Antibiotikum pro pyelonefritidu

Neplodnost

Zanechat komentář 27,703

Pyelonefritida je léčena především v nemocnici, protože pacient potřebuje neustálou péči a dohled. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou součástí povinného léčebného komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Někdy je terapie antibiotiky doplňkem k chirurgické léčbě.

Obecné informace

Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:

  • ženy během těhotenství;
  • dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
  • dívky do 7 let;
  • starší muži;
  • mužům diagnostikovaným adenom prostaty.
Přechod choroby na chronickou formu je výsledkem předčasné antibakteriální léčby.

Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.

Principy úspěšné léčby

Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:

  1. Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
  2. Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.
Zpět na obsah

Patogeny

Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
  • Candida;
  • Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.
Zpět na obsah

Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?

V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:

  • fluorochinoly - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • cefalosporiny třetí a čtvrté generace - "cefotaxim", "cefoperazon" a "ceftriaxon";
  • aminopeniciliny - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
  • aminoglykosidy - "Tevomycin", "Gentamicin".
  • makrolidy - se používají proti chlamydiím, mykoplazmům a ureaplasmě. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Zpět na obsah

Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?

Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:

  • "Cefuroxim" a cefotaxim;
  • "Klavulanát amoxicilinu";
  • "Ceftriaxone" a "Ceftibuten".
Zpět na obsah

Léčba akutní pyelonefritidy

Vznikla akutní pyelonefritida, vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Dávkování léků v tabletách

  • "Amoxicilin" - 0, 375-0.625 g, pít 3x denně.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramů, pít jednou denně.
Zpět na obsah

Injekce s pyelonefritidou

  • "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
  • "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.
Zpět na obsah

Odolnost

Nesprávné antibiotická léčba nebo nesrovnalosti podávání léku vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům, s následnými obtížemi při výběru činidla na léčení. Bakteriální rezistence vůči antibiotikům je generována při patogen v beta-laktamázy - látky odrazující účinky antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:

  • antibiotika ze skupiny aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je patogenem E. coli;
  • tetracyklin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramfenikol;
  • kyselina dusičná.
Zpět na obsah

Antibiotika předepsané u žen během těhotenství

Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.

Jaké antibiotikum je lepší pro děti?

Léčba pyelonefritidy u dětí se objevuje doma nebo v léčebně, závisí na průběhu onemocnění. Jednoduchý stupeň pyelonefritidy nevyžaduje jmenování injekcí, antibakteriální terapie se provádí perorálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáváno z trávicího traktu a nejlépe příjemné chuti.

U prvních symptomů onemocnění, dokud nebudou získány výsledky bakteriosemické moče, je dítě přiřazeno "chráněnému" penicilinu nebo cefalosporinům 2. skupiny. Nejlepší lék na léčbu pyelonefritidy u dětí - "Augmentin", účinný v 88% případů. Odkazuje na léky s nízkou toxicitou. Po komplexní antibakteriální terapii je předepisován homeopatický přípravek "Kanefron". Komplikovaná forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léčiva každých 7 dní.

Pyelonefritida u dětí a dospívajících: jak správně léčit onemocnění

Když vaše dítě stěžuje na nepříjemné pocity v oblasti bederní páteře, bolesti poté, co šel na záchod, změnit barvu moči, bolesti hlavy a únava, první věc, kterou rodiče si myslí, - zánět ledvin. Taková onemocnění je poměrně časté u dětí jakéhokoli věku a pohlaví, ale holky jsou nemocní dvakrát častěji než chlapci, kvůli zvláštnostem močové a pohlavní soustavy. Nemoc může mít širokou škálu různých komplikací. To je důvod, proč je důležité vědět, jak zacházet s pyelonefritidu, mohu použít oblíbené techniky, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Co je pyelonefritida?

Pyelonefritida - akutní nebo chronické bakteriální nebo virové onemocnění ledvin tkáně, ve které jsou všechny zánětlivé procesy probíhají v pyelocaliceal systému. Onemocnění postihuje jak chlapce, tak dívky různého věku.

Předpokládá se, že dívky jsou častěji nemocné než chlapci, ale ženy jsou mnohem snazší tolerovat akutní období pyelonefritidy.

Patogen vstupuje do těla přes krevní řečiště z jakéhokoli jiného zdroje infekce (kazivých zuby, hnisavých ran, celulitida, abscesy, zánětlivá onemocnění žaludku a střevního traktu). A pravděpodobnost migrace s proudem mikroflóry moči umístěné na povrchu pohlavních orgánů je také vysoká. Dále se patogenní činidlo zavádí do systému kalic-pánve, kde působí na ledvinové buňky.

Příčiny a predisponující faktory nemoci

Příčinou onemocnění je bakteriální nebo virový patogen, který proniká do oslabeného organismu dítěte. Stafylokokové, streptokokové flóry, Klebsiella, Próteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma a ureoplazmy, Echo viry Coxsackie, a virus Epstein-Barrové - nejčastěji se vyskytujících patogeny pyelonefritida.

Stafylokoková infekce zaujímá jednu z vedoucích pozic ve vývoji pyelonefritidy

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí a dospívajících

Tělo dítěte má mnoho vlastností, díky čemuž se průběh onemocnění poněkud liší od klinice pyelonefritidy u dospělých. Téměř všechny nemoci ledvin se vyskytují v raném věku, a pak se projevují již mnoho let.

Mnoho dospívajících se může stydět za svou nemoci a dlouhodobě se s lékařem nesnaží poradit: může to vést k vzniku vážných komplikací.

Principy volby terapie

V závislosti na závažnosti, prevalenci procesu, přítomnosti komplikací a věku dítěte se přístupy k léčbě akutní a chronické pyelonefritidy mírně liší. Existuje několik základních principů, na kterých je založena léčba patologie u všech věkových skupin:

  1. Předčasné podávání antimikrobiální léčby. Dokonce předtím, než výsledky bakteriologické očkování přicházejí do laboratoře, lékař předepisuje komplexní léčbu antibiotiky. To snižuje riziko komplikací.
  2. Provádění opatření k detoxikaci a obnově ztracených objemů vlhkosti pomáhá obnovit kyselé báze v těle. Množství kapaliny přiváděné do těla musí překročit ztráty nejméně dvakrát: je nutné provádět denní sledování tohoto procesu.
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky, poškodit křehkou sliznici trávicího traktu, by měla být dána pod rouškou inhibitory protonové pumpy: sníží riziko vzniku gastritidy a žaludeční vřed nebo duodenální vřed.
  4. Aby se snížilo riziko intestinální dysbiózy, doporučuje se užívat různé bifidobakterie a léky, které stimulují metabolické procesy v těle. Takové léky se spotřebovávají ihned po hlavním jídle, což přispívá k jejich lepší absorpci.
  5. U dětí novorozence a kojenců musí být antibiotická terapie kombinována s fytoterapií. Kombinovaná léčba by měla spočívat v racionálním využití obou. To zajistí nejméně poškození ostatních orgánů a systémů.

Léčba pyelonefritidy u dětí

Léčba pyelonefritidy začíná bezprostředně po diagnóze dítěte. Je umístěn v nemocnici nebo vyslán do domácího ošetření, kde se všemi nezbytnými doporučeními bude dítě napraveno. Komplexní terapie zánětlivých onemocnění ledvin zahrnuje použití léků, lidové medicíny, fyzioterapeutických technik, stravy a stravy.

Správně zvolený soubor lékařských a preventivních opatření snižuje riziko opakování onemocnění na nejnižší možné úrovni.

Léčba pyelonefritidy

Léková terapie pro léčbu zánětlivých onemocnění ledvin předepisuje pouze nefrolog v nemocnici. Je přísně zakázáno užívat pilulky samostatně: může způsobit řadu vážných poruch v práci různých orgánů a systémů. Mnoho léků má toxický účinek na ledviny a játra, což je pro děti nevhodné.

Pro léčbu pyelonefritidy u dětí užívejte:

  1. Antibakteriální látky: Amoxicilin, Amoxiclav, Ceftazidim, Cefuroxin, Cefotaxim, Ketocef, Augmentin. Doba trvání antimikrobiální léčby je nejméně dva týdny. S pomocí takových léků je možné zničit příčinný účinek infekce, což bude mít příznivý vliv na stav renálního tubulárního systému.
  2. Antivirotika: Orvirem, Cytovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosin Pranobeks. Antivirová terapie je předepsána po dobu nejvýše jednoho týdne. Léky zabraňují množení virů v tkáních ledvin, což přispívá k rychlé eliminaci klinických příznaků.
  3. Protizánětlivé léky: Nimesulid, Naiz, Peroksikam, Nabumenton, etodolaku, sulindac, Metamizol, Atseklofinak, Diclofenac, Ibuprofen. Vzhledem k této specifické léčby je možné odstranit bolesti zbavit křeče a nepohodlí v zádech. Vstupné rychlost není delší než jeden týden.
  4. Detoxikační terapie: Regidron, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Léky této skupiny adsorbují a odstraňují z tělních strusek a toxinů, které se během onemocnění hromadí. Taková řešení je možná až dva týdny.
  5. Imunostimulanty: Timalin, Timogen, Tactivin, Immunal, Reaferon. Aktivace imunitního systému podporuje snadnější tok choroby bez zbytečných komplikací. Léčba trvá až tři týdny.
  6. Inhibitory protonové pumpy pomáhají zachránit sliznici žaludku a střev před toxickými a dráždivými účinky nesteroidních protizánětlivých léků. Nejčastěji v dětské praxi platí Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Omez. Taková léčba trvá přesně tak dlouho, jak má dítě užívat protizánětlivé léky.
  7. Probiotika: Linky, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Tyto léky pomohou obnovit rovnováhu normální mikroflóry, která byla narušena použitím antibiotik. Délka trvání kurzu bude dva nebo více měsíců.

