Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

Prevence

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

Tabulka pro interpretaci rozměrů nánosů u rostlin u žen

Diagnostika gynekologických onemocnění se provádí za použití nátěru, který je určen k identifikaci patogenních mikroorganismů, bakterií a měření kyselého prostředí vagíny. Postup je prováděn za pomoci speciálních sterilních nástrojů, po kterých je biologický materiál zaslán do laboratoře pro výzkum.

Typy skvrn v gynekologii


Laboratorní testy v gynekologii jsou povinné a dodatečné: pro preventivní a diagnostické účely je povinný rozmazání a v případě potřeby jsou stanoveny podrobnější studie, jako je cytologie a bakteriální kultura.

Užívání nátěru na flóru se také nazývá bakterioskopie nebo obecný nátěr. Výklad takové analýzy umožňuje určit:

  • složení mikroflóry pochvy, děložního čípku a močové trubice;
  • přítomnost patogenních mikroorganismů (gonokoky, trichomonády a houby);
  • lokalizace a intenzity zánětlivého procesu v pohlavních orgánech.

Jedná se o laboratorní analýzu pohlavních orgánů, v nichž se biologický materiál umísťuje do živného média za účelem růstu a studie patogenních bakterií. Po laboratorní studii se dospělo k závěru o typu patogenů a jejich náchylnosti k antibiotikům.

Bakteriální výsev je předepsán po získání nátěru, v případech, kdy jsou nalezeny tyčinky koky a jiné patogenní mikroorganismy. Také se bakteriální kultura provádí s častým zánětem močových cest.

Vzorky pro cytologii v gynekologii jsou laboratorní studie epitelu vnitřních pohlavních orgánů.

Škrabání pro cytologii je předepsáno ve dvou případech: pro studium hormonálních poruch a pro onkologické testy.

S hormonálními poruchami v těle ženy (například s amenoreou) se skvrny užívají 5-6krát v průběhu menstruačního cyklu. Na základě změny epitelu se vyvozují závěry o hormonální funkci vaječníků.

Pokud existuje podezření na rakovinné procesy s těžkou erozí, provádí se škrábání z děložního čípku.

Kdy dát květinu květinu


Užívání gynekologického nátěru je povinným postupem při návštěvě ženských konzultací. Tento postup sleduje změny v bakteriálním prostředí vagíny a močové trubice, což může vést k patologickým procesům.

Gynekologické rozmazání je nejvíce informativní s následujícími příznaky:

  • svědění a nepohodlí;
  • nepohodlí po pohlavním styku;
  • bolest během a po močení;
  • neobvyklé vypouštění;
  • nepříjemný zápach;
  • bolest v dolní části břicha.

Gynekologický nátěr na flóru umožňuje diagnostikovat tyto nemoci:

  • dráždivé nebo vaginální kandidózy;
  • bakteriální vaginóza nebo dysbióza;
  • tyrhomoniáza;
  • gonorea.

Analýza mikroflóry by měla být prováděna jednou za rok, během lékařské prohlídky. Pokud je ve výsledcích analýzy zjištěna bakteriální infekce nebo zánětlivý proces, test se opakuje po ukončení léčby.

Jak se správně připravit na analýzu

Aby analýza byla nejvíce informativní, je třeba před zahájením řízení dodržovat několik pravidel:

  • nemůžete provádět tento postup během menstruace;
  • upustit od sexuálního styku po dobu 48 hodin;
  • 2 dny škrábání nelze prasknout;
  • Nepoužívejte vaginální čípky v předvečer skvrny;
  • nekoupejte;
  • Vyloučit používání jakýchkoli prostředků důvěrné hygieny na několik dní;
  • 3 hodiny před odebráním škrábání musíte vyloučit návštěvu toalety.

Tato opatření jsou nezbytná k tomu, aby bylo zajištěno, že v den procedury je nejvzácnější flóra, což nám umožní odhadnout počet podmíněně patogenních a prospěšných mikroorganismů.

