Smear na flóru žen: co je určeno, norma a patologie

Prevence

Smear na flóru - často předepisovaná analýzou gynekologů. Co ukazuje a jaké bludy na jeho účtu existují?

Tato analýza může být nazvána "obecná". To je prvotní diagnóza, která umožňuje lékaři potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu ve vagíně, močové trubice, děložního čípku, a vyvodit určité závěry o možných menopauze nebo menopauze změny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetření nátěru obarveného Gram je oficiální název;
  • tampon genitálií;
  • bakterioskopie;
  • mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekci bakterií v reprodukčních orgánech ženy: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, které vyvolávají kapavku, trichomonas - příčinný faktor trichomoniázy. Také odborník na mikroskop uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určován tvarem, velikostí a také zda je barvený barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je Gram-pozitivní nebo Gram-negativní.

Kromě toho se v náplasti z každého místa (odebrané z vagíny, uretry, cervikálního kanálu) počítá počet bílých krvinek v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější zánětlivý proces. Stanoví se množství epitelu a hlenu. Rovinný epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

  • vaginální kandidóza (drozd);
  • bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellez);
  • gonorea;
  • trichomoniasis.

Pokud neexistuje jednoznačný důkaz jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provedou se břasy.

Důvody pro setí v gynekologii

  1. Pokud je nátěr středním nebo velkým počtem bílých krvinek, ale není znám příčina infekce. Protože pod mikroskopií existuje nižší limit detekovatelnosti mikroorganismů: 10 v 4 - 10 v 5 stupních.
  2. Pokud je mikroskop detekován, aby zjistil citlivost na antibiotika.
  3. Pokud se vyskytnou známky houbové infekce. Přesně stanovit vzhled hub a předepisovat účinnou antimykotickou drogu.

Jiné druhy houb Candida mohou být ponechány neošetřené, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud jsou nalezeny klíčové buňky (známky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i další mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi bakteriemi, rozmazaninou na flóru a stupněm čistoty vagíny

Ve výzkumné metodě. Při obecném rozměru je materiál aplikovaný na sklo obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se bakteriologický (bakteriální, kultivační, mikrobiologický) výzkum provádí, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - kolonie, z nichž mikroorganismy rostly.

To znamená, že je-li to otázka expresní analýzy, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Sejení se nestane naléhavě

Také můžete pomocí mikroskopie rychle určit stupeň čistoty z vagíny. Zde doktor odhaduje pouze vztah mezi normální, oportunní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

  1. Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
  2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koylocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

  • Nezobrazuje takové infekce (zppp) jako:
    • herpes;
    • chlamydie (chlamydie);
    • Mycoplasma (mykoplasmóza);
    • ureaplasma (ureaplasmóza);
    • HIV.
  • První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

    Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

    Lékař odebere od pacienta škrábnutí na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je nebo není těhotná) pomocí speciální štětce nebo sterilní spoonmanové lžičky. Neublíží vůbec a velmi rychle.

    Dosáhněte dobrého, dokonce i ideálního skvrna, který je technicky možný, pokud dezinfikujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

    • injekční stříkačky;
    • sex;
    • používat jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní deodoranty a také léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
    • provádí ultrazvuku pomocí vaginálního senzoru;
    • podstoupit kolposkopii.
    • než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin neumírejte.

    Musíte podat škrábnutí mimo menstruační krvácení. Dokonce i v případě, že je poslední den v měsíci jednoduše "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

    Neexistují žádné zákazy týkající se příjmu alkoholu.

    Zda je možné předat nátěr při příjmu antibiotik nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí, aby to bylo provedeno do 10 dnů po použití lokálních účinků léků (vaginální) a jednoho měsíce poté, co vezmou antibakteriální léky.

    Je předepsáno mikroskopické vyšetření:

    • plánovaným způsobem při návštěvě gynekologa;
    • při vstupu do gynekologické nemocnice;
    • před IVF;
    • během těhotenství (zejména v případě, že se často vyskytuje špatná skvrna);
    • pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

    Dekódování výsledků: co je normální a jaká je patologie mikroflóry

    Nejprve vám nabízíme tabulku, ve které jsou zobrazeny indikátory tzv. Prvního stupně čistoty. Neuvádí se o urethře (i když je materiál odebrán odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

    Epitelium - počet epiteliálních buněk se nepovažuje, protože nemá diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu hovoří o atrofickém typu nátěru - stane se to u žen během menopauzy.

    Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

    • ne více než 10 - malé množství;
    • 10-15 - mírné množství;
    • 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař při vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na krčku.

    Sliz (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství se vyskytuje se zánětem. V močové trubici by neměl být hlen.

    Kmenová flora nebo gr. Lactomorphotypes - norma, je ochrana vagíny před mikroby.

    Trichomonády, gonokoky a klíčové buňky zdravé ženy v krčku a v pochvě by neměly být. Kandida také běžně chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je odhaleno při analýze flóry.

    Vhodnost nátěru není velká. Ale jestli žena půjde do nemocnice, pak je přímo tam, při první zkoušce na křesle, vzít čerstvou.

    Obvykle jsou výsledky platné po dobu 7-14 dnů. Pokud tedy potřebujete podat před operací, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z předepsaných testů.

    Co se nachází v bakterii

    Dešifrovat výsledek výzkumu kultury je nejlépe schopný gynekolog. Ale vy sami, pokud si přečtete níže uvedené informace, pokuste se rozdělit svou analýzu.

    Počet mikroorganismů může být vyjádřen v "kříži":

    • "+" - malé množství;
    • "++" je průměrná částka;
    • "+++" - velké číslo;
    • "++++" je hojná flóra.

    Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram-negativní tyčinka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je pouze podmíněně patogenní. Je to proto, že Klebsiella je odolná vůči většině antibakteriálních látek.

    Níže uvádíme další časté termíny, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

    Soor je kandidóza nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

    Blastospóry a pseudomycelií kvasinky podobné houbám - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, se obvykle ošetřují podobně jako drozd.

    Diphtheroids - oportunní patogeny, podle výsledků výzkumných pracovníků, většina žen má asi 10% mikroflóry dělají, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Pokud je flóra rozbitá, jejich počet se zvyšuje.

    Leptotrik je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

    Smíšená flóra - varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, úplně bílé krvinky nebo silný nárůst počtu (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

    Enterokoky (Enterococcus) - představitelé střevní mikroflóry, které někdy spadají do vagíny. Gram-pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky při koncentracích nad 10 až 4 stupně.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

    Polymorfní prut je obvyklým představitelem biocenózy vagíny. Pokud je počet bílých krvinek normální a nejsou žádné stížnosti, jeho přítomnost by neměla rušit.

    Erytrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly podány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

    Kokkovaya nebo kokkobatsilyarnaya flóra - obvykle se stane v infekčním procesu v pochvě nebo krčku. Pokud má žena stížnost, vyžaduje se antibakteriální léčba - sanitace vagíny.

    Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokového kapavky. To je vždy zacházeno.

    Závěrem uvádíme časté zkratky, které jsou psány na výsledcích testů:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokokus, kauzální agonista;
    • Trich je trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

    Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

    Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

    Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

    Jaký je účel této analýzy?

    Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

    Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

    Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

    Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

    Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

    Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

    • Bezbolestný postup.
    • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
    • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
    • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

    Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

    Příprava na doručení

    Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

    Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

    Jak se vzdát?

    Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

    Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

    U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

    Význam písmen na formuláři

    Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

    Takže, jaké jsou tyto dopisy:

    1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
    2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
    3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
    4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
    5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

    V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

    Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

    Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

    Co lékaři nevidí mikroskopicky?

    Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

    1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

    2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

    3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

    4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

    První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

    Normy rozmazání na flóru

    Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

    U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

    1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
    2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
    3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
    4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

    Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

    Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

    Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

    Stupeň čistoty rozetřením na flóru

    V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

    1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
    2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
    3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
    4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

    První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

    Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

    Co je to koks flóra v nátěru?

    Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

    Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

    Co jsou to Dodderlein tyčinky?

    Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

    Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

    Smrtí na flóru během těhotenství

    Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

    To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

    Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

    Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

    Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

    Co ukazuje skvrnu na floru žen: normu, interpretaci výsledků

    Roztok na floru žen (urogenitální nátěr na flóru, bakterioskopie, obecný nátěr) je metodou laboratorní diagnostiky, při níž se provádí mikroskopické vyšetření biologického materiálu z pochvy. Jedná se o jednu z nejběžnějších metod laboratorní diagnostiky používaných v gynekologické praxi, její výhody jsou přístupné a informativní.

