s lékařem a podstoupit další vyšetření.

Hematuria: co je a co se děje

Krev v moči (hematurie) je znamením, že něco způsobuje krvácení do močového měchýře. To může být ledviny a trubky, které nesou moč z ledvin do močového měchýře (močovodů), žláza prostaty u mužů, močového měchýře nebo trubice, která nese moč z močového měchýře ven z těla (močové trubice). Moč sama obvykle neobsahuje červených krvinek, v ledvinách, jako filtry, aby se zabránilo vniknutí krve do moči.

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má hematurie následující kódy:

  • Rekurentní a rezistentní hematurie - N02.
  • Nešpecifická hematurie - R31.

Existují dva typy hematurie: mikroskopické a makroskopické:

  • Kdy mikroskopická hematurie množství krve v moči je tak malé, že lidské vidění to nemůže vzít v úvahu. Krvácení lze pozorovat pouze pod mikroskopem.
  • Kdy hematurie Moč je růžová, červená, hnědá nebo tmavá a může obsahovat malé nebo velké krevní sraženiny. Jsou viditelné pouhým okem.

Existují následující typy makroskopické hematurie:

  • Počáteční (jiný lékařský výraz je původní). Objevuje se v souvislosti s krvácením z močové trubice.
  • Konečný (je to také terminál). Jeho zdroj je umístěn v zadní močové trubici nebo močovém měchýři.
  • Plné (celkem). Vyskytuje se kvůli krvácení v ledvinách. Někdy moč získá tmavě červenou barvu s krevními sraženinami. Celková hematurie se děje a urolitiáza, pak se objeví po bolesti.

Druhy hematurie v závislosti na mechanismu vývoje:

  • Extralenal typ - není spojena s traumatem nebo s orgánovou patologií.
  • Renální typ - se objevuje při renální patologii.
  • Nouzový typ - se vyskytuje u onemocnění močového měchýře a močových cest.

V některých případech není možné přesně stanovit diagnózu pacienta s příměsí krve v moči. V tomto případě se hematurie nazývá esenciální (ostatní termíny jsou primární nebo idiopatické).

Množství krve v moči nemusí nutně znamenat vážnost problému. Dokonce i přidělení malého množství krve (1 mililitr) bude barva červené moči.

Červená moč, bez příznaků krve, se nazývá "pseudo-hematurie" nebo falešná hematurie. Může být způsobena nadměrnou konzumací řepy, bobulí, rebarbory, barvení potravin nebo užívání určitých léků (např. Aspirinu). Také červená nebo červenohnědá barva moči může být způsobena myoglobinem v moči a většinou druhů porfyrie.

Známky a příznaky hematurie

Nejčastěji je hematurie asymptomatická. Pokud je krev v moči doprovázena jakýmikoliv pocity, je to převážně "zásluha" základního onemocnění, které způsobilo hematurie.

  • Horečka, bolest břicha, močení při rozrušení u dospělých nebo enuréza u dospívajících ve spojení s hematurií může naznačovat infekce močových cest.
  • Obličky mohou způsobit příznaky jako silná bolest v břiše a boku a ztmavnutí barvy moči.
  • Morning puffiness, přírůstek hmotnosti, oligurie, tmavá moč a hypertenze naznačují porušení glomerulární (glomerulární) filtrace ledvin. Stupeň závažnosti bolesti v hematurie glomerulární geneze je minimální.
  • Bolest v kloubech, kožní vyrážky a prodloužená horečka u dospívajících spolu s hematurií zahrnuje kolagenové vaskulární poruchy.
  • Anémie pacient s hematurií nelze vysvětlit samotnou krví v moči. Lékař by měl hledat další prvky, které naznačují závažné onemocnění.
  • Hematuria, kožní vyrážky a artritida může nastat při systémovém lupus erythematosus.

Hematurie u mužů, žen a dětí nastává dokonce i při mírném zvýšení počtu erytrocytů (více než 3) v oblasti výhledu při studiu moči. Normálně by zdravá osoba neměla mít hematurie.

  • Vyjádřená hematurie je přítomností více než 50 erytrocytů v zorném poli při zvážení počtu krevních prvků v sedimentu moči.
  • Mírná hematurie je přítomnost 30 až 50 červených krvinek v zorném poli.
  • Malá hematurie - až 10-15 erytrocytů v zorném poli.