Fotogalerie: léky na léčbu pyelonefritidy v dětství

Doporučení pro stravu a výživu pro zánět ledvin

Správná výživa je základem pro udržení zdraví genitourinálního systému dětí a dospívajících. Škodlivé potraviny stimulují ukládání solí do orgánů a tkání a vytváření kamenů v systému pohár-pánve. Proto je přísně zakázáno používat následující produkty:

  • balené šťávy s množstvím cukru;
  • sycené sladké nápoje;
  • lupínky, drtí masové produkce;
  • průmyslové pečení s tukovým krémem;
  • horké omáčky a papriky;
  • domácí kroje;
  • tučné druhy ryb, drůbeže, masa;
  • konzervy a paštiky;
  • uzené uzeniny;
  • vaječný žloutek;
  • obchodní koláče s masem;
  • červený kaviár.

Terapeutická výživa pro zánětlivé onemocnění ledvin se nazývá dieta číslo sedm. Objevuje se edematózní syndrom, těžké sekundární infekční onemocnění nebo chronická onemocnění jiných orgánů a systémů. Doporučený počet jídel je od čtyř do šesti. Množství soli by nemělo přesáhnout více než pět gramů denně.

Je povoleno použít pro napájení:

  • Zeleninová guláš, vařená s trochou olivového oleje;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • zelené a černé čaje;
  • minerální voda;
  • obilný chléb nebo chléb;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • vařené ryby;
  • mořské plody;
  • suché polévky;
  • dušené a vařené maso.

Fotogalerie: doporučené produkty

Indikace pro chirurgickou léčbu a průběh operace

Operační intervence v dětství a dospívání je vždy obrovské riziko. Organismus dítěte je složitý a tenký, což z něj dělá univerzální cíl pro vývoj infekcí. Začínající snadno dává odolnost proti škodlivým vlivům, v důsledku které je urogenitální systém během pyelonefritidy zvláště citlivé na působení jiných patogenních mikroorganismů. To vysvětluje vysoký výskyt sekundárních hnisavých komplikací.

Indikace pro chirurgické zákroky jsou obvykle:

  • porušení odtoku moči ze systému pohár a pánve;
  • velký korálový kámen;
  • flegmonózní léze malého pánevního dna;
  • abscesy a karbunky ledvin;
  • prodloužený průběh purulentní pyelonefritidy, který nereaguje na léčbu;
  • hnisavé tání renálních cév a nervů;
  • pupen ledvin.
Operace ledvin v dětství a dospívání se provádí pouze tehdy, pokud existují závažné náznaky

Průběh chirurgického zákroku:

  1. Řezání kůže a podkožní tkáně.
  2. Duté odpojení svalové tkáně.
  3. Izolace ledvin z ledvinového lůžka.
  4. Disekce ledvinové kapsle a vylučování ledvin.
  5. Odstranění hnisavých oblastí a nekrotických prvků.
  6. Montáž speciálních odtoků.
  7. Šití zranění.

Doba zotavení po takové operaci trvá až jeden rok. V tuto chvíli se doporučuje omezit sportovní a tréninkovou zátěž, udržovat dietu a určitý režim.

Fyzioterapeutické techniky

Fyzikální faktory pro léčbu onemocnění ledvin byly používány od poloviny dvacátého století. V současné době je prokázána jejich účinnost a bezpečnost: používají se i pro léčbu dětí prvních dnů života a oslabených dětí. Pomocí takové terapie je možné nejen zabránit nástupu infekce, ale také stimulovat ochranné rezervy těla, aby ji zničily.

Nejčastěji se používá komplexní terapie pyelonefritidy:

  1. Ultrazvuková fonoforéza je moderní technika, která umožňuje použití ultrazvuku do lidského těla. Lék vstupuje do tkání vlivem mechanických vibrací, což způsobuje rychlejší a přesnější dodávku. Regenerační procesy se zrychlují.
  2. Kryoterapie. Jedná se o techniku ​​založenou na účinku nízkých teplot na lidské tělo. Používá se k stimulaci neuroendokrinního a imunitního systému, který reguluje aktivitu celého organismu. Bodový účinek nachlazení umožňuje inaktivaci zánětlivého procesu v ledvinové tkáni.
  3. Elektroforéza - zavedení drogy do těla založené na použití stejnosměrného proudu. Lék je distribuován na krevním oběhu mnohem rychleji, což způsobuje jeho maximální absorpci a dodávání do tubulárního systému.
  4. Magnetoterapie - dopad na tělo pacienta pomocí magnetických polí různých frekvencí. Tato technika se používá k prevenci recidivy onemocnění během interakčního období. Magnetické pole mají schopnost vzrušit a potlačit určité části nervového systému, které regulují činnost močového měchýře.

Lidové prostředky

V případech nekomplikovaného průběhu doporučuje mnoho lékařů zahájení léčby lidovými léky. Léčba se může provádět doma pod dohledem specializovaného nefrologu. Lidové techniky jsou jednoduché a zároveň účinné, nemají negativní dopad na rostoucí organismus a jsou k dispozici. Před použitím se ujistěte, že dítě není alergické na složky léčivých rostlin.

Použití tradičních receptur lékařství nezbavuje dítě v užívání antibakteriálních léků: pouze oni mohou ovlivnit patogen.

Recepty používané k léčbě pyelonefritidy u dětí:

  1. Tři polévkové lžíce bylinného medvěda s dvěma sklenicemi strmé vařící vody. Nechte stát dvacet minut, ochlaďte a napněte. Pijete dítě dvakrát denně po jídle po dobu jednoho měsíce. Tato léčivá rostlina má jedinečné protizánětlivé vlastnosti, které zmírňují průběh pyelonefritidy.
  2. V litru vroucího mléka přidejte čtyři lžíce mletého ovsa. Vařte na nízké teplotě po dobu jedné hodiny a míchání neustále. Přidejte špetku skořice, ochlaďte a podávejte dítě namísto ranní občerstvení a během druhé snídaně po dobu dvou týdnů. Ovesný vývar jemně zmírňuje bolesti a křeče.
  3. Bearberry a lněk v množství dvacet gramů nalijte jeden litr horké vody a nechte naplnit alespoň jednu hodinu. Když se výsledná směs ochladí, je lahvována v malých lahvích a podává se dětem v noci. To pomůže odstranit ledviny bakteriálních toxinů. Průběh přijetí je od tří do šesti měsíců.
  4. Dvě tašky chemického sedmikráska na výrobu sklenice vody. Přijatá infuze by měla být dostatečně silná, proto je nutné ji udržet nejméně tři hodiny. Doporučuje se, aby dítě dýchalo s heřmánkem ráno: má protizánětlivé vlastnosti a snadný diuretický účinek. Doba trvání léčby bude dva až sedm týdnů.

Fotogalerie: složky lidových receptů ze zánětu ledvin

Názor Dr. Komarovského na terapii zánětlivých procesů v ledvinách

Doktor Komarovskij je známý odborník v oblasti pediatrie, jehož názor poslouchají mnozí rodiče. Většina jeho výzkumných a vědeckých prací je věnována zánětlivým onemocněním ledvin, metodám terapie a prevenci nemoci. Při dodržování doporučení Dr. Komarovského můžete své dítě chránit před relapsem onemocnění a stabilizovat jeho stav.

Doktor Komarovskijová rada pomůže rodičům, kteří mají u dítěte zánět ledvin

Doporučení, která přispívají ke zdraví dítěte s pyelonefritidou:

  1. Správná výživa. Zdravé jídlo je základem pro normální fungování těla. S mateřským mlékem dítě dostává všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály, stejně jako protilátky, které tvoří jeho imunitu. Ve starším věku je nutné tento poměr bílkovin, tuků a sacharidů udržovat, přidávat do stravy další čerstvou zeleninu, ovoce, různé obiloviny a nízkotučné maso nebo ryby. Sladké, mastné a smažené pokrmy budou negativně ovlivňovat práci ledvin. Čerstvá zelenina obsahuje velké množství vitamínů
  2. Racionální příjem vody. Ledviny každodenně tráví přes své filtry poměrně velký objem tekutiny. Pokud je pitný režim narušen, může to vést k tvorbě kamenů a usazenin soli, které budou sloužit jako příznivé prostředí pro reprodukci bakterií. Doporučuje se, aby dítě dalo alespoň jeden litr čisté vody denně. Čím starší je dítě, tím víc vody potřebuje. Nezapomeňte, že nahrazování vody nápoji s obsahem sacharidů, mléka a balených šťáv je přísně zakázáno: může vést k tvorbě dalších chronických onemocnění trávicího systému. Dítě by mělo vypít nejméně pět sklenic vody denně
  3. Dodržování spánku a odpočinku. Zdravé dítě musí spát nejméně osm nebo deset hodin denně, aby udrželo každodenní činnost a zátěž. Ve stáří dospívajících se toto období může lišit v závislosti na individuálních preferencích. Během výcvikového procesu se doporučuje provést přestávky na vyložení těla: nesedějte na jednom místě déle než hodinu, musíte udělat trochu gymnastiky nebo mít občerstvení včas. Ve vzdělávacím procesu musí docházet k přestávkám
  4. Jednotná fyzická aktivita. Povolání sportovní zátěže, gymnastika a aktivní outdoorové hry posilují zdraví dítěte. Stává se odolnější vůči působení škodlivých faktorů prostředí a stresu. Stříkání nadbytečné energie pomáhá zbavit se únavy nahromaděné během dne, což má příznivý vliv na celkový stav těla. Venkovní hry během procházky posilují imunitu
  5. Dodržování osobní hygieny. Od dětství se dítě musí naučit dodržovat základní hygienické normy: umývání rukou po jídle, pravidla pro používání toaletního papíru a mokrých ubrousků. Každé noci by dítě mělo mít hygienickou koupel nebo se umýt. Zvlášť důležitý je tento bod je pro dívky: Vzhledem k strukturálních rysů močové trubice a blízkost anogenitální oblasti, riziko stoupá cesta pyelonefritida infekci je mnohem vyšší než u chlapců. Děti se musí pravidelně koupat
  6. Větrání místnosti před spaním. Celý den v každé místnosti se hromadí velké množství mikroorganismů. Pokud nejsou odstraněny pravidelným větráním, může to vést k tvorbě různých infekcí. Dítě je mnohem pohodlnější, než usnout a probudit se v chladnější místnosti s čistým vzduchem. Větrávejte pokoj, který potřebujete, v létě i v zimě
  7. Kalení. Postup pro přizpůsobení dítěte životnímu prostředí musí začít od prvních dnů života: chůze na čerstvém vzduchu, studený vzduch v místnosti a dobře zvolené ložní prádlo bude dělat svou věc. Poté, co se dítě naučí chodit a postarat se o sebe, můžete jít do složitějších postupů kalení: ustájení studenou vodou, kontrastní sprcha a horká lázeň. Takové aktivity stimulují aktivitu imunity a nutí ji pracovat ve prospěch dítěte a zabíjet patogeny různých infekcí. Balení se studenou vodou je nejlepší metoda kalení
  8. Nosit správné oblečení. Nespěchejte, aby dítě zabalil v teplých svetrech nebo vlněných šatích, pouze teploměr bude sloužit pod deset. Při přehřátí se dítě rychleji unavuje, při přestěhování z jedné místnosti do druhé ztrácí teplo mnohem snadněji, jeho imunitní systém nefunguje na plný výkon. Totéž lze říci o příliš lehkém oblečení: může způsobit podchlazení, nachlazení nebo dokonce pneumonii. Chraňte dítě před průvanem a deštěm v podzimní jarní sezóně, aniž byste zapomněli správně vyzdvihnout věci. Pokud jste při výběru obleku ztráceli, přečtěte si doporučení k této záležitosti. Správně vybrané oblečení zajistí normální teplotní režim

Video: Dr. Komarovský o infekcích močových cest

Prognóza léčby pyelonefritidou

Akutní pyelonefritida u dětí předškolního a školního věku vede k úplnému klinickému a laboratornímu zotavení v osmi pěti pět procent případů. Mortalita akutní pyelonefritidy je méně než dvě procenta celkové dětské populace, což je spojeno s chronickými autoimunitními, imunodeficientními a hypotrofními stavy.

Návštěva lékaře pomůže zabránit relapsu onemocnění

Čtyřicet procent dětí a dospívajících akutní patologie může postupně stát chronickou: zánět pyelocaliceal systému postupuje pomalu tvořil sklerózu, zúžení mochevynosyaschih hlavní kanály a rozvíjí různé stupně renální insuficience. To je důvod, proč děti, které mají včasnou diagnózu bilaterální nebo jednostranné pyelonefritidy, měli byste navštívit nefrologovi za tři nebo čtyři roky po prvním záchvatu nemoci. Současně by měly být tyto děti předány zubnímu lékaři a otolaryngologovi jednou za šest měsíců.

Možné komplikace a nepříjemné důsledky

Při nesprávně zvolené antibakteriální, symptomatické a patogenetické terapii i při porušování pravidel osobní hygieny se u malého pacienta mohou objevit komplikace. Někteří z nich se do konzervativní léčby poměrně snadno dostanou, zatímco jiní budou muset v nemocnici dlouho strávit nebo dokonce jít do operace. Abyste se vyvarovali vzniku takových příznaků, poraďte se s lékařem na první známky onemocnění.

Vedoucí komplikace pyelonefritidy u dětí a dospívajících jsou obvykle:

  • akutní selhání ledvin;
  • narušení přívodu krve do ledvinové tkáně (ischemie);
  • chronické onemocnění ledvin;
  • tvorba velkých a malých pustul, které se spojují s karbunkami;
  • abscesy a flegony retroperitoneálního prostoru;
  • porušení odtoku moči z ledvinové pánve;
  • uremická kóma a intoxikace s organickými produkty rozkladu organických a anorganických látek;
  • infekčně toxický šok;
  • tvorba cyst a polycystická choroba ledvin;
  • symptomatická artralická hypertenze;
  • smrštění jedné ledviny;
  • asymptomatická bakteriurie;
  • Chronizace procesu s přechodem z jedné ledviny na druhou;
  • zvýšená tvorba kamenů v systému pohár-pánve;
  • prodloužený spasmus neurovaskulárního svazku;
  • šíření zánětlivých procesů na podkladové orgány a tkáně (cystitida, uretritida, prostatitida).

Komentáře rodičů

Syn byl 3 týdny, s akutní pyelonefritidy na pohotovost s teplotou 40 bylo přijato, řekli, že vzhledem k tomu, že jsem měl po 30. týdnu byl pregestoz, oxalátu v moči, může být z tohoto důvodu, že byl přijat a já nevím. Zotavil se, 3 roky u nefrologu stál na účtu...

Prosinec Teplo

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Můj syn je 5 let, léčba spály nějak levná antibiotika, nebo ampicilinu, nebo dokonce, jak, ale stálo to za babku (jak bylo zamýšleno „doktora“, samozřejmě) bylo příčinou pyelonefritidy. Když doktor přišel na pohotovost (starší ženy, řekla, že nová generace je nutné ošetřit to bylo drogy, tam by byl více matoucí. Antibiotika byla ošetřena v nemocnici, kanefron, furaginom a brusinkovou list. Každý rok, 1, když jsme se jít do nefrologovi na recepci.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Starší měl pyelonefritidu před rokem plus reflux na obou stranách a sůl ve velkém množství. Lehání v nemocnicích situaci jen zhoršilo. Nejvíce jsem vděčná nefrologovi dětské regionální nemocnice, ke které jsme všichni dostali náhodou. Stále byla předválečtí lékaři. Říkala, že v naší nemocnici nebyly už nohy. Úplně revidujeme režim stravování a pití, který jsme udělali. Vanya byla v nemocnici stále vypláchnuta stokrát, což je také užitečné, ukázalo se to. No, můj klidný postoj k situaci hrál roli. Stále jsou zapsáni v rejstříku, ale vůbec nebyla potřeba takové školy.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Alena mých šest měsíců s set - akutní pyelonefritidy a 8 měsíců - bilaterální refluxu 2-3 stupňů a sekundární chronické pyelonefritidy, dysfunkce močového měchýře, plus... no, tam je, stručně řečeno, je diagnóz na několika řádcích. V tomto kontextu, hrozné strumy až 2 roky. Nyní mohou mít také dizbak, ale bez aktivního klinice (bez zvracení a průjem),... Máme z byliny, antibakteriální léky, fyzioterapii. No, když se stal pyelonephritis zhoršuje - byl připojen antibiotika.

Katia

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Pro nás byly špatné analýzy od tříměsíčních mateřských škol. Drank furagin, kanefron, spousta dalších věcí. Do 2 let odmítla vyšetření v nemocnici, provedla ultrazvuku, všechny druhy analýz. Pak se přiblížili ke dvěma metrům. Nic opravdu neřekl, testy, které jim daly - cystografii a některé další, nepamatuji se, to se neukázalo dobře. Nemohla jsem mít 2leté dítě dělat správnou věc. Z toho důvodu vypustili - se stejným závěrem - neurčenou etiologii. Z léčby byly předepsány tablety a elektroforéza.

Nastasya

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Zánětlivé onemocnění ledvin, jako každá jiná zánětlivá patologie, mají své vlastní zvláštnosti u dětí a adolescentů. Při pravidelném dodržování všech preventivních opatření, správné výživy a životního stylu je možné kontrolovat vznik onemocnění. Nezapomeňte, že dítě kteréhokoli věku by mělo navštěvovat lékaře nejméně dvakrát ročně, provést moč a krevní testy a konzultovat s odbornými specialisty. Tyto aktivity přispívají k včasné diagnostice a včasné léčbě pyelonefritidy v počáteční fázi.

Použití antibiotik pro pyelonefritidu

Pyelonefritida - riziko onemocnění charakterizované zánětem lokalizované v ledvinách (parenchymu, tedy funkční tkaniny, šálky a pánve hlavních orgánů močového systému..). Podle statistik každý rok ve zdravotnických institucí v naší zemi registrováno více než jeden milion případů stížností pacientů s akutním typu onemocnění; přibližně 300 tisíc lidí je hospitalizováno v nemocnici.

Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez přímé léčby může být průběh onemocnění zhoršen souvisejícími infekcemi, které způsobují různé komplikace (nejsilnější z nich je sepse). Lékařské údaje jsou nevyhnutelné: míra úmrtí pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala vznik infekce krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.

Stručný popis nemoci

Přes úspěchy moderní medicíny je pyelonefritida stále považována za těžko diagnostikovanou nemoc, takže samoléčba - zvláště antibiotika - je přísně zakázána doma (bez návštěvy lékaře). Neočekávané zahájení léčby - nebo její nesprávnost - může vést k smrti.

