Smear na flóru žen: co je určeno, norma a patologie

Potenciál

Smear na flóru - často předepisovaná analýzou gynekologů. Co ukazuje a jaké bludy na jeho účtu existují?

Tato analýza může být nazvána "obecná". To je prvotní diagnóza, která umožňuje lékaři potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu ve vagíně, močové trubice, děložního čípku, a vyvodit určité závěry o možných menopauze nebo menopauze změny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetření nátěru obarveného Gram je oficiální název;
  • tampon genitálií;
  • bakterioskopie;
  • mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekci bakterií v reprodukčních orgánech ženy: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, které vyvolávají kapavku, trichomonas - příčinný faktor trichomoniázy. Také odborník na mikroskop uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určován tvarem, velikostí a také zda je barvený barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je Gram-pozitivní nebo Gram-negativní.

Kromě toho se v náplasti z každého místa (odebrané z vagíny, uretry, cervikálního kanálu) počítá počet bílých krvinek v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější zánětlivý proces. Stanoví se množství epitelu a hlenu. Rovinný epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

  • vaginální kandidóza (drozd);
  • bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellez);
  • gonorea;
  • trichomoniasis.

Pokud neexistuje jednoznačný důkaz jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provedou se břasy.

Důvody pro setí v gynekologii

  1. Pokud je nátěr středním nebo velkým počtem bílých krvinek, ale není znám příčina infekce. Protože pod mikroskopií existuje nižší limit detekovatelnosti mikroorganismů: 10 v 4 - 10 v 5 stupních.
  2. Pokud je mikroskop detekován, aby zjistil citlivost na antibiotika.
  3. Pokud se vyskytnou známky houbové infekce. Přesně stanovit vzhled hub a předepisovat účinnou antimykotickou drogu.

Jiné druhy houb Candida mohou být ponechány neošetřené, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud jsou nalezeny klíčové buňky (známky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i další mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi bakteriemi, rozmazaninou na flóru a stupněm čistoty vagíny

Ve výzkumné metodě. Při obecném rozměru je materiál aplikovaný na sklo obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se bakteriologický (bakteriální, kultivační, mikrobiologický) výzkum provádí, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - kolonie, z nichž mikroorganismy rostly.

To znamená, že je-li to otázka expresní analýzy, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Sejení se nestane naléhavě

Také můžete pomocí mikroskopie rychle určit stupeň čistoty z vagíny. Zde doktor odhaduje pouze vztah mezi normální, oportunní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

  1. Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
  2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koylocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

  • Nezobrazuje takové infekce (zppp) jako:
    • herpes;
    • chlamydie (chlamydie);
    • Mycoplasma (mykoplasmóza);
    • ureaplasma (ureaplasmóza);
    • HIV.
  • První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

    Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

    Lékař odebere od pacienta škrábnutí na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je nebo není těhotná) pomocí speciální štětce nebo sterilní spoonmanové lžičky. Neublíží vůbec a velmi rychle.

    Dosáhněte dobrého, dokonce i ideálního skvrna, který je technicky možný, pokud dezinfikujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

    • injekční stříkačky;
    • sex;
    • používat jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní deodoranty a také léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
    • provádí ultrazvuku pomocí vaginálního senzoru;
    • podstoupit kolposkopii.
    • než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin neumírejte.

    Musíte podat škrábnutí mimo menstruační krvácení. Dokonce i v případě, že je poslední den v měsíci jednoduše "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

    Neexistují žádné zákazy týkající se příjmu alkoholu.

    Zda je možné předat nátěr při příjmu antibiotik nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí, aby to bylo provedeno do 10 dnů po použití lokálních účinků léků (vaginální) a jednoho měsíce poté, co vezmou antibakteriální léky.

    Je předepsáno mikroskopické vyšetření:

    • plánovaným způsobem při návštěvě gynekologa;
    • při vstupu do gynekologické nemocnice;
    • před IVF;
    • během těhotenství (zejména v případě, že se často vyskytuje špatná skvrna);
    • pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

    Dekódování výsledků: co je normální a jaká je patologie mikroflóry

    Nejprve vám nabízíme tabulku, ve které jsou zobrazeny indikátory tzv. Prvního stupně čistoty. Neuvádí se o urethře (i když je materiál odebrán odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

    Epitelium - počet epiteliálních buněk se nepovažuje, protože nemá diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu hovoří o atrofickém typu nátěru - stane se to u žen během menopauzy.

    Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

    • ne více než 10 - malé množství;
    • 10-15 - mírné množství;
    • 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař při vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na krčku.

    Sliz (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství se vyskytuje se zánětem. V močové trubici by neměl být hlen.

    Kmenová flora nebo gr. Lactomorphotypes - norma, je ochrana vagíny před mikroby.

    Trichomonády, gonokoky a klíčové buňky zdravé ženy v krčku a v pochvě by neměly být. Kandida také běžně chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je odhaleno při analýze flóry.

    Vhodnost nátěru není velká. Ale jestli žena půjde do nemocnice, pak je přímo tam, při první zkoušce na křesle, vzít čerstvou.

    Obvykle jsou výsledky platné po dobu 7-14 dnů. Pokud tedy potřebujete podat před operací, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z předepsaných testů.

    Co se nachází v bakterii

    Dešifrovat výsledek výzkumu kultury je nejlépe schopný gynekolog. Ale vy sami, pokud si přečtete níže uvedené informace, pokuste se rozdělit svou analýzu.

    Počet mikroorganismů může být vyjádřen v "kříži":

    • "+" - malé množství;
    • "++" je průměrná částka;
    • "+++" - velké číslo;
    • "++++" je hojná flóra.

    Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram-negativní tyčinka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je pouze podmíněně patogenní. Je to proto, že Klebsiella je odolná vůči většině antibakteriálních látek.

    Níže uvádíme další časté termíny, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

    Soor je kandidóza nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

    Blastospóry a pseudomycelií kvasinky podobné houbám - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, se obvykle ošetřují podobně jako drozd.

    Diphtheroids - oportunní patogeny, podle výsledků výzkumných pracovníků, většina žen má asi 10% mikroflóry dělají, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Pokud je flóra rozbitá, jejich počet se zvyšuje.

