Průvodce užíváním antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách

Cystitis

Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému mísy a pánve, který vznikl v důsledku bakteriální infekce.

Na pozadí anatomických abnormalit močového ústrojí, obstrukcí, opožděné léčby a časté recidivy, zánětlivý proces může trvat chronickou formu a vést k sklerotických změn v parenchymu ledvin.

  1. Povaha zánětu:
  • akutní (první výskyt);
  • chronické (ve stadiu exacerbace). Zohledňuje se také počet exacerbací a časové intervaly mezi recidivami);
  1. Zhoršení odtoku moči:
  • obstrukční;
  • ne-obstrukční.
  1. Funkce ledvin:
  • uloženo;
  • (porucha funkce ledvin).

Antibiotika pro pyelonefritidu v tabletách (perorální cefalosporiny)

Aplikuje se na nemoci mírné a střední závažnosti.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Dospělí - 0,4 g / den; Děti - 8 mg / kg. ve dvou priema.Primenyayutsya parenterální. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti ve výši 100 mg / kg pro 2 injekce.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Dospělí - 0,4 g / den. pro jednu recepci; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.

Přípravky čtvrté generace spojují antimikrobiální aktivitu 1-3 generací.

Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)

Ciprofloxacin

V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.

Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.

Je zakázáno současně jmenovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (neurotoxický účinek je zvýšen).

Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.

Má velké množství nežádoucích účinků:

  • fotosenzitivita (fotodermatóza);
  • cytopenie;
  • arytmie;
  • hepatotoxický účinek;
  • může způsobit zánět šlach;
  • časté dyspeptické poruchy;
  • porucha centrálního nervového systému (bolesti hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
  • alergické reakce;
  • intersticiální nefritida;
  • přechodná artralgie.

Dávkování: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.

Děti nepřesahují 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.

Přípravky nalidixových (Negramových) a pipemidových (palinových) kyselin mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.

Antibiotika z pyelonefritidy způsobená trichomonasami

Metronidazol

Vysoce účinná proti trichomonádům, lambliím, anaerobům.
Při orálním podání se dobře absorbuje.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  1. poruchy gastrointestinálního traktu;
  2. leukopenie, neutropenie;
  3. hepatotoxický účinek;
  4. vývoj disulfiramového efektu při užívání alkoholických nápojů.

Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace

Formulace peniciliny a cefalosporiny mají teratogenní a netoxický pro ovoce povolené pro použití během těhotenství a kojení (vzácně může vést k alergickým novorozenců způsobit vyrážku, Candida a průjem).

U mírných forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.

Empirická terapie

Pro léčbu pyelonefritidy s mírnou závažností je třeba:

  • peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivit);
  • cefalosporiny třetí generace.

Peniciliny

Léčiva mají nízkou toxicitu, mají vysokou baktericidní aktivitu a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje jejich účinnost.

Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Vysoce účinná proti gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčkám Haemophilus. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči Ampicillinu.

Nežádoucí účinky aplikace:

  • "Ampicilinová vyrážka" - ne alergické vyrážky, mizí po stažení léku;
  • poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).

Chráněné peniciliny

Mají rozšířené spektrum aktivit. Chovám: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Nežádoucí účinky na játra jsou výraznější u starších pacientů (zvýšených transamináz, cholestatická žloutenka, svědění kůže), a možná nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida vývoj a výstřednost léku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilin).

Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)

Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Není účinná pro jiné patogeny.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.

Není účinný při podávání perorálně (špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu).

Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány v dávce 200-300 mg / kg pro šest aplikací.

Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:

  • hepatální nedostatečnost;
  • infekční mononukleóza;
  • akutní lymfoblastickou leukemii.

Cefalosporiny

Vyznačují se výrazným baktericidním účinkem, obvykle pacienty obvykle snášejí, dobře kombinované s aminoglykosidy.

Zákon o chlamýdiích a mykoplazmech.

Vysoká aktivita proti:

  • gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
  • Gram-pozitivní bakterie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cephalosporinové antibiotika nejnovější generace jsou účinné při akutní pyelonefritidě a chronickém zánětu ledvin těžkého stupně.

Při nemoci mírné závažnosti se používá třetí generace.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenterálně

Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 injekcích.

Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je nejúčinnější proti enterobakteriím, je méně účinný vůči cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojitou eliminační cestu, takže je lze použít u pacientů s renální insuficiencí.

Kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
  • Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může vypadat jako žlučové soli) a u novorozenců (riziko vzniku žloutenka).
  • Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii, ne kombinovanou s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny účinek).

Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin

Výběr antibiotika je založen na identifikaci mikroorganismu, který způsobil pyelonefritidu (E. coli, stafylokoky, entero- a streptokoky, méně často mykoplazma a chlamydia). Když je identifikován patogen a je stanoveno spektrum jeho citlivosti, použije se antibakteriální činidlo s nejužší aktivitou.

Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální spektrum účinku a snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu na antibiotikum.

Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou vhodné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.

Pokud existuje podezření na purulentní zaměření vyžadující chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriální kryt se používá k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, meropenem 1g třikrát denně).

U pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou navíc předepsány antifungální léky (Fluconazol).