    Stěr na flóře může být předán na kliniku pro ženy v klinice v komunitě, v soukromém odborného lékaře v kanceláři plotu některé laboratorní materiál.

    Indikace pro výzkum

    Rozmazání flóry se týká hlavních metod detekce zánětlivých procesů v pohlavních orgánech, jakož i jejich příčin. Tato analýza umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětu, stupeň jeho exprese, povahu mikroflóry vaginy, močové trubice, cervikální kanál, identifikovat infekční agens nebo nepřímé známky jeho přítomnosti.

    Stěr z flóry u žen odebraných během rutinní kontroly údržby na gynekologa, těhotenství plánování, uvedení na peněžitou pomoc v mateřství, stejně jako v případě podezření na infekční zánět pohlavních orgánů za účelem monitorování účinnosti léčby.

    V těhotenství hraje tato studie zvláště důležitou roli, protože riziko zánětlivých procesů ve vnějších a vnitřních pohlavních orgánech se zvyšuje v důsledku změny hormonálního pozadí (zejména hyperestrogie) a následného snížení imunity. Zánět může způsobit přerušení těhotenství, předčasné porodu, infekci dítěte při průchodu porodním kanálem.

    Během těhotenství se studie vaginální mikroflóry zpravidla podává třikrát v pravidelných intervalech a je-li infekční zánět a častěji.

    Hlavní příznaky, které slouží jako důvod pro vymezení skvrn na flóru:

    • bolestivé pocity v dolní části břicha (spontánní nebo během pohlavního styku);
    • svědění a / nebo pocit nepohodlí v oblasti vulvy;
    • neobvyklé vypouštění z genitálního traktu;
    • bolestivé močení;
    • poruchy menstruačního cyklu.

    Během studie skvrny je určen takzvaný stupeň čistoty vaginy. Jedná se o primární screening, který umožňuje určit potřebu dalšího vyšetření a jeho rozsah.

    Pro preventivní účely se doporučuje, aby byl gynekologický nátěr na flóru podáván nejméně jednou za rok, a to i za nepřítomnosti jakýchkoli příznaků, protože mnoho nemocí reprodukčního systému, včetně infekčních onemocnění, je charakterizováno latentním proudem. Také je doporučeno, aby byl preventivní nátěr na flóru uveden v případě, že žena měla nechráněný sexuální styk s pochybným partnerem.

    Kde dáme květinu a kolik analýzy?

    Stěr na flóře může být předán na kliniku pro ženy v klinice v komunitě, v soukromém odborného lékaře v kanceláři plotu některé laboratorní materiál.

    Obvykle studie o roztěru trvá jeden pracovní den, nicméně je lepší stanovit čas, kdy výsledky lékaře vyplynou, protože časový rozvrh analýzy v různých laboratořích se může lišit.

    Příprava na výzkum

    Typicky je rozsekat flóru na čtvrtý pátý den menstruačního cyklu, pokud není uvedeno jinak. Během menstruace je nežádoucí provést test, protože je nevyhnutelné, aby do materiálu vnikla menstruační krve, která pravděpodobně zkreslí výsledek.

    Pokud pacient projde průběh protiinfekční terapie, měli byste ji nejprve dokončit a poté provést test. Smetana na mikroflóru se užívá nejdříve tři týdny po ukončení léčby antibakteriálními a antimykotiky (pokud není instruován ošetřujícím lékařem). Použití antibakteriálních, antimykotických, protizánětlivých léků a antikoncepce může způsobit falešné negativní výsledky.

    Je třeba mít na paměti, že často patogenní příčinné činitele, které způsobují pohlavně přenosné nemoci (pohlavně přenosné nemoci), nejsou mikroskopicky rozmazané, a to navzdory přítomnosti v těle.

    Během 1-2 dnů před tím, než je materiál předán k rozboru, je nutné vyloučit sexuální styky, také během tohoto období by neměly být používány vaginální čípky, masti, neprovádějte doučování. V předvečer a v den dodání materiálu byste neměli používat prostředky pro důvěrnou hygienu. Omezení fyzické aktivity a výživy, tato analýza nevyžaduje.