    Leptotrik je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

    Smíšená flóra - varianta normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, úplně bílé krvinky nebo silný nárůst počtu (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

    Enterokoky (Enterococcus) - představitelé střevní mikroflóry, které někdy spadají do vagíny. Gram-pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky při koncentracích nad 10 až 4 stupně.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

    Polymorfní prut je obvyklým představitelem biocenózy vagíny. Pokud je počet bílých krvinek normální a nejsou žádné stížnosti, jeho přítomnost by neměla rušit.

    Erytrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly podány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

    Kokkovaya nebo kokkobatsilyarnaya flóra - obvykle se stane v infekčním procesu v pochvě nebo krčku. Pokud má žena stížnost, vyžaduje se antibakteriální léčba - sanitace vagíny.

    Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokového kapavky. To je vždy zacházeno.

    Závěrem uvádíme časté zkratky, které jsou psány na výsledcích testů:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokokus, kauzální agonista;
    • Trich je trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

    Gynekologický nátěr na flóru - cenově dostupný způsob diagnostiky ženských onemocnění

    Pro diagnostiku příčiny onemocnění ženského reprodukčního systému se na flóru aplikuje gynekologický nátěr. Jedná se o typ mikrobiologické studie, která používá podmíněně patogenní bakterie, které jsou často normální složkou mikrobiální flóry zdravé ženy, a absolutní patogeny, které způsobují pohlavní nemoci. Proto, abyste mohli správně interpretovat výsledky, musíte kontaktovat specialisty.

    Indikace pro výzkum

    Známky zánětu a přítomnosti infekce - to je to, co ukazuje na gynekologický nátěr na flóru. Proto je jmenován v následujících stížnostech pacienta:

    • svědění v perineu a vagině (vulva);
    • slizniční nebo purulentní výtok z pochvy;
    • nepříjemný zápach sekrecí, například ryby.

    Roztok na flóru je předepsán a zdravé ženy za účelem včasné detekce infekce:

    • s ročním preventivním vyšetřením;
    • sledovat účinnost antimikrobiální léčby;
    • před gynekologickými postupy a operacemi, aby se zabránilo infekci v jiných orgánech a krvi;
    • s prodlouženým příjmem antibiotik k vyloučení vaginózy a kandidózy vaginy;
    • během těhotenství.

    Během těhotenství se třikrát rozkládá rozmazání flóry: na výpovědi ženy na účtech v konzultaci, na 30. týdnu a na 36. týdnu. To je nezbytné k vyloučení infekce dítěte během porodu, stejně jako pronikání patogenních mikroorganismů do jiných tkání.

    Příprava na výzkum

    Během menstruace nelze užívat nátěr. Optimální období je v polovině cyklu, od 10. do 20. dne po nástupu menstruace.

    Příprava na dodání nátěru na flóru je následující:

    • 2 týdny před zahájením studie, ukončete léčbu antibiotiky nebo antifungálními látkami, pokud to není možné - varujte lékaře při užívání nátěru;
    • na 3 dny se zdržet vaginálního sexuálního styku;
    • po dobu 2 dnů přestat používat vaginální čípky, tablety, krémy a jiné dávkové formy pro místní podání;
    • v předvečer studie nedělejte sprchu, můžete umýt oblast rozkroku pouze teplou vodou a mýdlem.

    Postup pro odebrání

    Roztok na flóru žen je převzat z močové trubice, zevnitř labia, sliznice vagíny a děložního čípku. Můžete také získat materiál pro mikroskopii z děložní dutiny (s aspirací nebo škrábáním) a vaječníků (punkcí nebo během operace). Z tohoto materiálu se také připravuje smetana.

    Gynekologický nátěr na flóru z děložního čípku

    Technika pro roztírání:

    1. Urethra: velmi tenký tampon se používá na hliníkový drát nebo jednorázová bakteriologická smyčka. Oblast vnějšího otevření močové trubice se čistí tamponem. Smyčka nebo tampon se vloží do močové trubice do hloubky 1-2 cm, zatímco lehce přitlačuje boční a zadní stěny. Výsledný materiál se umístí na šoupátko válcováním tamponu nebo pohybem smyčky. Používá se pro mikroskopii a imunofluorescenční analýzu. K provádění kultivačního testu nebo polymerázové řetězové reakce (PCR) se do zkumavky se živným médiem umístí tampon nebo smyčka.
    2. Vestibul vagíny a pysků: používá se sterilní tampón. Materiál se odebírá z ohně. Když se abscesové žlázy vestibulu nejprve otevře a výsledný obsah se přenese do snímku.
    3. Vagina: pomocí zrcadel je vystavena spodní část vagíny s krkem. Tampon se umístí na viditelné místo zánětu nebo v nepřítomnosti do zadní vaginální klenby. Materiál je rovnoměrně přenesen do skluzu, sušen na vzduchu, fixován ethanolem (2-3 kapky na sklo), označen, umístěn v uzavřené nádobě a odeslán do laboratoře. Pokud je nutno kultivovat například trichomoniasou, je tampon umístěn ve zkumavce a okamžitě zaslán laboratornímu technikovi.
    4. Cervix: Nejdříve použijte bavlněný tampón a vezměte materiál pro kultivační vyšetření. Krk je navlhčen sterilním fyziologickým roztokem, tampon je opatrně zasunut do cervikálního kanálu a poté je odstraněn bez dotyku s vaginálními stěnami a umístěn ve sterilní trubici. Chcete-li udělat mikroskopii, PCR nebo virologickou analýzu, použije se speciální štětec. Je umístěn v cervikálním kanálu po sběru materiálu pro kultivaci. Hloubka zavedení je 1-2 cm, štětec se jemně otáčí a výsledný šrot se přenese na snímek.

    Užívání skvrn je rychlý, bezbolestný a bezpečný postup.

    Mikroskopické vyšetření

    Smeární mikroskopie umožňuje:

    • předběžně určit, které mikroorganizmy a v jakém množství jsou přítomny ve zdroji nemoci;
    • aby bylo možné odhadnout, jak správně je technicky použit materiál pro analýzu (například v nátěru z cervikálního kanálu by neměly být buňky ze stěny vagíny);
    • identifikujte některé mikroorganismy, pro jejichž kultivaci potřebujete speciální živné médium - gonokok, trichomonas, anaerob.

