Absces prostaty

Ženy

Absces prostaty - omezená akumulace hnisu v tkáních prostaty, vyvíjející se na pozadí prostatitidy nebo infekčního purulentního procesu extragenitální lokalizace. To se projevuje prudkou pulzující bolestí v perineu a konečníku, intoxikace, zimnice, horečka, obtíže při močení a defekaci. Diagnostika prostatického abscesu zahrnuje vyšetření prstu prostaty na rektum, TRUS, punkci abscesu. Když se abscesová prostatická žláza vytvoří otevřením perineu nebo konečníku, předepište antimikrobiální a detoxikační terapii. Včasná léčba abscesů zabraňuje vzniku neplodnosti.

Absces prostaty

Absces prostaty se může vyvinout primárně (jako nezávislá patologie) nebo sekundární (jako výsledek akutní prostatitidy). Absces prostaty je závažné infekční a zánětlivé onemocnění charakterizované hnisavým tavením žlázových tkání s vytvořením uzavřeného abscesu. Může-li být nevýhodné Samozřejmě absces prostaty komplikován průlomu hnisu v šourku, hráze, močové trubice, pánevní tkáně na přední břišní stěny nebo do dutiny břišní. Riziko předčasného rozpoznání abscesu žlázy prostaty spočívá v pravděpodobnosti výskytu peritonitidy nebo sepsy. Letálnost s abscesem prostaty je zaznamenána v 3-16% případů.

Příčiny abscesu prostaty

Tvorba abscesu prostaty se vyskytuje u 5% pacientů s akutní prostatitidou. To je usnadněno nedostatečnou léčbou prostatitidy nebo neopatrným výkonem transuretrálních instrumentálních intervencí. V některých případech prostaty absces komplikuje operace na prostaty a močového měchýře (transuretrální resekce prostaty, TURBT et al.). Prostaty absces může způsobit ucpání sloužit žlázy vyměšovací kanálky vytvořené kameny, které se často vyskytuje v chronické prostatitidy, prostaty adenom, zánět močové trubice atd..

Sekundární prostaty absces vzniká z převodu hematogenní infekce ohniska Extragenital lokalizaci, například, hidradenitis, odřenin, osteomyelitidy, anginy pectoris, Chronický zánět mandlí et al. Etiologická agens v tomto případě jsou gram-pozitivní mikroorganismy. Tvorbou abscesu prostaty předurčuje oslabení místní a obecné imunity, vyvolané hypotermie, žilní kongesce v pánvi, interkurentními onemocnění, kouření, sexuální aktivity v rozporu s pravidelností.

Symptomy prostatického abscesu

Ve vývoji abscesu prostatické žlázy vylučují infiltrační a purulentně destruktivní stadium. Klinické projevy jsou nejvýraznější v infiltrační fázi. Absces prostaty se vyznačuje symptomy závažných onemocnění septických: těžké intoxikace, vysoké teploty typ hektické s zimnice, pocení, tachykardie, poruchy vědomí a někdy delirium.

Bolest v abscesu prostatické žlázy má zpravidla jednostrannou lokalizaci, která odpovídá postižené prostatické žláze. Vyskytne se ozařování bolesti v perineu a konečníku; povaha bolesti - ostrá, pulzující. Defekce a močení jsou obtížné a extrémně bolestivé; Někdy dochází k akutní retenci moči a stolice, bez výskytu plynů.

Ve druhém stupni se v důsledku vymezení purulentní dutiny zlepšuje stav: bolesti ubývají, teplota klesá. To však neznamená, že nemoc prošel - v té době tvořené absces prostaty může proniknout do lakunární tkáně nebo paravesical prostoru k rozvoji celulitidy. S otevřením abscesu do močové trubice se objeví Pyurie, moč zakaluje, s trochou hnisu, nepříjemný štiplavý zápach. V případě otevření prostaty absces v konečníku rektální píštěle je vytvořena, jak o tom svědčí příměsí hlenu a hnisu ve stolici. Nicméně, nenastane kompletní evakuace hnisavý abscesu dutiny v útěku, což znamená, že je to možné opakování prostaty hnisající.

Nejvíce ohromnými komplikacemi abscesu prostaty jsou peritonitida a sepse.