    Doporučuje se, aby močení nebylo 2-3 hodiny před tím, než se materiál odebral pro analýzu.

    Jak se provádí tampon na flóru

    Před přijetím materiálu pro studium podstoupí pacient pravidelné gynekologické vyšetření pomocí zrcadel. Lékař vizuálně hodnotí vulvy, vaginální stěny a vaginální část děložního čípku, a potom se sterilní špachtlí plotu materiálu vyrábí ze tří částí - vaginální stěny, vnější otvor močové trubice, děložního čípku. V některých případech je materiál pro studium převzat z jednoho stanoveného bodu, například pouze z pochvy nebo děložního čípku. Postup je bezbolestný.

    Převzato z různých částí materiálu se nanáší pomocí stěrky na sklo od sebe, označené (V - vagina, U - močová trubice, C - děložního čípku), suší se a zašle do laboratoře.

    Pro detailní seznámení s technikou odběru vzorků můžete sledovat video o tom, jak si vzít skvrnu na flóru žen.

    Vaginální mikroflóra: norma

    Během studie skvrny je určen takzvaný stupeň čistoty vaginy. Jedná se o primární screening, který umožňuje určit potřebu dalšího vyšetření a jeho rozsah.

    Během 1-2 dnů před tím, než je materiál předán k rozboru, je nutné vyloučit sexuální styky, také během tohoto období by neměly být používány vaginální čípky, masti, neprovádějte doučování.

    V závislosti na povaze mikroflóry a obsahu buněk se rozlišují 4 stupně čistoty vaginy:

    1. Velké množství tyčin Dederlein, malé množství plochého epitelu v přípravě. Je určena u klinicky zdravých žen.
    2. Nalezeno je malé množství koků, ale převládají tyčinky Dederlein. Není to známka patologie, je pozorována u mnoha klinicky zdravých žen.
    3. Přípravek odhaluje malé množství Dederleinových tyčinek, převládá rozmanitá koksální flóra, počet leukocytů je více než 10 v oblasti výhledu. Je pozorován při zánětlivých procesech.
    4. Dederleinovy ​​tyčinky jsou téměř neprítomné v nátěru, objevuje se velké množství koků a leukocytů. Známka bakteriální vaginózy.

    Normální hodnoty ukazatelů pro ženy v reprodukčním věku jsou uvedeny v tabulce.

    Vagina je v zorném poli 0-10

    Cervix - 0-30 v zorném poli

    Urethra - 0-5 v dohledu

    Vagina - velké číslo

    Červik - nepřítomný

    Mikroskopické kvasinky podobné houbám

    Dekódování indikátorů

    Při interpretaci výsledků otěru na flóry u žen v první řadě, odhadovaný počet bílých krvinek (v závislosti na tom, kde sebraný materiál), povaze a množství detekovaných mikroorganismů.

    Leukocyty

    Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které poskytují zničení patogenních mikroorganismů, součást imunitního systému. Pokud se počet bílých krvinek v nátěru zvýší, může to znamenat zánětlivý proces. Při vyhodnocování výsledků se vezme v úvahu fáze menstruačního cyklu, v závislosti na počtu leukocytů.

    Smetana na mikroflóru se užívá nejdříve tři týdny po ukončení léčby antibakteriálními a antimykotiky (pokud není instruován ošetřujícím lékařem).

    Lactobacilli

    Tyče Dederleyna (laktobacilů, vaginální hole, laktobacilů, gram-pozitivní Bacillus) - je generický název acidofilních pevných tyčí, které netvoří spory a je hlavní složkou normální vaginální mikroflóry. Normálně v rozměrech musí být tyčinky Dederlein přítomny ve velkém množství v studovaném biomateriálu. Snížení jejich počtu, zejména za přítomnosti dalších zástupců mikroflóry, je známkou zánětu.

    Plochý epitel

    Plochý epitel je buňky, které procházejí vnitřním povrchem vagíny, je přítomen v močové trubici a v děloze dělohy. Obvykle se množství plochého epitelu v nátěru může mírně lišit v závislosti na hormonálním stavu a fázi menstruačního cyklu. Pokud je zjištěno velké množství plochého epitelu, lze předpokládat přítomnost zánětlivého procesu (uretritida, cervicitida, vulvovaginitida). Absence plochého epitelu v nátěru může znamenat narušení hormonálního pozadí (zejména může být známkou narušení produkce pohlavních hormonů).