    I při běžné mikroskopii lze detekovat závažné anaerobní bakterie. Jsou součástí zdravé mikroflóry, ale když se nahromadí ve velkém množství, stávají se příčinou bakteriální vaginózy. V tomto případě jsou fazobakterie, bacteroides a gardnerella zjištěny ve skvrnách.

    Fakultní anaerobní přípravky jsou externě podobné, ale jejich citlivost na antibiotika je odlišná. Při detekci takových mikrobů se proto provádějí další kultivační studie.

    Mikroskopie nátěru je tedy velmi důležitá pro diagnózu bakteriální vaginózy. Rovněž odhaluje cytolytickou vaginózu a vaginální epiteliální atrofii, která se objevuje u žen po menopauze.

    Pro diagnostiku takových onemocnění je nezbytná malá mikroskopie:

    V důsledku analýzy lékař obdrží údaje o stavu vaginálního epitelu, závažnosti zánětu a složení mikroflóry.

    Výsledky mikroskopického vyšetření

    K určení obecné populace mikroorganismů se používají následující kritéria:

    • při detekci až 10 mikrobů v zorném poli - minimální (+);
    • 11-100 buněk - středně (++);
    • 100-1000 buněk - velké množství (+++);
    • více než 1000 buněk - masivní množství (++++).

    Také se provádí kvalitativní analýza, která určuje, které mikroorganismy jsou viditelné v nátěru. K tomu je malováno různými způsoby - podle Gram nebo Romanovsky-Giemsa. Závěrem doktor odráží zjištěné mikroorganismy a jejich počet.

    Normy ve studiu mikroflóry vagíny:

    • laktobacily - do 10 7 - 109 cfu / ml;
    • bifidobakterie - až do 10 7;
    • korynebakterie, streptokoky - až do 10 5;
    • Clostridium, Propionibacterium, Mobiluncus, peptostreptokokki, stafylokoky, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
    • porfyromonas, fusobakterie, veylonella, ureaplasma, mykoplazma - až 10 3.

    CFU je jednotka vytvářející kolonie, tedy jednu mikrobiální buňku. Když se kultivuje na živném médiu, množí se a vytvoří samostatnou kolonii.

    Citlivost světelné mikroskopie je v rozmezí 10-4 - 105 cfu / ml. Proto ty bakterie, které jsou obsaženy v oddělitelné v menším množství, nemusí být detekovány a to je normální.

    Někdy interpretace výsledků neobsahuje podrobný seznam zjištěných druhů bakterií. V tomto případě můžete vidět pojmy ve formuláři analýzy:

    • hole (to je normální mikroflóra vagíny);
    • koky (kulaté bakterie, které jsou často příčinou zánětu - streptokok, stafylokok);
    • směsná flóra (obvykle se vyskytuje v bakteriální vaginóze).

    Studie také může ukázat, že existuje velké množství plochého epitelu a leukocytů (zánětlivé indexy), stejně jako hlien a "klíčových" buněk - epiteliocytů, obklopených bakteriemi na všech stranách.

    Stanovení čistoty

    Podle výsledků mikroskopie doktor dokládá závěr o tzv. Stupni čistoty vagíny. Existují 4 takové stupně:

    1. Velmi vzácné u žen, které mají sex

    Stanoví se kyselé prostředí, až 10 leukocytů a epiteliálních buněk, malé množství hlenu. Mikroflóra je reprezentována laktobacily, zbývající mikroorganismy mohou být pouze jednotlivé.

    1. Norma odpovídá plnému zdraví genitálií

    Na rozdíl od prvního stupně je médium slabě kyselé, v malém množství jsou grampozitivní koky.

    1. Známky kolpitidy - záněty stěn vagíny

    Neutrální prostředí, leukocyty a epitel více než 10 v oblasti zraku, střední množství hlenu, "klíčové" buňky. Existují patogenní mikroorganismy (grampozitivní a gramnegativní tyčinky, koky) a počet laktobacilů je menší než normální.

    1. Výrazný zánět

    Neutrální nebo alkalické médium, leukocyty vyšší než 30, epitel a hlen ve velkém množství. Patogenní mikroorganismy ve velkém počtu, které odpovídají různým stupňům mikrobiální kontaminace. Lactobacily mohou být chybějící.

    Norma leukocytů během těhotenství, stejně jako další ukazatele mikrobiologického výzkumu, jsou stejné jako norma pro těhotnou ženu. Zvýšení počtu leukocytů, epitelu nebo výskytu patogenních mikroorganismů naznačuje vývoj zánětlivého procesu a vyžaduje léčbu.

    Výzkum v oblasti kultury

    Pokud se objeví v nátěru na rostlině patogenních bakterií, je nutné stanovit jejich vzhled a citlivost na antibiotika. Pro tento účel se používá kultivační test. Toto je hlavní metoda rozpoznávání kapavky, trichomoniázy, chlamydií.

    Stanovení citlivosti na antibiotika je zvláště důležité u infekcí způsobených oportunními mikroby. Je třeba mít na paměti, že někdy jsou ve vagině v poměrně malém množství a při běžném mikroskopu nejsou přiděleny. Proto může pouze takové kultivační test detekovat takové mikroby.

    Pro analýzu je materiál získaný po odebrání nátěru umístěn na zvláštní živné médium a kultivován, tj. Udržován na příznivých podmínkách po určitou dobu. Bakterie se začínají množit, jejich počet se zvyšuje a je možné je identifikovat. Po stanovení vedoucího patogenu je provedena analýza jeho citlivosti na antibakteriální léky. Analýza tedy trvá poměrně dlouho - až týden.

    S studie kultura může detekovat patogenní houby, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokoky a dalších mikrobů a vhodnou léčbu infekce.

    Smear má za následek některé patologické stavy

    Dešifrování výsledků je nejlépe svěřeno specialistovi. Nicméně, žena má právo a nezávisle určit, jak dobře je její sexuální stav. Níže jsou uvedeny příklady nejběžnějších nálezů u různých gynekologických onemocnění.