Jak učinit nátěr


Postup pro škrábání je bezbolestný, provádí se pomocí gynekologického zrcadla s dilatátorem a trvá 2-3 minuty.

S pomocí speciálního jednorázového štětce gynekolog získává biologický materiál na třech místech: z močové trubice, pochvy a děložního čípku. Další vyšetření jsou vyšetřovány v laboratoři.

Ve výsledcích při rozluštění analýzy nátěru na flóru jsou uvedeny latinské písmeny, které označují místo, kde se nátěr provádí:

  • Vag (V) - vagina;
  • Ur (U) - uretry nebo uretry;
  • Cer (C) je děloha dělohy.

Dekodifikace rychlosti nánosu pro rostliny u žen (tabulka)

Přepis skvrn na flóru u žen zahrnuje následující údaje: epiteliální parametry, hodnocení hlenu, přítomnost gonokoků, houby Trichomonas a Candida, stejně jako odhad počtu tyčinek Dederlein.

Leukocyty Jsou jednotné prvky krve, které jsou schopné chránit tělo před viry a bakteriemi. Pokud se zvýší hladina leukocytů, indikuje zánětlivé procesy v pohlavních nebo močových orgánech.

V případě, že bílé krvinky v nátěru překročí přípustné hodnoty, může to znamenat, zánět vaginální sliznice (coleitis), dělohy (endometritidy), děložní přídavky (adnexitis). Je také možné zvýšit počet leukocytů v močové trubici s zánět močové trubice (uretritidy).

Epitel. Interní pohlavní orgány zdravé ženy jsou pokryty tenkou vrstvou epiteliálních buněk. Pokud množství epitelu překračuje normu, znamená to hormonální selhání.

V tomto případě dochází k rozrušení slizování vnitřní sliznice, zatímco několik vrstev epiteliálních buněk je vytvořeno jeden nad druhým. V případě zvýšených epiteliálních indexů v nátěru je k flóře přidělena cytologická studie.

Sliz je výsledek vylučování žláz cervikálního kanálu. Největší množství hlenu se soustřeďuje na děložní čípek, což přispívá k proniknutí spermií. Absence hlenu naznačuje abnormality děložních žláz.

Detekce hlenu v močové trubici může být známkou zánětu močového systému, protože normální hlen v močové trubici chybí.

Gonokocci (cocci tyčinky) jsou bakterie, které způsobují kapavky (pohlavně přenosné onemocnění). Přítomnost gonokoků u genitálií vyžaduje povinnou léčbu.

Trichomonázy jsou příčinou trichomoniázy. Jedním z příznaků onemocnění může být malý vřed v vagině, který lze během vyšetření zjistit. Ve většině případů při detekci patogenních bakterií ve flóře najednou najdou několik druhů mikroorganismů.

Klíčové buňky. V gynekologii se klíče označují jako epiteliální buňky, které jsou ovlivněny patogenními bakteriemi, houbami nebo mikroflórou. Přítomnost klíčových buněk v nátěru svědčí o thrush nebo dysbiosis.

Fungi Candida (Candida) - patogenní houby, které jsou vždy přítomny v lidském těle a zároveň jejich přítomnost není uvedena v přepisu nátěru.

Mikroflóra. Složení normální mikroflóry v reprodukčním systému ženy je poměrně rozmanité. 90-95% užitečných bakterií je Lactobacillus lactobacilli (nebo Dederlein tyčinky).

Lactobacilly produkují speciální kyselinu mléčnou, která snižuje pH vagíny na 3,8-4,2. Zvýšená kyselost je nezbytná k tomu, aby se zajistilo, že slabá a pomalá sperma nemůže oplodnit vajíčko. Také tyčinky Dederline produkují peroxid vodíku, který slouží k ochraně dělohy před patogenními mikroorganismy.

