Amoksiklav - návod k použití, hodnocení, analogů a forem uvolňováním (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) přípravku pro léčbu infekčních onemocnění u dospělých, dětí a těhotné

Prevence

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Amoxiclav. Připomínky návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Amoxiclavu v jejich praxi jsou uvedeny. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy Amoxiclavu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě různých infekčních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Pití alkoholu a možné následky po užívání přípravku Amoxiclav.

Amoxiclav - je kombinace amoxicilin-semisyntetického penicilinu se širokým spektrem antibakteriální aktivity a kyseliny klavulanové, ireverzibilního beta-laktamázového inhibitoru. Kyselina klavulanová tvoří tyto enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje stabilitu amoxicilinu proti účinkům beta-laktamáz produkovaných mikroorganismy.

Kyselina klavulanová, strukturovaná podobně jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků.

Je účinná proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících beta-laktamasy, včetně aerobní grampozitivní bakterie, aerobní gramnegativní bakterie, anaerobní grampozitivní bakterie, gramnegativní anaeroby.

Farmakokinetika

Základní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Oba složky jsou dobře absorbovány po užití léku uvnitř, jídlo nemá vliv na stupeň absorpce. Obě složky jsou charakterizovány dobrou distribucí v tekutinách a tkáních těla (plíce, střední ucho, pleurální a peritoneální tekutiny, děloha, vaječníky atd.). Amoxicilin také proniká do synoviální tekutiny, jater, prostaty, mandle, svalové tkáně, žlučník, tajemství vedlejších nosních dutin, slin, bronchiální sekreci. Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí BBB v nezapálených meningech. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry a v stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou charakterizovány nízkou vazbou na plazmatické proteiny. Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová se zřejmě intenzivně metabolizuje. Amoxicilin se vylučuje ledvinami prakticky nezměněným tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Kyselina klavulanová se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů.

Indikace

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

  • infekce horních cest dýchacích a orgánů ENT (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického zánětu středního ucha, zaglugalova abscesu, tonzilitidy, faryngitidy);
  • infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
  • infekce močových cest;
  • gynekologické infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousání zvířat a lidí;
  • infekce kostí a pojivové tkáně;
  • infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
  • odontogenní infekce.

Formy uvolnění

Prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášek pro přípravu suspenze k požití 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná dětská forma léku).

Tablety, potahované filmem 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Pokyny pro použití a dávkování

Dospělí a děti nad 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): obvyklá dávka pro mírnou až středně závažnou infekci je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě závažné infekce a infekce dýchacích cest - 1 tabletu 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabulku. 875 + 125 mg každých 12 hodin. Tablety nejsou předepsány pro děti do 12 let (méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé, 10 mg / kg pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé a 45 mg / kg pro děti.

Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.

Dávkování pro odontogenní infekce: 1 tabulka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabulku. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Dávkování pro selhání ledvin: u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (kreatininem Cl - 10-30 ml / min) je dávka 1 tableta. 500 + 125 mg každých 12 hodin; u pacientů se závažným selháním ledvin (Cl kreatinin nižší než 10 ml / min) je dávka 1 tableta. 500 + 125 mg každých 24 hodin.

Nežádoucí účinek

Nežádoucí účinky jsou většinou mírné a přechodné.

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitida;
  • exfoliativní dermatitida;
  • Stevensův-Johnsonův syndrom;
  • reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie);
  • trombocytopenie;
  • hemolytická anémie;
  • eozinofilie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách);
  • pocit úzkosti;
  • nespavost;
  • intersticiální nefritida;
  • krystalu;
  • rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • zvýšená citlivost v anamnéze na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
  • přítomnost anamnézy u indikací cholestatické žloutenky a / nebo jiných poruchách funkce jater způsobených použitím amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
  • infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Použití v těhotenství a laktaci

Amoksiklav je možné v těhotenství jmenovat nebo jmenovat za přítomnosti přesných indikací.

Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.

Zvláštní instrukce

Během léčby by měly sledovat funkce orgánů krvetvorby, jater a ledvin.

Pacienti se závažným poškozením funkce ledvin vyžadují adekvátní korekci dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkováním.

Abyste snížili riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt, měli byste užívat drogu při jídle.

Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu moči při použití Benedictova činidla nebo roztoku Felling. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Je zakázáno užívat přípravek Amoxiclav současným užíváním alkoholu v jakékoli formě, jelikož riziko jaterních poruch se vážně zvyšuje, když jsou užívány současně.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Údaje o nežádoucích účincích přípravku Amoxiclav v doporučených dávkách na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje nejsou.

Lékové interakce

Se současným užíváním přípravku Amoxiclav s antacidami, glukosaminem, laxativy, aminoglykosidy se absorpce zpomaluje a kyselina askorbová se zvyšuje.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvýšení koncentrace amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozen z velké části glomerulární filtrací).