Diagnostika prostatického abscesu

V urologii a andrologii je stanovena diagnóza prostatického abscesu na základě kombinace klinických projevů, laboratorních a přístrojových studií, diagnostických operací (biopsie prostatického abscesu). V krvi jsou stanoveny typické známky akutního zánětu: zvýšení počtu leukocytů a rychlosti srážení červených krvinek; v obecné analýze moči - leukocyturia, proteinurie. Při bakteriologickém výzkumu moči nebo nánosu z močové trubice se odhalí patogenní mikroflóra.

Při procesu palpace vyšetření prostaty přes konečník je určena zakulacená vyčnívající formace, kolísání je způsobeno obsahem tekutiny v abscesu; Prostatická žláza je zvětšená, napjatá a extrémně bolestivá. Fingerální rektální vyšetření prostaty s abscesem prostaty se provádí velmi opatrně kvůli nebezpečí vývoje bakteriálního šoku.

TRUZI prostata se odhaluje na pozadí rozšířeného a zduření prostatického hypoechoického zaměření kulatého nebo oválného tvaru. Ultrazvuk pomáhá nejen identifikovat absces, ale také určit jeho velikost, lokalizaci, kontrolu výkonu punkce abscesu prostaty a extrakci obsahu pro identifikaci patogenu.

Pokud je podezřelá píštěl, jsou prováděny uretroskopie, cystoskopie, ultrazvuk močového měchýře, anoskopie, konzultace proktologů. Absces prostaty je diferencován s akutní prostatitidou, pyelonefritidou, epididymitidou.

Léčba prostatického abscesu

Taktika pro absenci prostaty závisí na jevišti. V infiltračním stadiu se používá antibiotická terapie cefalosporiny, fluorochinolony, aminoglykosidy; intravenózní infuzní roztoky pro účely detoxikace, imunostimulační terapie. Konzervační a paraprostatické blokády jsou prováděny za účelem zmírnění syndromu akutní bolesti.

Pokud je podle palpace a ultrazvuku stanoven tvarovaný absces prostaty, provede se perineální nebo transrektální otevření a odvodnění. Aby se zabránilo poškození močové trubice, do ní je vložena kovová bougie, tzn. Že uretra je předběžná. Ve většině případů je upřednostňována přístupnost rozkroku, což umožňuje široké otevření abscesu, přičemž se vyvaruje sekundární infekce a tvorba rektálně uretrální píštěle. V období po operaci je předepsána antimikrobiální a detoxifikační terapie.

Prognóza a prevence prostatického abscesu

Včasná léčba abscesu prostaty podporuje příznivou prognózu života a zachování reprodukční funkce. Postižení se ztrácí pouze po dobu trvání nemoci. Nerozpoznaný prostatický absces zpravidla vede ke zobecnění infekce a urosepsy.

Profylaxe prostatického abscesu je především prevence akutní prostatitidy. Zahrnuje fyzickou aktivitu, eliminaci hypotermie, normalizaci rytmu sexuální aktivity, léčbu chronických ložisek infekce a urologických onemocnění. S počátečními symptomy prostatického abscesu je nutná okamžitá konzultace s urologovým andrologem.

Absces prostaty: příčiny, příznaky, moderní metody diagnostiky a léčby

Absces prostaty je onemocnění infekční a zánětlivé povahy. Proces se projevuje jako tvorba purulentních ložisek v žlázových tkáních.

Pokud nedojde k včasné léčbě, dochází k akumulaci hnisu v genitáliích, což vyvolává komplikace. Zánět komplikuje močení a pohyb střev.

Absces prostaty, jehož příznaky se projevují bolestí ve slanině a tělesnou teplotou ve večerních hodinách na 39-40 ° C, je poměrně závažné onemocnění. Kromě příznaků bolesti může ohrozit neplodnost.

Absces prostaty

Nemoc má dva způsoby vývoje: primární (přímo patologická) a sekundární (důsledek zanedbané prostatitidy v akutní formě). Absces primární formy je nezávislé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku infekce prostaty bakteriemi, které přicházejí s krví z léze.