Naléhavé použití na klinice je nutné, když se objeví následující příznaky:

  • zimnice, spojené s nárůstem tělesné teploty na 39-40 stupňů;
  • bolesti hlavy;
  • bolestivé pocity v oblasti bederní (zpravidla se připojují 2-3 dny od okamžiku zhoršení zdravotního stavu) na straně postižených ledvin;
  • intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v dutině ústní);
  • bolest v palpacích ledvin.

Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale specialisté stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, jejichž riziko nemoci je řádově vyšší:

  1. Děti do 3 let, zejména dívky.
  2. Ženy a muži mladší 35 let (nemoci postihují ženy více).
  3. Starší lidé (nad 60 let).

Prevalence pacientů na poctivém sexu je způsobena zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonálního pozadí (například během těhotenství).

Jaké jsou principy předepisování antibiotik?

Když je lékařská instituce navštívena, odborník po všeobecné prohlídce předepíše další testy (například obecnou analýzu krve a moči).

Vzhledem k tomu, pyelonefritidy dochází v důsledku aktivního růstu kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (přibližně 49% případů), Klebsiella a Próteus (10%), fekální enterokoky (6%) a některé další infekční agens - k určení typu patogenu dodatečně použité mikrobiologické výzkumu ( zejména bakteriologické kultury biologické tekutiny, tj. moči). Antibiotika pro zánět ledvin byl vybrán na základě všech výše uvedených analýz.

Bakposev se také používá v případě recidivy onemocnění k identifikaci citlivosti mikrobů na léčivé přípravky.

Často se jmenování antibakteriálních léků vyskytuje pouze na základě klinického obrazu choroby, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Později, po obdržení výsledků laboratorních studií, lze upravit režim léčby.

Pyelonefritida a antimikrobiální léčba

Použití antibiotik umožňuje v krátké době stabilizovat stav pacienta a dosáhnout pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta klesá, zdravotní stav se zlepšuje, známky intoxikace zmizí. Stav ledvin je normalizován a několik dní po zahájení léčby se testy vrátily do normálu.

Často po 7 dnech této léčby vykazují bafidy negativní výsledky.

Pro léčbu primární infekce jsou obvykle předepsány krátké kursy antimikrobiálních látek; Chcete-li dlouhodobě užívat antibiotika, doporučují se zdravotní pracovníci pro komplikované formy onemocnění.

Při celkové intoxikaci organismu se antibakteriální přípravky kombinují s jinými léky. Zvolený lék je nahrazen jiným lékem bez zlepšení stavu pacienta.

Hlavní léky pro léčbu zánětu ledvin

Ze širokého seznamu antimikrobiálních činidel pro léčbu pyelonefritidy se vybírají léčiva, která jsou nejúčinnější proti patogenním původcům onemocnění, které nemají toxický účinek na ledviny.

Často se jedná o antibiotika s obsahem penicilinu (Amoxicillin, Ampicillin), katastrofální pro většinu gram-pozitivních mikroorganismů a Gram-negativní infekční agens. Zástupci tohoto typu léčiv jsou pacienty dobře snášeni; jsou předepsány as pyelonefritidou u těhotných žen.

Protože množství patogenů produkuje specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh typu antibiotika popsaného typu, jsou pro léčbu určitých případů předepsány kombinace penicilinů chráněných inhibitory. Mezi tyto léky, které mají širokou škálu účinků, patří Amoxiclav.

Zahájení antibiotik pro zmírnění příznaků pyelonefritidy je také považováno za cefalosporiny.

Léky první generace této skupiny se používají extrémně vzácně. Léky typu 2 a 3 cefalosporinu jsou označovány řadou odborníků za nejefektivnější dostupné léčebné produkty (kvůli dlouhé době jejich pobytu v tkáních pacientových orgánů).

Tablety Cefuroxim (2 generace) se používá k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňují vzniku komplikovaných typů onemocnění (první dvě léčiva se podávají perorálně, druhá na seznamu se používá pro injekce).

Fluorchinoly a karbapenemy pro kontrolu nemoci

Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v nemocničních, tak i ambulantních léčebnách - se v poslední době staly stále více fluoroquinolonovými skupinami léků:

  • (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se užívají orálně a parenterálně, jsou charakterizovány nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování;
  • antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají v různých formách pyelonefritidy ve formě tablet a injekcí.

Je třeba si uvědomit, že fluorochinoly se vyznačují působivým spektrem vedlejších účinků. Používá je v pediatrii a při léčbě těhotných žen je zakázáno.

Samostatná zmínka si zaslouží karbapenemy - třídu β-laktamových antibiotik, které mají mechanismus účinku podobný penicilinu (Imipenem, Meropenem).

Takové léky se používají v případech pacientů:

  • sepse;
  • bakterémie;
  • nedostatek zlepšení po použití jiných typů léků;
  • onemocnění způsobené komplexním účinkem na anaerobní a gram-negativní aerobní tělo.

Podle pozorování odborníků je klinická účinnost těchto léků přes 98%.

Aminoglykosidy: klady a zápory

Při komplikované formy zánětu ledvin lékařů používaných ve schématech a terapie aminoglykosidových antibiotik (amikacin, gentamicin, tobramycinu), je často kombinuje s cefalosporinů a penicilinů.

Na pozadí vysoké účinnosti těchto léků proti Pseudomonas aeruginosa je argument proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a sluchové orgány. Závislost poškození těchto systémů na úrovni koncentrace léčiv v kapalném médiu v těle (krev) je prokázána laboratorně.

Aby se minimalizoval negativní vliv fluorochinolonů, specialisté předepisují jednou denně dávku léčiva a při podávání léku jsou hladiny močoviny, draslíku a kreatininu v krvi neustále sledovány.

Interval mezi primárním a opakovaným cyklem antibiotické terapie s použitím léků této skupiny by měl být nejméně 12 měsíců.

Aminoglykosidy se neúčastní léčby těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.

Tři důležité nuance

Kromě všech výše uvedených skutečností existuje řada zvláštních okamžiků, o kterých musí každý vědět:

  1. Účelem antibiotik je zohlednění reakce biologické tekutiny uvolněné ledvinami. S indikátorem váhy posunutým na alkalickou stranu se používají linkomycin, erythromycin, přípravky aminoglykosidové skupiny.
  2. V případě zvýšené hladiny kyselosti se užívají tetracyklin, penicilinové léky. Vancomycin, Levomycetin se podávají bez ohledu na reakci.
  3. Pokud je u pacientova anamnéza chronické selhání ledvin, antibiotika-aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
    Pro léčení různých forem onemocnění u dětí jsou léky vybírány s velkou opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří odborníci argumentují za použití kombinovaných léčebných režimů:

Stranacom.Ru

Blog o zdraví ledvin

  • Domů
  • Antibiotikum pro pyelonefritidu u kojenců

Antibiotikum pro pyelonefritidu u kojenců

Moderní antibiotika pro pyelonefritidu

Onemocnění ledvin zaujímá poměrně velké místo mezi všemi chorobami. Významnou roli těchto orgánů v lidském těle je připisována pyelonefritida v rejstříku onemocnění s těžkým výsledkem, až po smrtelnou. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, jaké antibiotika je třeba užívat s pyelonefritidou.

Onemocnění ledvin: chronická pyelonefritida

Nejčastěji se onemocnění ledvin vyvíjí v důsledku metabolické poruchy nebo autoimunitní reakce. Oddělená skupina onemocnění - zánětlivé léze ledvin. Vyvíjejí se v důsledku útoku na vlastní imunitní buňky nebo přímo působením mikroorganismů na strukturu orgánu. Mezi zánětlivými onemocněními je sekrece pyelonefritidy.

Mezi hlavní klinické příznaky zřízeného pyelonefritidy se zvýšením teploty na 38-39 ° C, příznaky intoxikace (dušnost, horečka, tachykardie), bolest (a pozitivní symptom výčepní). V moči se vyskytuje významná leukocytóza - více než 18 (především v důsledku zvýšení neutrofilů jako indikátoru bakteriální infekce). Vizuálně zjištěné změnou barvy (v normální moči je slámově žluté barvy, a to může být červené a zelené v rozvoji pyelonefritidy). Při stanovení mikroskopického vyšetření bakterií moči vyjádří se neutrofilie.

Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění je bakterie, je nutné léčbu pyelonefritidou léčit antibiotiky.

Před zahájením léčby je zapotřebí souboru opatření pro potvrzení diagnózy infekční pyelonefritidy a ověření bakterií. Pro tento účel se obvykle provádí několik plodin: pro floru (pro určení typu a třídy patogenu) a pro citlivost na antibiotika (pro stanovení nejúčinnějších prostředků).

Poté, před obdržením analýzy kultury na mikroflóře, jsou předepsány antibiotika z pyelonefritidy širokého spektra účinku. Potřebujete znát název antibiotik, které jsou předepsány pro léčbu pyelonefritidy:

  • Peniciliny. Piperacilin je antibiotikum 5. generace penicilinů účinných proti gram-pozitivním a gramnegativním kmenům. Používá se intravenózně nebo intramuskulárně. Používá se také při cystitidě.
  • Cefepime - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 4 generace. Aktivní proti grampozitivním a negativním druhům. Injektuje se do svalu nebo intravenózně.