Současné užívání přípravku Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Se současným užíváním Amoxiclavu a alopurinolu vzrůstá frekvence vývoje exanthema.

Současné podávání s disulfiramem by se mělo vyhnout.

V některých případech může užívání léku prodloužit protrombinový čas, proto je nutná opatrnost při souběžném podávání antikoagulancií a přípravku Amoxiclav.

Kombinace amoxicilinu a rifampicinu je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Amoksiklav nelze použít současně s bakteriostatická antibiotika (makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy) z důvodu možného snížení účinnosti Amoksiklava.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho sérovou koncentraci.

Antibiotika snižují účinnost perorálních kontraceptiv.

Antibiotické analogy Amoxiclav

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amovicomb;
  • Amoksiklav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Bactocklave;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Liklave;
  • Médoclase;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoclav Solutab;
  • Ecoclave.

Pediatr - konzultace online

Je možné pít amoxiclav méně než 5 dní?

№ 12 528 Pediatr 03/26/2014

Chcete-li dítě 10 měsíců v něm nebo ho bolet v krku, přijmeme amoksiklav 3 dny, na čtvrtý den vyrážka na obličej žaludku nebo nalit ven nalit, co dělat nebo dělat? Vezmete si další amoksiklav nebo odmítnete? Teplota dítěte spí

Dobrý den, Ano, trvat až 5 dní, přidat antihistaminika a linky

Dobrý den! Pokud má dítě alergickou reakci na léčivo, mělo by být nahrazeno jiným, ale léčba musí pokračovat

Odmítněte. Protože dítě je alergické na drogy této skupiny. Je zapotřebí do 3 dnů podat tabletku s fenkarolem 1, zředit ve směsi nebo ve vodě 20 ml. a pájky během dne.

Zdravím doktor, mám 17 let, někde před 5 týdny, méně než já, neměl jsem sex s dívkou chránit. Po sexu o dva dny později se na hlavě penisu objevily 3-4 malé červené pupínky, které mě nerušily. Trvalo 1-2 týdny a zmizely. Uklidnil jsem se. Teď, když už je to 4-5 týdny, měl jsem horečku až 39,5 byla slabost v nohách, a bolest hlavy druhý den už to šlo a hrdlo (Tam je pocit, že je tu vyskočil a když něco vlaštovka Bo.

Dobrý den! Pomozte pochopit! Dítě je 6 let, teplota se večer zvýšila až na 39 ° C. Ráno bylo ošetřováno zuby. Teplota byla snížena o ibuklin. Z těch příznaků nebylo nic, hrdlo se nepoškodilo, nebylo muze, trochu se stěžovalo na žaludek. Ráno jsme se obrátili na doktora, podle výsledků testů se ukázalo, že někde je stále hojivý proces, udělal předpoklad, že hrdlo je furuncle nebo bolest v krku, to neubližuje pohlcení dítěte. Řekněte mi, jak důležité jsou výsledky krevních testů..

Dobrý den! Asi před týdnem mělo dítě malé růžové vyrážky na břiše v oblasti kolem pupku. Zpočátku předpokládali, že to bylo kvůli sladké (dítě má ráda sladkosti). Snažili jsme se mu nedávat sladkosti. Nyní, o týden později, vyrážka se stala ve formě pórovitých částí a rozšířila se na nohy, paže, záda, břicho, hrudník. Vyrážka neobtěžuje, nemá svrbení, teplota tam není. Nedávno se dozvěděla, že dítě stále jedl sladkosti každý den, když to měl.

Moje dcera má 3 roky. Dnes odpoledne, po snu, teplota náhle vzrostla na 38,5. Obličej je oteklý. Dítě bylo velmi nemocné. Neexistují žádné jiné příznaky onemocnění. Dítě nemá nic stěžovat. Po dvou dnech odejít na jih. Co lze udělat a co to může být.

U syna po 3 letech k němu ráno zjistil červené skvrny od kousnutí komárem na večeři, které vyrostly. Po tři dny dítě kašlat chraplavé ne často (ráno, jednou večer, jednou každý jiný). Teploty podobné tomu, které nejsou přítomny. Také na obličeji nejsou žádné skvrny. Pouze na nohách trochu (trochu bodce s penny) na krku pár kopecks a hlavní věc na břiše (foto prilogayu). Pomozte prosím radu!

18+ On-line konzultace jsou informační povahy a nenahrazují interní konzultaci lékaře. Uživatelská dohoda

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce webu jsou prováděny s využitím chráněného protokolu SSL.

Amoxiclav

Komentáře

Pokud jste začali pít antibiotika, je nutné vypít celý kurz, v opačném případě se může stát ještě déle huzhe.Tut dívka napsal jeden den pili ab a komplikace poshli.Tak že pití celý kurz.

antibiotika jsou předepsána pouze lékařem, pokud je indikována, obvykle vysoká dávka, více než 4 dny, kašle s kašlem a krevní test, kočka. že toto není virus, protože viry nejsou léčeny antibiotiky!

ale proč jste začali užívat antibiotika? Lékař jmenoval nebo nominoval? viry se s nimi nezajímají, hnis v očích je jako doprovázení běžného nachlazení, často to máme. a nyní pít antibes po dobu 5 dnů. + hojný teplý nápoj. Obnovit.