Absces prostaty

Sekundární absces je nejčastější. Vyskytuje se v důsledku neošetřené prostatitidy nebo v důsledku pooperačních komplikací. V případě nežádoucího výskytu se absces prostaty může zlomit a hnis vstoupí do močové trubice, do šourku a do břišní dutiny.

Proč je prostata zanícená?

Infekční mikroorganismy (streptokoky, bakterie tuberkulózy nebo trichomonády), pronikající prostatickou žlázou, způsobují vznik katarálního zánětu. Pokud proces není zastaven, rozšiřuje se na lalok žlázy a zužuje kanál. Dále dochází k tvorbě abscesů v tkáních prostaty.

Příčiny

Primární absces je diagnostikován s obecnou intoxikací těla (například za studena), když bakterie vstupují do prostaty.

Pus je výsledkem boje těla s virovými bakteriemi. Jak bakterie, tak hnis, vstávání do krve, pohyb a dosažení prostaty.

Někteří z nich zůstanou tady, tvořící purulentní zaměření. Nejprve se v prostatu tvoří četné malé abscesy. Pak se rozšiřují a spojují se s velkým krbem - abscesem.

Někdy je nemoc komplikována operací na močovém měchýři nebo prostatu. Kanály žlázy jsou naplněny kameny (což je často případ chronické prostatitidy) a vyžaduje se chirurgický zákrok. To znamená, že primární absces lze nalézt ve zdravé prostatě. Onemocnění způsobuje podchlazení pánevní oblasti a slabé imunitě těla. Tento typ abscesu se nesetká tak často.

Často je to důsledkem nesprávné léčby prostaty nebo komplikací během operace. V důsledku toho se prodlužuje zánětlivý proces, začíná otok a nová krev nemůže vstoupit do žlázy.

Výměna produktů a záněty jsou počátkem procesu poškození prostaty. Tam je formace malých purulentních ložisek, které pak splynou a roste do abscesu.

Symptomatologie

Prostatitida se bojí tohoto agenta, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Specialisté rozlišují dva stadia průběhu onemocnění - infiltrativní a purulentně destruktivní. Při abscesu jsou příznaky prostaty zvláště výrazné v infiltrační fázi.

Infiltrační fáze se vyznačuje následujícími onemocněními:

  • zimnice, dosáhla horečky;
  • vysoká teplota;
  • nekonzistentní srdeční rytmus;
  • delirium;
  • vysoké pocení;
  • ostrými pulzujícími bolestmi v perineu se zpětným pohybem do konečníku;
  • porušení močení a defekce (zadržení moči a stolice).

Hnisavě destruktivní stadium se projevuje oslabením příznaků: bolesti ustoupí, teplota klesá. Ale to není ukazatel oživení. Kromě toho se zvyšuje riziko průniku abscesu. Pokud se absces roztrhne, hnis se objeví v moči, stane se zakalený a má ostře nepříjemný zápach.

Když je absces otevřen do konečníku, v ní se objevují hlenové a purulentní útvary. To jsou příznaky rektální píštěle (patologické dutiny). Mezi nejzávažnější komplikace rakoviny prostaty patří peritonitida (zánět peritoneální tkáně) a sepse (infekční zánět).

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku onemocnění jsou lékařské vyšetření, jako jsou:

  • analýza (společného) moči a krve;
  • Ultrazvuk;
  • TRUZI;
  • palpace;
  • punkce abscesu.

Krevní test diagnostikuje příznaky typické pro akutní zánět. Jedná se o zvýšený počet bílých krvinek (bílých krvinek zodpovědných za imunitu) s hodnotou vyšší než 9 a ESR - více než 12.

Zkouška moče (celkem) také prokáže přítomnost zánětu, pokud běžné buňky překračují normu a hodně bílkovin (protože buňky se rozpadají v zánětu a bílkovina, která se do nich dostane do moči). Průzkum prostaty odhaluje zakulacenou formaci a přítomnost tekutiny v abscesu se projevuje. Jakýkoliv dotek na žlázu je velmi bolestivý. Proto musí být palpace prováděna velmi pečlivě.