U dětí má hematurie více než 100 různých příčin, včetně:

  • abnormální struktury v močovém traktu;
  • dědičná onemocnění;
  • minerální nerovnováha v moči;
  • hepatická nefropatie;
  • mechanická trauma (masturbace);
  • glomerulonefritida u dětí.

Děti, které mají mikroskopickou hematurií s normálním arteriálním tlakem a funkcí ledvin, by se měly podrobit močové analýze po dobu několika měsíců. Pokud se krev v moči stále objevuje, potřebujete:

  • provádět ultrazvuk ledvin;
  • kontrolujte moč pro bílkoviny, vápník a kreatinin;
  • proveďte krevní test, abyste zjistili funkci ledvin.

Pokud jsou všechny testy negativní a etiologie (příčina nástupu onemocnění) není jasná, dítě se každoročně vyšetří.

Děti s mikroskopickou hematurií, doprovázené vysoký krevní tlak, abnormální krevní test, v rodinné anamnéze onemocnění ledvin nebo vysoké hladiny proteinu v moči může být nutné biopsii ledvin.

Projev krve v moči mužů - s největší pravděpodobností známkou ledvinových kamenů a močového měchýře, poškození ledvin, močového měchýře nebo jiných částí močového traktu.

  • Kontaminace krve v moči se často vyskytují, pokud je tělo vystaveno zvýšenému fyzickému namáhání. Pak jsou ledviny pod vysokým krevním tlakem a nemají čas vylučovat metabolity. Tato hematurie se nazývá "pochodující", protože byla poprvé popsána v náboru v armádě po pochodu pochodem nebo jinou fiznigruzkou.
  • Méně časté se hematurie projevuje v důsledku prostatického adenomu nebo jako příznak rakoviny prostaty u mužů. Po chirurgickém zákroku se může vyskytnout odstranění prostatického adenomu (TUR, laserová resekce atd.).
  • Velmi zřídka hematuria u mužů je klinickým projevem von Hippel-Landau syndromu, dědičné onemocnění, při kterém benigní nádory (tumory) rostou na ledviny, varlat a páteře.
  • Je třeba rozlišovat hematurie od příměsi krve v spermatu (hemospermie).

Nejčastějším důvodem přítomnosti krve v moči u žen je urologická (uretritida, akutní cystitida a další infekce močových cest).

  • Krev v moči se může objevit po podání diklofenaku při léčbě osteochondrózy nebo antikoagulačního warfarinu.
  • U těhotných a kojících žen s makroskopickou hematurií získává moč ružová, červená, hnědá barva, případně s malými krevními sraženinami.
  • Navíc může dojít k bolesti v dolní části zad, břicha nebo v pohlavních orgánech, které jsou doprovázeny spálením během močení.
  • V některých případech může docházet k horečce nebo nevolnosti s hubnutím a snížením chuti k jídlu.
  • U mikroskopické hematurie nejsou tyto příznaky přítomny.
  • Nejlepším způsobem, jak detekovat krev v moči během těhotenství nebo laktace, je okamžitě vyhledat pomoc u klinice s gynekologem.

Důležitá je forma krevních sraženin. Červovité sraženiny naznačují nádor ledviny, a to bez tvaru - na nádoru močového měchýře.

Vzhledem k tomu, že lidové léky a antibiotické tablety mohou "mazat" příznaky doprovázející hematurie, neměli byste je užívat předtím, než půjdete k lékaři.

Příčiny hematurie, diagnostické metody a metody léčby

Hematurie může být způsobena otevřením píštěle v perianální oblasti, zánětem, infekcí, traumatem nebo rakovinou jakékoli části močového systému. V případě hematurie mohou příčiny, které ji způsobují, nastat v následujících orgánech:

  • Močový systém. Jeho úkolem je odstranit odpadní produkty z těla a řídit rovnováhu tekutin a minerálů. Skládá se ze dvou ledvin, dvou močovodů, močového měchýře a močové trubice. Hematuria je obvykle známkou problému s jednou nebo více částmi močového systému.
  • Ledviny. Příčinou hematurie může být:
    • Infekce ledvin (pyelonefritida), při kterých bakterie vstupují do ledviny, buď průtokem krve, nebo z močovodů. V tomto případě může být krev v moči doprovázena renální kolií.
    • Obličky.
    • Patologický proces renálních glomerulů a cév (ledvinový parenchym). Na rozdíl od ne-glomerulární formy hematurie je glomerulární léze ledvin doprovázena výraznou proteinurií - přítomností bílkovin v analýze moči.
    • Rakovina ledvin. Nejběžnějším typem je karcinom ledvinových buněk.
    • Zranění, například kop na ledvinách během nehody nebo sparring.
  • Močový měchýř. Vzhled hematurie může být způsoben:
    • Infekce močového měchýře. Většina těchto infekcí začíná, když se bakterie dostanou do močového měchýře a "se mu" pronikají přes urethru.
    • Rakovina močového měchýře.
    • Kameny v močovém měchýři - minerály mohou krystalizovat v moči v močovém měchýři a vytvářet malé kameny.
  • Urethra. Příčina uretritida mohou být stejné bakterie, které způsobují infekce močových cest a jsou často spojené s chorobami, pohlavně přenosných nemocí, včetně chlamydie, kapavka a herpes viru.
  • Prostatická žláza. Prostata je malá žláza, která se nachází těsně pod močovým měchýřem a obklopuje horní část močové trubice. Jsou tu jen muži. S věkem má prostata tendenci růst, stav nazvaný benigní hypertrofie. Slovo "benigní" odlišuje tento stav od rakoviny prostaty. Krev v moči se také objevuje kvůli rakovině prostaty.

Metody diagnostiky hematurie

Někdy nemá člověk důvod se obávat, protože zjistil hematurie. Může to být také způsobeno každodenními činnostmi, jako je intenzivní trénink. A pseudogematurie je naprosto neškodná. Nicméně, někdy hematurie může znamenat vážnou nemoc, takže byste měli vidět lékaře poté, co viděl krev v moči.

Následující příznaky se obzvláště týkají lékařů:

  • Makrohemurie.
  • Odolná mikroskopická hematurie, zejména u starších pacientů.
  • Věk přes 50 let.
  • Hypertenze a otoky.
  • Systémové příznaky (např. Horečka, noční pocení, ztráta hmotnosti).

Lékař začne diskutováním o anamnéze pacienta ao všech příznacích, poté provede fyzické vyšetření. Během lékařské prohlídky lékaři zkontrolují zřejmé známky poškození těla, jako jsou například modřiny.

  • Pokud je pacient mužem, může lékař provést digitální rektální vyšetření k určení příčin hematurie.
  • Pacient by měl informovat lékaře o všech lécích, které užívá, včetně antibiotik, vitamínů a přísad do potravin.
  • Je třeba, aby močení, která zahrnuje studium moči pod mikroskopem na přítomnost červených krvinek, minerálů a způsobuje, že kameny v močového měchýře a ledvin, a bakterií, které vyvolávají infekce močových cest.
  • Možná lékař předepíše krevní test na hladinu kreatininu (indikátor funkce ledvin) a detekci antinukleárních protilátek (používaných k detekci autoimunitních onemocnění).

Hematurie může být hodnocena pomocí jedné nebo více z následujících testů:

  • Abdominální rentgen: může být použit k hledání příčin hematurie, jako jsou kameny v ledvinách nebo močovém měchýři, zvláště pokud jsou přítomny nevolnost a zvracení. Většina příčin hematurie nebude detekována rentgenovými paprsky a je pravděpodobné, že budou vyžadovány další výzkumy.
  • MR / CT urografie: obě metody pomohou lékaři posoudit stav močových cest pacienta, včetně močového měchýře, močovodů a ledvin.
  • Ultrazvuk břišní dutiny: pomocí této metody diagnostiky můžete "vidět" ledviny a močový měchýř a určit jejich anomálie.
  • Intravenózní pyelogram: Rentgenové vyšetření, které pomůže lékaři vizualizovat ledviny, močový měchýř a močovod. To pomůže najít patologii v genitourinárním systému a ukáže, jak účinně močový systém odstraňuje odpady životně důležité činnosti.

