Analýza uretrálního výtoku urogenitálních orgánů

Potenciál

Mnoho sexuálně přenosných infekcí doprovází sekreci z urogenitálních orgánů. U mužů dochází k výtokům z močové trubice. Ženy - z močové trubice a pochvy.

Klinická analýza urogenitálních orgánů umožňuje rozpoznat, která infekce způsobila patologický proces.

Jak se oddělí analýza urogenitálních orgánů?

Chcete-li získat oddělitelné urino-genitální orgány, lékař se rozmačká.

U mužů je převzata z močové trubice.

U žen je biomateriál odebírán z různých částí močového měchýře:

  • vagina
  • cervikální kanál
  • urethra
  • bartholinové žlázy
  • parauretrální žlázy

Příprava na analýzu

Analýza urogenitálních orgánů vyžaduje před tím, než se odevzdá.

Musí být dodrženy následující pravidla:

  • Neužívejte antibiotika nejméně 3 týdny před nátěrem
  • Nepoužívejte několik dní v předvečer studia hygienických přípravků (mýdlo, hygienické vložky apod.) Obsahujících antiseptiky
  • Den před odebráním nátěru neumívejte vůbec (nebo se omývejte vodou samotnou)
  • Nezkoušejte 3 hodiny před testem.
  • Pokud je velké množství, které je odděleno (například při kapavce), nejdříve nejméně 30 minut před vyšetřením

Jak se zkoumá nátěr?

V závislosti na klinické situaci se používají různé metody analýzy urogenitálních orgánů, které mají být odděleny.

Hlavní metody jsou:

  • Mikroskopie. Lékař zkoumá vzorek v mikroskopu, který je uložen na snímku. Některé choroby lze diagnostikovat pouze na základě mikroskopie. Například, gonorea je u mužů diagnostikována, pokud je z močové trubice odebrána skvrna. Obvykle však mikroskopie neumožňuje stanovit definitivní diagnózu a vyžadují se další studie.
  • Polymerázová řetězová reakce. Metoda vícenásobného zdvojování nukleových kyselin umožňuje detekci genetického materiálu patogenu. Jedná se o jednu z nejrychlejších a nejpřesnějších diagnostických metod. Umožňuje vám získat výsledky během několika hodin po podání nátěru. Po odovzdání vzorku oddělených urino-genitálních orgánů je možné okamžitě vyšetřit několik infekcí.
  • Studie kultury. Výsev separovaných močových pohlavních orgánů se provádí na živném médiu. O několik dní později existují kolonie mikroorganismů. Pro řadu vlastností jsou identifikovány.

Různé kolonie se liší v:

  • velikost
  • okrajový obrys
  • formulář
  • barvy
  • struktura (granulovaná, vláknitá)
  • konzistence (sliznice, suché, mokré)
  • reliéf (vyčnívající, zubatý, vrásčitý, hladký)

Také se liší v antigenních, biochemických, sérologických vlastnostech.

Kulturní výzkum stojí více a je delší. Poskytuje lékaři přesné informace o citlivosti bakterií na antibiotika.

Při přidávání různých antibakteriálních látek do živného média je možné zjistit, které z nich jsou silnější inhibicí růstu kolonií. Tyto léky se stanou nejúčinnějšími a pomohou rychleji zvládnout infekci v lidském těle.

Analýza urogenitálních orgánů, které mají být odděleny - přepis

Po provedení laboratorní diagnostiky jsou lékaři dešifrováni analýza urogenitálních orgánů.

Norm Je:

  • nepřítomnost mikroorganismů v zorném poli mikroskopu a leukocytů menší než 5-10 v zorném poli (v závislosti na zvětšení mikroskopu)
  • negativní výsledek PCR
  • absence růstu kolonií na živném médiu

Normální výkon je však nepravděpodobný.

Výtok z genito-močových orgánů obvykle naznačuje infekční poškození struktur urogenitálního traktu.

Pokud máte podezření na onemocnění genitourinární oblasti, diagnostikujte v naší klinice.

Mikroskopické vyšetření (skvrna od genitálií)
Světelná mikroskopie

Co je tampón pohlavních orgánů

Genitální tampon (mikroskopické nebo mikroskopické vyšetření) studie biomateriálů (výtok, škrábání) z genitálií světelným mikroskopem při různém zvětšení s již barvicím materiálem nebo bez něj (nativního nátěru).V nyní široce realizovány kombinovaného použití světelné mikroskopie a digitální fotografie s pomocí různých digitálních mikroskopů spolu se speciálními počítačovými programy, což významně zvyšuje efektivitu studie

Mikroskopické zkoumání výtok z močových orgánů, je jednou z hlavních metod v diagnostice infekce močových cest, protože jeho výsledky mohou být hodnoceny na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu urogenitální ústrojí, stupni a přesně určit množství infekčních agens.

Při použití mikroskopického vyšetření

Hlavními indikacemi pro mikroskopické vyšetření jsou příznaky genitálních infekcí, ve většině případů, močové trubice a pochvy vydeleniya.S mikroskopii prozkoumat tajemství prostaty při diagnóze prostaty, močového sedimentu při vyšetření moči a strávit CYTO-morfologická studie Papanikolau.Mikroskopiya používané pro počítání spermogramů Možnost mikroskopického vyšetření je také výzkum v temném poli.
Mikroskopické vyšetření může být provedeno nejen odděleny od močových orgánů, ale také odděluje a škrábání eroze a ulcerace sliznice pohlavních orgánů, rektální, zadní stěny hltanu a spojivky.