    Po dosažení výsledku se množství antibiotik snižuje v závislosti na typu bakterie. Dokud nebude dosaženo výsledku citlivosti na léky, je léčba prováděna s úzkým lékem, který ovlivňuje určitou skupinu mikroorganismů. S pozitivní citlivostí na toto nebo toto léčení jsou všechny ostatní léky s pyelonefritidou a cystitidou zrušeny a léčba je prováděna, dokud se mikroorganismus zcela vyloučí z ledviny.

    To je způsobeno farmakodynamikou léku a závisí na tom, kolik reakcí lék prochází před tím, než dosáhne svého cíle. Proto je to intravenózní podávání léků, které způsobí časné oživení.

    Léčba pyelonefritidy antibiotiky: požadavky

    Kromě výše uvedených stavů existuje ještě jedna, ne méně důležitá: léčivo pro léčbu pyelonefritidy by mělo mít baktericidní a nikoli bakteriostatický účinek.Antibakteriální léky úplně zničí bakterie s úplným vylučováním a metabolickými produkty močí; bakteriostatické jsou zaměřeny k zastavení všech metabolických procesů v buňce mikroorganismu. Avšak takové antibiotika z pyelonefritidy nevylučují bakterie, což vede k vysokému riziku recidivy onemocnění.

  • Konečným kritériem je nepřítomnost recidivy onemocnění močových cest během 3 měsíců po ukončení etiotropní léčby. Toto kritérium se stává pozitivním, když se antibiotikum podařilo zcela odstranit bakterie z močového traktu, včetně "spící" formy, stejně jako mikroorganismy, které obývají urethru.

    Antibiotika pro pyelonefritidu: komplikace

    Pokud je antibiotikum nesprávně podáváno s pyelonefritidou a cystitidou, je možný vývoj abscesů v místě podání (typický pro intramuskulární léčbu).

    Ve vzácných případech je alergie na injikované antibiotikum pyelonefritidou, projevující se svěděním, zvýšením teploty. V závažných případech je možné vyvinout anafylaktickou reakci až do šoku nebo otoku edému.

    Pyelonefritida u dětí do jednoho roku věku

    Zanechat komentář 1,489

    Zánět ledvin u dětí

    Zánět ledviny má infekční povahu nazývanou pyelonefritida. Onemocnění je poměrně časté u dětí měsíčního věku (většinou postihuje dívky) a má úzký vztah s nachlazeními virových infekcí. Časté nachlazení a další faktory ovlivňují nástup zánětlivého procesu v ledvinách. Pyelonefritida u dětí (kteří nedospěli na 1 rok) závisí obvykle na typu a formě onemocnění. Po terapeutickém kurzu musíte po dobu 5 let registrovat lékaře, abyste zabránili opakování onemocnění.

    Druhy a formy onemocnění

    V medicíně jsou klasifikovány dvě formy onemocnění:

    Sekundární pyelonefritida je dále rozdělena do následujících typů:

  • obstrukční - porušení odtoku moči a připojení bakteriální flóry;
  • ne-obstrukční - průchodnost močových cest je normální.

    Podle klinického průběhu je nemoc rozdělena na tyto typy:

  • Akutní - charakterizovaná náhlým zhoršením příznaků a stejným ostrým zotavením.
  • Chronická - přechod onemocnění na rekurentní stadium (asymptomatický průběh onemocnění, někdy následuje období exacerbací).
  • Jednostranná pyelonefritida je nejčastějším typem onemocnění u malých dětí, u kterých je postižena jedna ledvina (vlevo nebo vpravo).
  • Dvoustranné - ovlivňují se levá a pravá strana (obě ledviny). Taková nemoc může vyvolat selhání ledvin.

    Pokud se dostanete do ledvin infekce, pyelonefritida se stane:

  • hematogenní (stoupající), když se infekce přenáší krví;
  • urogenní - v močovém traktu;
  • lymfogenní - s proudem lymfy z ložisek infekce (střeva, orgány močové trubice).

    Příčiny onemocnění u novorozenců

    Nejčastějším původcem tohoto onemocnění je E. coli, stejně jako méně známá bakterie, jako jsou enterokoky, chlamydiy, proteiny mikrobů. Bakterie u novorozených dětí vstupují krví - hematogenní (vzestupnou) cestou. Infekce nastává s hnisavou angínou, pneumonií, různými dermatózami.

  • dědičná onemocnění ledvin nebo vrozená patologie;
  • chemická porucha výživy a trávení;
  • onemocnění dítěte - rachiti nebo naopak přebytek vitaminu D;
  • přítomnost helminthiáz;
  • zánět močového měchýře (cystitida);
  • diabetes mellitus;
  • komplikace po přenesených onemocněních - respirační infekce, neštovice, spalničky.

    Symptomy pyelonefritidy u kojenců

    Známkou onemocnění může být horečka bez známky nachlazení.

    Příznaky pyelonefritidy u dětí mohou zahrnovat následující příznaky:

    • zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů, bez příznaků nachlazení (kýchání, kašel, výtok z nosu);
    • odmítnutí dítěte od mléčné nebo mléčné směsi;
    • pláč a rozmary dítěte bez zjevného důvodu;
    • zhoršený nebo nadměrný odtok moči - velké rozdíly mezi močením nebo naopak močovou inkontinencí;
    • změna barvy moči a přítomnost charakteristického ostrého zápachu;
    • neklidný spánek dítěte v noci;
    • nedostatek hmotnosti;
    • únava a letargie dítěte.

    Zpět na obsah

    Diagnostika

    Když jsou u malých dětí zjištěny podezřelé příznaky, rodiče konzultují pediatra. V případě podezření na onemocnění močových cest nebo ledvin - pediatrickému urologovi. Urolog bude směřovat k potřebným testům. Prvním směrem je obecná analýza moči. Pro správné shromažďování ranní části moči byste měli připravit sterilní skleněnou nádobu a před zahájením procedury umyjte dítě, jinak by analýza mohla poskytnout nepřesné výsledky.

    Druhým směrem je podání analýzy podle Nechiporenka (vyšetřuje se průměrná část moči). Třetí směr pro analýzu, který se provádí nejčastěji - podle Zimnitského. Je prováděno s podezřením na zánětlivý proces ledvin nebo selhání ledvin. Postup sběru je o něco komplikovanější - v každém moči je nutné shromáždit průměrnou část moči v 8 různých nádobách.

    Biochemický krevní test pomůže vyhodnotit výkon vnitřních orgánů.

    Pro diagnostiku onemocnění (kromě testů moči) se provádějí následující:

  • Metodou laboratorní diagnostiky je biochemická analýza krve, která umožňuje zhodnotit práci vnitřních orgánů (játra, ledviny, močový měchýř).
  • Instrumentální metody výzkumu - ultrazvuk ledvin a orgánů močové trubice.
  • Kolekce stolice pro bakteriologické vyšetření (určuje přítomnost infekce helmintem u kojenců).
  • Provádění rektální vyšetření (digitální rektální vyšetření).

    Léčba malých dětí

    Léčba pyelonefritidou se neděje bez použití antibiotik, uroseptických léků a bylinných léků (homeopatické, probiotické, doplňky stravy). Ošetřující lékař (urolog nebo nefrolog) má právo předepsat potřebné léky, nastavit požadovanou dávku a dobu trvání léčby. Léčba pyelonefritidy u dítěte je sama o sobě přísně zakázána.

    Lékař na počátku předepisuje antibiotika, jejichž doba trvání bude 3 týdny. Poté, abychom nahradili jedno antibiotikum, přijdou jiní, jejichž trvání je určeno výhradně jednotlivě. Po ukončení běhu antibiotik jsou předepsány uroseptické léky - rostlinné léky používané k obnově močového měchýře a močových cest. Po podání antibakteriální léčby lékař předepíše probiotika nezbytná k obnovení střevní mikroflóry a ke zlepšení trávení. K dnešnímu dni jsou probiotické prostředky široce distribuovány, můžete vyzdvihnout všechny - vhodné pro cenu a formu propuštění.

    Prevence

    Preventivní opatření k prevenci nástupu pyelonefritidy u kojenců:

  • Zajistěte, aby dítě sedělo na studeném povrchu.
  • V podzim-zimní období - srdečně položte dítě na procházku.
  • Postarejte se o dítě a pečlivě sledujte jeho hygienu.
  • Posilujte imunitu dítěte (vitaminů, tvrdte).
  • Včas se poraďte se svým lékařem, když se u dítěte objeví podezřelé příznaky, nesnažte se je vyloučit sami.

    Po přenesení onemocnění a provádění terapeutického kurzu by měli rodiče dvakrát ročně podstoupit zkoušku ledviny (ultrazvukem), provést močový test a poradit se specialistou. To vše musí být provedeno, a to i při absenci podezřelých příznaků, aby se zabránilo opakování onemocnění. Prevence nemoci a včasná léčba ochrání dítě před různými onemocněními a nepříjemnými zdravotními důsledky.

    Léčba pyelonefritidy u kojenců

  • Typy a hlavní příznaky onemocnění
  • Léčba pyelonefritidy u kojenců
  • Profylaxe pyelonefritidy doma

    Taková nemoc, jako je pyelonefritida u kojenců, je velmi vzácná a je často výsledkem nachlazení. V pokročilých formách může pyelonefritida způsobit vážné komplikace. To se však nestane, jestliže mladí rodiče přijmou příslušná opatření včas.