Obecné zásady léčby hematurií:

  • Hematurie je známkou onemocnění, nikoli samotného onemocnění. Léčba by tedy měla být zaměřena na proces, který vedl k hematurii. Příčiny, které způsobily asymptomatickou (izolovanou) hematurie, zpravidla nevyžadují léčbu.
  • Infekce močových cest může vyžadovat užívání léků ze skupiny antibiotik, jako je cefazolin.
  • Chirurgie a instalace nefrostomie (nebo drenážní katétr do kanalizace moč z ledvin), může být požadováno, za určitých anatomických abnormalit, jako jsou nádory z pánevní dutiny.
  • Pacienti s perzistentní mikroskopickou hematurií by měli být vyšetřováni každých 6 až 12 měsíců, aby sledovali příznaky nebo příznaky, které naznačují progresivní onemocnění ledvin.

Komplikace hematurie závisí na příčině základního onemocnění. Mezi nejzávažnější komplikace patří:

  • Pyelonefritida.
  • Akutní myeloidní leukémie.
  • Aneuryzma renální tepny.
  • Přechodný buněčný karcinom.

Není možné zabránit hematurii. Existují však kroky, které pomohou snížit riziko určitých onemocnění, které způsobují tento stav.

Abyste zabránili infekci močových cest, potřebujete:

  • Pijte spousty tekutin.
  • Urinujte, pokud existuje touha (vyvarujte se dlouhodobé stagnace moči v močovém měchýři).
  • Umyjte se před pohlavním stykem.
  • Po močení otřete toaletním papírem zepředu dozadu (pro ženy).
  • Vyhněte se ženským hygienickým výrobkům, které dráždí genitální oblast.

Abyste zabránili vzniku kamenů v ledvinách nebo močovém měchýři, doporučujeme:

  • Pijte spousty tekutin.
  • Omezte sůl ve stravě.
  • Omezte příjem bílkovin.
  • Omezte spotřebu produktů obsahujících oxaláty, jako je špenát a rebarbora.

Abyste se vyvarovali rakoviny (ledvin nebo močového měchýře), měli byste:

  • Nekuřte.
  • Udržujte zdravou váhu.
  • Dodržujte vyváženou stravu.
  • Cvičejte pravidelně.
  • Vyvarujte se toxických chemikálií.

Hematuria: příznaky, příčiny a léčba

Gematuria je stav, kdy člověk má krev v moči. To nemůže být nazýváno chorobou, neboť krev v moči může být přítomna z mnoha důvodů. Proto se lékaři domnívají, že hematurie je syndrom, který by se měl stát příležitostí obrátit se na specialisty.

Příčiny hematurie

Prakticky vždy přítomnost krve v moči je známkou vývoje nebo již pokročila v patologii ledvin a celého močového systému. Nejčastěji se hematurie vyskytuje v následujících případech:

  • v močovém systému nebo ledvinách je nádor (benigní nebo maligní);
  • pohyb kamenů začal na ureteru;
  • vyvinou zánětlivé procesy v ledvinách - pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • virová infekce postupuje;
  • osoba byla nucena užívat léky po dlouhou dobu (hematurie se neděje u všech léků, ale u určitého množství léků);
  • cizí tělo se dostalo do uretry;
  • rozvíjí zánětlivý proces v močovém měchýři (cystitida).

Velmi často se vyskytuje hematurie na pozadí krevních onemocnění, může signalizovat některé závažné poruchy imunitního systému.

V každém případě vzhled krev v moči vždy znamená poruchu těla!

Klasifikace hematurie

V závislosti na tom, co vedlo ke vzniku syndromu, které se uvažuje, také lékař určí jeho vzhled. Klasifikace je obecně následující:

  • extrarenální - krev v moči se neobjevila kvůli onemocněním ledvin a močového ústrojí, nikoli u zranění;
  • renální - hematurie se vyskytuje pouze na pozadí patologických stavů ledvin;
  • postrenální - tento syndrom se vyskytuje na pozadí onemocnění močového měchýře a / nebo močového traktu.

Podle stupně vývoje hematurie lékaři rozlišují následující typy:

  • terminál - krev je přítomna pouze v poslední části moči;
  • počáteční - krev se nachází pouze v první části moči;
  • celkem - část vyloučeného moči je malovaná v červené / růžové barvě.

Pozor prosím: Pokud je detekován krev v moči s pouhým okem, pak se nazývá hrubý hematurie hematurie, ale v některých případech pouze prostřednictvím laboratorních testů lze určit přítomnost krve v moči - v tomto případě by byla mikroskopická hematurie.