Složení normální mikroflóry zahrnuje i některé oportunní patogenní mikroorganismy (Mycoplasma Gardnerella, streptokoky, ureplazmu stafylokoky). Tyto mikroorganismy v nátěrech zdravých žen v malém množství (1-2%) mikroflóry a nevyžadují léčbu, jakož i patogenních Bacillus řízené laktobacily a ženské imunitní systém.

Květina vagíny je nestabilní a závisí na fázi ženského menstruačního cyklu. V první polovině cyklu, zejména během menstruace, se snižuje počet tyčinek Dederlein, což vede ke změně kyselosti a náchylnosti k patogenním mikroorganismům.

Několik dní před ovulací se Dendermanovy hole maximálně množí, chrání genitálie před patogenními bakteriemi a houbami.

Smrtí na flóru během těhotenství


Výsledky testů u těhotné ženy jsou prakticky stejné jako normální hodnoty. Flóra vagíny u těhotných žen se skládá z více Dederleinů, jejichž výskyt je způsoben vlivem následujících faktorů:

  • absence kritických dnů;
  • potřeba zvýšené ochrany vnitřních pohlavních orgánů (včetně plodu) před pronikáním patogenních mikroorganismů.

K detekci patogenních bakterií u těhotných žen dochází v průběhu těhotenství několikrát k rozmazání. Postup je prováděn za účelem vyloučení vývoje onemocnění způsobených gonokoky, stafylokoky a trichomonády, protože infekce mohou vést k potratu nebo infekci dítěte.

Stupeň čistoty vagíny

Na základě údajů o stavu mikroflóry se dospěje k závěru o stupni čistoty vagíny. V tomto případě se čistota nazývá vysokou úrovní dásní dodermis a nepřítomností patogenních mikroorganismů v pochvě zdravých žen. Existují 4 stupně čistoty.

  • Normocenosa nebo 1 stupeň čistoty. Ve skvrnu u zdravé ženy je normální epitel a velké množství tyčinky Dederlein. Kyslíková báze je normální, kyselé médium (ph - 3,8-4,2).
  • Přenos nebo 2 stupně čistoty. U výpalků je zjištěno malé množství podmíněně patogenních mikroorganismů, leukocyty jsou v mezích normálu, ale pH zůstává mírně kyselé.
  • Dysbióza nebo bakteriální vaginóza. Smearová analýza ukazuje většinu kokosových tyčinek, klíčových buněk, bílých krvinek a hub. Užitečné laktobacily se vyskytují v nedostatečném množství. Ph se liší mírně alkalickou reakcí a je reprezentován indexy 5,0-5,5.
  • Ve čtvrtém stupni čistoty laktobacilů ve výsledcích nebyl pozorován. V mikroflóře jsou detekovány pouze patogenní mikroorganismy (koksová flóra, klíčové buňky, trichomonády a mnoho leukocytů). Vaginální tekutina se stává alkalickou (pH 6,0-6,5).

Analýza skvrn u žen: interpretace výsledku a norma indikátorů

Navštivte gynekologa každých 6 měsíců. To bude udržovat zdraví žen pod kontrolou a včas identifikovat nemoc. Nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda výzkumu v gynekologii má gynekologický nátěr.

Dešifrování takové analýzy umožní lékaři vidět změny v sexuálním systému ženy, které nejsou viditelné během externího vyšetření.

  • Užívání nátěru - postup je absolutně bezbolestný a trvá jen pár minut. Nemá žádné zdravotní rizika ani u těhotných žen.

Kdy musím rozetřit květinu?

Dešifrování analýzy skvrn na flóru může gynekologovi říct o přítomnosti sexuálních infekcí, zánětlivého procesu, hormonálních poruch v těle ženy.

Roztok na flóru (gynekologický nátěr) je povinný, pokud žena stěžuje na následující charakter:

  1. Vyčerpání neobvyklé barvy z genitálního traktu.
  2. Bolest v břiše v klidu nebo během sexuálního styku.
  3. Pocit svědění a pálení v genitální oblasti.
  4. Vzhled nepříjemného zápachu ve výboji.

