Smrte na míře čistoty normy v tabulce žen

Ženy

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

Gynekologické rozmazání u žen a jejich čistota ve známkách

Rozmazání flóry je integrální postup, který vykonala žena, která navštívila gynekologa. Tato jednoduchá a přístupná analýza může odhalit řadu patologických stavů, které se někdy nevykazují klinicky. Mezi takové nemoci patří drozd, bakteriální vaginóza, kolpitida, STI a další.

Indikace

Roztok na flóru žen se provádí v následujících případech:

  • Nepříjemný pocit ve vestibulu vagíny: svědění nebo hoření;
  • Bolesti nebo tření v dolní části břicha;
  • Jako preventivní opatření;
  • Při plánování těhotenství;
  • Na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby.

Příprava

Detekci mikroflóry lze provést bez ohledu na den menstruačního cyklu. Výjimkou jsou dny přímé menstruace. Skutečnost, že měsíční krvácení ovlivňuje účinnost analýzy a může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům. Nejlepší pro podání nátěru jsou dny předcházející nástupu nového menstruačního cyklu nebo bezprostředně po kritickém dni.

Několik dní před manipulací se doporučuje opustit sexuální styk a přestat používat:

  • Douching;
  • Čípky;
  • Kremov;
  • Tablety;
  • Mazadla.

Okamžitá příprava na manipulaci s rozdrcením na mikroflóře ve veselém sexu je hygienická léčba vnějších pohlavních orgánů, která se provádí předchozí den večer. Intimní hygiena znamená umývání teplou tekoucí vodou bez mýdla.

Analýza výsledků

Při obdržení výsledků nátěru lze v něm zjistit následující vměstky:

  • Leukocyty;
  • Epitel je plochý;
  • Hlen;
  • Lactobacilli;
  • Kvasinky a kvasinky podobné houbám;
  • "Klíčové buňky";
  • Trichomonas;
  • Gonokocky;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo- a entorokoky.

Některé z nich jsou normou a představují biocenosu v pochvě absolutně zdravé ženy. Přítomnost určitých bakterií, stejně jako zvýšený obsah oportunních bakterií naznačuje přítomnost patologického procesu.
Správná interpretace nátěru na mikroflóře u žen je velmi důležitá ve fázi předběžné diagnózy onemocnění.

Takže nátěr na mikroflóře může mít takové písmenové symboly a zkratky:

  • "V" je zkratka pro pochvu nebo vagínu. Vše, co je uvedeno před tímto sloupcem, se týká flóry, která je ve vagině.
  • "C" je zkratka pro cervix nebo děložní hrdlo. Podle toho odráží výsledek mikroflóry v cervikálním kanálu.
  • "U" je písmenné označení uretra nebo močové trubice. Hodnoty vedle tohoto dopisu budou lékaři chápat jako indikátory flóry v močové trubici.
  • "L" - nátěr na flóru odráží počet leukocytů.
  • "Ep" je plochý epitel.
  • "Abs" je latinská notace, která by měla být interpretována jako nepřítomnost něčeho. "Gn" - označení gonokoků, mikroorganismů, které způsobují kapavku.
  • "Trich" je zkrácený název pro další patologickou bakterie Trichomonas, která způsobuje trichomoniasis.

Oslabení na flóru u žen je normální tabulkou, která jasně prokáže výsledky analýzy:

Odchylky vaginálního rozměru od normální

Odchylka výsledků z normy, v závislosti na ukazateli, by měla být interpretována takto:

  1. S nárůstem počtu bílých krvinek by měl být podezřelý zánětlivý proces. Obvykle je stav leukocytózy pozorován pouze u těhotných žen. Mohou zvýšit index na 20-30 v zorném poli.
  2. Plochý epitel v nátěru u žen se může lišit od normálních hodnot jak se zvyšujícím se, tak klesajícím. Úplný nedostatek to naznačuje atrofické procesy v děloze, které se obvykle vyskytují, když je nedostatek hormonu estrogenu. Zvýšené množství svědčí ve prospěch zánětu v těle ženy.
  3. Sliz je vyráběn normálně pouze v pochvě a v kanálu děložního děložního čípku. Hojný hlen je další známkou zánětu.
  4. Laktobacily v nátěru u žen a jiných gram-pozitivních prutů, když klesají, zvyšují riziko zánětu v důsledku nízké imunitní odpovědi.
  5. Přítomnost patogenních mikroorganismů (trichomonád, gonokoků a chlamydií) je indikátorem přítomnosti onemocnění, jako je trichomoniáza, kapavka a chlamydie.
  6. Vzhled klíčových buněk je charakteristický pro takovou patologii, jako je bakteriální vaginóza.
  7. Rozkvet na flóru žen, obsahující droždí, houby rodu Candida, naznačuje přítomnost drozd v ní.
  8. Zvýšený obsah příležitostných koků v nátěru je indikátorem infekce ženských genitálií.
  9. Vzhled E. coli v tamponu znamená, že flóra koncové části střeva (konečníku) vstoupila do pochvy. Mohlo by dojít k nesprávné hygieně, nošením tanga. Střevní tyčinky, které se vyskytují u žen, doprovázejí vývoj bakteriální vaginózy.

Stupně čistoty vagíny

Takže míra čistoty vagíny může být 4 stupně, v závislosti na výsledcích, které ukazují rozmazání flóry.

  • I stupeň čistoty - charakterizovaný normální hladinou leukocytů, středním množstvím hlenu a plochým epitelem v nátěru. Patogenní, stejně jako podmíněně patogenní flóra chybí. Mikroflóra vaginy je převážně reprezentována různými typy laktobacilů. První stupeň čistoty vagíny je ideální, symbolizuje správnou mikroflóru, silnou imunitu ženy. Je to vzácné.
  • 2 stupně čistoty - úroveň leukocytů je stále v normě a hlen a epiteli jsou obsaženy v mírných množstvích. Flóra vagíny se však skládá nejen z laktobacilů, ale také z koků nebo kvasnicových hub. Tento stupeň čistoty gynekologického skvrna naznačuje pokles lokální ochrany a zvýšené riziko zánětu. Odkazuje na normu. Nejčastější možností, která se vyskytuje u žen.
  • 3 stupeň čistoty - je charakterizován nárůstem počtu bílých krvinek (leukocytů), což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle ženy. Složení mikroflóry je převážně patogenními bakteriemi: kvasinky, koky. Laktobacily v nátěru u žen se vyskytují v malých množstvích. Za přítomnosti 3 stupňů čistoty je nutně léčena žena.
  • 4 stupně čistoty - leukocyty výrazně překračují normu a někdy pokrývají všechna pole pohledu a neúčinkují na účet. Lactobacily v nátěru chybí a flora vagíny je reprezentována patogenními mikroby. Epitel je plochý v nátěru a vypouští se ve velkém množství. Tento stupeň čistoty je signálem pro nouzový nástup protizánětlivé terapie.

Takže rozmazání flóry je důležitou analýzou, která pomáhá gynekologovi provést předběžnou diagnózu a identifikovat zánětlivý proces v ženské gynekologické sféře. Po této analýze mohou být vyžadovány další testy, jako je výsadba flóry a stanovení citlivosti na antibakteriální léky, které společně pomohou lékaři předepsat odpovídající léčbu.