Příznaky hematurie

Dotčený syndrom je nejčastěji doprovázen jinými charakteristickými rysy:

  • močení se stává rychlé;
  • teplota těla se může zvednout do subfebrilu;
  • tam je nutkání vyprázdnit střeva, ale jít na toaletu nedává výsledky;
  • jsou bolestivé a tahají bolesti neintenzivní povahy v bederní oblasti;
  • může nastat v dolní části břicha.

Pozor prosím: zbarvení moči v hnědé nebo růžové barvě může být dočasné a ne patologické. K tomu dochází například při jídle řepy nebo rebarbory ​​- nemusíte se starat o to, po jednom dni bude obnovena barva moči.

Diagnostika

Při návštěvě zdravotnického zařízení se pacienti s hematurií podrobí úplnému vyšetření - je důležité rychle a přesně stanovit příčiny takového syndromu, aby bylo možné provádět účinnou a kompetentní léčbu. Jako součást diagnózy jsou pro pacienty předepsány následující postupy:

  • obecná analýza moči;
  • Analýza moči u Nechiporenka;
  • obecný klinický krevní test;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin a močového systému;
  • ultrazvuková vyšetření prostaty u mužů;
  • magnetické rezonanční zobrazování břišní dutiny;
  • cytoskopie - vyšetření močového měchýře.

Léčba hematurie

Vzhledem k tomu, že daná podmínka není nezávislou chorobou, neexistuje žádná konkrétní léčba. Lékař po určení příčiny vzniku krve v moči jmenuje pacienta ty léky, které jsou schopné léčit základní onemocnění. Může to být jak antibakteriální činidlo (antibiotika), tak antivirové léky. V některých případech je předepsána chirurgická léčba - například při detekci benigního nebo maligního novotvaru. A jestliže se náhle objeví krev v moči a ve velkém množství, pacientovi budou předepsány léky na obnovu krve, přijmou se okamžitá opatření - tato podmínka je nebezpečná pro život pacienta.

Pozor prosím: žádné nezávislé zacházení nebo použití lidových prostředků není vyloučeno! Pokud je v moči dokonce zanedbatelné množství krve, je nutné okamžitě provést vyšetření v léčebně.

Hematuria je závažný syndrom, který vždy ukazuje progresi určité patologie. Není třeba doufat, že "to půjde sám o sobě" - stav se jen zhorší, což může vést k potřebě chirurgického zákroku.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

9,262 zhlédnutí v souborech, 1 shlédnutí dnes

Hematuria

Hematuria - vylučování krve v moči nebo přítomnost krve v moči. Často je hematurie prvním a někdy jediným příznakem onemocnění. Může to být krátkodobé, nikdy se nikdy opakovat, což otupuje ostražitost pacienta a někdy bohužel i lékařů. Mezitím hematurie, dokonce i krátkodobá a nezajímavá, často představuje obrovský příznak, jehož správné posouzení ve většině případů rozhoduje o osudu pacienta.

Při vyšetření pacienta, který si stěžuje hematurie, je třeba nejprve přesvědčit o skutečné přítomnosti tohoto příznaku. Takže pacienti s koncentrovaným močením (tmavě hnědý) jsou často užíváni jako "krve". Je to snadné ověřit tím, že se pacienta ptáte, když se objeví krev a v jakém množství moči. Pokud je pouze ráno v malých částech moči, pak bude koncentrovaný, nasycený moč. Je třeba zjistit, zda pacient pokusil řepa, rebarbora a další potraviny, stejně jako léky (pyramidon, santonin, aminopyrin, atd.), Které mají schopnost moči na červenou. Červená barva znečistí moč a hemoglobin v krvi. Hemoglobinurie se vyskytuje u onemocnění, jako je spála, břišní tyfus, záškrt, syfilis, a při otravě arsenem sulfidu, chlorečnan sůl, hadího jedu, popáleniny, hemolytická anémie, krevní transfúze neodnogruppnoy, chlazení, fyzické přetížení.

Pro účely diferenciální diagnózy se sediment moči vyšetří na přítomnost erytrocytů. Když je moč hemoglobinurie červená, čirá, v ní chybí červené krvinky.