Při preventivních vyšetřeních se také provádí rozmazání.

Dekódování výsledků skvrn

Pomocí dopisu lékař označí místo, kde je odebrán nátěr. Písmena latinské abecedy jsou obvykle používána: V, C, U.

Stěrů ze tří bodů: pochvy (V-pochvy), čípku děložního (C-cervix) a ústí uretry (U- uretra).

Při rozluštění skvrn na flóru žen se může setkat s podivným slovem "koky". Cocci zahrnují mikroorganismy, které mají zaoblený tvar. Jedná se o skupinu podmíněně patogenních organismů, které jsou v těle přítomny po celou dobu.

Musí však být v určité výši. Jakmile jejich počet překročí přípustnou úroveň, mohou koky způsobit nepříjemné příznaky způsobené zánětem. V gynekologii se tento stav nazývá nespecifická kolpitida.

Kokki je rozdělen na dvě skupiny: Gram-pozitivní a Gram-negativní. Toto dělení má důležitou diagnostickou hodnotu při určování patogenity mikroorganismu, který se usadil ve vagině.

Kokkovaya flóra v nátěru, gr. + Nebo gr.- koky

nátěr na flóru koktejlů

Divize mikrobů na Gram negativní a gram-pozitivní objevil v mikrobiologii po dánské vědce Gram jména odhalena schopnost mikroorganismů, které mají být maloval v různých barvách, v závislosti na stupni jejich rezistence vůči antibiotikům.

Při malování přípravků bylo použito speciální barvivo tmavě modré nebo fialové barvy. Vědci si všimli, že některé mikroby jsou barveny modře, zatímco jiné jsou růžové, ačkoli barvivo je stejné.

Po pečlivých studiích bylo zjištěno, že mikroby, které jsou růžové nebo karmínově zbarvené, mají menší citlivost na antibiotika. K jejich smrti je třeba vyvinout značné úsilí.

Mikroorganismy, které jsou dobře obarvené modře se nazývají gram-pozitivní (Gram +), a ty, které zůstaly růžový - gram (g).

Bledé barvení a odolnost proti antibakteriálním lékům bylo vysvětleno jednoduše: tyto bakterie měly tlustší skořápku. Struktura stěny má složitější strukturu než gram (+) koky, což znamená, že barvivo nebo antibiotikum je mnohem těžší proniknout do jeho vrstev.

Pro gynekologa je toto oddělení důležité. Detekce gramů (+) koků v nátěru je povolena. Takové mikroorganismy zahrnují stafylokoky a streptokoky, které mohou být přítomny ve vagině zdravé ženy.

Gram (-) koky mohou způsobit onemocnění. Nejběžnějšími zástupci této skupiny v gynekologii jsou gonokoky, kauzální agonisté kapavky.

Co jsou Dederleinovy ​​hůlky?

Povinným prvkem zdraví žen je tyčkovitá flóra v pochvě. Dederleinovy ​​tyčinky jsou obecné jméno, které spojuje velké a pevné gram-pozitivní tyčinky, které poskytují normální mikroflóru ženských pohlavních orgánů.

Mohou být nalezeny pod názvem laktobacilus nebo gram-pozitivní tyčinky.

Dederleinovy ​​hole hrají důležitou roli v životě ženy:

  • Přispívejte k udržování kyselého prostředí v pochvě, což zajistí pečlivou selekci spermií během oplodnění.
  • Jak je známo, spermie po dlouhou dobu nežijí v kyselém prostředí. Proto, první zemřít defektní, oslabené mužské buňky, což vám umožní dosáhnout cíle pouze nejsilnější a odolnější.
  • Potlačit vývoj patogenních mikroorganismů aktivaci makrofágů.
  • Izolujte peroxid vodíku - pomáhá "udržovat čistotu" v pochvě.

Ve skvrnu zdravé ženy musí být tyčinky Dederleinu ve velkém množství. Snížení jejich počtu naznačuje možné problémy se zdravím žen.