Jak probíhá mikroskopická prohlídka?

Pro muže stěr stupeň se doporučuje zdržet se močení během několika hodin, ženy ne sprintsevatsya.Material převzaty z léze speciálních nástrojů (např. Lžíce Volkmann).Vozmozhen plot materiálů prostřednictvím diapozitivů a bakteriologické plotového materiálu petley.Obychno se provádí z močové trubice ( močová trubice), pochvy, děložního hrdla, konečníku, zadní části hrdla, a někdy se sliznici spojivky plotu materiálu glaza.Podrobnee pro studie th.
V laboratoři, dodává tahy materiálu podle úkolů, vybarvení se zvláštními barvivy a mikroskopiruyut v různých zvětšeních mikroskopa.Otmechayut projevy zánětlivé reakce: přítomnost leukocytů, hlenu, fibrin, po detekci mikrobiální kontaminace studia známky spojené s obarvením Gram a morfologických charakteristik. Zejména detekce gramnegativních diplokoků, zejména v jejich intracelulárním místě, by měla být dále testovány na kapavky. Identifikační šmouhy prvoků (Trichomonas), blastospor nebo mycelia houby mohou sloužit pro pozitivní výsledek detekce těchto mikroorganismů v materiálu

Smear na flóru žen: co je určeno, norma a patologie

Smear na flóru - často předepisovaná analýzou gynekologů. Co ukazuje a jaké bludy na jeho účtu existují?

Tato analýza může být nazvána "obecná". To je prvotní diagnóza, která umožňuje lékaři potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu ve vagíně, močové trubice, děložního čípku, a vyvodit určité závěry o možných menopauze nebo menopauze změny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetření nátěru obarveného Gram je oficiální název;
  • tampon genitálií;
  • bakterioskopie;
  • mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekci bakterií v reprodukčních orgánech ženy: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, které vyvolávají kapavku, trichomonas - příčinný faktor trichomoniázy. Také odborník na mikroskop uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určován tvarem, velikostí a také zda je barvený barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je Gram-pozitivní nebo Gram-negativní.

Kromě toho se v náplasti z každého místa (odebrané z vagíny, uretry, cervikálního kanálu) počítá počet bílých krvinek v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější zánětlivý proces. Stanoví se množství epitelu a hlenu. Rovinný epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

  • vaginální kandidóza (drozd);
  • bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellez);
  • gonorea;
  • trichomoniasis.

Pokud neexistuje jednoznačný důkaz jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provedou se břasy.

Důvody pro setí v gynekologii

  1. Pokud je nátěr středním nebo velkým počtem bílých krvinek, ale není znám příčina infekce. Protože pod mikroskopií existuje nižší limit detekovatelnosti mikroorganismů: 10 v 4 - 10 v 5 stupních.
  2. Pokud je mikroskop detekován, aby zjistil citlivost na antibiotika.
  3. Pokud se vyskytnou známky houbové infekce. Přesně stanovit vzhled hub a předepisovat účinnou antimykotickou drogu.

Jiné druhy houb Candida mohou být ponechány neošetřené, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud jsou nalezeny klíčové buňky (známky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i další mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi bakteriemi, rozmazaninou na flóru a stupněm čistoty vagíny

Ve výzkumné metodě. Při obecném rozměru je materiál aplikovaný na sklo obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se bakteriologický (bakteriální, kultivační, mikrobiologický) výzkum provádí, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - kolonie, z nichž mikroorganismy rostly.

To znamená, že je-li to otázka expresní analýzy, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Sejení se nestane naléhavě

Také můžete pomocí mikroskopie rychle určit stupeň čistoty z vagíny. Zde doktor odhaduje pouze vztah mezi normální, oportunní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

  1. Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
  2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koylocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

  • Nezobrazuje takové infekce (zppp) jako:
    • herpes;
    • chlamydie (chlamydie);
    • Mycoplasma (mykoplasmóza);
    • ureaplasma (ureaplasmóza);
    • HIV.
  • První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

    Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

    Lékař odebere od pacienta škrábnutí na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je nebo není těhotná) pomocí speciální štětce nebo sterilní spoonmanové lžičky. Neublíží vůbec a velmi rychle.

    Dosáhněte dobrého, dokonce i ideálního skvrna, který je technicky možný, pokud dezinfikujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

    • injekční stříkačky;
    • sex;
    • používat jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní deodoranty a také léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
    • provádí ultrazvuku pomocí vaginálního senzoru;
    • podstoupit kolposkopii.
    • než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin neumírejte.

    Musíte podat škrábnutí mimo menstruační krvácení. Dokonce i v případě, že je poslední den v měsíci jednoduše "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

    Neexistují žádné zákazy týkající se příjmu alkoholu.

    Zda je možné předat nátěr při příjmu antibiotik nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí, aby to bylo provedeno do 10 dnů po použití lokálních účinků léků (vaginální) a jednoho měsíce poté, co vezmou antibakteriální léky.