    Bakteriální vaginóza:

    • existují buňky povrchního epitelu, často existují "klíčové" buňky;
    • bílé krvinky jsou normální;
    • celkový počet mikrobů je velký nebo masivní (10 9 CFU / ml nebo 9 lg CFU / ml);
    • zahrady a anaeroby převažují, chybí laktobacily (méně než 105 cfu / ml);
    • když se kultivuje v přítomnosti vzduchu, nedochází k růstu mikroorganismů nebo v malém množství existuje podmíněně patogenní flóra, protože jsou zabíjeny anaeroby ve vzduchu.

    Candida vaginitis:

    • epitelu nejen povrchní, ale také ze středních a dokonce i hlubokých vrstev, v závislosti na závažnosti léze;
    • leukocyty od 10 do 50 a více v zorném poli;
    • celkový počet mikrobů není větší než 10 8 cfu / ml, z nichž jsou laktobacily více než 106 cfu / ml;
    • se stanoví kvasinkové houby v množství vyšším než 104 cfu / ml;
    • pokud se houba nachází v množství méně než 10 4 cfu / ml - je to asymptomatický transport kandidózy.

    Při kombinaci kandidózy a vaginózy se současně pozorují změny, oba typy, ale laktobacil je nahrazen zahradníkem a anaerobem.

    Nešpecifická vaginitida:

    • tam je povrchní a střední, méně často parabazální epitel ve velkém množství;
    • leukocyty více než 10 v zorném poli;
    • celkový počet mikrobů je mírný;
    • prevalence E. coli nebo gram-pozitivních koků;
    • laktobacily nejsou přítomny nebo izolovány.

    Vaginální epiteliální atrofie (norma u starších žen):

    • epitelium je střední a parabazální, tj. povrchové buňky zmizí;
    • leukocyty do 10 v zorném poli;
    • mikroorganismy včetně laktobacilů nejsou detekovány nebo jejich množství je extrémně nízké (až do 10 4 cfu / ml).

    Při specifické vaginitidě způsobené sexuálními infekcemi se v nátěru objevují trichomonády, chlamydia, gonokoky a další podobné patogeny. Ve zbytku bude obrázek odpovídat nespecifické vaginitidě.

    Gynekologické rozmazání u žen a jejich čistota ve známkách

    Rozmazání flóry je integrální postup, který vykonala žena, která navštívila gynekologa. Tato jednoduchá a přístupná analýza může odhalit řadu patologických stavů, které se někdy nevykazují klinicky. Mezi takové nemoci patří drozd, bakteriální vaginóza, kolpitida, STI a další.

    Indikace

    Roztok na flóru žen se provádí v následujících případech:

    • Nepříjemný pocit ve vestibulu vagíny: svědění nebo hoření;
    • Bolesti nebo tření v dolní části břicha;
    • Jako preventivní opatření;
    • Při plánování těhotenství;
    • Na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby.

    Příprava

    Detekci mikroflóry lze provést bez ohledu na den menstruačního cyklu. Výjimkou jsou dny přímé menstruace. Skutečnost, že měsíční krvácení ovlivňuje účinnost analýzy a může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům. Nejlepší pro podání nátěru jsou dny předcházející nástupu nového menstruačního cyklu nebo bezprostředně po kritickém dni.

    Několik dní před manipulací se doporučuje opustit sexuální styk a přestat používat:

    • Douching;
    • Čípky;
    • Kremov;
    • Tablety;
    • Mazadla.

    Okamžitá příprava na manipulaci s rozdrcením na mikroflóře ve veselém sexu je hygienická léčba vnějších pohlavních orgánů, která se provádí předchozí den večer. Intimní hygiena znamená umývání teplou tekoucí vodou bez mýdla.

    Analýza výsledků

    Při obdržení výsledků nátěru lze v něm zjistit následující vměstky:

    • Leukocyty;
    • Epitel je plochý;
    • Hlen;
    • Lactobacilli;
    • Kvasinky a kvasinky podobné houbám;
    • "Klíčové buňky";
    • Trichomonas;
    • Gonokocky;
    • E. coli;
    • Strepto-, staphylo- a entorokoky.

    Některé z nich jsou normou a představují biocenosu v pochvě absolutně zdravé ženy. Přítomnost určitých bakterií, stejně jako zvýšený obsah oportunních bakterií naznačuje přítomnost patologického procesu.
    Správná interpretace nátěru na mikroflóře u žen je velmi důležitá ve fázi předběžné diagnózy onemocnění.

    Takže nátěr na mikroflóře může mít takové písmenové symboly a zkratky:

    • "V" je zkratka pro pochvu nebo vagínu. Vše, co je uvedeno před tímto sloupcem, se týká flóry, která je ve vagině.
    • "C" je zkratka pro cervix nebo děložní hrdlo. Podle toho odráží výsledek mikroflóry v cervikálním kanálu.
    • "U" je písmenné označení uretra nebo močové trubice. Hodnoty vedle tohoto dopisu budou lékaři chápat jako indikátory flóry v močové trubici.
    • "L" - nátěr na flóru odráží počet leukocytů.
    • "Ep" je plochý epitel.
    • "Abs" je latinská notace, která by měla být interpretována jako nepřítomnost něčeho. "Gn" - označení gonokoků, mikroorganismů, které způsobují kapavku.
    • "Trich" je zkrácený název pro další patologickou bakterie Trichomonas, která způsobuje trichomoniasis.