Použití antibiotik pro pyelonefritidu

Pyelonefritida - riziko onemocnění charakterizované zánětem lokalizované v ledvinách (parenchymu, tedy funkční tkaniny, šálky a pánve hlavních orgánů močového systému..). Podle statistik každý rok ve zdravotnických institucí v naší zemi registrováno více než jeden milion případů stížností pacientů s akutním typu onemocnění; přibližně 300 tisíc lidí je hospitalizováno v nemocnici.

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez přímé léčby může být průběh onemocnění zhoršen souvisejícími infekcemi, které způsobují různé komplikace (nejsilnější z nich je sepse). Lékařské údaje jsou nevyhnutelné: míra úmrtí pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala vznik infekce krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.

Stručný popis nemoci

Přes úspěchy moderní medicíny je pyelonefritida stále považována za těžko diagnostikovanou nemoc, takže samoléčba - zvláště antibiotika - je přísně zakázána doma (bez návštěvy lékaře). Neočekávané zahájení léčby - nebo její nesprávnost - může vést k smrti.

Naléhavé použití na klinice je nutné, když se objeví následující příznaky:

  • zimnice, spojené s nárůstem tělesné teploty na 39-40 stupňů;
  • bolesti hlavy;
  • bolestivé pocity v oblasti bederní (zpravidla se připojují 2-3 dny od okamžiku zhoršení zdravotního stavu) na straně postižených ledvin;
  • intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v dutině ústní);
  • bolest v palpacích ledvin.

Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale specialisté stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, jejichž riziko nemoci je řádově vyšší:

  1. Děti do 3 let, zejména dívky.
  2. Ženy a muži mladší 35 let (nemoci postihují ženy více).
  3. Starší lidé (nad 60 let).

Prevalence pacientů na poctivém sexu je způsobena zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonálního pozadí (například během těhotenství).

Jaké jsou principy předepisování antibiotik?

Když je lékařská instituce navštívena, odborník po všeobecné prohlídce předepíše další testy (například obecnou analýzu krve a moči).

Vzhledem k tomu, pyelonefritidy dochází v důsledku aktivního růstu kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (přibližně 49% případů), Klebsiella a Próteus (10%), fekální enterokoky (6%) a některé další infekční agens - k určení typu patogenu dodatečně použité mikrobiologické výzkumu ( zejména bakteriologické kultury biologické tekutiny, tj. moči). Antibiotika pro zánět ledvin byl vybrán na základě všech výše uvedených analýz.

Bakposev se také používá v případě recidivy onemocnění k identifikaci citlivosti mikrobů na léčivé přípravky.

Často se jmenování antibakteriálních léků vyskytuje pouze na základě klinického obrazu choroby, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Později, po obdržení výsledků laboratorních studií, lze upravit režim léčby.

Pyelonefritida a antimikrobiální léčba

Použití antibiotik umožňuje v krátké době stabilizovat stav pacienta a dosáhnout pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta klesá, zdravotní stav se zlepšuje, známky intoxikace zmizí. Stav ledvin je normalizován a několik dní po zahájení léčby se testy vrátily do normálu.

Často po 7 dnech této léčby vykazují bafidy negativní výsledky.

Pro léčbu primární infekce jsou obvykle předepsány krátké kursy antimikrobiálních látek; Chcete-li dlouhodobě užívat antibiotika, doporučují se zdravotní pracovníci pro komplikované formy onemocnění.

Při celkové intoxikaci organismu se antibakteriální přípravky kombinují s jinými léky. Zvolený lék je nahrazen jiným lékem bez zlepšení stavu pacienta.

Hlavní léky pro léčbu zánětu ledvin

Ze širokého seznamu antimikrobiálních činidel pro léčbu pyelonefritidy se vybírají léčiva, která jsou nejúčinnější proti patogenním původcům onemocnění, které nemají toxický účinek na ledviny.

Často se jedná o antibiotika s obsahem penicilinu (Amoxicillin, Ampicillin), katastrofální pro většinu gram-pozitivních mikroorganismů a Gram-negativní infekční agens. Zástupci tohoto typu léčiv jsou pacienty dobře snášeni; jsou předepsány as pyelonefritidou u těhotných žen.

Protože množství patogenů produkuje specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh typu antibiotika popsaného typu, jsou pro léčbu určitých případů předepsány kombinace penicilinů chráněných inhibitory. Mezi tyto léky, které mají širokou škálu účinků, patří Amoxiclav.

Zahájení antibiotik pro zmírnění příznaků pyelonefritidy je také považováno za cefalosporiny.

Léky první generace této skupiny se používají extrémně vzácně. Léky typu 2 a 3 cefalosporinu jsou označovány řadou odborníků za nejefektivnější dostupné léčebné produkty (kvůli dlouhé době jejich pobytu v tkáních pacientových orgánů).

Tablety Cefuroxim (2 generace) se používá k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňují vzniku komplikovaných typů onemocnění (první dvě léčiva se podávají perorálně, druhá na seznamu se používá pro injekce).

Fluorchinoly a karbapenemy pro kontrolu nemoci

Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v nemocničních, tak i ambulantních léčebnách - se v poslední době staly stále více fluoroquinolonovými skupinami léků:

  • (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se užívají orálně a parenterálně, jsou charakterizovány nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování;
  • antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají v různých formách pyelonefritidy ve formě tablet a injekcí.