Moderní (transrektální) metoda ultrazvukové diagnostiky (TRUS) rychle a přesně detekuje absces, její obsah. Ultrazvuk zkoumá velikost purulentní formace, její umístění a pomáhá provést punkci (plot hnisavého vaku) za účelem identifikace infekčního agens. Ultrazvukové známky abscesu v prostatické žláze jsou anechoická dutina s tlustou, nerovnou kapslí a suspenzí.

Punkce abscesu je následující. Absces je děrován jehlou (pod dohledem TRUS). Pak je jeho obsah čerpán do stříkačky a poslán do laboratorní studie. Účelem punkce je zjistit příčinu infekce a předepsat vhodnou léčbu. Tento postup je zřídka předepsán, i přes jeho účinnost. Důvodem je vysoká trauma a riziko infekce tkání zdravých žláz.

Léčba

Léčba onemocnění se provádí v nemocnici a může být terapeutická nebo chirurgická. Vše je závislé na stupni hnojení. Když infiltrační forma (fáze), kdy pustuly nejsou dosud velké, stačí provést lékařskou léčbu.

V infiltrační formě abscesu je pacientovi předepsáno:

  • antibiotika: cefalosporiny, chinolony, aminoglykosidy.
  • intravenózní kapky.
  • terapie imunodeficience.

K odstranění bolestivého syndromu je aplikována blokáda (lokální anestetická injekce).

Ve druhé fázi, kdy ultrazvuk a palpace diagnostikují vznik prostatického abscesu, je v nouzi okamžitě otevřena v rámci naléhavého zákroku. Existují dva způsoby - perineální a transrektální.

Perineální metoda se provádí, když absces obsahuje 8 ml nebo více hnisu. Pacientovi byla podána celková anestézie. Prst je injektován do konečníku a určuje se místo abscesu. Pak je propíchnutý absces (punktuován). Pus se čerpá injekční stříkačkou. Dále, bez odstranění jehly, odříznutí tkáně (místo protuberance k šourku) a proniknutí do abscesu, zcela odstranit zbytky hnisu. Dutina abscesu je ošetřena antiseptikem a septa pojivové tkáně je roztržena prstem. Poté je místo vypuštěno tamponem.

Když je absces otevřen skrze konečník (transrektálně), nejslabší část prostaty je propíchnuta jehlou jehlou přes tkáně stěny konečníku. Po obdržení hnisu se místo vedle jehly odřízne a spadne do dutiny abscesu. Dále jsou spojovací můstky zničeny a zavedena je drenáž.

Pokud je hnízdění malé - 5 ml, provádí se punkce.

Prst definuje oblast abscesu. Děrování se provádí s dlouhou jehlou. Prst řídí průběh jehly prostatické žlázy. Pak je hnis čerpán ven.

Operace se provádí ultrazvukem (skenuje se přední břišní stěna). Potom se dutina abscesu umyje.

Moderní lékařská zařízení mohou provést operaci k otevření abscesu a přes močovou trubici. V tomto případě je resektoskop vložen přes močovou trubici (pod celkovou anestézou). Když je močový měchýř, jeho krk a vnitřní stěny zkontrolovány, je zařízení vloženo do prostatického oddělení močového kanálu. V zóně abscesu se vytvářejí řezy a odstraňuje se hnis. Potom se dutina abscesu umyje.

Možné komplikace

Při samostatném průniku abscesu do močové trubice se vytvoří dutina, spojená s močovým kanálem úzkým průchodem. To ztěžuje odvodnění a vyvolává vývoj chronické prostatitidy. Pokud hnis vstoupí do konečníku, vytvoří se píštěle, na které je velmi obtížné pracovat.

Pokud se absces protrhne v tkáni prostaty, může se objevit flegmon (zánět) se všeobecným zhoršením stavu pacienta. Pokud léčbu nezačnete včas, může pacient zemřít.

Penetrace hnisu do buněčné tkáně pánvové oblasti vede k trombům v žilách pánve. V tomto stavu se u pacienta objevuje tlustost v konečníku, bolest v břiše, otok nohou a nepravidelné srdeční tepny. Často v pooperačním období se proces stává chronickým a je možný vývoj impotence.

Prevence

Příznivá prognóza a zachování reprodukční funkce mohou poskytnout včasnou léčbu onemocnění.