Viz též

Dívky, zřejmě ještě v mateřské nemocnici, zvedly stafylokoky aurea. Guinea jmenovala pít amoxiclav. Byl někdo někdy v GW?

Devchul, který vzal amoksiklav s gv. Potřebuju pít. Co mám dělat? Neházejte stejným gv?

Ahoj holky! Pomozte s léky. Doce 1 god.Zaboleli moc! Hlavu po dobu jednoho týdne! Teplota 37.5, rýma (i když, takže dítě nemůže spát v odsávačkou noci!, Nazol, Aqua Maris, vibrotsil-nic pomáhá! Pocit, že přiteklo do nosu).Naznachili anaferon 1т na 3р / д.

Musel jsem začít s pitím amoxiclavu. Mám hnisavou anginu a otitis. Pokyny říkají, že je-li kojení možné, ale pronikne do mléka v minimálním množství. Pediatr mohl podávat tento lék. Nikdo z vás není.

Máme kašel. Děláme masáž, aby sputum zmizelo. Doktor řekl, že všechno se může změnit na pneumonii. Předepsala nám amoxiclav. Řekni mi, prosím, toto antibiotikum pomohlo někomu, aby se zotavil?

Dívky mohou, kteří si vzali. Lékař jmenoval nebo jmenoval, ale je to strašné. Vzali plodiny a našli něco, co se nemohly vyslovit. A pak jmenovali amoxiclav.

Dobrý večer! Dnes lékař pro analýzu moči (řekl mnoho bakterií) předepsal amoxiclav 1000 2krát denně. Jaké jsou dávky zmatené. Není to příliš velké? Předtím jsem stále vypil dělo

Bylo nám předepsáno užívání přípravku Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml k vypití 2,5 ml třikrát denně. Ale něco je trochu moc, soud podle doporučené dávky v pokynech. Jsme 6 měsíců, váha 8 kg. Měli by být na 1,25 ml.

Ve čtvrtek dítě mělo horečku, pediatr neměl žádné známky onemocnění, v pátek běžel na Lauru, protože nos nebyl dýchán a nebyla žádná hlína, myslel jsem si, že je to problém. V důsledku toho řekla ENT.

Dobrý den, Dříve byla položena otázka, která je uvedena níže. Dítě má 11,5 měsíců. Čtyři dny byly studené (průhledné), pátý den žluté. A ve stejnou noc dítě téměř spalo, celou dobu plakala moc, dvakrát.

Amoksiklav - recenze

Amoxiclav - k léčbě nebo ne?

Amoxiclav je antibakteriální léčivo ze skupiny "chráněné peniciliny". Ve skutečnosti jde o poměrně úspěšnou kombinaci ampicilinu (antibiotika) a kyseliny klavulanové, která zvyšuje působení první látky. Stejně jako u všech antibiotik, přípravek Amoxiclav by měl být podáván pouze za přísných lékařských indikací a dávka se vybírá individuálně v závislosti na věku a nemoci.

Na různých fórech můžete najít spousty sporů a reakcí na použití přípravku Amoxiclav. Nejprve chci zdůraznit, že potřebujeme náznaky pro užívání jakýchkoli antibiotik. Je nemožné při prvním náznaku chladného věci sami a amoxiclav domácnosti je lepší pokusit lehčí, například Kagocel,

a pak nemusíte psát na internetu o hrozné dysbióze. Samozřejmě, že jakékoli antibakteriální lék může způsobit selhání trávení, a tím více, že je špatně směrován. Abyste ochránili střeva, stačí pít kapsli flukonazolu při prvním podání léku, po ukončení antibakteriální léčby můžete opakovat příjem.

Následující princip: Amoxiclav se podává během 3-7 dnů v terapeutické dávce. S ohledem na tento bod je situace „Saw 2 tablety denně - nefunguje“, „trval 3 týdny - tam byly příznaky střevní funkce,“ nebo „trvat až dva dny, a účinek nebyl“ vyvolala bouři nevole a výsměchu přes negramotnost moderních lidí. Koneckonců, když většina pacientů přijede navštívit lékaře, už vědí, jaká je jejich nemoc a jak s ní jednat, protože je internet. Je ale správné užívat drogy online, které neučí?

Takže Amoxiclav se užívá nejméně 3 dny (během této doby se terapeutická koncentrace hromadí v krvi a až v den 3 můžeme spolehlivě posoudit účinnost), ale ne déle než 7-10 dní, protože. vznikaly negativní důsledky. Nicméně, je-li vyžadována léčba, může být léčivo nahrazeno analogickou a pokračující terapií - méně pravděpodobné, že vytvoří rezistenci.