Je třeba si uvědomit, že fluorochinoly se vyznačují působivým spektrem vedlejších účinků. Používá je v pediatrii a při léčbě těhotných žen je zakázáno.

Samostatná zmínka si zaslouží karbapenemy - třídu β-laktamových antibiotik, které mají mechanismus účinku podobný penicilinu (Imipenem, Meropenem).

Takové léky se používají v případech pacientů:

  • sepse;
  • bakterémie;
  • nedostatek zlepšení po použití jiných typů léků;
  • onemocnění způsobené komplexním účinkem na anaerobní a gram-negativní aerobní tělo.

Podle pozorování odborníků je klinická účinnost těchto léků přes 98%.

Aminoglykosidy: klady a zápory

Při komplikované formy zánětu ledvin lékařů používaných ve schématech a terapie aminoglykosidových antibiotik (amikacin, gentamicin, tobramycinu), je často kombinuje s cefalosporinů a penicilinů.

Na pozadí vysoké účinnosti těchto léků proti Pseudomonas aeruginosa je argument proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a sluchové orgány. Závislost poškození těchto systémů na úrovni koncentrace léčiv v kapalném médiu v těle (krev) je prokázána laboratorně.

Aby se minimalizoval negativní vliv fluorochinolonů, specialisté předepisují jednou denně dávku léčiva a při podávání léku jsou hladiny močoviny, draslíku a kreatininu v krvi neustále sledovány.

Interval mezi primárním a opakovaným cyklem antibiotické terapie s použitím léků této skupiny by měl být nejméně 12 měsíců.

Aminoglykosidy se neúčastní léčby těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.

Tři důležité nuance

Kromě všech výše uvedených skutečností existuje řada zvláštních okamžiků, o kterých musí každý vědět:

  1. Účelem antibiotik je zohlednění reakce biologické tekutiny uvolněné ledvinami. S indikátorem váhy posunutým na alkalickou stranu se používají linkomycin, erythromycin, přípravky aminoglykosidové skupiny.
  2. V případě zvýšené hladiny kyselosti se užívají tetracyklin, penicilinové léky. Vancomycin, Levomycetin se podávají bez ohledu na reakci.
  3. Pokud je u pacientova anamnéza chronické selhání ledvin, antibiotika-aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
    Pro léčení různých forem onemocnění u dětí jsou léky vybírány s velkou opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří odborníci argumentují za použití kombinovaných léčebných režimů:

Léčba pyelonefritidy antibiotiky

Jednou z nejčastějších onemocnění ledvin je pyelonefritida. Je to zánět ledvin, který je způsoben bakteriemi. Nejčastěji je pyelonefritida postižena dětmi ve věku 7-9 let, dívkami a ženami, které mají aktivní sexuální život. U dětí je onemocnění způsobeno potřebou přizpůsobit jejich močové aparatury novým podmínkám (tj. Ke škole), stejně jako specificitě anatomické struktury. Muži s adenomem prostaty také trpí onemocněním.

Symptomy pyelonefritidy

Standardní příznaky pyelonefritidy jsou bolest hlavy, horečka 38-39, zimnice, bolesti svalů, bolest zad, pálení žáhy, bledá kůže. Pokud se vyskytnou tyto příznaky, měli byste se okamžitě obrátit na svého lékaře, který provede testy a předepíše správný průběh léčby.

Pyelonefritida v mírné formě je zpravidla léčena doma. Pacientovi je předepsána dieta, odpočinek na lůžku a užívání antibakteriálních léčiv v pilulkách nebo injekcích. Komplikované formy onemocnění mohou způsobit obrovské problémy, např. V akutní formě pyelonefritidy, teplota stoupá na 40 stupňů a dochází ke zchlazení a také bolesti svalů a zvracení jsou také charakteristické. Symptomy jsou podobné onemocněním, jako je apendicitida, cholecystitida a další, takže je velmi důležité správně diagnostikovat onemocnění.

Funkce antibiotik

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zaměřena na potlačení nebo zvyšování aktivity mikroorganismů, tj. Zabraňují nebo stimulují vývoj bakterií. V případě pyelonefritidy lékař předepisuje antibiotika v tabletách nebo injekcích, které nemají toxický účinek a nepoškozují ledviny. Identifikovat patogenní pyelonefritidu není snadné. K tomu je třeba provést řadu testů, které ukazují stav ledvin a jejich funkční kapacitu, stejně jako výkon močových cest.

Zkouška

Před zahájením léčby je vyžadován odborník, který provede průzkum, v němž identifikuje příčinný účinek onemocnění. Bakteriologické vyšetření moči je povinné. Ačkoli to neposkytuje velkou záruku pro detekci mikroorganismu, pomůže při zjištění příčiny onemocnění. Chronická nebo akutní forma pyelonefritidy přímo závisí na způsobu léčby.

Příjem antibiotik v tabletách nebo injekcích, stejně jako rehabilitace po léčbě, je také odlišný. Léčba akutní pyelonefritidy by měla vést k normalizaci odtoku moči a samovylučování mikrobů z těla.

Dalším důležitým faktorem při léčbě chronických onemocnění je prevence exacerbace v budoucnu. V 90% případů je příčinou tohoto onemocnění E. coli, takže léčba antibakteriálními léky by měla být zaměřena právě na to, aby se s ním vypořádala.