Je důležité přijmout tato preventivní opatření:

  • odmítnutí tabáku;
  • fyzické zatížení v rozumných mezích;
  • prevence vitaminů a pravidelný sexuální život.

Související videa

Zpráva o "absces prostaty, diagnóze a minimálně invazivní léčbě":

  • Eliminuje příčiny poruch oběhu
  • Jemně zmírňuje záněty během 10 minut po užití

Absces prostaty - příčiny, příznaky, léčba

Absces prostaty je zánětlivý proces v prostatické žláze, doprovázený hnisavými formacemi. Existuje potaení žlázové tkáně a vzniká uzavřený absces. Časem se hnis může nahromadit v pohlavních orgánech.

Kvůli jeho projevu je absces primární a sekundární.

Primární absces je nezávislé onemocnění. Vyvíjí se díky přenosu bakterií krevním řečištěm do prostaty z jiného zaměření infekce.

Častější je sekundární absces, jehož vývoj je spojen s nesprávnou léčbou zánětlivých onemocnění nebo komplikací po operaci. Situace může být komplikována přítomností kamenů v žlázě, což zabraňuje normálnímu provozu odtokových kanálů.

Důležité! V 10% případů onemocnění končí smrtelným výsledkem.

Formované malé abscesy se postupně slučují a tvoří velký kruhový nebo oválný vřed s odlišnými hranicemi.

Symptomy prostatického abscesu

Existují dvě fáze vývoje abscesu:

Infiltrační fáze se projevuje následujícími příznaky:

  • vysoká teplota;
  • horečka, zimnice;
  • tachykardie;
  • delirium a zhoršené vědomí;
  • pocení;
  • pulzující silné bolesti v dolní části břicha, které se dostávají do konečníku;
  • problémy s močením a defekací.

Při pohrdavě destruktivní fázi je projev symptomů oslabený. Nicméně to neznamená, že přichází oživení. Naopak, riziko ruptury abscesu se zvyšuje.

Průlom do para-uretrální celulózy nebo téměř vezikulárního prostoru vede k vývoji flegmonu (akutní zánět v tukové tkáni).

Pokud hnis pronikne do močové trubice, vyvine se pyurie. Moč může obsahovat nečistoty z hnisu. Stává se mrzutý, ostrý zápach.

Průlomový hnis ve střevě povede k vytvoření rektální píštěle, která se projevuje v přítomnosti hnisu ve stolici.

Pozor prosím! Po průniku abscesu nedochází k jeho dezinfekci, což vede k relapsu.

Příčiny abscesu prostaty

Primární absces prostaty se může vyvinout později jako onemocnění jako je chronická tonzilitida, tonzilitida, furunkulóza nebo jiný purulentní zánět. Krev přenáší částice hnisů a bakterií do prostaty, kde začíná zánět. Tento proces se nazývá septicopyroidismus. V tomto případě se absces vyvíjí v naprosto zdravém těle.

Mohou nastat příčiny:

  • oslabení imunity;
  • sedavý životní styl;
  • špatné návyky;
  • hypotermie pánvových orgánů a další.

Primární absces je extrémně vzácný.

Mnohem častější jsou sekundární abscesy. Může se vyvinout na pozadí již existujícího zánětlivého onemocnění, jako je akutní chronická prostatitida. Důvodem může být také nesprávně zvolená léčba nebo chirurgická intervence. Při nesprávné léčbě se vytváří krevní staze, což způsobuje otok. Nedostatek přístupu k čerstvé krvi vede k vzniku zánětlivého procesu. Na začátku je jen málo viditelných abscesů, které se postupně spojují do velkého, dobře definovaného abscesu.

Diagnóza onemocnění

Moderní diagnostické metody vám umožňují snadno rozpoznat onemocnění a provést správnou diagnózu.

Za tímto účelem je přiděleno několik studií:

  • punkce obsahu abscesu;
  • Ultrazvuk;
  • obecná analýza moči a krve;
  • TRUZI;
  • vyšetření prostaty prstem.

Při analýze krve je zjištěn nárůst hladiny leukocytů, stejně jako zvýšená rychlost srážení červených krvinek.

Při analýze moči se zjistí vysoká hladina leukocytů a bílkovin. Navíc je nalezena patogenní mikroflóra.