A poslední - dávkování - je vypočítáváno podle věku (dítě nebo dospělý), ale rozkládá se na 2-3 a někdy i na 4 recepce.

Komentář k recenzím příliš velké tablety může být snadný: je Amoxiclav v injekci, kapsle (jsou méně než tablety) a různé dávky (což určuje velikost pilulky).

Proto je to určitě léčeno a pokud jsou používány peniciliny, je lepší mít Amoxiclav.

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léčivého přípravku
pro lékařské použití

Před použitím tohoto léku si pečlivě přečtěte tuto příručku.
• Uchovávejte tento návod pro budoucí použití.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento lék byl předepsán pro vás osobně a neměl by být podáván jiným osobám, protože by vám mohl ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní název

Název skupiny

amoxicilin + kyselina klavulanová

Dávková forma

Tablety potažené filmem

Složení

Aktivní látky (jádro): Jedna tableta obsahuje 125 mg 250 mg + 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
Každá tableta obsahující 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg Krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61.00 mg Sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg talek 13,40 mg (pro dávkování 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza 650 mg / 1060 mg / do 1435 mg;
tablety filmového potahování 250 mg + 125 mg - 14,378 mg hypromelosy, ethyl-celulóza 0,702 mg polysorbátu 80 až 0,780 mg triethylcitrát 0,793 mg oxid titaničitý 7,605 mg talek 1,742 mg;
filmové potahované tablety 500 mg + 125 mg - 17,696 mg hypromelosy, ethyl-celulóza 0,864 mg polysorbátu 80 až 0,960 mg triethylcitrát 0,976 mg oxid titaničitý 9,360 mg talek 2,144 mg;
filmové potahové tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80-1,260 mg, triethylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastek 2,814 mg.

Popis

Tablety 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiúhelníkové, bikonvexní tablety potažené filmem, s nápisy "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, s výřezem a nápisem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Pohled na zlomeninu: hmotnost nažloutlé barvy.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - penicilinový polysyntetický + beta-laktamázový inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Amoxicilin narušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což způsobuje lýzu a smrt buněk mikroorganismů. Současně je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy, které produkují tento enzym.
Klavulanová kyselina - inhibitor beta-laktamázy, strukturně příbuzné peniciliny, má schopnost inaktivovat celou řadu beta-laktamázy, zjištěných v mikroorganismů rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová má dostatečnou účinnost v plazmidu proti beta-laktamázám, které často způsobují bakteriální rezistence, a není účinný proti chromozomální beta-laktamázy typu I, která není inhibována kyseliny klavulanové.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před degradací enzymy - beta-laktamázami, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Aktivita kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové in vitro je uvedena níže.

Farmakokinetika
Základní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou snadno rozpustné ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po absorpci přípravku Amoxiclav® se rychle a zcela absorbují z gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilin a kyselina klavulanová je optimální v případě jejího příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání dávky 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrou objem distribuce v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plicní, břišní, tuk, kostní a svalové tkáně, pleurální, peritoneální a synoviální tekutiny, v kůži, žluči, moči, hnisavých oddělitelný, sputum, v intersticiální tekutině).
Vazba na plazmatické proteiny je mírná: 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.
Distribuční objem je přibližně 0,3-0,4 l / kg u amoxicilinu a přibližně 0,2 l / kg u kyseliny klavulanové.
Amoxicilin a kyselina klavulanová neprocházejí hematoencefalickou bariérou u nezapálených meningů.
Amoxicilin (stejně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové bylo také zjištěno v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do placentární bariéry.
Metabolismus
Asi 10 až 25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami ve formě neaktivní kyseliny penicilové. Kyselina klavulanová v lidském těle je vystavena intenzivnímu metabolismu za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxy-butan-2-onu a je vylučován ledvinami, gastrointestinálním traktem a také vydechovaným vzduchem ve formě oxidu uhličitého.
Vylučování
Amoxicilin se vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se provádí jak v renálních, tak v mimotelových mechanismech. Po první dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin se během prvních 6 hodin vylučuje beze změny.
Průměrný poločas rozpadu amoxicilinu / klavulanové kyseliny T1 / 2 činí přibližně jednu hodinu, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po podání.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celkový klírens amoxicilinu / kyseliny klavulanové klesá v poměru ke snížení renálních funkcí. Pokles clearance je výraznější u amoxicilinu než u klavulanové kyseliny, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léku na selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí kumulaci amoxicilinu na pozadí udržování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti se zhoršenou funkcí jater
U pacientů s poruchou jaterní funkce je lék užíván s opatrností, je nezbytné provést trvalé sledování funkce jater.
Obě složky se odstraňují hemodialýzou a menším množstvím peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a orgánů ENT (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické zánětu středního ucha, anofaryngeální absces, tonzilitida, faryngitida);
• infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako rány z kousnutí lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivových tkání;
• infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
• Odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na složky léčiva;
• zvýšená citlivost v anamnéze na peniciliny, cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika;
• Cholestatická žloutenka a / nebo jiná abnormality jater způsobené užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• Děti do 12 let nebo nad 40 kg tělesné hmotnosti.