    Je předepsáno mikroskopické vyšetření:

    • plánovaným způsobem při návštěvě gynekologa;
    • při vstupu do gynekologické nemocnice;
    • před IVF;
    • během těhotenství (zejména v případě, že se často vyskytuje špatná skvrna);
    • pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

    Dekódování výsledků: co je normální a jaká je patologie mikroflóry

    Nejprve vám nabízíme tabulku, ve které jsou zobrazeny indikátory tzv. Prvního stupně čistoty. Neuvádí se o urethře (i když je materiál odebrán odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

    Epitelium - počet epiteliálních buněk se nepovažuje, protože nemá diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu hovoří o atrofickém typu nátěru - stane se to u žen během menopauzy.

    Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

    • ne více než 10 - malé množství;
    • 10-15 - mírné množství;
    • 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař při vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na krčku.

    Sliz (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství se vyskytuje se zánětem. V močové trubici by neměl být hlen.

    Kmenová flora nebo gr. Lactomorphotypes - norma, je ochrana vagíny před mikroby.

    Trichomonády, gonokoky a klíčové buňky zdravé ženy v krčku a v pochvě by neměly být. Kandida také běžně chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je odhaleno při analýze flóry.

    Vhodnost nátěru není velká. Ale jestli žena půjde do nemocnice, pak je přímo tam, při první zkoušce na křesle, vzít čerstvou.

    Obvykle jsou výsledky platné po dobu 7-14 dnů. Pokud tedy potřebujete podat před operací, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z předepsaných testů.

    Co se nachází v bakterii

    Dešifrovat výsledek výzkumu kultury je nejlépe schopný gynekolog. Ale vy sami, pokud si přečtete níže uvedené informace, pokuste se rozdělit svou analýzu.

    Počet mikroorganismů může být vyjádřen v "kříži":

    • "+" - malé množství;
    • "++" je průměrná částka;
    • "+++" - velké číslo;
    • "++++" je hojná flóra.

    Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram-negativní tyčinka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je pouze podmíněně patogenní. Je to proto, že Klebsiella je odolná vůči většině antibakteriálních látek.

    Níže uvádíme další časté termíny, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

    Soor je kandidóza nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

    Blastospóry a pseudomycelií kvasinky podobné houbám - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, se obvykle ošetřují podobně jako drozd.

    Diphtheroids - oportunní patogeny, podle výsledků výzkumných pracovníků, většina žen má asi 10% mikroflóry dělají, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Pokud je flóra rozbitá, jejich počet se zvyšuje.

    Leptotrik je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

    Smíšená flóra - varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, úplně bílé krvinky nebo silný nárůst počtu (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

    Enterokoky (Enterococcus) - představitelé střevní mikroflóry, které někdy spadají do vagíny. Gram-pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky při koncentracích nad 10 až 4 stupně.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

    Polymorfní prut je obvyklým představitelem biocenózy vagíny. Pokud je počet bílých krvinek normální a nejsou žádné stížnosti, jeho přítomnost by neměla rušit.

    Erytrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly podány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

    Kokkovaya nebo kokkobatsilyarnaya flóra - obvykle se stane v infekčním procesu v pochvě nebo krčku. Pokud má žena stížnost, vyžaduje se antibakteriální léčba - sanitace vagíny.

    Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokového kapavky. To je vždy zacházeno.

    Závěrem uvádíme časté zkratky, které jsou psány na výsledcích testů:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokokus, kauzální agonista;
    • Trich je trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

    Smear analýza - přepis

    Prakticky každá návštěva ženy u gynekologa je doprovázena tamponem, který určuje povahu mikroflóry močového měchýře (obecný nátěr, gynekologické vyšetření). A dnes budeme mluvit o tom, co čísla na letáku znamenají s výsledky analýzy.

    Dekódování gynekologického skvrna

    Mikroskopické vyšetření a interpretace nátěru mohou identifikovat nemoci, které jsou sexuálně přenosné, záněty.

    Pro výzkum, tampony z vaginy, stejně jako cervix a urethra (urethra) se berou se speciální špachtlí. Takové extrakty se aplikují na snímky s notací: vagina - "V", urethra - "U", děložní čípka - "C".

    V laboratoři, nejprve, barvení skvrn se speciálními barvivy (podle Grama). Materiál se pak zkoumá pod mikroskopem.

    Dekódování obecné analýzy rozmazání se provádí na následujících ukazatelích:

    1. Plochý epitel. S normálními indexy je přítomen epitel (buňky, které vyčnívají z pochvy a děložního čípku). Jeho množství se mění v závislosti na menstruačním cyklu - v zorném poli může být až 15 buněk. Velký indikátor může naznačovat zánětlivý proces (vaginitida, cervicitida, uretritida). Pokud se buňky epitelu nenacházejí v roztěru - je to důkaz nedostatku estrogenu nebo atrofie epiteliálních buněk.
    2. Leukocyty. Tyto buňky mají v těle ochrannou funkci, která zabraňuje průniku infekce. Za normálních okolností se množství pochvy a močové trubice - až 10, a v děložního čípku - do 30. V případě, že dekódování nátěr vykazuje přebytek leukocytů, je to znamení zánětu.
    3. Lactobacilli (tyčinky Dederleinu) - Zástupci normální mikroflóry pochvy. U zdravých indikátorů musí být v nátěru velký počet. Malé množství je známkou porušení vaginální mikroflóry.
    4. Sliz - produkované žlázami vagíny a cervikálního kanálu. Obvykle by mělo být malé množství hlenu.
    5. Houba Candida - jeho přítomnost při rozkládání analýzy výsledků společného rozmazání indikuje drozd.
    6. Pokud test rozmazání ukáže přítomnost cizích mikroorganismů (gonokoky, malé hole, trichomonády, atypické buňky atd.), pak to znamená přítomnost infekce.