Co je to Leptotrix v nátěru?

Leptotrix se týká oportunních mikroorganismů. Jedná se o gram (+) anaerobní tyč, která obývá vodní útvary. Pod mikroskopem má leptotrix tvar vlasů - dlouhá a tenká hůlka.

Předpokládá se, že leptotriky nejsou přenášeny sexuálně a jejich přítomnost v nátěru není ospravedlněním pro zjištění, zda neexistují žádné jiné abnormality.

Zvláštností těchto bakterií je, že často doprovázejí jiné patogenní mikroorganismy - trichomonády a chlamydie. V tomto případě lékař předepíše léky k léčbě několika patogenů.

Pokud jsou při plánování těhotenství zjištěny leptotriky, je léčba povinná. Ukázalo se, že mohou způsobit potraty, způsobit záněty v membránách, infikovat dítě.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.
  4. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Smear na flóru žen: co je určeno, norma a patologie

Smear na flóru - často předepisovaná analýzou gynekologů. Co ukazuje a jaké bludy na jeho účtu existují?

Tato analýza může být nazvána "obecná". To je prvotní diagnóza, která umožňuje lékaři potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu ve vagíně, močové trubice, děložního čípku, a vyvodit určité závěry o možných menopauze nebo menopauze změny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetření nátěru obarveného Gram je oficiální název;
  • tampon genitálií;
  • bakterioskopie;
  • mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekci bakterií v reprodukčních orgánech ženy: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, které vyvolávají kapavku, trichomonas - příčinný faktor trichomoniázy. Také odborník na mikroskop uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určován tvarem, velikostí a také zda je barvený barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je Gram-pozitivní nebo Gram-negativní.

Kromě toho se v náplasti z každého místa (odebrané z vagíny, uretry, cervikálního kanálu) počítá počet bílých krvinek v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější zánětlivý proces. Stanoví se množství epitelu a hlenu. Rovinný epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

  • vaginální kandidóza (drozd);
  • bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellez);
  • gonorea;
  • trichomoniasis.

Pokud neexistuje jednoznačný důkaz jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provedou se břasy.

Důvody pro setí v gynekologii

  1. Pokud je nátěr středním nebo velkým počtem bílých krvinek, ale není znám příčina infekce. Protože pod mikroskopií existuje nižší limit detekovatelnosti mikroorganismů: 10 v 4 - 10 v 5 stupních.
  2. Pokud je mikroskop detekován, aby zjistil citlivost na antibiotika.
  3. Pokud se vyskytnou známky houbové infekce. Přesně stanovit vzhled hub a předepisovat účinnou antimykotickou drogu.

Jiné druhy houb Candida mohou být ponechány neošetřené, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud jsou nalezeny klíčové buňky (známky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i další mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi bakteriemi, rozmazaninou na flóru a stupněm čistoty vagíny

Ve výzkumné metodě. Při obecném rozměru je materiál aplikovaný na sklo obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se bakteriologický (bakteriální, kultivační, mikrobiologický) výzkum provádí, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - kolonie, z nichž mikroorganismy rostly.

To znamená, že je-li to otázka expresní analýzy, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Sejení se nestane naléhavě

Také můžete pomocí mikroskopie rychle určit stupeň čistoty z vagíny. Zde doktor odhaduje pouze vztah mezi normální, oportunní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

  1. Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
  2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koylocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

  • Nezobrazuje takové infekce (zppp) jako:
    • herpes;
    • chlamydie (chlamydie);
    • Mycoplasma (mykoplasmóza);
    • ureaplasma (ureaplasmóza);
    • HIV.
  • První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

    Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

    Lékař odebere od pacienta škrábnutí na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je nebo není těhotná) pomocí speciální štětce nebo sterilní spoonmanové lžičky. Neublíží vůbec a velmi rychle.