S opatrností

Pseudomembranózní kolitida v historii, onemocnění trávicího traktu, selhání jater, závažné poruchy funkce ledvin, těhotenství, kojení, zatímco užívání antikoagulancií.

Aplikace v těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech nezjistily údaje o rizicích užívání léku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným protržení membrány, bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxycilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy dětí.
Během těhotenství a laktace se lék užívá pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají do mateřského mléka v malých množstvích.
U kojenců, kteří dostávají kojení, je možné vyvinout senzibilizaci, průjem, kandidózu sliznic ústní dutiny. Při užívání přípravku Amoxiclav ® je nutné vyřešit problém s přerušením kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř.
Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkcích ledvin pacienta a také na závažnosti infekce.
Lék Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla pro optimální absorpci a snížení možných nežádoucích účinků z trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní bez druhé lékařské prohlídky.
Dospělí a děti ve věku 12 let nebo starší nebo s tělesnou hmotností 40 kg nebo více:
Pro léčbu infekcí mírné a střední závažnosti - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně).
Pro léčbu závažných infekcí a infekcí dýchacího systému - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3krát denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2krát denně).
Vzhledem k tomu, tablety kombinace amoxicilinu a klavulanové kyseliny, 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, poté 2 tablety na 250 mg + 125 mg ekvivalentní 1 tableta 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Korekce dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a je prováděna s ohledem na hodnoty clearance kreatininu (CK).

Nežádoucí účinek

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich četnosti následovně: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může zvýšit a přetrvávání v krevních hladin amoxycilinu, ale ne kyselina klavulanová, nedoporučuje se tak současné použití probenecidu. kombinovaná aplikace léčiva a Amoksiklav ® methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Aplikace drogy ve spojení s allopurinol může vést k rozvoji alergických reakcí na kůži. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem. Současné použití disulfiram.
Snižuje účinnost léků v procesu metabolismu, který produkuje kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko "průlomu" krvácení.
V literatuře jsou vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného vztahu (INR) u pacientů se současným podáváním acenokumarol nebo warfarin a amoxicilin. Pokud je nutné současně užívat antikoagulancia, je nutné pravidelně sledovat prodloužený čas nebo INR při předepisování nebo zrušení léku, může být nezbytné upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při použití současně s rifampicin je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav ® by neměl být užíván souběžně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti přípravku Amoxiclav ®.
Amoxiclav® snižuje účinnost perorální antikoncepce.
U pacientů, kteří dostávali mykofenolát mofetil, po zahájení kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou byl pozorován pokles koncentrace aktivního metabolitu kyseliny mykofenolové před podáním další dávky léku přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemohou přesně odrážet celkové změny expozice kyseliny mykofenolové.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby je nutné pacienta pohovorit, aby se v anamnéze objevily reakce přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, se mohou objevit křížové alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce orgánů krvetvorby, jater, ledvin. Pacienti s těžkou renální dysfunkcí vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalu mezi dávkami. Abyste snížili riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měli byste užívat drogu při jídle.
Snad vývoj superinfekce kvůli růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, stejně jako při podávání vysokých dávek léku se mohou objevit křeče.
Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se vyskytne kolitida spojená s antibiotiky, okamžitě přestaňte užívat přípravek Amoxiclav, poraďte se s lékařem a zahájte vhodnou léčbu. Drogy, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou je krystalie velmi vzácná. Během aplikace velkých dávek amoxicilinu se doporučuje vzít dostatečné množství tekutiny a udržovat přiměřenou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu poskytují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.
Kyselina klavulanová může indukovat nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albumin na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření pro zničení nepoužitého léčivého přípravku.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav® není nutná.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Pokud se objeví nežádoucí reakce z nervového systému (například závratě, křeče), je třeba zdržet se řízení a zapojení do dalších činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Primární balení:
Tablety, potahované tablety, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušeči (silikagel) umístěn v kontejneru kruhový tvar červeně označené „nejedlé“ v tmavých skleněných lahvích, zalitou kovovou šroubovací uzávěr s ovládacím kroužkem s perforací a těsněním z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř.
Tablety, potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušeči (silikagel), umístěné v kontejneru kruhový tvar červeně označené „nejedlé“ v tmavých skleněných lahvích, zalitou kovovou šroubovací uzávěr s ovládacím kroužkem s otvory a podšívka z nízkohustotního polyethylenu uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Filmové potahované tablety 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Sekundární balení:
Filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonové krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Tablety, potahované tablety, 500 mg + 125 mg, jedna lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset puchýře 5, 6, 7 nebo 8 tablet v kartonové krabici, spolu s návodem pro použití ve zdravotnictví.
Tablety, potahované tablety, 875 mg + 125 mg, jedna, dva, tři, čtyři nebo deset puchýře 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v kartonové krabici, spolu s návodem pro použití ve zdravotnictví.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nejvýše 25 ° C
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

2 roky.
Nepoužívejte výrobek po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Podmínky dovolené

Půjčování na předpis

Výrobce

Držitel ŽP: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko;
Vyrobil: Lek dd, Personali 47, 2391 Prevalier, Slovinsko.
Reklamace spotřebitelů by měla směřovat k ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, budova. 3.