    Při dešifrování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu, že u žen během těhotenství dochází zpravidla k nárůstu počtu leukocytů a plochého epitelu.

    Sliz

    Hlen je produkován žlázami vagíny a cervikálního kanálu. Za normálních okolností, v nátěru odhalil průměrné množství hlenu (materiálem, močové trubice, může být zcela chybí), zvýšení jeho množství může indikovat přítomnost infekčních-zánětlivých procesů.

    Bakterie

    Za normálních okolností by neměly být v testovacím materiálu přítomny příčinné činitele pohlavně přenosných chorob. Jejich detekce indikuje přítomnost určité infekce. Detekce gonokoků tedy indikuje kapavky, trichomonády jsou určovány trichomoniasou atd.

    Použití antibakteriálních, antimykotických, protizánětlivých léků a antikoncepce může způsobit falešné negativní výsledky.

    Mikroskopická detekce kvasinek může být příznakem vaginální kandidózy (tzv moučnivka), ale tyto organismy, stejně jako některé další (koky, například) a jsou přítomny u zdravých žen, proto důležité kvantitativní vyhodnocení.

    Je však také nutné vzít v úvahu skutečnost, že patogenní patogeny způsobující pohlavně přenosné nemoci (pohlavně přenosná onemocnění) nejsou často detekovány rentgenovou mikroskopií navzdory přítomnosti v těle. Proto jestliže existují podezření na infekci, používají se další studie (například polymerázová řetězová reakce). Smeární mikroskopie také neumožňuje stanovit citlivost detekovaných mikroorganismů na antibiotika nebo antifungální látky. K tomu je prováděna analýza kultury (nádržová kultura) antibiotikogramem.

    Klíčové buňky

    Obvykle nejsou v materiálu žádné klíčové buňky, jejich vzhled může naznačovat bakteriální vaginózu, stejně jako erozivní nebo nádorové změny v sliznici.

    Hodnocení výsledků

    Dokonce i při obdržení výsledků rozmazání, které přesahují hranice norem, se diagnostika obvykle nevystavuje - vyžaduje to komplexní diagnózu a také klinický obraz onemocnění, takže pouze odborník může správně vyhodnotit výsledek. On také v případě potřeby předepisuje terapii.

    Je třeba vzít v úvahu, že detekce kokosové a jiné oportunní mikroflóry není základem pro předepisování protiinfekční terapie bez jejich kvantitativního vyhodnocení a účtování údajů z jiných diagnostických studií.

    Samodiakaní ve většině případů vede k závažnému narušení rovnováhy vaginální mikroflóry a v důsledku toho k rozvoji komplikací včetně dalšího šíření infekce.

    Smrtí na flóru žen: tabulka norem, interpretace výsledků, stupeň čistoty

    Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí posuzování zdravotního stavu ženského těla.

    Mezi svou rozmanitostí po desetiletí stojí jednoduchý tampon pro flóru.

    Jeho jiná jména: skvrna na čistotě stěru na GN, gynekologické stěr bacterioscopy odděleny močových orgánů, mikroskopické vyšetření výtok z močové trubice, pochvy a děložního čípku.

    Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

    Je to rutinní, neinvazivní, ekonomická a dostatečně informující metoda, široce používaná v práci gynekologa.

    Na základě výsledků má lékař možnost stanovit další taktiky řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

    1. Kdy se provádí analýza?

    Zpravidla se na floru provádí rozmazání při jakékoliv primární léčbě ženy na gynekologa.

    Také indikace fetálního skvrna a jeho následná mikroskopie jsou:

    1. 1 Rutinní preventivní prohlídky a lékařské vyšetření.
    2. 2 Patologická leukémie (vaginální výtok, děložní hrdlo, močová trubice), nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
    3. 3 Předškolní výcvik při plánování přírodních a těhotenství indukovaných IVF.
    4. 4 Screening během těhotenství.
    5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
    6. 6 Bolestné močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření gynekologa.
    7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

    2. Sběr materiálu pro výzkum

    Užívání gynekologického nálevu je možné ze tří bodů: uretry (v případě potřeby), posterolaterální oblouk pochvy a vaginální část děložního čípku.

    Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, oddělený od močové trubice (podle označení).

    Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnující:

    1. 1 hlien cervikálního kanálu - potřebný k proniknutí spermatozoinu do děložní dutiny a vyšší pro hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v těle ženy, protože vzhledem k její tuhosti je možné posuzovat fázi menstruačního cyklu.
    2. 2 Tajemství žláz vnějších pohlavních orgánů.
    3. 3 Ejakulovaný vaginální epitel.
    4. 4 Bakterie (vaginální flóra). V normální mikroflóry stěru reprezentované velké množství bakterií mléčného kvašení (gram-pozitivní tyče Doderlyayna) a malého množství patogenních flóry (často kok).

    2.1. Připravte se na odstranění skvrn

    Před přijetím materiálu musí žena dodržovat určité podmínky:

    1. 1 Je lepší provést test v 5. až 7. dni menstruačního cyklu. Během menstruace není plot odstraněn.
    2. 2 Vyloučte použití vaginálních čípků, mazadel, doučování a sexuálních kontaktů 24 hodin před zahájením studie.
    3. 3 Před dodáním nátěru není třeba používat vonné prostředky pro intímní hygienu, toaleta vnějších pohlavních orgánů se nejlépe provádí s tekoucí vodou.
    4. 4 Je nepříjemné vzít horkou lázeň v den testu.

    2.2. Technika pro získání materiálu

    • Roztok na flóru se provádí striktně na bimanální vyšetření, žena je na gynekologické židli.
    • Ve vagině je vloženo dvojité složené zrcadlo typu Cusco, je vystavena vaginální část cervixu.
    • Zaměření se na to, lékař má speciální špachtle plot materiál z posterolaterálního poševní klenby a přenáší je na podložní sklíčko, které po naplnění směr doručení do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
    • Analýza z vnější díry močové trubice se provádí bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkman. V přítomnosti hnisavých sekrétů je žádoucí je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenčí.
    • Analýza povrchu vaginální části děložního čípku se provádí špachtlí Erba.

    3. Jak dešifrovat výsledky?

    3.1. Normální flóra

    V posledních letech se složení normální poševní mikroflóry začal věnovat zvláštní pozornost, protože bylo prokázáno, že tento faktor vede k reprodukční zdraví žen, poskytuje lokální imunitu, ochrana proti patogenním bakteriím, útočné a normálním těhotenstvím.

    Obvykle je 95% flóry ženy tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (jinak Dodderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

    V průběhu svého života laktobacilus zpracovává glykogen uvolněný z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Je to ona, která poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které narušuje násobení fakultativní a patogenní flóry.

    Každá žena ve vagině má 1-4 druhy laktobacilů a jejich kombinace je přísně individuální.

    Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu vaginální mikroflóry, pouze poměr tyčinek a koků je hodnocen laboratorním asistentem.

    Absence koků a velké množství Gram-pozitivní tyčinkové flóry (++++) jsou považovány za 1 stupeň čistoty vagíny. To je pozorováno poměrně zřídka, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po sanaci vagíny nebo užívání antibiotik.

    Nepatrný počet koků (+, ++) se považuje za normu a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze pokud je nalezena tyčovitá flóra (++, +++). To je dobrý nátěr.

    Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčinek (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobný průzkum.

    Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru svědčí o 4. stupni čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

    Více informací o stupni čistoty vagíny si můžete přečíst zde (jděte na interní odkaz).

    Tabulka 1 - Normální indexy vyhodnocované při dekódování mikroskopie skvrn na flóru a GN. Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

    3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokoky jsou mikroorganismy v podobě fazolového tvaru, které jsou příčinou infekce kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když se dostanou do lidského těla, jsou obklopeni speciální kapslí.

    Hlavním důvodem, proč pacientka apeluje na kapavku, je hnisavý a hojný výtok z genitálního traktu. Bolestivost při močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickému výskytu sekundární neplodnosti.

    Obvykle je neprůhledný nátěr na mikroflóře a GN gonokoky. Detekují se při 100% kvapavce, což vyžaduje okamžité podání terapie nejen ženě, ale všem jejímu sexuálnímu partnerovi.

    Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny, osobních předmětů.

    Vaginální trichomonády jsou jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé životně důležité činnosti mimo makroorganismus.