    Oslabení na flóru u žen je normální tabulkou, která jasně prokáže výsledky analýzy:

    Odchylky vaginálního rozměru od normální

    Odchylka výsledků z normy, v závislosti na ukazateli, by měla být interpretována takto:

    1. S nárůstem počtu bílých krvinek by měl být podezřelý zánětlivý proces. Obvykle je stav leukocytózy pozorován pouze u těhotných žen. Mohou zvýšit index na 20-30 v zorném poli.
    2. Plochý epitel v nátěru u žen se může lišit od normálních hodnot jak se zvyšujícím se, tak klesajícím. Úplný nedostatek to naznačuje atrofické procesy v děloze, které se obvykle vyskytují, když je nedostatek hormonu estrogenu. Zvýšené množství svědčí ve prospěch zánětu v těle ženy.
    3. Sliz je vyráběn normálně pouze v pochvě a v kanálu děložního děložního čípku. Hojný hlen je další známkou zánětu.
    4. Laktobacily v nátěru u žen a jiných gram-pozitivních prutů, když klesají, zvyšují riziko zánětu v důsledku nízké imunitní odpovědi.
    5. Přítomnost patogenních mikroorganismů (trichomonád, gonokoků a chlamydií) je indikátorem přítomnosti onemocnění, jako je trichomoniáza, kapavka a chlamydie.
    6. Vzhled klíčových buněk je charakteristický pro takovou patologii, jako je bakteriální vaginóza.
    7. Rozkvet na flóru žen, obsahující droždí, houby rodu Candida, naznačuje přítomnost drozd v ní.
    8. Zvýšený obsah příležitostných koků v nátěru je indikátorem infekce ženských genitálií.
    9. Vzhled E. coli v tamponu znamená, že flóra koncové části střeva (konečníku) vstoupila do pochvy. Mohlo by dojít k nesprávné hygieně, nošením tanga. Střevní tyčinky, které se vyskytují u žen, doprovázejí vývoj bakteriální vaginózy.

    Stupně čistoty vagíny

    Takže míra čistoty vagíny může být 4 stupně, v závislosti na výsledcích, které ukazují rozmazání flóry.

    • I stupeň čistoty - charakterizovaný normální hladinou leukocytů, středním množstvím hlenu a plochým epitelem v nátěru. Patogenní, stejně jako podmíněně patogenní flóra chybí. Mikroflóra vaginy je převážně reprezentována různými typy laktobacilů. První stupeň čistoty vagíny je ideální, symbolizuje správnou mikroflóru, silnou imunitu ženy. Je to vzácné.
    • 2 stupně čistoty - úroveň leukocytů je stále v normě a hlen a epiteli jsou obsaženy v mírných množstvích. Flóra vagíny se však skládá nejen z laktobacilů, ale také z koků nebo kvasnicových hub. Tento stupeň čistoty gynekologického skvrna naznačuje pokles lokální ochrany a zvýšené riziko zánětu. Odkazuje na normu. Nejčastější možností, která se vyskytuje u žen.
    • 3 stupeň čistoty - je charakterizován nárůstem počtu bílých krvinek (leukocytů), což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle ženy. Složení mikroflóry je převážně patogenními bakteriemi: kvasinky, koky. Laktobacily v nátěru u žen se vyskytují v malých množstvích. Za přítomnosti 3 stupňů čistoty je nutně léčena žena.
    • 4 stupně čistoty - leukocyty výrazně překračují normu a někdy pokrývají všechna pole pohledu a neúčinkují na účet. Lactobacily v nátěru chybí a flora vagíny je reprezentována patogenními mikroby. Epitel je plochý v nátěru a vypouští se ve velkém množství. Tento stupeň čistoty je signálem pro nouzový nástup protizánětlivé terapie.

    Takže rozmazání flóry je důležitou analýzou, která pomáhá gynekologovi provést předběžnou diagnózu a identifikovat zánětlivý proces v ženské gynekologické sféře. Po této analýze mohou být vyžadovány další testy, jako je výsadba flóry a stanovení citlivosti na antibakteriální léky, které společně pomohou lékaři předepsat odpovídající léčbu.

    Smrtí na flóru žen: tabulka norem, interpretace výsledků, stupeň čistoty

    Laboratorní diagnostické metody v porodnictví a gynekologii jsou důležitou součástí posuzování zdravotního stavu ženského těla.

    Mezi svou rozmanitostí po desetiletí stojí jednoduchý tampon pro flóru.

    Jeho jiná jména: skvrna na čistotě stěru na GN, gynekologické stěr bacterioscopy odděleny močových orgánů, mikroskopické vyšetření výtok z močové trubice, pochvy a děložního čípku.

    Tato studie umožňuje zhodnotit složení mikroflóry, počítat počet leukocytů a epiteliálních buněk a také diagnostikovat některé STD (gonorea, trichomoniasis).

    Je to rutinní, neinvazivní, ekonomická a dostatečně informující metoda, široce používaná v práci gynekologa.

    Na základě výsledků má lékař možnost stanovit další taktiky řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

    1. Kdy se provádí analýza?

    Zpravidla se na floru provádí rozmazání při jakékoliv primární léčbě ženy na gynekologa.

    Také indikace fetálního skvrna a jeho následná mikroskopie jsou:

    1. 1 Rutinní preventivní prohlídky a lékařské vyšetření.
    2. 2 Patologická leukémie (vaginální výtok, děložní hrdlo, močová trubice), nepříjemný zápach, hojný charakter, změna barvy.
    3. 3 Předškolní výcvik při plánování přírodních a těhotenství indukovaných IVF.
    4. 4 Screening během těhotenství.
    5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v dolní části břicha, které žena nespojuje s menstruačním cyklem.
    6. 6 Bolestné močení, dyzurie, včetně příznaků uretritidy, cystitidy. Urologická patologie u žen obvykle vyžaduje konzultaci a vyšetření gynekologa.
    7. 7 Konec průběhu antibiotik za účelem určení povahy flóry a možností její obnovy.

    2. Sběr materiálu pro výzkum

    Užívání gynekologického nálevu je možné ze tří bodů: uretry (v případě potřeby), posterolaterální oblouk pochvy a vaginální část děložního čípku.

    Materiálem pro analýzu je vaginální výtok, výtok z cervikálního kanálu, oddělený od močové trubice (podle označení).

    Vaginální výtok je vícesložkový, zahrnující:

    1. 1 hlien cervikálního kanálu - potřebný k proniknutí spermatozoinu do děložní dutiny a vyšší pro hnojení. Jeho hustota závisí na hladině estrogenu v těle ženy, protože vzhledem k její tuhosti je možné posuzovat fázi menstruačního cyklu.
    2. 2 Tajemství žláz vnějších pohlavních orgánů.
    3. 3 Ejakulovaný vaginální epitel.
    4. 4 Bakterie (vaginální flóra). V normální mikroflóry stěru reprezentované velké množství bakterií mléčného kvašení (gram-pozitivní tyče Doderlyayna) a malého množství patogenních flóry (často kok).