Léčba

Po vyšetření lékař předepíše antibiotickou léčbu. Nejběžnější jsou 4 skupiny antibiotik. Jsou pro pacienty nejúčinnější a netoxické.

Aminopenicilinové skupiny

Jedná se o penicilin a amoxicilin. Mají vynikající snášenlivost a jsou předepisovány i těhotným ženám, inhibují působení bakterií, ale s prodlouženým příjmem jsou možné příznaky, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, závratě. Tyto příznaky zpravidla přestanou po ukončení kurzu. Stále možný zánět kůže a svědění.

Aminoglykosidové antibakteriální léky

Jsou velmi nefrotoxní a mají silnou antimikrobiální vlastnost. Nejčastěji se jejich sluchová porucha zhoršuje, takže nejsou starším lidem vypouštěny. Také dochází ke zvýšené žízně a snížení výskytu moči. Těhotné ženy jsou propouštěny s opatrností, protože lék snadno prochází placentou a může mít nepříznivý vliv na plod. Užívání těchto léků není povoleno více než jednou za rok, ale účinnost tohoto typu antibiotik je velmi vysoká.

Fluorochinolony

S komplikovanou formou onemocnění jsou předepsány fluorochinolony. Jsou předepsány formou injekcí, které je třeba provádět dvakrát denně. Má nízkou toxicitu a nezpůsobuje nežádoucí účinky. Takové léčení výrazně zrychluje léčbu pyelonefritidy, ale děti do 16 let a těhotné ženy nemají možnost užívat drogu. Toto antibiotikum proniká do tkání postižených bakteriemi a potlačuje reprodukci mikroorganismů.

Cefalosporiny

Takové léky jsou předepsány ve formě injekcí, jsou nízko toxické a používají se přibližně dva týdny. Droga je jedna a nejbezpečnější, nemá žádné vedlejší účinky a rychle se vylučuje z těla.

Často používán

K dnešnímu dni je nejčastěji užívaná skupina fluorochinolonů. Jsou málo toxické a nevyvolávají komplikace a pacienti jsou dobře snášeni. Droga je však zakázána pro děti do 18 let, protože látky v ní působí na periosteum a perichondrium, které podporují růst a vývoj kostí. To znamená, že droga zpomalí růst kostí kostry.

Přípravky této skupiny by neměly být užívány s mírnými formami infekce. Norfloxacin je častěji užíván při léčbě cystitidy, protože je obtížnější proniknout do tkání než jiné léky. Lehké formy pyelonefritidy jsou léčeny následujícími léky:

Tyto léky inhibují bakterie, jsou perfektně vstřebávány střevem a snadno směřují ven.

Komplikace

Pokud se zlepšení nedosáhne během 3-4 dnů, lékař může přidat k průběhu léčby:

  • Penicilin;
  • Erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicilin

Penicilin je předepsán dětem od 1 roku, ale je přísně zakázáno těhotným ženám.

Erythromycin

Ošetřujícím ženám je zakázáno užívat erythromycin, protože může ovlivnit mateřské mléko a tím i dítě. Děti starší než 3 roky užívání drogy jsou povoleny, ale pouze po vyšetření a zjištění typu bakterií.

Oleandomycin

Moderní medicína téměř opustila lék Oleandomycin: nepříznivě ovlivňuje jaterní parenchym, stejně jako alergická reakce je možná. Ošetřovatelství a těhotná jsou předepsána velmi zřídka a s velkou péčí.

Levomycetin

Těhotné ženy jsou kontraindikovány s levomycetinem. Toto rozsáhlé antibiotikum je zaměřeno na ničení škodlivých bakterií, je také používáno při virových onemocněních. Je kontraindikován u lidí, kteří trpí jakýmkoliv krevním onemocněním, a také je zakázáno těm, kteří mají poruchu funkce jater.

Povinná kritéria pro užívání antibiotik

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepsána pouze po provedení testů, které odhalují typ mikrobu a jeho citlivost na antibiotika. Dávkování je také vybráno individuálně. To zohledňuje stav těla jako celku, a co je nejdůležitější, ledviny. Existuje obrovské množství léků, které dokáží vyléčit pyelonefritidy jak v časných, tak v pozdějších stadiích. Pamatujte, že jakmile se objeví příznaky pyelonefritidy, měli byste okamžitě u lékaře učinit schůzku. Samoléčení může zhoršit stav.

Výhody antibiotik

Výhodou léčby pyelonefritidy s antibiotiky je čas. Na rozdíl od fotopreparací nepřekračuje běh antibakteriálních léčiv dva týdny. Vedlejší účinek fotopreparace je diuretický účinek, který podporuje pokrok kamení, a na druhé straně vyvolávají druhou fázi pyelonefritidy. Antibiotika působí přímo na ložisku nemoci a nemají škodlivý účinek na jiné orgány.

Antibiotika z pyelonefritidy

Pyelonefritida je zánět ledvinových buněk způsobený proniknutím infekce do těla. Praxe ukázala, že antibiotika v léčbě pyelonefritidy jsou jednou z nejvíce efektivní terapeutické intervence.

Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku infekční infekce způsobené patogenními mikroorganismy. Procházejí lidským tělem třemi způsoby: krví, lymfy a vzestupnou cestou.