    Ve vaginálním obsahu je možný Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Výhodná metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

    Jakmile jsou na sliznici vaginy, trichomony jsou pevně fixovány na povrchu epitelu a způsobují smrt buněk.

    V reakci na dopad patogeny o slizniční zánět se vyvíjí: tam návaly (zčervenání) a otok, petechie (krvácení melkotochechnye), místní zvýšení teploty (horečka).

    V normě nebo míře trihomonad ve vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je zapotřebí specifické ošetření ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (není vyloučen způsob přenosu infekce v domácnosti).

    3.3. Leukocyty

    Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů v závislosti na funkci, kterou provádějí s ohledem na zahraniční agenty: někteří je rozpoznají, jiní dodávají, jiní zničí.

    Při mikroskopii vaginálního nátěru se vezme v úvahu typ leukocytů a jejich celkové množství. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Normou leukocytů je jejich detekce v rozsahu až 10 v oblasti výhledu netehotné ženy na vaginální výtok.

    Pokud je těhotenství normální, v oblasti zraku se může vyskytnout až 20 bílých krvinek, což je spojeno s fyziologickým stavem imunosuprese a zvýšeným stresem vylučovacího systému.

    V oddělených, odebraných z vaginální části cervixu připouštíme vyšší úroveň leukocytů - až 30 v zorném poli. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v oblasti zraku hodnotu 0-5.

    Nadbytečné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

    1. 1 Zánětlivý proces na každé úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida.
    2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

    3.4. Epitelové buňky

    U žen v reprodukčním věku při zachování normální hormonální povrchových buněk poševní sliznicí pravidelně expandovaného odmítl, takže k udržení zdravého stavu nejen sliznici, ale konzistence poševního prostředí.

    Nicméně s mikroskopií gynekologického nátěru se vždy vyhodnocuje množství epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratorního asistenta.

    Pokles jejich počtu může znamenat:

    1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu v těle (hypoestrogie), zvýšení hladiny androgenů.
    2. 2 Atrofická kolpitida.

    Překročení normy je znamení:

    1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit šíření patogenní flóry.
    2. 2 pohlavně přenosné infekce.
    3. 3 Bakteriální vaginóza.
    4. 4 Hormonální nerovnováha.

    3.5. Sliz

    Sliz je také normální složkou vaginálních sekrecí, která je součástí sekrece žláz.

    Pokud je hlen v analyzovaném rozmítnutí detekován v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

    V materiálu odebraném z močové trubice by neměl být přítomen povinný hlen. Je-li jeho objem významný, je nutné mít podezření na přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervikitidu), hormonální nerovnováhu.

    3.6. Klíčové buňky

    Klíčovými buňkami jsou ejakulovaný epitel vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-pozitivní bakterie, tenké tyčinky a koky. Mikroskopií poskytují buňce nerovný, zrnitý vzhled.

    Obvykle by neměl být vaginální výtok ženy. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

    3.7. Kukuřičné houby

    Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

    Avšak kvůli konkurenční laktobacilové flóře při normální úrovni imunity není jejich aktivní růst pozorován. K získání patogenních vlastností Candida houby jsou nezbytné určité podmínky:

    1. 1 Stav imunosuprese,
    2. 2 Přítomnost endokrinní patologie,
    3. 3 Zhoubné novotvary,
    4. 4 Těhotenství, děti a starší osoby,
    5. 5 Glukokortikosteroidní terapie.

    V normě hub v nátěru na flóru by neměl být nalezen. Ve výjimečných případech mohou být v rámci fakultní flóry individuálně detekovány v materiálu odebraném z posterolaterální klenby vagíny. Je důležité vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

    Detekce stejných spór a myceliální houby v nátěru svědčí o vaginální kandidóze a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

    Ačkoliv je rozlišován stupeň čistoty a je dostatečně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

    Hlavní nevýhodou této metody vyšetřování je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Na základě výsledků analýzy rozboru není možné vyhodnotit úroveň a hloubku poškození tkání.

    Proto je detekce zánětlivého procesu v smear lékař může stanovit další diagnostické metody pro identifikaci patogenu (PCR „Femoflor“ bakteriologické vyšetření výboj urogenitální orgány a stanovení citlivosti na antibiotika).