    2.1. Připravte se na odstranění skvrn

    Před přijetím materiálu musí žena dodržovat určité podmínky:

    1. 1 Je lepší provést test v 5. až 7. dni menstruačního cyklu. Během menstruace není plot odstraněn.
    2. 2 Vyloučte použití vaginálních čípků, mazadel, doučování a sexuálních kontaktů 24 hodin před zahájením studie.
    3. 3 Před dodáním nátěru není třeba používat vonné prostředky pro intímní hygienu, toaleta vnějších pohlavních orgánů se nejlépe provádí s tekoucí vodou.
    4. 4 Je nepříjemné vzít horkou lázeň v den testu.

    2.2. Technika pro získání materiálu

    • Roztok na flóru se provádí striktně na bimanální vyšetření, žena je na gynekologické židli.
    • Ve vagině je vloženo dvojité složené zrcadlo typu Cusco, je vystavena vaginální část cervixu.
    • Zaměření se na to, lékař má speciální špachtle plot materiál z posterolaterálního poševní klenby a přenáší je na podložní sklíčko, které po naplnění směr doručení do laboratoře pro mikroskopické vyšetření.
    • Analýza z vnější díry močové trubice se provádí bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkman. V přítomnosti hnisavých sekrétů je žádoucí je vzít, lehce přitlačit vnější otvor zvenčí.
    • Analýza povrchu vaginální části děložního čípku se provádí špachtlí Erba.

    3. Jak dešifrovat výsledky?

    3.1. Normální flóra

    V posledních letech se složení normální poševní mikroflóry začal věnovat zvláštní pozornost, protože bylo prokázáno, že tento faktor vede k reprodukční zdraví žen, poskytuje lokální imunitu, ochrana proti patogenním bakteriím, útočné a normálním těhotenstvím.

    Obvykle je 95% flóry ženy tvořeno bakteriemi mléčného kvašení (jinak Dodderlein tyčinky, laktobacily, laktobacily).

    V průběhu svého života laktobacilus zpracovává glykogen uvolněný z epiteliálních buněk za vzniku kyseliny mléčné. Je to ona, která poskytuje kyselé prostředí vaginálního obsahu, které narušuje násobení fakultativní a patogenní flóry.

    Každá žena ve vagině má 1-4 druhy laktobacilů a jejich kombinace je přísně individuální.

    Při dešifrování výsledků analýzy není možné provést podrobnou analýzu vaginální mikroflóry, pouze poměr tyčinek a koků je hodnocen laboratorním asistentem.

    Absence koků a velké množství Gram-pozitivní tyčinkové flóry (++++) jsou považovány za 1 stupeň čistoty vagíny. To je pozorováno poměrně zřídka, tato situace je typičtější pro kontrolní skvrny po sanaci vagíny nebo užívání antibiotik.

    Nepatrný počet koků (+, ++) se považuje za normu a označuje 2 stupně čistoty, ale pouze pokud je nalezena tyčovitá flóra (++, +++). To je dobrý nátěr.

    Patologický je nárůst počtu koků (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčinek (+, ++). Tento výsledek se nazývá 3 stupně čistoty vagíny. Tato situace vyžaduje podrobný průzkum.

    Velké množství koků (++++) a úplná absence gram-pozitivních prutů (Gram + tyčinky) v nátěru svědčí o 4. stupni čistoty. V tomto případě žena vyžaduje povinnou léčbu.

    Více informací o stupni čistoty vagíny si můžete přečíst zde (jděte na interní odkaz).

    Tabulka 1 - Normální indexy vyhodnocované při dekódování mikroskopie skvrn na flóru a GN. Chcete-li zobrazit kliknutí na tabulku

    3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokoky jsou mikroorganismy v podobě fazolového tvaru, které jsou příčinou infekce kapavky. Jsou nestabilní ve vnějším prostředí, ale když se dostanou do lidského těla, jsou obklopeni speciální kapslí.

    Hlavním důvodem, proč pacientka apeluje na kapavku, je hnisavý a hojný výtok z genitálního traktu. Bolestivost při močení, nepříjemné pocity na pohlavních orgánech se vyskytují pouze u 50% žen. Často dochází k latentnímu průběhu infekce s tendencí k chronickému výskytu sekundární neplodnosti.

    Obvykle je neprůhledný nátěr na mikroflóře a GN gonokoky. Detekují se při 100% kvapavce, což vyžaduje okamžité podání terapie nejen ženě, ale všem jejímu sexuálnímu partnerovi.

    Také je nutné dodatečně prověřit všechny členy rodiny, zejména děti, protože je možné infekci přenášet prostřednictvím společných utěrek, koupelny, osobních předmětů.

    Vaginální trichomonády jsou jednobuněčné (protozoální) mikroorganismy schopné pohybu kvůli flagelám a nezávislé životně důležité činnosti mimo makroorganismus.

    Ve vaginálním obsahu je možný Trichomonas vaginalis, který je příčinou urogenitální trichomoniázy. Výhodná metoda přenosu urogenitální trichomoniázy je sexuální.

    Jakmile jsou na sliznici vaginy, trichomony jsou pevně fixovány na povrchu epitelu a způsobují smrt buněk.

    V reakci na dopad patogeny o slizniční zánět se vyvíjí: tam návaly (zčervenání) a otok, petechie (krvácení melkotochechnye), místní zvýšení teploty (horečka).

    V normě nebo míře trihomonad ve vaginálním nátěru na stupeň čistoty by neměl být. Jakmile jsou zjištěny, je zapotřebí specifické ošetření ženy a jejího partnera, stejně jako další vyšetření rodinných příslušníků žijících na stejném území (není vyloučen způsob přenosu infekce v domácnosti).

    3.3. Leukocyty

    Leukocyty jsou krevní buňky, tzv. Bílé krvinky, jejichž hlavní funkcí je specifická a nespecifická obrana těla. Leukocyty jsou rozděleny do několika typů v závislosti na funkci, kterou provádějí s ohledem na zahraniční agenty: někteří je rozpoznají, jiní dodávají, jiní zničí.