    Bakposev Smear - Vysvětlení

    K objasnění diagnózy je někdy nutné provádět bakteriologickou kulturu. Tato analýza také odhaluje citlivost infekčního agens na antibiotika. Pomocí této metody se vybraný materiál umístí do živného média po dobu 7-15 dní. Při interpretaci rozboru skvrn je počet zástupců normální, podmíněně patogenní a patogenní flóry indikován v CFU (jednotky tvořící kolonie).

    Smear for cytology - přepis

    Roztok pro cytologii (Pap smear) je mikroskopická analýza pro stanovení velikosti, tvaru, počtu a umístění buněk.

    Dekodace nátěru na onkocytologii je následující: negativní výsledek (normální) - všechny buňky plochého a válcového epitelu bez vlastností; pozitivní - přítomnost atypických buněk (různého tvaru, velikosti, patologické polohy).

    Důvodem pro pozitivní nátěru může být infekční zánět, onemocnění pozadí (eroze, polypy a kol.), Stejně jako prekancerózní (dysplazie) a rakoviny děložního čípku.

    Existuje 5 tříd cervikálních stavů:

    1. Normální cytologický obraz.
    2. Modifikované buňky jsou známkou zánětlivého procesu pohlavních orgánů.
    3. Přítomnost jednotlivých atypických buněk (vyžadují se další testy).
    4. Přítomnost malého počtu nádorových buněk.
    5. Velké množství rakovinných buněk.

    Smrtí z krku - přepis

    Často bakanaliz hlen z hrdla trávit s anginou pectoris, akutních respiračních infekcí, černý kašel, meningokokové infekce, podezřelými z přenosu patogenů z těchto chorob.

    Normální mikroflóra hltanu je zobrazena Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Neisseria neboleznetvornymi a pneumokoky, malý obsah houby Candida. Patogenní mikroorganismy jsou častěji identifikovány Candida albicans, streptokoky β-hemolytické skupiny A, činidlo vyvolávající pertus, difterie bacil.

    Smeary v gynekologii: interpretace, normální indexy

    Zdraví a spokojenost ženy se skládá z mnoha složek. Žena je hormonálně závislá bytost, tj. Normální činnost reprodukčního systému je založena na vylepšené práci žláz vnitřní sekrece. Kvalita života dívky je navíc výrazně ovlivněna mikroflórou těla, včetně biocenózy vagíny.

    Porušování nerovnováhy v zdravé mikroflóry pochvy dát nejen vést k bolestivé symptomy, které významně snižují denní aktivity něžného pohlaví, ale také vést k rozvoji různých gynekologických onemocnění. A to je podle mě obrovský rizikový faktor pro výskyt neplodnosti.

    Analýzy v gynekologii

    Gynekologie je velmi jemná a jemná věda, takže zde existuje spousta diagnostických metod. Jednou z nejjednodušších a nejpoužívanějších metod diagnostiky, která se provádí v jakýchkoli ženských konzultacích nebo gynekologických nemocnicích, jsou různé rozmazání flóry.

    Na flóru je několik typů nátěrů:

    • Bakterioskopická analýza nebo mikroskopické vyšetření (přímo rozmazané na flóru).
    • Cytologická analýza - detekce atypických buněk pro tuto lokalizaci (PAP test).
    • Bakteriologie nebo bakteriologie pro detekci patologické flóry.

    Všechny tahy jsou prováděny po speciální gynekologické vyšetření, která zahrnuje vyšetření zevního genitálu, děložní palpaci, kontrola děložního čípku v zrcadlech.

    Mnoho žen se ptá sama sobě na otázku: "Kdy přesně můžete provést analýzu a na jaký den menstruačního cyklu by mělo být provedeno?". Přísné omezení v tomto problému. Nicméně, gynekologové doporučují, aby se na začátku menstruačního cyklu, ihned po několika dnech po menstruaci, začaly rozmazávat. Okamžitě můžete před začátkem menstruace rozmazat.

    Příprava na analýzu

    Každá žena si musí vzpomenout, že před jakýmkoli diagnostickým postupem musí předcházet určitý přípravek. Provádí se s cílem vyhnout se falešným výsledkům, které mohou přimět lékaře, aby provedl nesprávnou diagnózu a předepsal nesprávnou léčbu.

    Příprava na roztírání z pochvy (pravidlo "dva") zahrnuje:

    • Dva dny před testem se musíte vzdát sexuálního styku.
    • Po dobu dvou týdnů přestat užívat antibiotika.
    • Po dobu 2 dnů přestaly užívat hormonální léky a zavádění vaginálních čípků a krémů.
    • 2 hodiny před zahájením postupu se nedoporučuje močit.