Co je pyelonefritida?

Onemocnění začíná jediným zánětem ledvinných struktur, jako je kalich a pánve, avšak v budoucnosti, pokud se nebudete snažit léčit onemocnění, bakterie šíří, která posiluje příznaky onemocnění a komplikuje lékařská opatření.

Nejčastěji dochází k pyelonefritidě v důsledku požití patogenních bakterií, například:

  • E. coli - tento typ mikroorganismů je patogenní a podmíněně patogenní, tj. Obývá lidský zažívací systém, ale někdy se podílí na nástupu infekčního poškození ledvin;
  • Proteus je mikroorganismus, který vzniká v důsledku nesprávné hygieny, nejčastěji v kuchyních a místnostech se vzácnou hygienou;
  • Enterococcus je bakterie, která vstupuje do řady bakterií v zažívacím prostředí, ale v určitém okamžiku mění své umístění a vyvolává zánětlivý proces.
  • Obvykle se stane, že příčina onemocnění není jedna, ale několik bakterií patogenní povahy. Někdy jsou lemovány houbovými formacemi.

    Bakterie se mohou usadit v jakémkoli orgánu v lidském těle a přes neustále cirkulující krev přicházejí do ledvinového systému, tento druh přenosu infekce se nazývá hematogenní.

    Ženy jsou rozvinutější vzestupně způsob útoku bakterií. Vzhledem k tomu, že anatomická struktura močové trubice ženy je menší a širší než u člověka, přitahuje mnoho mikroorganismů, které mohou poškodit zdraví člověka.

    Třetí nejčastější cestou infekce je lymfatické.

    Je důležité poznamenat, že onemocnění může nastat ve dvou fázích: akutní a chronické. Když se onemocnění zhorší, člověk akutní fáze, charakterizované výraznými příznaky.

    Pokud nepřijmete opatření k odstranění nemoci, pak se dostane do chronické formy.

    Léčba v takových případech vyžaduje prodlouženou lékařskou intervenci a zvláštní výživu.

    Jaké antibiotika se pijí s pyelonefritidou?

    Aby se pacientův stav postupně vrátil k normálu, urologové nedávno použili dvoustupňovou antimikrobiální terapii.

    Je založen na zavedení první injekce účinné látky a poté, když se stav blíží normálnímu, hladkému přechodu na tabletovou formu antibiotik.

    Tento přístup výrazně snižuje finanční náklady na léčbu a výrazně snižuje délku pobytu pacienta v nemocnici. Minimální příjem antibakteriálních látek je přibližně dva týdny.

    Výběr prostředků se provádí s ohledem na výsledky provedených studií a stav pacienta. Pro účinné léčení pyelonefritidy může lékař předepsat léky, jako jsou:

    • Aminoglykosidy, které obsahují léky: Gentamicin a Tobramycin.
    • Pokud byla příčinou onemocnění chlamýdie, boj proti nim je prováděn klarithromycinem a azithromycinem.
    • V prvních fázích se používají fluorochinolony, z nichž nejúčinnější jsou Ciprofloxacin a Ofloxacin.
    • Látky související s řadami aminopenicilinu, jako je například Ampicillin nebo Afloxycillin.
    • Cefalosporiny z třetí a čtvrté generace (cefotaxim, ceftriaxon).

    Výběr antibiotik se provádí na základě analýzy moči pro bakteriální kulturu. Význam této studie spočívá v tom, že moč je umístěna ve zvláštním prostředí, které je příznivé pro reprodukci bakterií.

    Po manifestaci patogenu, identifikace zranitelnosti mikroorganismů na určitý typ léčivého přípravku. Tímto výběrem specialisté budou vědět, které antibiotikum je nejlepší pro boj s některými druhy patogenů.

    Antibiotika nové generace

    K dnešnímu dni jsou v souvislosti s drogami páté generace série penicilinu. Účinnost těchto léčiv je poměrně vysoká při léčbě onemocnění postihujících renální systém a močový trakt.

    Mají také jednu nevýhodu - to je rychlá odolnost mnoha patogenů vůči takovým lékům.

    Urologové často předepisují takové agenty jako:

    Léčba akutní pyelonefritidy antibakteriálními látkami

    Při náhlém průběhu onemocnění je pacientovi přidělen odpočinek, ve kterém by měl být pokryt pokrývkou a zaujímá horizontální polohu. Antibiotika jmenují nejméně dva týdny nalezení pacienta v nemocnici.

    Antibiotikum předepsané v tomto časovém období by mělo mít zvýšenou baktericidní účinnost a nejméně nefrotoxicitu.

    V prvních dnech zánětlivého procesu pacient užívá amoxicilin kyselinou klavulanovou, která souvisí s semisyntetickými peniciliny. Kromě toho může být pacientovi přidělena cefalosporiny příbuzná s druhou generací antimikrobiálních látek, z nichž nejznámější je Cefamandol.

    Snad jmenování cefalosporinů třetí generace, které se nejčastěji používají ve formě ceftriaxonu při intravenózním podání.

    Jaké jsou nejlepší způsoby, jak vzít ženy?

    Obvykle jsou předepsány ženy, stejně jako muži stejné drogy pro účinnou eliminaci zánětlivého procesu.