Amoxiclav: návod k použití

Amoxiclav je populární lék z kategorie antibiotik. On je často jmenován terapeuty a pediatry v léčbě chronických infekčních nemocí. Jaké jsou lékařské vlastnosti Amoxiclavu, jaké jsou jeho kontraindikace a jak správně aplikovat?

Popis přípravku

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek. Především je semisyntetický penicilin - amoxicilin a také kyselina klavulanová. Každá součást má svou vlastní funkci. Amoxicilin je jedním z antibiotik, nicméně kyselina klavulanová nemá znatelný antibakteriální účinek. Jaký je tedy jeho účel?

Jak je známo, jsou peniciliny jedním z prvních antibiotik, které byly získány v polovině minulého století. Během používání ukázaly svou vysokou účinnost. Současně se však mnoha bakteriím podařilo vyvinout odpor vůči nim. Jak funguje ochrana bakterií proti antibiotikům?

Amoxicilin působí na buněčnou membránu bakterií a váže jeden z enzymů, které tvoří jeho složení. Výsledkem je, že buněčná stěna ztrácí svou sílu, zhroutí se a bakterie zemřou. Nicméně mnoho druhů bakterií začalo produkovat speciální látky - beta-laktamasy, které blokují působení antibiotik. Amoxicilin je proto většině bakterií neškodný.

Kyselina klavulanová se používá k boji s beta-laktamázami. Spojením s amoxicilinem činí antibiotické molekuly imunitní vůči beta-laktamázám. Tento účinek se projevuje ve vztahu k většině typů beta-laktamáz produkovaných bakteriemi.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum antibakteriální aktivity než čistý amoxycilin. Pokud amoxicilin může ovlivnit pouze omezený počet bakterií nejsou schopny produkovat beta-laktamázu, amoxicilin je připojen k kyselina klavulanová je aktivní proti většině bakterií, které způsobují infekční nemoci. Mezi bakteriemi, které mohou zničit Amoxiclav, jsou grampozitivní i gramnegativní bakterie.

Hlavní typy bakterií citlivých na Amoxiclav:

  • streptokoky,
  • stafylokoky,
  • shigella,
  • Klebsiella,
  • brucella,
  • echinococcus,
  • Helicobacter,
  • clostridia,
  • haemophilus influenzae,
  • Salmonella,
  • Proteus.

Bakterie odolné vůči Amoxiclavu:

  • enterobacter,
  • pseudomonas,
  • chlamydií,
  • mycoplasma,
  • legionella,
  • Yersinia,

a některé další.

Farmakokinetika

Amoxiclavové složky jsou dobře absorbovány do krve a rovnoměrně distribuovány v hlavních tkáních a tělních tekutinách, což poskytuje univerzální terapeutický účinek léčiva. Komponenty nepronikují hematoencefalickou bariérou. Avšak látky, které tvoří Amoxiclav, mohou během těhotenství proniknout do placentární bariéry a v malém množství vstupují do mateřského mléka od laktajících žen. Amoxicilin se slabě metabolizuje a vylučuje téměř ledvinami téměř nezměněný. Na rozdíl od toho se kyselina klavulanová mění na metabolity, které se vylučují z těla močí. Doba odečtení poloviny složek v zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny. Lék lze také odebrat z těla hemodialýzou.

Forma vydání

Amoxiclav se vyrábí převážně ve formě tablet. Existují dvě odrůdy této formy. Hlavní jsou tablety pokryté filmovou membránou, určené k požití a rozpouštění ve střevě. Tam jsou také okamžité tablety resorbed v ústech. Lék můžete také koupit ve formě suspenze (prášek, který vyžaduje ředění) a v lahvičkách obsahujících prášek, ze kterého můžete připravit roztok pro intravenózní podání.

Amoxiclav tablety mohou mít následující dávku:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

První obrázek označuje dávku amixicilinu a druhá označuje kyselinu klavulanovou. Přípravu provádí slovinská farmaceutická společnost "Lek".

Prášek pro přípravu roztoku Amoxiclav pro intravenózní podání má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilin), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty dávky prášku pro přípravu suspenze Amoxiclav jsou 125, 250 a 500 mg (amoxicilin). Lék ve formě suspenze se doporučuje používat k léčbě dětí mladších 12 let, i když je u dospělých možný i jeho použití. K dispozici jsou také tablety Amoxiclav Quiktab v dávkách 875 mg + 125 mg.