    Typy a hlavní příznaky onemocnění

    Pyelonefritida, která se vyskytuje u novorozenců, se projevuje ve dvou hlavních formách:

  • Primární. Tento poddruh onemocnění se vyskytuje v důsledku infekcí přítomných ve střevech dítěte. Příčinou primární pyelonefritidy může být dokonce včas nevyčištěná dysbakterióza, chřipka a SARS. Potenciální rizika také představují infekce koky, které se často vyskytují u kojenců.
  • Sekundární. Sekundární pyelonefritida je způsobena zejména vrozenými anomáliemi močového systému. Jedná se o nesprávné umístění ledvin, jejich strukturu a nadměrně malou velikost. Výsledkem je, že tělo má nedostatek ledvinových tkání, jejichž zátěž se zvyšuje v poměru k růstu dítěte.
  • Nicméně, pyelonefritida vyslovila příznaky, které pečující rodič jednoduše nemůže přehlédnout:

  • Zvýšení teploty. Při pyelonefritidě může dítě zaznamenat výrazné změny teploty až o 39 stupňů. Známka pyelonefritidy je také považována za pokles chuti k jídlu a dokonce i úplné odmítnutí jíst.
  • Porušení močení. Příliš často močení v malých porcích by mělo být důvodem k obavám rodičů. Současně dítě prožívá nepohodlí, stane se kňučkou a neklidem. Dá se pozorovat a kardinálně opačná situace: dítě neustále pije, ale téměř nechodí do hrnce.
  • Atypická barva moči. Barva charakteristická pro kojence moči, světle žlutá, téměř průhledná. V případě, že získá tmavší odstín, můžete bezpečně jít k lékaři. Změny barvy však mohou být také dány různými léky, plody s barevným účinkem: řepa, jahody a dokonce i mrkev.
  • Regurgitace. Primární příznaky pyelonefritidy mohou také navenek připomínat střevní infekce, které se manifestují u dítěte ve formě regurgitace a volné stolice.

    Organismus dítěte je extrémně citlivá na vnější infekce a vyžaduje od rodičů neustálou pozornost. Jakákoli změna stavu by měla být pečlivě sledována, aby dítě bylo zdravé a silné.

    Zpět na obsah

    Léčba pyelonefritidy u kojenců

    Léčba kojenců je poměrně složitý proces, který se radikálně liší od léčby jednoročních a starších dětí. Měla by být upravena výhradně pediatrem, aby nedocházelo k narušení životních funkcí. Nicméně jejich přínosem k tomuto procesu by měli být i rodiče, aby začali správně sbírat testy dítěte:

  • pro shromáždění analýzy by měla být připravena čistá nádoba nebo skleněná nádoba;
  • Před zahájením novorozenecké procedury je nutné ji vyčistit, aby se vyloučila možnost vniknutí střevních infekcí do moči;
  • analýza by měla být brzy ráno před prvním kojením dítěte;
  • první kapek moči je kategoricky nevhodný pro diagnostiku - měli byste čekat na tzv. sekundární moč a to je pro analýzu.

    Výsledky jsou často následující den do nemocnice nebo jsou dány rodičům. Na základě získaného klinického obrazu je léčba předepsána. Je dobře známo, že příčiny pyelonefritidy spočívají ve vzniku zánětlivého procesu v ledvinách. Z tohoto důvodu, lékař zastaví proces, lékař určí dětská antibiotika, i když v minimální dávce. K získání takových léků bude mít alespoň 10 dní, v kombinaci s odvarmi léčivých bylin. V obzvláště obtížných případech bude před léčbou předepsána fyzioterapie.

    Poté, co utrpí pyelonefritidu, musí rodiče dát dítě do záznamu místnímu pediatrovi a urologovi. Každé 3 měsíce během roku budete muset provést krevní test a podrobit se ultrazvukovému vyšetření ledvin. Taková opatření jsou přijata, aby se zabránilo relapsu a zajištění normálního vývoje a fungování ledvin dítěte.

    ANTIBACTERNÍ TERAPIE

    Infekce močových cest u dětí

    L.S. Strachunsky, A.N. Ševelev

    Při komplikovaném UTI je frekvence vylučování E. coli (35-40%), častěji se vyskytují i ​​další patogeny - Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. houby (hlavně C.albicans ).

    Citlivost patogenů na antibiotika

    Citlivost patogenů na antibiotika je rozhodující při výběru léku pro empirickou léčbu. V Rusku je vysoký výskyt rezistence kmenů získaných v komunitě E. coli. (33%) a ko-trimoxazol (18%). Rezistence na gentamicin, nitrofurantoin, kyselinu nalidixovou a kyselinu pipemidovou je poměrně nízká a je 3-6%. Nejaktivnější fluorochinolony (norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin atd.), Jejichž úroveň rezistence je nižší než 3%.

    Antibiotika jsou ve velké většině případů předepsána empiricky, na základě místních údajů o citlivosti uropatogenů.

    Pyelonefritida je zánětlivá léze kalicového kalkulačního systému ledvin. Vyvíjí se častěji dvěma způsoby: retrográdní (s infekcí močového měchýře) nebo hematologickou (bakterie vstupuje do ledviny skrz obecný krevní oběh).

    Lokalizovaný v pánvi ledvin, začíná bakterie aktivně rozvíjet antigeny, což vyvolává reakci imunitního systému. Získání v ledvinových buněk (neutrofilů) napadnout tyto produkty metabolismu, a bakterie vlastní ledvinové buňky (antigeny jsou poškozeny bakterie a tělu vlastní imunitní systém začne vnímat jako abnormální).

    Z tohoto důvodu se zánět rozvíjí s vývojem odpovídajícího klinického obrazu.

    Antibiotika z pyelonefritidy

    Léky se užívají primárně intravenózně. Podobný způsob podání je určen faktem, že téměř 100% léčiva je dodáváno s průtokem krve do ledvin.

    Především antibiotikum by neměl poškozovat ledviny. Kvůli onemocnění ledvin dochází k přetížení močové a tubulární aparatury ledvin. Pokud antibiotikum užívaný k léčbě ovlivní ledvinu, způsobí to i přetížení. A to povede k selhání ledvin.

    Dalším předpokladem by mělo být vylučování antibiotika močí. V tomto případě se vytvoří maximální koncentrace léčiva v moči, což určuje účinnost léčby.

    Při použití antibiotik jsou stanovena kritéria úspěšnosti léčby - soubor indikátorů indikujících pozitivní nebo negativní dynamiku léčby pyelonefritidy. Patří sem:

  • Časná kritéria - snížení teploty, zmizení zduření, pokles projevů intoxikace, zlepšení stavu, obnovení filtrace a vylučování ledvin, normalizace sterility moči. Tato kritéria jsou stanovena během prvních 48 hodin po zahájení léčby. Přítomnost všech z nich naznačuje správnou volbu antimikrobiální látky a její přiměřený účinek na ledvinové tkáně.
  • Pozdní kritéria. Objevují se přibližně 2-4 týdny po zahájení léčby. Ty zahrnují úplné vymizení opakované zvýšení teploty, nepřítomnosti horečky 2 týdny od začátku léčby antibakteriálních látek, jakož i negativní výsledky studií moči na přítomnost bakterií během týdne po léčbě. Tato kritéria symbolizují eliminaci mikroorganismu z systému pohár-pánve.

    Pokud některá z kritérií nevyhovuje v určeném časovém rámci, měli byste přemýšlet buď o změně léčivého přípravku nebo o přidání jiného antimikrobiálního přípravku do již dostupné léčby.

    Před léčbou pyelonefritidy se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zjistili specifické dávky. Antibiotika pro chronickou pyelonefritidu a cystitidu jsou předepsána ve standardních dávkách a úzké přípravky na chronickou pyelonefritidu by měly být podávány opatrněji. Pokud je dávka nižší než je požadováno pro odstranění bakterií, antibiotikum umožní bakterii přizpůsobit se jeho aplikaci. Pokud předepsáte příliš mnoho antibiotik z chronické pyelonefritidy, riziko poškození ledvin nebo jater je vysoké.

    Při léčbě pyelonefritidy a cystitidy s antibiotiky jsou časté případy komplikací onemocnění. Patří k nim intestinální dysbakterióza (rozvíjející se s vysokými dávkami použitého antibiotika nebo s prodlouženou léčbou (více než měsíc)).

    Je nutné dodržovat podmínky sterility se zaváděním léků, protože může dojít ke zobecnění infekčního procesu (v důsledku příjmu mikroorganismu zvenčí z kůže nebo z okolního prostředí).

    Při nadměrném množství podávaného léčiva je riziko vývoje metabolické (nebo tak zvané toxické) hepatitidy nebo chronického selhání ledvin vysoké. V některých případech dochází k rozvoji pankreatitidy.

    Pokud jsou léky správně dávkovány, neexistuje prakticky žádné riziko komplikací (maximálně se objeví vedlejší účinky, ale antibiotikum je v současné době nezpůsobuje pyelonefritidy).

    Jak léčit onemocnění: shrnutí

    Výběr antibiotické terapie pro léčbu pyelonefritidy není snadná záležitost. Měl by být mimořádně účinný proti příčinnému činidlu patogenu a neměl by zatěžovat ledvinu, aby nezhoršil stávající obraz onemocnění.

    Je to kvůli tomu, že je třeba vzít v úvahu tyto dvě úskalí, pyelonefritidy, léčba by měla být plně v souladu s lékaři, protože v případě, self-léčba může nejenže žádný vliv na nemoci, ale také ublížit.

    Antibiotika pro léčbu pyelonefritidy

    Pyelonefritida má v současné době velmi vysokou prevalenci. To platí zejména pro předškolní děti kvůli zvláštnostem anatomické struktury močového systému. Také toto onemocnění postihuje ženy, které jsou v pozici. Častým předchůdcem zánětu ledvin je cystitida.