    Dodržování těchto jednoduchých doporučení zvýší objektivitu výsledků rozmazání z pochvy několikrát.

    Po rozluštění výsledků je možné, že výsledky budou špatné. V tomto případě je z vaginy odebrán druhý tah.

    Smrtelná mikroskopie

    Bakterioskopická analýza je jednou z nejdůležitějších v diagnostice gynekologických patologií. Tato metoda má impozantní seznam indikací:

    1. Přítomnost subjektivního nepohodlí v perineu u ženy (svědění, pálení, přítomnost nepříjemného zápachu atd.).
    2. Stížnosti na bolest v břiše.
    3. Přítomnost patologického výboje (bohatá sliznice, s příměsí krve nebo hnisu, leucorrhoea s nepříjemným hnilozivým zápachem).
    4. Roční preventivní vyšetření.
    5. Předběžné plánování těhotenství.
    6. Okamžitě po dobu trvání dítěte.
    7. Když změníte sexuálního partnera.

    Stěr na flóře odebraných z několika míst: vagíny, močové trubice nebo močové trubice, děložního čípku, a někdy, když existují zvláštní čtení z konečníku.

    Co může odhalit analýzu skvrn? Roztok z pochvy poskytuje lékaři a pacientovi podrobné informace o stavu mikrokinózy v intimní oblasti. Roztěr ukazuje:

    • Počet leukocytů v cervikálním hlenu.
    • Počet leukocytů v děložním čípku.
    • Přítomnost a počet erytrocytů.
    • Epitelové buňky a jejich počet.
    • Povaha hlenu.
    • Bakterie včetně "dobrých" - laktobacilů, jejich složení a množství.
    • Přítomnost a množství patologických mikroorganismů - trichomonas, gonokoků, hub, atd.

    Postup není traumatický a bezbolestný. Zdravým ženám se doporučuje užívat bakterioskopii vaginálního výtoku s frekvencí 1 každých 6 měsíců.

    Norm

    Každý z výše uvedených indikátorů má své limity, přičemž odchylky, od nichž (zpravidla ve směru vzestupu) se považuje vývoj jakékoliv zánětlivé nebo infekční patologie. Je třeba mít na paměti, že norma ukazatelů zdravé ženy reprodukčního věku, dospívajících dívek a žen v klimakterickém období může mít určitou variabilitu. Tam jsou také jednotlivé míry vaginálního výtoku u těhotných žen.

    Takže, analyzujme normu každého z indikátorů mikroskopií vaginálního výboje.

    Leukocyty. Jsou to buňky tzv. Bílé krve. Působí jako imunitní obránci našeho těla proti všem vnějším infekčním činitelům. Obvykle jsou v cervikálním kanálu a děložním čípku přítomny jednotlivé leukocyty. Pokud se však při rozkládání analýzy rozmazání objeví nárůst počtu leukocytů, znamená to nástup vývoje zánětlivého procesu v pochvě.

    Norma se liší podle místa:

    Urethra

    Cervikální kanál

    Norma leukocytů (počet buněk v zorném poli)

    Někdy může počet bílých krvinek v pochvě a děložním čípku činit 100 buněk v zorném poli a vyšší. To naznačuje akutní stadium zánětlivé patologie.

    Epitel. Obvykle jsou ve vaginálním výboji přítomny jednotlivé epiteliální buňky. Norma těchto buněk je až do 15 v zorném poli laboratorního asistenta. Ve vaginálním výboji je plochý epitel stanoven ve všech fázích jeho vývoje. A ve skvrně z cervikálního kanálu a na povrchu hrdla dělohy zjistěte cylindrický epitel. Rozdíl v epiteliálních buňkách, v závislosti na umístění, je způsoben různou buněčnou strukturou vaginálních a děložních stěn. Rozšíření epiteliálních buněk může naznačovat přítomnost chronického zánětlivého onemocnění (často s latentním asymptomatickým průběhem).

    Hlen. Normálně tato látka chybí v močové trubici, ale je přítomna ve vaginální dutině. V závislosti na období menstruačního cyklu se množství hlenu může lišit od štíhlé až po hojné. Při přidělení velkého množství hlenu těhotným ženám se nachází velké množství glykogenu. Glykogen je speciální protein, který je živným médiem pro laktobacily.

    Mikroorganismy. U žen v reprodukčním věku, včetně těhotenství a během těhotenství, s mikroskopií vaginálního výtoku, je nalezena grampozitivní flóra. Jedná se o laktobacily, buňky, které poskytují normální mikrokenosu vagíny. U žen v menopauze a u dívek před nástupem menarche (první menstruace) jsou laktobacily jen málo nebo vůbec nezjistitelné. Prudký pokles těchto buněk naznačuje bakvaginózu. Převážně v těchto věkových kategoriích je pozorována přítomnost kokosové flóry.

    Kromě laktobacilů může mikroskopie také odhalit patologickou bakteriální flóru - trichomonády, gonokoky, gardnerellu. Obvykle u zdravých žen a těhotenství tyto buňky zcela chybí. Jejich detekce indikuje přítomnost pohlavní nemoci.