    Při mikroskopii vaginálního nátěru se vezme v úvahu typ leukocytů a jejich celkové množství. Zvýšení počtu leukocytů v nátěru indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

    Normou leukocytů je jejich detekce v rozsahu až 10 v oblasti výhledu netehotné ženy na vaginální výtok.

    Pokud je těhotenství normální, v oblasti zraku se může vyskytnout až 20 bílých krvinek, což je spojeno s fyziologickým stavem imunosuprese a zvýšeným stresem vylučovacího systému.

    V oddělených, odebraných z vaginální části cervixu připouštíme vyšší úroveň leukocytů - až 30 v zorném poli. Při normálním nálevu z močové trubice nepřekračuje počet leukocytů v oblasti zraku hodnotu 0-5.

    Nadbytečné hodnoty ("špatné rozmazání") mohou znamenat:

    1. 1 Zánětlivý proces na každé úrovni reprodukčního systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida.
    2. 2 Skryté nebo chronické infekce (ureaplasmóza, chlamydia, mykoplazmóza), přítomnost STI, které je třeba léčit.

    3.4. Epitelové buňky

    U žen v reprodukčním věku při zachování normální hormonální povrchových buněk poševní sliznicí pravidelně expandovaného odmítl, takže k udržení zdravého stavu nejen sliznici, ale konzistence poševního prostředí.

    Nicméně s mikroskopií gynekologického nátěru se vždy vyhodnocuje množství epiteliálních buněk v zorném poli. Obvykle jejich počet nepřesahuje 10 v zorném poli laboratorního asistenta.

    Pokles jejich počtu může znamenat:

    1. 1 O hormonální nerovnováze: snížení saturace estrogenu v těle (hypoestrogie), zvýšení hladiny androgenů.
    2. 2 Atrofická kolpitida.

    Překročení normy je znamení:

    1. 1 Zánětlivý proces v reprodukčním systému: kolpitida, cervicitida, endometritida, salpingo-ooforitida. Posiluje odmítnutí epitelu, sliznice "se snaží" zabránit šíření patogenní flóry.
    2. 2 pohlavně přenosné infekce.
    3. 3 Bakteriální vaginóza.
    4. 4 Hormonální nerovnováha.

    3.5. Sliz

    Sliz je také normální složkou vaginálních sekrecí, která je součástí sekrece žláz.

    Pokud je hlen v analyzovaném rozmítnutí detekován v malém (+) nebo středním (++) množství, pak je to interpretováno jako norma.

    V materiálu odebraném z močové trubice by neměl být přítomen povinný hlen. Je-li jeho objem významný, je nutné mít podezření na přítomnost zánětlivého procesu (častěji kolpitida nebo cervikitidu), hormonální nerovnováhu.

    3.6. Klíčové buňky

    Klíčovými buňkami jsou ejakulovaný epitel vagíny, na jehož okraji jsou fixovány mnohé gram-pozitivní bakterie, tenké tyčinky a koky. Mikroskopií poskytují buňce nerovný, zrnitý vzhled.

    Obvykle by neměl být vaginální výtok ženy. Jejich přítomnost je specifickým markerem vaginální dysbiózy - bakteriální vaginózy.

    3.7. Kukuřičné houby

    Houby rodu Candida jsou jednobuněčné mikroorganismy kulatého tvaru. Vaginální prostředí je ideální pro jejich růst a vývoj kvůli vysokému obsahu glykogenu.

    Avšak kvůli konkurenční laktobacilové flóře při normální úrovni imunity není jejich aktivní růst pozorován. K získání patogenních vlastností Candida houby jsou nezbytné určité podmínky:

    1. 1 Stav imunosuprese,
    2. 2 Přítomnost endokrinní patologie,
    3. 3 Zhoubné novotvary,
    4. 4 Těhotenství, děti a starší osoby,
    5. 5 Glukokortikosteroidní terapie.

    V normě hub v nátěru na flóru by neměl být nalezen. Ve výjimečných případech mohou být v rámci fakultní flóry individuálně detekovány v materiálu odebraném z posterolaterální klenby vagíny. Je důležité vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost stížností a klinických projevů.

    Detekce stejných spór a myceliální houby v nátěru svědčí o vaginální kandidóze a vyžaduje vhodnou specifickou léčbu.

    Ačkoliv je rozlišován stupeň čistoty a je dostatečně informativní diagnostickou metodou, je relevantní pouze při porovnávání výsledku mikroskopie se stížnostmi a klinickými projevy.

    Hlavní nevýhodou této metody vyšetřování je nemožnost identifikovat konkrétní příčinnou látku onemocnění. Na základě výsledků analýzy rozboru není možné vyhodnotit úroveň a hloubku poškození tkání.

    Proto je detekce zánětlivého procesu v smear lékař může stanovit další diagnostické metody pro identifikaci patogenu (PCR „Femoflor“ bakteriologické vyšetření výboj urogenitální orgány a stanovení citlivosti na antibiotika).

    Roztok z vagíny - co se můžete naučit z výsledků analýzy?

    Roztok z pochvy se týká častých gynekologických postupů. Tato studie přímo pomáhá stanovit složení mikroflóry pohlavních orgánů u žen, identifikovat příčiny gynekologických onemocnění. Podrobněji uvažujeme o postupu, budeme jmenovat cíle a charakteristiky jeho provádění, ukazatele normy.

    Co ukazuje tampón z pochvy?

    Ženy, které jsou poprvé zaměřeny na tuto studii, se často zajímají o to, co ukazuje gynekologický nátěr a co se děje. Tato mikroskopická laboratorní studie charakterizuje obsah mikroflóry v močové trubici (urethra), vagině a krčku. Okamžitě jsou tyto orgány urino-genitálního systému ženy vystaveny účinkům patogenních mikroorganismů.

    Podle výsledků studie doktor může posoudit obecný stav reprodukčního systému, identifikovat současné poruchy v počátečních fázích, kdy se klinicky nevyjadřují. Při provádění nátěru jsou vyhodnocovány následující ukazatele:

    • počet leukocytů;
    • počet epiteliálních buněk;
    • přítomnost laktobacilů;
    • přítomnost patogenní mikroflóry (Trichomonas, gonokoky, houby).

    Smear na flóru - jak se připravit?