Indikace

Rozsah amoxicilinu a kyseliny klavulanové zahrnuje léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž původcem jsou bakterie. Nejčastěji je tato kombinace předepisována při léčbě akutních respiračních onemocnění. Amoxiclav snižuje závažnost symptomů onemocnění a zkracuje dobu trvání.

U jakých infekcí je lék předepsán:

  • onemocnění horních a dolních cest dýchacích, plic;
  • urologické, andrologické a gynekologické nemoci;
  • kožní onemocnění způsobená bakteriální infekcí;
  • infekce spojivových a kostních tkání;
  • infekční cholecystitida a cholangitida.

Bakteriální onemocnění dýchacích orgánů, při kterých lze lék předepsat:

  • faryngitida,
  • otitis media,
  • tonzilitída,
  • laryngitida,
  • rýma,
  • sinusitida,
  • sinusitida,
  • pneumonie,
  • pleurisy,
  • bronchitida,
  • tracheitidy.

Bakteriální infekce orgánů močení a pohlavních orgánů, při kterých lze léky použít:

  • pyelonefritida,
  • cystitida,
  • uretritida,
  • prostatitida,
  • adnexitis,
  • endometritida,
  • salpingitis.

Doporučuje se také předepisovat lék na prevenci a léčbu infekcí spojených se zuby a dásněmi. Droga je také předepsána pro léčbu ran, kousnutí, flegmonu.

Kontraindikace

Lék má několik kontraindikací. Amoxiclavom lze léčit děti, včetně hrudníku. U dětí může být použita suspenze a roztok pro intravenózní podání. Může užívat lék a těhotné ženy (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikace pro přípravek Amoxiclav je nesnášenlivost léků skupiny penicilinu, stejně jako cefalosporiny a další beta-laktamová antibiotika. Také nelze brát amoxiclav osoby trpící těžkými formami onemocnění jater, infekční mononukleóza a lymfatickou leukémií, kteří dosud příjem amoxicilin vedlo k rozvoji cholestatické žloutenky.

Podávání léčiva závisí také na stavu ledviny pacienta. U osob s selháním ledvin (s klírensem kreatininu pod normou) by měly být dávky Amoxiclavu nižší než u konvenčních dávek.

Děti do 12 let nejsou předepsané tabletové formy přípravku Amoxiclav. Pro ně je vhodnější použít závěs. Buďte opatrní jmenovat Amoxiclav během těhotenství. Jeho použití je možné v těch případech, kdy potenciální přínos pro matku je vyšší než škoda, která může být způsobena vyvíjejícímu se plodu. Při laktaci lze lék také použít. Pokud však potřebujete Amoxiclav užívat kojení, doporučuje se předem poradit se svým lékařem.

Nežádoucí účinky

Lék je dobře snášen a vedlejší účinky při užívání přípravku Amoxiclav se neobjevují častěji. Nejběžnější nežádoucí účinky spojené s gastrointestinálním traktem. Stejně jako jakékoliv antibiotikum Amoxiclav ničí nejen patogenní organismy, ale také normální střevní mikroflóru. Proto se v dlouhodobém průběhu léčby Amoksiklava možného jevů spojených s dysbiózou - dyspepsie, nevolnost, průjem, bolesti břicha.

Po ukončení léčby přípravkem Amoxiclavum k obnově střevní mikroflóry je nutné užívat probiotika - Bifidumbacterin, Linky a další.

Na pokožce, sliznicích a v ústní dutině se může vyvinout kandidóza - houbová infekce rodu Candida. Vedlejší účinky spojené s dysbakteriózou jsou nejčastější při užívání přípravku Amoxiclav. Také amoxiclav u mnoha žen může způsobit candida colpitis (drozd).

Další skupinou vedlejších účinků přípravku Amoxiclav jsou alergické reakce. Může se projevit například formou vyrážky na kůži, kopřivka, dermatitidy. V takovém případě se doporučuje přestat užívat lék a konzultovat s lékařem. Velmi vzácně, kvůli Amoxiclavu, se může objevit edém Quincke, anafylaktický šok.

Při užívání přípravku Amoxiclav mohou být vedlejší účinky spojené s poruchou funkce jater - cholestatickou žloutenkou a hepatitidou. Tyto jevy jsou nejčastěji pozorovány u starších osob a mužů, zejména při dlouhém průběhu léčby.

Také mohou existovat i jiné vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, změny v krvi (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie,, agranulocytóza), anémie, změny v moči (krystalurie, vzhled krve), pseudomembranózní kolitidy.

Návod k použití

Dávka Amoxiclavu může záviset na mnoha faktorech - typu onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, funkčnosti jeho ledvin atd. Přesná dávka by proto měla jmenovat lékaře infekčního onemocnění nebo terapeuta. Příliš nízká dávka Amoxiclavu může způsobit, že bakterie na ni nereagují a budou schopni vyvinout rezistenci a příliš vysoká rizika vzniku nežádoucích účinků.