    Pyelonefritida má následující příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • bolest v bederní oblasti;
  • nevolnost a zvracení;
  • těžká slabost;
  • pocení a zimnice;
  • často předchůdcem pyelonefritidy je cystitida, pak obecnými příznaky je zvýšená frekvence močení.

    Klepnutí na pas je doprovázeno ostrými bolestmi

    Jak je známo, léčba pyelonefritidy antibiotiky je jediným správným rozhodnutím. Které antibiotika pro pyelonefritidu budou nejúčinnější? A existuje souběžné antibiotikum pro pyelonefritidu a cystitidu?

    Hlavní skupiny antibiotik pro léčbu pyelonefritidy

    Výběr antibakteriálního přípravku závisí na tom, který patogen způsobil pyelonefritidu

    Z tohoto důvodu lékař předepisuje vysetí moči pro mikroflóru a citlivost na antibiotika. Určení nezbytného nápravy je také omezeno věkem pacienta, souběžnými nemocemi a v případě žen ve fertilním věku přítomnost těhotenství.

    Antibiotika pro cystitidu a pyelonefritidu by měla splňovat tato kritéria:

  • nepřítomnost toxického účinku na ledviny;
  • maximální koncentrace v moči;
  • mít široké spektrum činností.

    Jak fungují antibiotika?

    Peniciliny

    Tato skupina léčiv je charakterizována skutečností, že postihují enterokoky, E. coli, což je v mnoha případech příčinou pyelonefritidy. Má relativně málo vedlejších účinků. V současné době, lékaři přednost tzv chráněné peniciliny, které jsou složeny z kyseliny klavulanové, který je chrání před zničením enzymy bakterií. Významný představitel semisyntetických penicilinů je flemoksin soljutab je úspěšně používán při léčbě těhotných žen s pyelonefritidy u dětí.

    Nejmenší pacienti mohou užívat lék od tří měsíců

    Amoxiclav je aminopenicilin, používá se také k léčbě pyelonefritidy u žen v situaci a dětí, avšak u dětí ve věku 12 let.

    Pokud existuje podezření, že infekce je způsobena Pseudomonas aeruginosa, pak se používají karboxypeniciliny. Ticarcillin je jedním z drog této skupiny. Toto činidlo se však obvykle předepisuje v kombinaci s jinými kvůli vysoké sekundární rezistenci na karboxypeniciliny. Nejčastěji se přidávají fluorochinolony nebo aminoglykazidy.

    Cefalosporiny

    Kromě výše uvedených prostředků úspěšně užívaly drogy a tuto sérii. Nejčastěji se používají v nemocnici. Jsou dobře nahromaděny v ledvinné tkáni a moči, mají nízkou toxicitu.

    Pro léčbu těžkých a komplikovaných forem pyelonefritidy, nejčastěji používaných cefalosporinů

    Cefipim je jedním ze čtyř generačních cefalosporinů. Je účinný proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím Pseudomonas aeruginosa. Ve srovnání s léky třetí generace jsou na bakteriích Gr + silnější. Třetí generace řady cefalosporinů se vyznačuje skutečností, že jsou předepsány pro akutní proces, rychle je zastaví. Druhá generace má vliv na E. coli a jiné enterobakterie. Nejčastěji se používají v podmínkách polykliniky. První generace má omezený rozsah účinků, proto se tyto cefalosporiny nepoužívají k akutnímu zánětu.

    Aminoglykosidy

    Aminoglykosidy (gentamicin, amikacin) jsou předepsány pouze u komplikovaných forem onemocnění. Jsou velmi toxické, působí na ucho a ledviny. Špatně vstřebává trávicí trakt. Ale "dokonale" se vyrovnávají s Pseudomonas aeruginosa. Často pro zvýšení účinku jsou kombinovány s peniciliny a fluorochinolony.

    Fluorochinolony

    Stále více se používají k léčbě pyelonefritidy. Ciprofloxocin, ofloxocin je lék první generace. Aktivně zničí většinu patogenů infekce, jsou málo toxické, mají minimální sadu nežádoucích účinků. V podstatě pijte ve formě tablet. V současné době je ciprofloxocin ověřeným prostředkem. Je předepsána v dávce 250 mg dvakrát denně, je možné dávku zvýšit, je-li to nutné.

    Druhá generace je reprezentována levofloxocinem. Je méně úspěšný v boji proti Pseudomonas aeruginosa, ale je mnohem účinnější proti bakteriím Gy + než první generace.

    Fluorchinolony jsou kontraindikovány u těhotných žen a dětí mladších šestnácti let, jsou toxické pro klouby

    Karbopenemy

    Tato skupina antibiotik se používá ve velmi těžkých případech. Mají velmi široké spektrum účinku, odolnost vůči beta-laktamázám, specifické enzymy bakterií. Používají se k infekci krve, při pyelonefritidě, způsobené několika patogeny najednou, pokud je dříve předepsaná léčba neúčinná.

    Nepracujte proti chlamýdiové flóře, stafylokokům odolným vůči meticilinu.

    Nitrofurany

    Jedná se o druhou skupinu léčiv po sulfonamidech, která se používá k rozsáhlému lékařskému použití. Mají jak baktericidní, tak bakteriostatické vlastnosti. Nejčastěji jsou používány následujícími představiteli nitrofuranu:

    Pyelonefritida u dětí a dospívajících: jak léčit akutní a chronický proces

    Pyelonefritida u dětí a dospívajících je zánětlivý proces, který se vyvíjí v ledvinové tkáni pod vlivem mikroorganismů (nejčastěji jde o bakterie). Nemoc má své vlastní zvláštnosti kursu u novorozenců, dětí do jednoho roku a dospívajících.

    Ne vždy symptomy patologie jsou jasně vyjádřeny, nicméně vede k smrti normální ledvinné tkáně. Diagnostiku provádí nefrolog. Léčba je složitá, dlouhodobá.

    Co je pyelonefritida?

    Pyelonefritida se nazývá zánětlivý proces, nejčastěji purulentní povahy, vyvíjející se v epitelu, který položí kalich a ledvinu na pánvi.

    Později bakteriální zánět rozšiřuje podrobit tkáně ledvin roztavením kanálky, v procesu, který zahrnuje plavidla krve a lymfy (glomerulonefritida proces začíná glomerulární léze).

    Nemoc je nebezpečný, protože v léčebném období namísto struktur postižených bakteriemi se často rozvíjí sklerosa - jizva. To je plné vývoje selhání ledvin. a také obtížně řízená arteriální hypertenze se všemi následnými následky.

    Pyelonefritida je pravděpodobněji postižena novorozenci a po 3 měsících života se situace změní - na 1 nemocné mužské dítě je 6 dívek. Podobná struktura morbidity se pozoruje nejen u kojenců, ale také u dětí předškolního věku a dospívajících. To je vzhledem k anatomii urogenitálního systému dívek: močové trubice ženy jsou krátká, široká a rovná, a otevře se v blízkosti vaginální flóry kolonizovali liší i normální.

    Děti mají jeden vrchol ve výskytu pyelonefritidy - před dosažením věku 3 let. Poté je onemocnění registrováno méně často, znovu zvedá hlavu od 18 let.

    Příčiny onemocnění

    Pyelonefritida u dětí a dospívajících se vyvine, když prakticky jakýkoli mikroorganismus vstupuje do ledvinné tkáně v infekční dávce. Nejčastěji jde o bakterie:

    Onemocnění může také způsobit houby (např. Candida) a intracelulární parazity (chlamydia a ureaplasma).

    Mikroorganismy - příčiny spadají do ledvinové tkáně těmito způsoby:

  • z uretry, způsobující cystitidu. pak na močovodi - v ledvinách
  • s krví - z jiných ložisek infekce v těle: v tomto případě obsahuje anamnéza informace o tom, která nemoc předcházela vzniku pyelonefritidy.

    Přispívat k vývoji patologie u dítěte nad věkem takových stavů, když je nucen po dlouhou dobu trpět touhou po moči. To zvyšuje pravděpodobnost retrográdní moče v močovém měchýři (enuréza, naopak snižuje toto riziko).

    Toto onemocnění se často vyskytuje u dětí, a to nejen ve věku jednoho roku, používání antibiotik: rozvoj dysbióza a střev, a pochvy (nebo předkožky). Za takových podmínek je patogenní flóra jednodušší k dosažení ledvin.

    Dalšími rizikovými faktory pro pyelonefritidu jsou:

  • porušení svalového tonusu, které se nachází v místě močového měchýře v močovém měchýři: moč je hozena proti normálnímu proudu
  • metabolické poruchy, které vedou k vysrážení krystalů v moči
  • urolitiáza
  • neurogenní močový měchýř: patologie, která se vyvíjí na nervy dětí starších 2 let.

    Typy onemocnění

    Podle délky onemocnění jsou tyto typy pyelonefritidy odlišné:

  • akutní: onemocnění trvá nejdéle 2 měsíce, mohou být doprovázeny komplikacemi, které mohou vyžadovat chirurgickou korekci. Proces zotavení se blíží ke konci
  • chronická: trvá šest měsíců nebo déle, během tohoto období dochází k několika remisiím a nejméně dvěma exacerbacím.

    Akutní proces může nastat jako hnisavý zánět při tvorbě jedné nebo více purulentních ložisek a ve formě edému ledvin. Chronická pyelonefritida se projevuje zanedbatelným edémem orgánu, proti kterému se vyvíjejí ložiska roztroušené sklerózy, krevní oběh ledvin trpí.