    Je však důležité vzít v úvahu skutečnost, že mikroflóra žen, stejně jako dětská, je zranitelná a je třeba vybrat přípravky obsahující šetrné látky nejen pro mikroflóru, ale také pro účinky na renální systém.

    Lékaři často v takových případech předepisují lék nazvaný Amoxiclav nebo Cefazolin, ale je důležité si uvědomit, že přípravek Cefazolin má úzké spektrum dopadu na patogenní mikroflóru a pokud nevede k výsledku, je nahrazen jiným prostředkem nápravy.

    Rozdíly v antibakteriální terapii u dětí a dospělých

    Pokud je dítě diagnostikováno pyelonefritidou, je nejpravděpodobnější, že bude umístěn v nemocnici, kde bude přijata řada opatření ke sběru testů a předepisování antibiotické léčby. Dětské tělo citlivé na toxické drogy, tak odborníci budou provádět výběr finančních prostředků s tímto účtem.

    Vše o pyelonefritidě u dětí čtené v našem článku.

    Jako bezpečný prostředek se ukázaly následující léky:

    Odkazují na antibiotika ze série Cephalosporin s účinným účinkem.

    Silně působící léky se nedoporučují na rozdíl od dospělých, protože jsou schopny zkazit střevní mikroflóru.

    Pokud dovolí věk dítěte, vypráví lékař uroseptiky, stejně jako dospělí. Mohou být zastoupeny Furadoninem nebo furazolidonem.

    Komplikace po antibiotikách

    Antibiotika zničí patogenní bakterie, čímž eliminuje zaměření zánětlivého procesu, ale spolu s pozitivním účinkem mají řadu vedlejších účinků, jako je alergické reakce nebo poruchy trávení.

    Mezi nejnebezpečnější reakce těla na užívání takových léků patří:

    1. anafylaktický šok, projevující se ztrátou vědomí nebo dušnosti, někdy v nervovém napětí a nadměrném pocení;
    2. sérová nemoc, projevující se výskytem kopřivky a zvýšené tělesné teploty, zatímco dochází k nárůstu mízních uzlin;
    3. vliv na centrální nervový systém, projevuje se v lézi manifestovaném v konvulzním stavu, stejně jako při bolestech hlavy a přítomnosti halucinací;

    Negativní účinky na tělo se mohou projevovat formou nežádoucích účinků na tělo. Nejčastěji tohle spojené s jednou ze složek, zahrnuty do složení léčiva. Po přerušení léčby zpravidla dochází k vymizení příznaků a pacient se vrací ke zdravému vzhledu a radostné náladě.

    Odborníci poznamenali, že povaha vedlejšího účinku závisí na formě uvolňování antibakteriálního činidla. Například tabletová forma pro pacienta je charakterizována nevolností.

    Jeden z nejběžnějších vedlejších účinků spojených s projevy poruchy střeva. To je způsobeno skutečností, že antibakteriální činidla ničí nejen škodlivé mikroorganismy, ale také prospěšné bakterie odpovědné za správné trávení potravin.

    Proto proto, abyste ochránili své tělo před projevy dysbakteriózy, je nutné v předstihu koupit opravný prostředek obnovení mikroflóry ve střevě.

    Dalším problémem, který musí být smířen s lidmi, kteří užívají antimikrobiální látky, jsou houby v pochvě a v ústech. Vynášejí se na pozadí potlačení prospěšných bakterií. To je způsobeno tím, že prospěšné bakterie, které je drží, jsou drogu zabity.

    Jestliže bylo antibakteriální činidlo podáno intramuskulárně, objeví se často v místě injekce hnojení.

    Jak se má léčit doma?

    Pro správné použití antimikrobiální látky doma, dodržujte řadu pravidel, zaměřené na prevenci alergických reakcí a dalších potíží s léčivem. Pravidla jsou následující:

    1. Dávka by měla být dodržována v množství, které lékař předepisuje. Nadměrné užívání drogy může vážně ohrozit zdraví osoby, která trpí pyelonefritidou.
    2. Pokud užíváte nějaký lék, nemusíte ujít užívání pravidelné tablety. Pokud se z nějakého důvodu vyskytne průchod, je nutné okamžitě provést nápravu.
    3. Antibiotika se používají v určitých intervalech.
    4. Pokud pacient trpí letargií a horečkou, nikdy by neměl sám zvýšit předepsanou dávku. Důsledky porušování tohoto pravidla mohou být nepředvídatelné.

    O léčbě antibiotiky při pyelonefritidě urologové řekne ve videu:

    Antibiotika pro pyelonefritidu

    Antibiotika pyelonefritida by měla mít vysokou antibakteriální vlastnosti, široké spektrum aktivity, minimální nefrotoxicitu a vyloučeno v moči ve vysokých koncentracích.

    Používají se následující léky:

    • antibiotika;
    • nitrofurany;
    • nefluorované chinolony (deriváty nalidixu a kyseliny pipemidové);
    • deriváty 8-hydroxychinolinu;
    • sulfonamidy;
    • rostlinné uroantiseptiky.