Dospělá osoba vylučuje do moči až 1 milion červených krvinek denně a v obecném testu moči se normálně stanovuje 0-1 erytrocyt v zorném poli. Existují makro- a mikrohematuria (erythrocyturia). V závislosti na intenzitě krvácení může být moč s makrohematurií mírně růžová, barva mastička je hnědožlutá. Čím víc sraženin, tím hlubší krvácení. Krevní buňky, připomínající tvar močového ureteru, naznačují krvácení z ledviny nebo močovodu, beztvaré - krvácení hlavně z močového měchýře.

V závislosti na zdroji krvácení existují tři typy hematurie.

S počáteční (počáteční) hematurie První část moči se zbarví krví a zbytek moči neobsahuje krev. Patologický proces je lokalizován v zadní části, tj. V pevné části močové trubice. Přidělení krve z močové trubice mimo močení se nazývá urethrorrhagie. To naznačuje porážku distální části močové trubice.

U terminální (konečné) hematurie je pouze poslední část moči barvena krví. Objevuje se při postižení krku močového měchýře a prostaty.

Při celkové hematurii se veškerý moč zbarví krví. Vyskytuje se u různých onemocnění ledvinového parenchymu, jeho kalicha a pánve, močového měchýře a močového měchýře.

Typ hematurie je stanoven mikroskopií sedimentu moči, dvou- nebo tří-skleněného vzorku.

Pokud do krve vstupuje moč přes glomerulus ledvin, pak se hematurie nazývá glomerulární, a pokud ledvinové a močové cesty nejsou glomerulární.

Glomerular hematurie doprovázen závažné proteinurie pravda, bude vždy rezistentní (nebude velké kolísání jeho intenzitu), celkem (všechny moč od krve, která se vlévá do močového měchýře obou ledvin), může trvat několik dnů nebo dokonce týdnů. Většina pacientů má hemoragický syndrom. Vyvolá se při onemocnění krve, jater, srdce, maligní a infekčních onemocnění, septické stavy, a při použití antikoagulancia. V tomto případě je nutné ošetřit základní nemoc v příslušných nemocnicích.

Hematuria non-glomerulární původ je charakterizován disociací bílkovin-erytrocytů. Navzdory přítomnosti velkého množství erytrocytů v usazenině moči je skutečná proteinurie zanedbatelná. Někdy je nelze identifikovat pomocí běžných výzkumných metod. V této hematurie může být počáteční, celková a koncová a zpravidla jednostranná a přerušovaná.

Krvácení z ledvin a močových cest se vyskytuje s traumatem, novotvary, nefrolitiázou, polycystózou, hydronefrózou, nefroptózou, glomerulonefritidou a dalšími onemocněními.

Při traumatu ledvin je hematurie zpravidla bohatá a může být doprovázena tamponádou močového měchýře. Anémie se rychle zvyšuje.

Hematuria Není pozorováno při prasknutí cév renálního pediklu, oddělení močovodu nebo blokování močovodu s krevní sraženinou. V těchto případech existují stejné příznaky jako u vnitřního krvácení - pulsu podobného nitě, hypotenzi, studenému potu, bledé kůži.

Léčba. Pokud se hematurie není doprovázeno příznaky závažné poškození ledvin (v případě poškození), je znázorněno konzervativní terapie klid na lůžku, hemostatika (menadione, aminokapronová kyselina, ambenom, fibrinogen), antibiotika v přítomnosti zánětlivého procesu, atd Pokud hematurie bohaté, krevní tlak klesá. a zvýšení anémie, je indikována naléhavá operace.

Vlastnosti hematurie v nádorech ledvin. Hematurie není doprovázena žádnou bolestí, žádnou poruchou močení ani jinými příznaky. Náhle se objeví kdykoli během dne na pozadí zcela uspokojivého stavu. Pokud dojde k bolesti, je to způsobeno porušením ureterické průchodnosti krevní sraženiny. Hematurie může být jednorázová a rychle zmizí. Tato okolnost často vede k tomu, že pacient k tomu nepřikládá význam a nekonzultuje s lékařem. Hematuria s nádory ledvin je vždy úplná a někdy doprovázena výskytem vermikulárních sraženin v moči. Hematurie v nádorech ledvin se vyvíjí v důsledku destruktivních změn v cévách nádorových tkání nebo klíčení nádorů do stěny kalicha nebo pánve.