U infekcí, které se vyskytují s nízkou intenzitou, se obvykle podává jedna tableta Amoxiclav 250 + 125 mg třikrát denně nebo tableta 500 + 125 dvakrát denně. V závažných případech lze podat 3 tablety přípravku Amoxiclav 500 + 125 mg denně nebo 2 tablety 875 + 125 mg denně.

Děti předepsané dávky na základě jejich hmotnosti. Je třeba si uvědomit, že pro děti je lepší použít spíše než tabletu. U infekcí v lehké až středně těžké formě se doporučuje použít dávku 20 mg / kg tělesné hmotnosti, u těžkých infekcí by měla být zdvojnásobena. Obaly Amoxiclav jsou opatřeny speciální instrukcí, která umožňuje v různých případech vypočítat dávku pro děti.

Pro dávkování prášku pro přípravu suspenze jsou dvě možnosti. V jednom případě obsahuje 5 ml prášku dávku amoxicilinu ve 125 mg a 31,5 klavulanové kyseliny a v jiném případě 5 ml obsahuje 250 mg první látky a 62,5 druhé látky.

Maximální denní dávky kyseliny klavulanové a amoxicilinu doporučené pro děti a dospělé:

  • Dospělí, amoxicilin - 6 g
  • Dospělí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
  • Děti, amoxicilin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti
  • Děti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg tělesné hmotnosti

Pokud je funkce ledvin nedostatečná, měla by být dávka upravena. Při snížení clearance kreatininu (10-30 ml / min) Amoksiklava Maximální dávka je jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denně po dobu 12 hodin při clearance menší než 10 ml - tato tableta může být přijato žádné častěji než jednou za 24 hodin.

Přípravek se užívá v přesně stanovených intervalech. Pokud jsou předepsány tři tablety denně, měly by být odebírány přesně o 8 hodin později, například po 8, 16 a 24 hodinách. Pokud se podává dvakrát denně, tablety je třeba užít o 12 hodin později. Tato metoda vám umožňuje udržet konstantní koncentraci léčiva v krvi, v důsledku čehož bude účinnost Amoxiclavu maximální.

Absorpce účinných látek v krvi nastává bez ohledu na příjem potravy, takže Amoxiclav může být užíván před, po jídle a během jídla, a proto se jeho účinnost nezmění. Lékaři nicméně doporučují užívat pilulky na začátku jídla. Tím se sníží pravděpodobnost nepříjemných vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

Děti starší 12 let, které mají tělesnou hmotnost vyšší než 40 kg, užívají dávku suspenze nebo tablety pro dospělé. Osoby s dysfunkcí ledvin spojené s poklesem clearance kreatininu potřebují úpravu dávky.

Doba trvání léčby je 5-14 dní. Překročení této doby vyžaduje zvláštní instrukce od ošetřujícího lékaře. V případě neúčinnosti léčby lékem byste si měli vybrat náhradní. Jestliže byl přípravek Amoxiclav předepisován a zlepšení stavu došlo dříve, než byl kurz dokončen, měl by být dokončen, aby se zabránilo relapsu.

Při použití přípravku Amoxiclav by měla být přípravek Qtiktab rozpuštěn ve vodě před použitím nebo resorbován v ústech.

Analogy léků

Pro dokončení strukturální analogy Amoksiklava by měl obsahovat prostředky, které obsahují amoxycilin a kyselinu klavulanovou, například Augmentin, Flemoklav Soljutab. Přípravky obsahující amoxicilin sám, nebude dostačující nahradit vzhledem k tomu, že seznam mikroorganismů, které jsou citlivé na čisté amoxicilin, mnohem menší, než je Amoksiklava. Totéž lze říci o jiných drog penicilinu skupiny - jejich rozsah se nemusí shodovat s oblastí působnosti Amoksiklava.

Interakce s jinými látkami a léky

Účinnost přípravku Amoxiclav se obvykle zvyšuje současným podáním s jinými baktericidními antibiotiky. Nicméně makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a další bakteriostatické antibiotika snižují účinnost léku. Proto je třeba se vyvarovat současného podávání léku a bakteriostatických látek. Rovněž je třeba si uvědomit, že současné podávání přípravku Amoxiclav s hormonálními antikoncepcemi zhoršuje jeho účinek.

Současné podávání alkoholu a přípravku Amoxiclave je zakázáno, protože může mít negativní vliv na játra a snížit účinek léku.

Také současné podávání Amoxiclavu a methotrexátu je zakázáno, protože Amoxiclave zvyšuje jeho toxicitu. Nepředepisujte lék současně s disulfiramem, protože to zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. Při současném příjmu s Allopurinolem vzrůstá riziko vývoje exantému.

Při podávání suspenze nebo tablet v kombinaci s perorálními antikoagulancii je třeba dbát na to, protože lék je schopen zvýšit protrombinový čas.