    Antibiotika používané při léčbě pyelonefritidy

    Základem léčby jsou antibakteriální antibiotika, a mezi nimi je skupina beta-laktamů: aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin), se vyznačují velmi vysokou přirozenou aktivita proti E. coli, Próteus, Enterococcus. Jejich hlavní nevýhodou je citlivost na působení enzymů - beta-laktamáz produkovaných řadou klinicky relevantních patogenů. V současné době aminopeniciliny nedoporučuje k léčbě pyelonefritidy (s výjimkou těhotné pyelonefritida) kvůli rezistentních kmenů na vysoké úrovni z E. coli (více než 30%) na tato antibiotika, nicméně léky volby pro empirické léčby jsou chráněny peniciliny (amoxicilin + klavulanát, ampicilin + sulbaktam), vysoce účinné proti oběma gram-negativních bakterií, které produkují beta-laktamázu, stejně jako proti gram-pozitivním bakteriím, včetně penicilin rezistentní zlata a koagulazonegativ stafylokoky. Úroveň odporu kmeny Escherichia coli na peniciliny chráněných není vysoká. Přiřazení amoxicilin + klavulanát vnitřek 625 mg 3x denně, nebo parenterálně 1,2 g 3 krát denně po dobu 7-10 dnů.

    «Flemoklav Solutab» - inovační dávková forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Léčivo patří do skupiny inhibitorů chráněných aminopsninilinonů a má prokázanou účinnost u infekcí ledvin a dolních močových cest. Je povoleno užívat u dětí od tří měsíců a těhotných žen.

    Tableta "Solutab" je tvořena mikrokuličkami, jejichž ochranný obal chrání obsah před působením žaludeční šťávy a rozpouští se pouze při alkalickém pH. tj. v horních částech tenkého střeva. Tím se dosáhne nejúčinnější absorpce aktivních složek přípravku "Flemoclav Solutab" ve srovnání s analogy. V tomto případě zůstává účinek kyseliny klavulanové na střevní mikroflóru minimální. Významné snížení výskytu nežádoucích účinků na léky (zejména průjem) s použitím přípravku Flemoklava Solutab u dětí a dospělých je potvrzeno klinickými studiemi.

    Forma přípravku "Flemoclav Solutab" (dispergovatelné tablety) zajišťuje pohodlné užívání: tabletu lze užívat jako celek nebo rozpustit ve vodě, sirupu nebo suspenzi s příjemnou ovocnou chutí.

    U komplikovaných forem pyelonefritidy a podezření na infekci Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) karboxypenicilinů (Carbenicillin, tikarcilin) ​​a ureidopenitsilliny (piperacilinu, azlocilinu). Je však třeba vzít v úvahu vysokou úroveň sekundární rezistence tohoto patogenu na tyto léky. Antipseudomonal peniciliny nedoporučuje jako monoterapie jako možný rychlý rozvoj rezistence během léčby však kombinace těchto léčiv s inhibitory beta-laktamázy (ticarcilinu + klavulanové kyseliny, piperacilin + tazobaktamu), nebo v kombinaci s aminoglykosidem nebo fluorochinolon. Léčivo je předepsáno složitých forem pyelonefritidy, závažných nozokomiálních infekcí močového systému.

    Spolu s peniciliny jsou na prvním místě široce používány jiné beta-laktamy cefalosporiny, které se hromadí v parenchymu ledvin a moči ve vysokých koncentracích a mají středně nefrotoxicitu. Cefalosporiny v současné době zaujímají na prvním místě mezi všemi antimikrobiálními látkami frekvenci užívání u nemocničních pacientů.

    V závislosti na spektrum antimikrobiální aktivity a na stupni odolnosti proti beta-laktamázy cefalosporinů jsou rozděleny do čtyř generací. Cefalosporiny 1. generace (cefazolin a kol.) Vzhledem k omezeným spektrem aktivity (gram-pozitivní koky většinou včetně penicilin-rezistentním Staphylococcus aureus) v akutní pyelonefritida nepoužije. Širší spektrum aktivity, například E. coli a jiné enterobakterie, charakterizované cefalosporiny 2. generace (cefuroxim a kol.). Jsou používány v ambulantní praxi k léčbě nekomplikovaných forem pyelonefritidy. Většina účinek těchto léčiv je širší než přípravky 1. generace (cefazolin, cefalexin, cefradin, atd). Při použití komplikovaných infekcí cefalosporiny 3. generace pro orální podávání (cefixim, ceftibuten et al.) Nebo pro parenterální podávání (cefotaxim, ceftriaxon, atd.). U posledně jmenovaných vyznačuje dlouhým poločasem a přítomnost dvou chovných linií - v moči a žluči. Mezi třetí generaci cefalosporinů některých přípravků (ceftazidim, cefoperazon a ceftazidim + ingibitorzaschischonny cefalosporin sulbactam), jsou účinné proti Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporiny 4. generace (cefepimu) při zachování vlastností přípravků 3. generace proti gram negativní Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa, jsou více účinné proti gram-pozitivní koky.