    Kromě bakterií lze najít houby Candida. Jejich přítomnost ve vaginálním výboji je důkazem nosiče nebo vývojem onemocnění, jako je drozd.

    Smear u těhotných žen

    Jak bylo řečeno výše, některé parametry během těhotenství se mohou lišit od normy u těhotných žen. Užívání skvrn na flóru během těhotenství je provedeno třikrát:

    • Během registrace během těhotenství (až 12 týdnů).
    • Po uplynutí 30 týdnů.
    • Bezprostředně před narozením, v posledním týdnu těhotenství.

    Hlavní rozdíl v analýze nátěru, když je dekódován, je, že v těhotenství je více laktobacilů. Navíc se během těhotenství pozoruje větší množství hlenu obohaceného glykogenem.

    Shrneme výsledky a porovnáme ukazatele zdravé ženy reprodukčního věku a ženy během těhotenství.

    Normální pro netehotné ženy

    Smrtí na flóru žen: tabulka norem, interpretace výsledků, stupeň čistoty

    Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí posuzování zdravotního stavu ženského těla.

    Mezi svou rozmanitostí po desetiletí stojí jednoduchý tampon pro flóru.

    Jeho jiná jména: skvrna na čistotě stěru na GN, gynekologické stěr bacterioscopy odděleny močových orgánů, mikroskopické vyšetření výtok z močové trubice, pochvy a děložního čípku.

    Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

    Je to rutinní, neinvazivní, ekonomická a dostatečně informující metoda, široce používaná v práci gynekologa.

    Na základě výsledků má lékař možnost stanovit další taktiky řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

    1. Kdy se provádí analýza?

    Zpravidla se na floru provádí rozmazání při jakékoliv primární léčbě ženy na gynekologa.

    Také indikace fetálního skvrna a jeho následná mikroskopie jsou:

    1. 1 Rutinní preventivní prohlídky a lékařské vyšetření.
    2. 2 Patologická leukémie (vaginální výtok, děložní hrdlo, močová trubice), nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
    3. 3 Předškolní výcvik při plánování přírodních a těhotenství indukovaných IVF.
    4. 4 Screening během těhotenství.
    5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
    6. 6 Bolestné močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření gynekologa.
    7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

    2. Sběr materiálu pro výzkum

    Užívání gynekologického nálevu je možné ze tří bodů: uretry (v případě potřeby), posterolaterální oblouk pochvy a vaginální část děložního čípku.

    Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, oddělený od močové trubice (podle označení).

    Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnující:

    1. 1 hlien cervikálního kanálu - potřebný k proniknutí spermatozoinu do děložní dutiny a vyšší pro hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v těle ženy, protože vzhledem k její tuhosti je možné posuzovat fázi menstruačního cyklu.
    2. 2 Tajemství žláz vnějších pohlavních orgánů.
    3. 3 Ejakulovaný vaginální epitel.
    4. 4 Bakterie (vaginální flóra). V normální mikroflóry stěru reprezentované velké množství bakterií mléčného kvašení (gram-pozitivní tyče Doderlyayna) a malého množství patogenních flóry (často kok).

    2.1. Připravte se na odstranění skvrn

    Před přijetím materiálu musí žena dodržovat určité podmínky:

    1. 1 Je lepší provést test v 5. až 7. dni menstruačního cyklu. Během menstruace není plot odstraněn.
    2. 2 Vyloučte použití vaginálních čípků, mazadel, doučování a sexuálních kontaktů 24 hodin před zahájením studie.
    3. 3 Před dodáním nátěru není třeba používat vonné prostředky pro intímní hygienu, toaleta vnějších pohlavních orgánů se nejlépe provádí s tekoucí vodou.
    4. 4 Je nepříjemné vzít horkou lázeň v den testu.

    2.2. Technika pro získání materiálu

    • Roztok na flóru se provádí striktně na bimanální vyšetření, žena je na gynekologické židli.
    • Ve vagině je vloženo dvojité složené zrcadlo typu Cusco, je vystavena vaginální část cervixu.
    • Zaměření se na to, lékař má speciální špachtle plot materiál z posterolaterálního poševní klenby a přenáší je na podložní sklíčko, které po naplnění směr doručení do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
    • Analýza z vnější díry močové trubice se provádí bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkman. V přítomnosti hnisavých sekrétů je žádoucí je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenčí.
    • Analýza povrchu vaginální části děložního čípku se provádí špachtlí Erba.

    3. Jak dešifrovat výsledky?

    3.1. Normální flóra

    V posledních letech se složení normální poševní mikroflóry začal věnovat zvláštní pozornost, protože bylo prokázáno, že tento faktor vede k reprodukční zdraví žen, poskytuje lokální imunitu, ochrana proti patogenním bakteriím, útočné a normálním těhotenstvím.

    Obvykle je 95% flóry ženy tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (jinak Dodderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

    V průběhu svého života laktobacilus zpracovává glykogen uvolněný z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Je to ona, která poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které narušuje násobení fakultativní a patogenní flóry.

    Každá žena ve vagině má 1-4 druhy laktobacilů a jejich kombinace je přísně individuální.

    Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu vaginální mikroflóry, pouze poměr tyčinek a koků je hodnocen laboratorním asistentem.

    Absence koků a velké množství Gram-pozitivní tyčinkové flóry (++++) jsou považovány za 1 stupeň čistoty vagíny. To je pozorováno poměrně zřídka, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po sanaci vagíny nebo užívání antibiotik.

    Nepatrný počet koků (+, ++) se považuje za normu a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze pokud je nalezena tyčovitá flóra (++, +++). To je dobrý nátěr.

    Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčinek (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobný průzkum.

    Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru svědčí o 4. stupni čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

    Více informací o stupni čistoty vagíny si můžete přečíst zde (jděte na interní odkaz).

    Tabulka 1 - Normální indexy vyhodnocované při dekódování mikroskopie skvrn na flóru a GN. Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

    3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokoky jsou mikroorganismy v podobě fazolového tvaru, které jsou příčinou infekce kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když se dostanou do lidského těla, jsou obklopeni speciální kapslí.

    Hlavním důvodem, proč pacientka apeluje na kapavku, je hnisavý a hojný výtok z genitálního traktu. Bolestivost při močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickému výskytu sekundární neplodnosti.

    Obvykle je neprůhledný nátěr na mikroflóře a GN gonokoky. Detekují se při 100% kvapavce, což vyžaduje okamžité podání terapie nejen ženě, ale všem jejímu sexuálnímu partnerovi.

    Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny, osobních předmětů.

    Vaginální trichomonády jsou jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé životně důležité činnosti mimo makroorganismus.

    Ve vaginálním obsahu je možný Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Výhodná metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

    Jakmile jsou na sliznici vaginy, trichomony jsou pevně fixovány na povrchu epitelu a způsobují smrt buněk.

    V reakci na dopad patogeny o slizniční zánět se vyvíjí: tam návaly (zčervenání) a otok, petechie (krvácení melkotochechnye), místní zvýšení teploty (horečka).

    V normě nebo míře trihomonad ve vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je zapotřebí specifické ošetření ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (není vyloučen způsob přenosu infekce v domácnosti).

    3.3. Leukocyty

    Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů v závislosti na funkci, kterou provádějí s ohledem na zahraniční agenty: někteří je rozpoznají, jiní dodávají, jiní zničí.

    Při mikroskopii vaginálního nátěru se vezme v úvahu typ leukocytů a jejich celkové množství. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Normou leukocytů je jejich detekce v rozsahu až 10 v oblasti výhledu netehotné ženy na vaginální výtok.

    Pokud je těhotenství normální, v oblasti zraku se může vyskytnout až 20 bílých krvinek, což je spojeno s fyziologickým stavem imunosuprese a zvýšeným stresem vylučovacího systému.

    V oddělených, odebraných z vaginální části cervixu připouštíme vyšší úroveň leukocytů - až 30 v zorném poli. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v oblasti zraku hodnotu 0-5.

    Nadbytečné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

    1. 1 Zánětlivý proces na každé úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida.
    2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

    3.4. Epitelové buňky

    U žen v reprodukčním věku při zachování normální hormonální povrchových buněk poševní sliznicí pravidelně expandovaného odmítl, takže k udržení zdravého stavu nejen sliznici, ale konzistence poševního prostředí.

    Nicméně s mikroskopií gynekologického nátěru se vždy vyhodnocuje množství epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratorního asistenta.

    Pokles jejich počtu může znamenat:

    1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu v těle (hypoestrogie), zvýšení hladiny androgenů.
    2. 2 Atrofická kolpitida.

    Překročení normy je znamení:

    1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit šíření patogenní flóry.
    2. 2 pohlavně přenosné infekce.
    3. 3 Bakteriální vaginóza.
    4. 4 Hormonální nerovnováha.

    3.5. Sliz

    Sliz je také normální složkou vaginálních sekrecí, která je součástí sekrece žláz.

    Pokud je hlen v analyzovaném rozmítnutí detekován v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

    V materiálu odebraném z močové trubice by neměl být přítomen povinný hlen. Je-li jeho objem významný, je nutné mít podezření na přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervikitidu), hormonální nerovnováhu.

    3.6. Klíčové buňky

    Klíčovými buňkami jsou ejakulovaný epitel vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-pozitivní bakterie, tenké tyčinky a koky. Mikroskopií poskytují buňce nerovný, zrnitý vzhled.

    Obvykle by neměl být vaginální výtok ženy. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

    3.7. Kukuřičné houby

    Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

    Avšak kvůli konkurenční laktobacilové flóře při normální úrovni imunity není jejich aktivní růst pozorován. K získání patogenních vlastností Candida houby jsou nezbytné určité podmínky:

    1. 1 Stav imunosuprese,
    2. 2 Přítomnost endokrinní patologie,
    3. 3 Zhoubné novotvary,
    4. 4 Těhotenství, děti a starší osoby,
    5. 5 Glukokortikosteroidní terapie.