    K gynekologickému rozmazání došlo k objektivnímu stavu reprodukčního systému, je nutné dodržet určitý počet pravidel:

    1. Vyloučení sexuálních vztahů 3 dny před zahájením řízení.
    2. Nepoužívejte léky místní terapie - krém, vaginální čípky.
    3. Pokud žena stráví injekční stříkačky - 1-2 dny předtím, než začne provádět procedury stop tamponu.
    4. 2-3 hodiny před studiem je moč zakázána.
    5. Postup by měl být prováděn téměř okamžitě po měsíčním vypuštění - 4. - 5. den cyklu.

    Jak si vezmou tampón z vagíny?

    Detekci na mikroflóře vagíny obdrží gynekolog. Žena se nachází v gynekologické židli. Lékař pečlivě umístí zrcadlo, aby získal přístup ke stěnám vagíny. Materiál se užívá s jednorázovou, sterilní špachtlí. Samotný postup je bezbolestný. Dívka pociťuje malé nepohodlí teprve v době odběru vzorků.

    Výsledný nátek z vagíny se přenese do snímku. Vzorek se odevzdá do laboratoře. Laboratorní technik mikroskopuje škrábance, počítá počet jednotlivých buněk a na závěr zapíše hodnoty. Výsledek postupu obdrží žena v tentýž den nebo v několika dnech. Závisí to na pracovní zátěži laboratoře, počtu vzorků odebraných z materiálu.

    Gynekologický nálek ​​- přepis

    Gynekologické rozmazání na flóru, jejíž dekódování provádí výhradně lékař, pomáhá stanovit kvantitativní poměr užitečných mikroorganismů k patogenům. Na závěr lékaři používají určité zkratky latinské abecedy:

    • V - vagina. Čísla vedle tohoto dopisu odrážejí obsah této části reprodukčního systému;
    • C (cervix) je cervikální děloha. Údaje ukazují kvantitativní změny v složení mikroorganismů v této oblasti;
    • U (uretry) je močová trubice.

    U zdravých žen se v nátěru objevují pouze laktobacily a jednotlivé bílý krvinky. Kokkovaya flóra, erytrocyty, velké množství leukocytů naznačují zánětlivé procesy v reprodukčním systému. Takže pokud jsou nalezeny trichomonády, lékaři dělají diagnózu "trichomoniázy", přítomnost gonokoků je známkou onemocnění, jako je kapavka. Takové výsledky jsou indikací pro další vyšetření.

    Gynekologický nátěr - norma

    Posouzení rozmazání z pochvy, jehož norma je stanovena stejně pro všechny ženy, lékaři věnuje pozornost následujícím ukazatelům:

    1. Leukocyty. Norma leukocytů v gynekologickém nálevu je následující:

    • v pochvě - až do 10 buněk v zorném poli;
    • krk - 0-30;
    • urethra - až 5 jednotek v zorném poli mikroskopu.

    2. Epitelové buňky - ve výsledcích ve všech uvedených pozicích píše "mírně". S nárůstem hodnoty mluvení o zánětlivém procesu může nedostatek indikovat pokles koncentrace estrogenů.

    • vagina a krk - středně;
    • urethra - nepřítomná nebo mírná;

    4. Gram-pozitivní tyče (gr. +):

    • vagina - velké číslo;
    • cervix - nepřítomný;
    • urethra - chybí.

    5. Gram-negativní pruty (gr-) - všude chybí. Přítomnost naznačuje vaginální dysbacteriosis, zánětlivé procesy.

    Leukocyty v gynekologickém skvrnu

    Leukocyty ve vaginálním nátěru jsou přítomny v jediném množství. S výrazným zvýšením počtu těchto buněk vylučujeme zánětlivý proces. Pro přesnou diagnózu jsou prováděny další diagnostické postupy: ultrazvuk testů na malou pánvi, krve a moči, krve pro hormony. Mezi častými onemocněními, při nichž se zvyšuje koncentrace leukocytů, je třeba rozlišovat:

    • kolpitida - vaginální sliznice je zapálená;
    • cervikitida - cervikální zánět;
    • uretritida - zánětlivý proces v močovém systému;
    • adnexitida - zánět příměsí;
    • endometritida - zánětlivá porucha v děloze.

    Jaké jsou "klíčové buňky" v gynekologickém skvrnu?

    Studie gynekologického nálevu zahrnuje počítání klíčových buněk. Tento termín se používá k označení buněčných struktur plochého epitelu. Na jejich povrchu se často nacházejí mikroorganismy. Často se jedná o malé hole - zahradnice. Jedná se o podmíněně patogenní - s nízkou koncentrací nezpůsobují patologii. Nicméně, jejich vzhled v nátěru je signál pro lékaře k dalšímu výzkumu. Přímo tento stav je stanoven pro dysbacteriosis - porušení poměru užitečných mikroorganismů k patogenům.

    Pásky v gynekologickém skvrnu

    Mikroskopicky gynekologický nátěr na flóru, počet laboratorních asistentů a počet tyčí. Základem celého množství těchto buněčných struktur v nátěru jsou laktobacily - Dodderleinovy ​​tyčinky. Jsou užitečné, tvoří normální vaginální mikroflóru. Snížení jejich počtu indikuje dysbakteriózu, která vyžaduje léky.

    Stupeň čistoty gynekologického skvrna

    Po rozmazání flóry z pochvy lékaři v závěru naznačují stupeň čistoty vagíny. Termín je používán k označení poměru kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry. Často se tato studie označuje jako rozbor stupně čistoty vagíny. Existují 4 stupně:

    • 1 stupeň - mléčné bakterie v nátěru představují většinu všech mikroorganismů, epitelové buňky společně s leukocyty jsou prakticky chybí, tato možnost - normou;
    • 2 stupně - v oblasti výhledu mohou být identifikovány jediné gramnegativní bakterie (patogeny infekcí);
    • 3 stupně - stěr převzaty z vaginální, obsahuje velké množství patogenních bakterií, příznaky gynekologických poruch (abnormální výboj s modifikovaným textury, objemu, svědění, pálení);
    • 4 stupně - patogeny zcela vytlačit prospěšné laktobacily jsou přítomny ve vysokých koncentracích leukocytů, tento vzorec je typický pro chod gynekologických chorob.