    Při léčbě složitých forem pyelonefritidy se používají závažné nosokomiální infekce aminoglykosidy (Gentamicin, netilmicinu, tobramycin, amikacin), které mají silný baktericidní účinek na famotritsatelnye bakterie, včetně Pseudomonas aeruginosa, přičemž na jejich výběr prostředků. V těžkých případech jsou kombinovány s peniciliny, cefalosporiny. Zvláštností farmakokinetiky aminoglykosidů je jejich špatná absorpce v gastrointestinálním traktu, proto se podávají parenterálně. Léky se vylučují ledvinami v nezměněné formě, při selhání ledvin je nutná korekce dávky. Hlavními nevýhodami všech aminoglykosidů jsou výrazná ototoxicita a nefrotoxicita. sluchu poklesu frekvence dosáhne 8%, poškození ledvin (neoliguricheskaya selhání ledvin, obvykle reverzibilní) - 17%, který diktuje nutnost kontrolovat hladinu draslíku, močoviny, kreatininu v séru během léčby. V souvislosti s prokázanou závislostí závažnosti nežádoucích reakcí na koncentraci léků v krvi bylo navrženo podávat jednou denně celou dávku léků; při stejném dávkovacím režimu je riziko nefrotoxického účinku sníženo.

    Rizikové faktory pro rozvoj nefrotoxicity při užívání aminoglykosidů jsou:

    • stáří;
    • opakované užívání léku s intervalem kratším než jeden rok;
    • chronická léčba diuretiky;
    • kombinované použití s ​​cefalosporiny ve vysokých dávkách.

    V posledních letech jsou považovány léky volby při léčbě pyelonefritidy jak v ambulantním prostředí, tak v nemocnici první generace fluorochinolonů (Ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), které jsou účinné proti mnoha patogenům urogenitální systém infekce a vykazují nízkou toxicitu, dlouhý poločas, který umožňuje příjem 1-2 krát za den; dobře tolerované pacienty, vytvářet vysoké koncentrace v moči, krvi a ledvinné tkáni, mohou být podávány orálně a parenterálně (kromě norfloxacinu: aplikovány pouze perorálně).

    Přípravy nová (2.) generace fluorochinolonů (Navržené pro použití po 1990 YG): levofloxacinu, lomefloxacinu, sparfloxacin, moxifloxacin - vykazují podstatně vyšší účinnost proti gram-pozitivním bakteriím (především pneumokoky), přičemž v účinnosti proti gram-negativním bakteriím, nejsou horší brzy (s výjimkou Pseudomonas aeruginosa).

    Antibiotikum pro pyelonefritidu

    Zanechat komentář 27,703

    Pyelonefritida je léčena především v nemocnici, protože pacient potřebuje neustálou péči a dohled. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou součástí povinného léčebného komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Někdy je terapie antibiotiky doplňkem k chirurgické léčbě.

    Obecné informace

    Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:

    • ženy během těhotenství;
    • dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
    • dívky do 7 let;
    • starší muži;
    • mužům diagnostikovaným adenom prostaty.
    Přechod choroby na chronickou formu je výsledkem předčasné antibakteriální léčby.

    Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.

    Principy úspěšné léčby

    Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:

    1. Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
    2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.
    Zpět na obsah

    Patogeny

    Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:

    • protey;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
    • Candida;
    • Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.
    Zpět na obsah

    Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?

    V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:

    • fluorochinoly - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
    • cefalosporiny třetí a čtvrté generace - "cefotaxim", "cefoperazon" a "ceftriaxon";
    • aminopeniciliny - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
    • aminoglykosidy - "Tevomycin", "Gentamicin".
    • makrolidy - se používají proti chlamydiím, mykoplazmům a ureaplasmě. "Azithromycin", "Clarithromycin".
    Zpět na obsah

    Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?

    Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:

    • "Cefuroxim" a cefotaxim;
    • "Klavulanát amoxicilinu";
    • "Ceftriaxone" a "Ceftibuten".
    Zpět na obsah

    Léčba akutní pyelonefritidy

    Vznikla akutní pyelonefritida, vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

    Dávkování léků v tabletách

    • "Amoxicilin" - 0, 375-0.625 g, pít 3x denně.
    • "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
    • "Tsifimime" - 0,4 gramů, pít jednou denně.
    Zpět na obsah

    Injekce s pyelonefritidou

    • "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
    • "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
    • "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
    • "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
    • "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.
    Zpět na obsah

    Odolnost

    Nesprávné antibiotická léčba nebo nesrovnalosti podávání léku vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům, s následnými obtížemi při výběru činidla na léčení. Bakteriální rezistence vůči antibiotikům je generována při patogen v beta-laktamázy - látky odrazující účinky antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:

    • antibiotika ze skupiny aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je patogenem E. coli;
    • tetracyklin;
    • nitrofurantoin;
    • chloramfenikol;
    • kyselina dusičná.
    Zpět na obsah

    Antibiotika předepsané u žen během těhotenství

    Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.

    Jaké antibiotikum je lepší pro děti?

    Léčba pyelonefritidy u dětí se objevuje doma nebo v léčebně, závisí na průběhu onemocnění. Jednoduchý stupeň pyelonefritidy nevyžaduje jmenování injekcí, antibakteriální terapie se provádí perorálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáváno z trávicího traktu a nejlépe příjemné chuti.

    U prvních symptomů onemocnění, dokud nebudou získány výsledky bakteriosemické moče, je dítě přiřazeno "chráněnému" penicilinu nebo cefalosporinům 2. skupiny. Nejlepší lék na léčbu pyelonefritidy u dětí - "Augmentin", účinný v 88% případů. Odkazuje na léky s nízkou toxicitou. Po komplexní antibakteriální terapii je předepisován homeopatický přípravek "Kanefron". Komplikovaná forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léčiva každých 7 dní.