    V normě hub v nátěru na flóru by neměl být nalezen. Ve výjimečných případech mohou být v rámci fakultní flóry individuálně detekovány v materiálu odebraném z posterolaterální klenby vagíny. Je důležité vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

    Detekce stejných spór a myceliální houby v nátěru svědčí o vaginální kandidóze a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

    Ačkoliv je rozlišován stupeň čistoty a je dostatečně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

    Hlavní nevýhodou této metody vyšetřování je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Na základě výsledků analýzy rozboru není možné vyhodnotit úroveň a hloubku poškození tkání.

    Proto je detekce zánětlivého procesu v smear lékař může stanovit další diagnostické metody pro identifikaci patogenu (PCR „Femoflor“ bakteriologické vyšetření výboj urogenitální orgány a stanovení citlivosti na antibiotika).

    Mikroskopické vyšetření oddělených urino-genitálních orgánů žen (mikroflóra)

    Tato studie, hovorově označovány jako „skvrna na flóru“ určuje složení mikroflóry urogenitálního orgánů samice (močové trubice, pochvy a děložního čípku), počtu bílých krvinek, epiteliální a jejich poměr množství hlenu a morfologického typu bakterií, a identifikovat řadu specifických patogenů, jako je jako houby rodu Candida, Trichomonas a gonokoků.

    Ruské synonymy

    Studie mikrobiocenózy vagíny mikroskopií, urogenitální nátěr na mikroflóře.

    Synonyma Anglicky

    Gramovo skvrno. Bakteriologické vyšetření skvrn (vaginální, cervikální, uretrální).

    Metoda výzkumu

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Smrtí z pohlavních orgánů ženy.

    Jak se správně připravit na studium?

    Ženy se doporučují, aby provedly test před menstruací nebo po 2 dnech po ukončení.

    Obecné informace o studii

    Složení normální mikroflóry urogenitálního orgánů ženy se skládá z asi 40 druhů bakterií. Dominantní mikroorganismy u žen v reprodukčním věku jsou bakterie mléčného kvašení (laktobacily), které tvoří 95-98% z vaginální mikroflóry. Vzhledem k výrobě peroxidu vodíku a kyseliny mléčné Lactobacillus potlačení množení patogenních mikroorganizmů a vzniku kyselého reakčního prostředí (pH = 3,8-4,5). Zbytek normální mikroflóry zastoupeny stafylokoky, Corynebacterium, Klebsiella, Escherichia coli, a anaerobních bakterií gardnerellami (Bacteroides, prevotellami, mikrokoků, vibriony druh Mobilincus, enterokoky, peptokokki, peptostreptokokki, veylonellami, Clostridia, eubakterie, Campylobacter, fuzobakterii et al.). V malém množství může dojít kvasinky rodu Candida. Pokud laktobacily se stává méně narušené mikroflóry rovnováhu a zvyšuje počet oportunní patogeny (streptokoky, stafylokoky, E. coli, a tak dále. D.), což může vést k dysbiózou. vaginální dysbióza ohrožuje zánět dělohy a jeho přídavky, neplodnost, mimoděložní těhotenství, potrat, předčasný porod. Jeho neschopnost vést vývoj pravidel osobní hygieny, hormonálních poruch (nedostatek estrogenu), metabolickými poruchami, léčených širokospektrými antibiotiky.

    Mikroskopické vyšetření stěrů u žen umožňuje semikvantitativní odhadnout celkový mikrobiální kontaminaci, stav vaginálního epitelu, přítomnost a závažnost zánětu (pro leukocytové reakce), složení mikroflóry a k identifikaci kvasinek infekce, trichomoniáza a kapavka. Tato metoda je "zlatým standardem" pro diagnostiku bakteriální vaginózy (citlivost - 100%). Rychlost rozmazání flóry je určena následujícími ukazateli:

    • musí být ploché epitelu, jeho nepřítomnost může být spojena s atrofií epiteliálních buněk, s nedostatkem estrogenů nebo přebytkem mužských pohlavních hormonů,
    • počet leukocyty nesmí v zorném poli přesáhnout 15, jeho nárůst naznačuje zánětlivý proces,
    • hlen,
    • bacilus v nátěru tvoří normální mikroflóru vagíny,
    • koky a diplokoky - detekce gramnegativních diplokoků v nátěru svědčí o kapavce,
    • Klíčové nebo atypické buňky jsou charakteristické pro vaginální dysbiózu,
    • Spóry nebo mycelium hub svědčí o kandidóze (drozd),
    • dostupnost mobilní bakterie v natívním nátěru (trichomonády) je charakteristický pro trichomoniasis,
    • Theerytrocyty jsou zjištěny s krvácením z dělohy, erozí nebo malignitou.

    Na co se používá výzkum?

    • Posoudit složení mikroflóry močovodního systému.
    • Pro diagnostiku bakteriální vaginózy.
    • Identifikovat některé specifické infekce, sexuálně přenosné infekce (kandidóza, trichomoniasis, kapavka).

    Kdy je přiřazena studie?

    • S příznaky dysbiózy nebo zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.
    • Při preventivních vyšetřeních.

    Co znamenají výsledky?

    Vysvětlení testu rozmazání mikroflóry: referenční hodnoty
    (indikátory rychlosti)

    Referenční hodnoty pro různé typy mikroorganismů závisí na jejich poloze (bod biologického materiálu).

    Na základě mikroskopického obrazu se rozlišují čtyři typy vaginální mikrobiocenózy.