    Přečtěte si také: Účinnost léčby vesikoureterálního refluxu u dětí

    Vzhledem k povaze zánětlivého procesu ledvin se rozlišují následující typy pyelonefritidy:

  • primární: vyvíjí se na pozadí akutního nebo chronického zánětu jednoho z orgánů, může se vyvinout, když mikroflora vstupuje do ledviny z močové trubice
  • sekundární: rozvíjí se v případě, že má močový trakt abnormální strukturu (ektopické močovody, jejich nadměrná délka, patologická křivolaka). Taková pyelonefritida v důsledku jejího vývoje je vázána na zhoršení odtoku ledvin; často začíná na malých dětech (až jeden rok), méně se pravděpodobně vyvine ve starším věku.

    Symptomy onemocnění

    Akutní pyelonefritida se náhle objeví náhle po podchlazení. Můžete zobrazit následující běžné příznaky onemocnění:

  • zvýšení teploty
  • zvracení
  • bolesti hlavy
  • bolesti zad
  • časté a bolestivé močení
  • změna barvy nebo nepříjemný zápach moči.

    Pokud je proces sekundární, zaznamenají se první známky, jako je retence moči, pokud dítě dlouhodobě nezmočuje, pak se objeví test močení se zvýšeným množstvím moči.

    Symptomy se liší v závislosti na věku dítěte. Podívejme se podrobněji

    Akutní pyelonefritida u kojenců

    Prsa si nemůže stěžovat na bolest v dolní části zad, svalů nebo hlavy, ale rodiče si mohou všimnout:

  • vysoká teplota
  • bledá barva pleti
  • regurgitace
  • odmítnutí jíst během kojení
  • průjem
  • letargie
  • mohou se vyskytnout záchvaty.

    Akutní pyelonefritida u dětí předškolního věku

    Pokud dítě nedokáže podat žádné stížnosti za 1 rok a pyelonefritida může být podezřelá s důkladným vyšetřením, pak ve věku 2 roky a starší se situace změní. Kromě horečky, zvracení a nedostatku chuti k jídlu dítě naznačuje bolest v břiše, častěji v oblasti kolem pupku, které mají mírný charakter. Taková bolest způsobuje stehenní, suprapubickou oblast, perineum. Dítě může také stěžovat na bolestivé močení a rodiče si všimnou nepríjemného pachu moči.

    Akutní zánět u dětí a dospívajících

    Diagnostika patologie je založena na takových stížnostech dítěte:

  • bolesti na boku nebo na zádech
  • vysoká teplota, která je zaznamenána více než 2 dny
  • chlad
  • stanovení krve v moči
  • močení bolestivé a rychlé.

    Symptomy chronické pyelonefritidy

    Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u malých dětí, po dosažení věku jednoho roku nebo dříve byly příznaky akutního zánětu ledvin.

    O chronickém zánětlivém onemocnění šálků a pánví ledviny je uvedeno:

  • nevyčerpaná bolesti dolní části zad
  • pocit zamrznutí bedra
  • Příležitostně - podivné nutkání na močení (slabé nebo, naopak, naléhavé)
  • zpomalení růstu
  • Nedostatečný přírůstek hmotnosti pro kojení nebo umělé krmení
  • bledost pokožky.
  • Někdy pouze pečlivě popsaná anamnéza může pediatru pomoci podezření na chronický typ zánětu.

    Diagnóza pyelonefritidy

    1. Obecná analýza moči: tato analýza ukazuje velmi důležité informace o buněčném složení moči, schopnosti glomerulů filtrovat a pH moči.
    2. Hemogram - ukazuje stupeň zánětu.
    3. Biochemické studium krve: definice bílkovin, lipidů, elektrolytů, močoviny, kreatininu.
    4. Test Reberg - ke zkoumání schopnosti ledvin soustředit moč.
    5. Analýza moči pro mikroflóru. S touto analýzou je možno nejen stanovit nejen druh mikrobů a odolnost jeho antibiotika, ale také rozlišovat akutní proces od chronické pokud zasejí stejné příznaky, stejný mikrob, to pyelonefritida - chronický, pokud mikroby jsou různé, je - re epizody akutní nemoci.
    6. Ultrazvuková diagnostika ledvin: umožňuje určit taktiku léčby onemocnění - léky nebo pomocí operace.
    7. Rentgenová vyšetření - vylučovací urografie. Tato metoda diagnózy je důležitá pro objasnění anomálií struktury močového systému.
    8. Radioaktivní rentgenové vyšetření ledvin: ukázáno v chronické pyelonefritidě.

    Důsledky onemocnění

    Ty děti, které v období novorozenců dostaly pyelonefritidu, vykazují známky dalších onemocnění:

  • pneumonie
  • hypoxické poškození mozku
  • dysbióza
  • nedostatečné rozvinutí vnitřních orgánů.

    Pokud je dítě nebo dítě nemocné před dosažením věku 3 let, je často poznamenán:

    Přečtěte si také: Jak podezření na cystitidu u dětí, jaká je léčba této nemoci

    Léčba dětské pyelonefritidy

    Terapie akutního procesu se provádí pouze trvale, v akutním období je nutné dodržovat přísné lůžko. Jedná se o multidisciplinární pediatrickou kliniku, kde je oddělení nefrologie a urologie. Léčba provádí nefrolog a / nebo urolog.

    Akutní pyelonefritida a exacerbace chronického procesu jsou léčeny léky:

  • Antibiotika. U kojenců a dětí mladších jednoho roku pro sběr dat kultivace moči indikujícím beta-laktamů a chráněných penicilin, které mohou být podávány ve formě tablet a injekcí. Mladiství mohou být podávány nejdříve léky jako levofloxacin, ciprofloxacin nebo Nitroxolin. Další antibakteriální léčbu předepisují výsledky vysetí moči. Bez antibiotik nelze pyelonefritidu vyléčit.
  • Protizánětlivé léky: v dětské praxi se ve věku souvisejících dávkách používají léky, jako je Ibuprofen, Analgin.
  • Tablety antispasmodika (No-sppa, Papaverin) - k odstranění křeče svalů močových cest.
  • Polyionické roztoky - léky podávané intravenózně se používají k úpravě rovnováhy elektrolytů a vody.

    Operační intervence

    Operace s pyelonefritidou je indikována ve dvou případech:

  • pro otevření abscesů nebo karbunky ledvin, která se vyvinula jako komplikace akutní pyelonefritidy
  • za účelem zlepšení odtoku moči se provádí: ureterální plast nebo močovina, extrakce kamenů.

    Napájení

    Dieta u akutní pyelonefritidy je vyloučit slané, mastné, smažené, kořeněné jídlo. Osoba by měla vypít více než 2 litry tekutiny (kompoty, ovocné nápoje, bylinné odvarky jsou žádoucí), omezit používání živočišných bílkovin.

    S chronickou formou nemoci jsou potraviny následující:

  • vyloučit masové, houbové a rybí vývary
  • Maso a ryby - pouze vařené, s nízkým obsahem tuku
  • stolní sůl - méně než 8 gramů denně
  • základ stravování - ovoce, zelenina, džusy.

    Metody léčitelů

    Lidové léky pro toto onemocnění jsou:

  • ovocné nápoje a kompoty z brusinek nebo brusinek
  • odvar z břízy
  • vývar z tymiánu
  • vývar z kukuřičných škrobů (1 lžička na 200 ml vody)
  • medvědí med
  • odvar z květu heřmánek.

    Upozornění: Před použitím nějakého lidového léku je nutné poradit se s lékařem, aby nedošlo k poškození dítěte.

    Terapeutická tělesná výchova

    LFK je zobrazena v období potlačení projevů pyelonefritidy (po normalizaci teploty a bolestivého syndromu).

    Používají se následující typy cvičební terapie:

  • gymnastiku
  • outdoorové hry
  • chůze různých typů: ve vodě, na schodech, lyžařských procházkách
  • dýchací cvičení.

    Masáž

    Při chronické pyelonefritidě je indikována masáž pro zlepšení krevního oběhu ledvin. Musíte masírovat krk, dolní části zad, zad, hýždí, žaludek, dolní končetiny. Použité techniky, jako je efektivita v těchto oblastech. Kurz - 20 procedur.

    Tip: Masážní sezení by měl provádět profesionální masér. Neměly by způsobovat bolest, po nich dítě neumírá krví.

    Jak zabránit vývoji

    Preventivní péče o choroby spočívá v tom, že rodiče by měli dbát na to, aby:

  • dítě dalo dostatek tekutin
  • tolerovaný k vyprázdnění močového měchýře, co nejméně a ne dlouho
  • denně zotavené
  • na čas chodil k léčbě zubního kazu. angina. sinusitida
  • provádí adekvátní hygienu genitálií a konečníku (dítě musí často měnit pleny)
  • dodržovala pravidla vyvážené stravy.

    Také, aby se zabránilo pyelonefritidě, je důležité podstoupit ultrazvuk v prvním roce života, jednou za šest měsíců, aby byla podána obecná analýza moči.

    Pyelonefritida u dětí a dospívajících je poměrně častá patologie, která se vyskytuje pod vlivem mikrobiálních příčin. U dětí prvních pár let života jsou příznaky této patologie nespecifické, což ztěžuje diagnostiku, ale s věkem jsou stejné jako u dospělých. Samotná diagnóza není obtížná. Léčba je obvykle konzervativní, provádí se dlouhou dobu. Existují také případy, kdy pyelonefritida nemůže být vyléčena bez operace.