    Dosáhněte dobrého, dokonce i ideálního skvrna, který je technicky možný, pokud dezinfikujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

    • injekční stříkačky;
    • sex;
    • používat jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní deodoranty a také léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
    • provádí ultrazvuku pomocí vaginálního senzoru;
    • podstoupit kolposkopii.
    • než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin neumírejte.

    Musíte podat škrábnutí mimo menstruační krvácení. Dokonce i v případě, že je poslední den v měsíci jednoduše "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

    Neexistují žádné zákazy týkající se příjmu alkoholu.

    Zda je možné předat nátěr při příjmu antibiotik nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí, aby to bylo provedeno do 10 dnů po použití lokálních účinků léků (vaginální) a jednoho měsíce poté, co vezmou antibakteriální léky.

    Je předepsáno mikroskopické vyšetření:

    • plánovaným způsobem při návštěvě gynekologa;
    • při vstupu do gynekologické nemocnice;
    • před IVF;
    • během těhotenství (zejména v případě, že se často vyskytuje špatná skvrna);
    • pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

    Dekódování výsledků: co je normální a jaká je patologie mikroflóry

    Nejprve vám nabízíme tabulku, ve které jsou zobrazeny indikátory tzv. Prvního stupně čistoty. Neuvádí se o urethře (i když je materiál odebrán odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

    Epitelium - počet epiteliálních buněk se nepovažuje, protože nemá diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu hovoří o atrofickém typu nátěru - stane se to u žen během menopauzy.

    Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

    • ne více než 10 - malé množství;
    • 10-15 - mírné množství;
    • 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař při vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na krčku.

    Sliz (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství se vyskytuje se zánětem. V močové trubici by neměl být hlen.

    Kmenová flora nebo gr. Lactomorphotypes - norma, je ochrana vagíny před mikroby.

    Trichomonády, gonokoky a klíčové buňky zdravé ženy v krčku a v pochvě by neměly být. Kandida také běžně chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je odhaleno při analýze flóry.

    Vhodnost nátěru není velká. Ale jestli žena půjde do nemocnice, pak je přímo tam, při první zkoušce na křesle, vzít čerstvou.

    Obvykle jsou výsledky platné po dobu 7-14 dnů. Pokud tedy potřebujete podat před operací, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z předepsaných testů.

    Co se nachází v bakterii

    Dešifrovat výsledek výzkumu kultury je nejlépe schopný gynekolog. Ale vy sami, pokud si přečtete níže uvedené informace, pokuste se rozdělit svou analýzu.

    Počet mikroorganismů může být vyjádřen v "kříži":

    • "+" - malé množství;
    • "++" je průměrná částka;
    • "+++" - velké číslo;
    • "++++" je hojná flóra.

    Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram-negativní tyčinka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je pouze podmíněně patogenní. Je to proto, že Klebsiella je odolná vůči většině antibakteriálních látek.

    Níže uvádíme další časté termíny, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

    Soor je kandidóza nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

    Blastospóry a pseudomycelií kvasinky podobné houbám - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, se obvykle ošetřují podobně jako drozd.

    Diphtheroids - oportunní patogeny, podle výsledků výzkumných pracovníků, většina žen má asi 10% mikroflóry dělají, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Pokud je flóra rozbitá, jejich počet se zvyšuje.

    Leptotrik je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

    Smíšená flóra - varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, úplně bílé krvinky nebo silný nárůst počtu (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

    Enterokoky (Enterococcus) - představitelé střevní mikroflóry, které někdy spadají do vagíny. Gram-pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky při koncentracích nad 10 až 4 stupně.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

    Polymorfní prut je obvyklým představitelem biocenózy vagíny. Pokud je počet bílých krvinek normální a nejsou žádné stížnosti, jeho přítomnost by neměla rušit.

    Erytrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly podány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

    Kokkovaya nebo kokkobatsilyarnaya flóra - obvykle se stane v infekčním procesu v pochvě nebo krčku. Pokud má žena stížnost, vyžaduje se antibakteriální léčba - sanitace vagíny.

    Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokového kapavky. To je vždy zacházeno.

    Závěrem uvádíme časté zkratky, které jsou psány na výsledcích testů:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokokus, kauzální agonista;
    • Trich je trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

    Gynekologický nátěr: přepis analýzy u žen

    Povinný postup při návštěvě gynekologa odběr biologického materiálu pro posouzení rostlin a vaginálního epitelu, endometria vnitřní skořepiny tělesa, endometria, cervikálního kanálu.

    Gynekologické rozmazání, jehož studium a rozluštění se provádí v laboratoři, má vysokou informatičnost.

    Analýza pro určení hormonální hladiny reprodukčního systému, množství a složení vaginálních sekrecí, bakteriální obsah mikroflóra u žen, prevenci zánětlivých procesů, identifikovat patologii, přítomnost nádorů a infekcí, pohlavně přenosné.

    Jaké tampony mohu vzít

    Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovaným směrem v lékařství - gynekologii.

    Důvody pro léčbu pacientů dost: průchod lékařského vyšetření pro přijetí do zaměstnání, těhotenství, křeče bolesti nebo nepříjemných pocitů v podbřišku, svědění nebo pálení, afty, těžké menstruace nebo vypouštění neznámého původu.

    Obecný rozmazání nebo mikroskopie se provádí při rutinní kontrole nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studium cervikální a močové trubice, pochvy a panen - konečníku.

    Analýza cytoplazmatických nálepek na papájích umožňuje včas detekovat virus papilomu, prekancerózní stavy epitelu, děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženským zástupcům s dědičnými onkologickými onemocněními, kteří jsou starší 21 let.

    Bakteriální metoda vyšetření, bacuse u žen, se doporučuje pro podezření na zánětlivý proces, což je porušení mikroflóry způsobené oportunními a patogenními mikroorganismy.

    PCR se provádí ve formě analýzy infekcí přenášených především pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

    Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

    Příprava na dodání skvrny

    Před stanovením testu je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně dodat skvrnu do flóry, co může a nemůže být provedeno před zahájením léčby.

    Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před navrhovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

    Diagnóza se nejlépe provádí dříve než během menstruace a prvních dvou dnů poté.

    Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se bakterie na mikroflóře v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a stříkačkou. Před bakteriologickou analýzou je nutné dodržovat zvláštní dietu 2-3 dny: omezit produkty, které vyvolávají fermentaci nebo střevní potíže.

    Zdržujte se od sexuálního styku s partnerem a neprovádějte čištění 24 hodin před sběrem dat.

    3-5 dnů před diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin by měl být sexuální kontakt vyloučen. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nevycházeli do sprchy. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jeho ukončení.

    Jak u žen učinit nátěr

    Technika odběru vzorků se obvykle provádí v ranních hodinách na gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři. Užívání vaginálních exkrementů a oblastí pro výzkum je předepsáno pouze pro ženy, které žijí sexuálně. U dívčích to trvá přesněji od bočního oblouku vagíny, aby se vyloučilo poškození hymenu a ze střeva tajná alokace.

    Všechny manipulace se odehrávají na gynekologické židli. V této době specialista představuje speciální zrcadlo, které závisí na věku a fyziologických charakteristikách pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, velikost XS se použije, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po narození se nástroje používají pro kontrolu o průměru 25-30 mm, velikost M, L.

    Materiál se shromažďuje pomocí špachtle nebo stěrky, kartáčem, naneseným na šoupátko nebo umístěním do trubice, aby se výsledky dále přenesly do laboratoře.

    Smrtíme na mikroflóře: dekódování

    Není možné vyvodit závěr o tom, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez příslušných znalostí nemožné. S pomocí speciálních označení k rozluštění mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na lokalizaci získaného biologického materiálu je vagina rozdělena na "V", děložní hrdlo je "C" a uretra je "U".