Diagnostika na základě těchto příznaků: přítomnost bezbolestné hematurie (60-80%), bolesti v bederní oblasti (60 až 70%), a hmatatelné nádory (50-60%). Nedávno jsou novotvary ledvin doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Vzhledem ke krátké době trvání hematurie v renálních tumorů, jakož i vzhledem k tomu, že může být opakován po neomezenou dobu, někdy o několik let později, pacient by měl být přijat do identifikaci zdroje hematurie.

Chirurgická léčba v kombinaci s rentgenem a chemoterapií.

Vlastnosti hematurie při nefrolitiáze. Charakterizováno hematurií. Pacient zpravidla rozvíjí nudnou nebo paroxysmální bolest a pak se v moči objeví krev. Hematurie se vyskytuje na konci pracovního dne nebo po fyzické námaze, která je zvláště charakteristická u pacientů s koralovými kameny. Hematuria je vždy úplná.

Mechanismus hematurie je následující. V důsledku akutního nárůstu intra-místního tlaku se protrhne tenkostěnná přepážka mezi žilkami a kalichy (také se zvyšuje krevní tlak v žilách), což vede k forekanickému krvácení. Trauma parenchymu ledvin je možná s kameny. Při diagnostikování je třeba vzít v úvahu historii, revidovat radiografii, vylučovat urografii a pneumopilografii. Léčba je konzervativní a chirurgická.

Vlastnosti hematurie u tuberkulózy ledvin. Obecně se jedná o bezbolestnou mikrohematuriu (téměř 100%). Pokud je makrohematurie, je to bohaté. Makrogematurie může být prvním a jediným příznakem tuberkulózy ledvin. Hematuria s tuberkulózou ledvin je způsobena destrukcí větví cévy rozpadavým tuberkulózním tuberkulózou nebo krev pochází z ulcerovaných jeskyní.

Diagnostika založená na detekci Mycobacterium tuberculosis v moči (bacterioscopic, bakteriologické a biologické metody), tuberkulóza kaverny a korálky močovod (při vylučovací, retrográdní urografie), nádor v močovém měchýři (u cystoskopie). Léčba je zpravidla konzervativní. Pokud je ovlivněna postižená ledvina, je indikována operace.

Vlastnosti hematurie u polycystických ledvin. Častěji se objevují mikroematurie nebo bolestivé makrohematurie. Lokální renální hypertenze, stejně jako systémová hypertenze způsobená polycystickým onemocněním, vede k přední krvácení. Diagnostika je založena na údajích pohmat, analýzy moči (gipoizostenuriya) rentgenového vyšetření (prostý radiografii, v nepřítomnosti kontraindikací - vylučovací retrográdní urografie), ultrazvuk, scintigrafie. Léčba konzervativní nebo operační.

Vlastnosti hematurie s nefroptózou. Existuje bolestivá hematurie, častěji mikrohematurie. Zúžení lumenu renální žíly a zvýšení intra-místního tlaku vedou k lokální renální žilní hypertenzi a krvácení před koncem. Diagnostika je založena na palpačních datech a vylučovací urografii v horizontální a vertikální poloze. Kurz zahrnuje nošení bandáže, nefropexie.

Na mechanismy vývoje tzv esenciální renální hematurie můžeme říci následující. Sdílíme názor mnoha lékařů, kteří popírají existenci esenciální renální hematurie jako samostatné nosologické formy. Tento termín však používáme v těch případech, kdy nemůžeme zjistit skutečnou příčinu hematurie. Mezi nejtěžší diagnostiku ledvinové hematurie, která je často označována jako nezbytná, patří ty typy žilní hypertenze ledvin:

Shrneme-li výše uvedené, je třeba znovu připomenout, že mnoho urologické onemocnění se zpožděným diagnóza a léčba vede k kritickém stavu pacienta, který často končí smrtí nebo postižení.

Největší hrozbou pro život pacienta je akutní zánětlivý proces v ledvinách a pohlavních orgánech, často komplikací urologické patologie. Nedávno došlo na Ukrajině k nárůstu počtu nefrektomií.

Proto, aby se zabránilo invaliditě pacientů, je nutné zlepšit kvalitu zdravotní péče pro obyvatelstvo.