    Gram-pozitivní pruty, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji důsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

    Gram-negativní gonokokové bakterie - "Gn", vaginální trichomonády - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

    Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud je indikována v mikrofloře, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

    Smear na flóru: normální pro ženy

    Všichni pacienti bez výjimky od věku od 14 let do počátku menopauzy odpovídají stejné normě, získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

    Leukocyty. Poskytnutí ochrany těla před penetrujícími viry, bakteriemi a infekcemi může být v dohledu, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, u krčku - 30, urethra - 5.

    Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství naznačuje možný zánět a příliš nízké - nedostatečná produkce hormonálního estrogenu.

    Hlen. Povoleno malé číslo nebo jeho nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

    Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Laktobacilli a Dodderlein musí být přítomny ve velkých počtech. Jsou zodpovědní za imunitní reakci těla na cizí těla. V krčku a uretře by neměly být.

    "Gr.-", gramnegativní anaerobní tyčinky nejsou určeny.

    Gonokoky se symbolem "gn", Trichomonas, chlamydií, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

    Směje se za čistotu

    Aby se zabránilo komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Obvykle je vaginální flóra zdravé ženy 95-98% Bacillus vaginalis nebo laktobacillus tyčinky Dodderleinu. Produkují kyselinu mléčnou, která pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

    Patogenní a oportunní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se mohou parametry mikroflóry lišit.

    • 1 stupeň čistota vagíny v normálním množství 3,8-4,5. Prostředí je kyselé. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
    • 2 stupně. Slabá kyselina: pH = 4,5-5. Existuje zanedbatelné zvýšení Grampozitivních koků, Candida hub.
    • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlen, epiteliální parametry překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Sliz, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
    • Nakonec, 4 stupně, čistota nízká. PH je 7,5. Doderleinové tyčinky buď vůbec nejsou, nebo jsou v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

    Bakteriologická studie

    Různorodost kompozice, kromě laktobacilových tyčinek Dodderleinu, která je nedílnou součástí vaginální mikroflóry vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsevem speciálně vytvořeného příznivého prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

    Bakteriologická kultura na rostlině může být posouzena mikroskopem za předpokladu, že počet mikroorganismů se zvýší.

    • 0 třídy. Je pozorován při léčbě antibiotiky. Kauzální činidlo chybí.
    • Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
    • II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Určete až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, což jsou příčinné činitele zahradní rýže.
    • Třída III. Tam je zhruba 100 kolonií. Většinou v mikroflóru žít Gardnerella a Mobiluncus. Objeví se příznaky bakteriální vaginózy.
    • Třída IV. Lactobacillus chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získané infekční nemoci je aerobní vaginitida.

    Cytologické vyšetření

    Pravděpodobnost zjišťování oblastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně velká po 30 letech, kdy došlo k nástupu sexuální aktivity.

    Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologický výzkum je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

    Správné dekódování testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny, atypických buňkách.

    • NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBD. Leukocyty a bakterie se uvolňují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
    • ASC-US. Byly nalezeny atypické lokality v epiteliálním tkáni neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydie, dysplázie, lidského papilomaviru.
    • LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami je předepsána biopsie, kolposkopie. Mírně vyjádřené náznaky změny epitelu.
    • ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie 2-3 stupně.
    • HSIL. Současné příznaky, které předcházely rakovině plochého epitelu, cervixu, byly zjištěny u více než 7% žen, které byly vyšetřovány. 2% mají rakovinu.
    • AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: rakovina děložního čípku nebo endometria, zanedbávaná forma dysplázie.
    • AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

    PCR analýza

    Molekulově biologická metoda diagnostiky PCR se vyznačuje vysokou citlivostí a spolehlivostí získaných dat. Vzhledem k vytvoření předchozích vzorků extrahované a kopírované části DNA se porovnává s získaným biologickým materiálem.

    Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů získáním pozitivního nebo negativního výsledku.

    Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

    Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů s nesprávnými testy, případnou DNA mutací patogenu.