Velmi důležitá v diagnostice je rektální vyšetření s prstem, ve kterém doktor dokáže rozpoznat výtok obsahující tekutinu. Postup je velmi opatrný, protože je možné poškodit absces, což povede k jeho průlomu. Samotná prostata je zvětšená a napjatá.

Pomocí TRUS můžete určit přesnou polohu vředu a také odhadnout jeho velikost a předepsat správné zacházení. Tato metoda se používá při kontrole při punkci.

K určení druhu patogenu se provádí punkce k výběru účinné terapie a preventivních opatření k relapsům.

Pokud existuje podezření na přítomnost píštělí, lékař předepíše další studie: uretroskopie, anoskopie, ultrazvuk močového měchýře, cystoskopie. V tomto případě se doporučuje konzultovat s proktologem.

Metody léčby prostatického abscesu

V závislosti na stupni onemocnění předepište konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok.

Při infiltračním abscesu je předepisována antibakteriální terapie s použitím antibiotik třetí generace: cefalosporiny, fluorochinolony. Intravenózně injektuje roztok reosorbilatu nebo vyzvánění k odstranění intoxikace. Bolestivý syndrom je odstraněn lokální anestezií.

Chirurgická metoda se používá pouze v purulentně destruktivní fázi. Operace se provádí za epidurální anestezie. Absces se otevře, výplach se provede a mrtvá tkáň se vyřízne. Po operaci jsou předepsány protizánětlivé a antimikrobiální léky, stejně jako intravenózní infuze. Pro zmírnění bolesti se používá nesteroidní lék proti bolesti.

Důležité! Při prvních známkách abscesu okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. V žádném případě se nedopravujte sama!

Komplikace prostatického abscesu

Pokud nedostanete kvalifikovanou léčbu včas, absces prostaty může mít vážné následky. Nejnebezpečnější z nich je roztržení zapouzdřeného hnisu a jeho vniknutí do oběhového systému, kterým se šíří po celém těle.

Prevence onemocnění

Pouze včasná léčba zajišťuje úplné zotavení se zachováním reprodukčních funkcí.

Úkolem prevence je zabránit vzniku prostatitidy.

Preventivní opatření:

  • zdravý životní styl;
  • sportování;
  • vzít vitamíny, zejména v zimě;
  • odmítnutí kouřit;
  • pravidelný sexuální život.

Tato opatření posilují tělo jako celek a zvyšují odolnost těla před abscesem prostaty.

Radevich Igor Tadeushevich, sexuálně-patologický androlog z první kategorie

1 279 zhlédnutí v souborech, 6 zobrazení dnes

Co potřebujete vědět o prostatickém abscesu

Termín "absces prostaty" definuje onemocnění infekčně-zánětlivé povahy, proti níž dochází k vytvoření uzavřené dutiny naplněné patogenním obsahem a nekrotické léze slizničních tkání prostaty. Patologie může být primární, v případech, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí nepřítomnosti dalších příčin, a sekundární. V této situaci se absces vyvine jako důsledek infekčních lézí prostaty.

Klinický obraz

Ve většině případů absces prostaty probíhá na pozadí poměrně výrazného klinického obrazu. Symptomatologie, charakteristika nemoci, se může poněkud lišit v závislosti na původní příčině, která sloužila vývoji patogenních procesů. Značky mohou být také mírně upraveny v závislosti na určité fázi vývoje onemocnění. Ve fázi infiltrace proto převládají následující příznaky:

  • vysoká horečka, často spojená s výskytem zimnic a silného pocení;
  • akutní, pulzující, s téměř nepřetržitou bolestí v dolní oblasti peritonea, pohlavních orgánů;
  • potíže při spáchání činu a močení;
  • horečka;
  • poměrně často může být pacient ve stavu delirium, dezorientace v čase a prostoru.

V porovnání s chybějícími včasnými opatřeními léčby a v závislosti na jejich dostupnosti se počáteční fáze onemocnění ve většině případů dostává do sekundárního, charakterizovaného jako purulentně destruktivní. Jak název napovídá, je v této fázi, že název "absces prostaty" plně ospravedlňuje sám. V prostatické žláze pacienta se vytvoří dutina, která je naplněna nekrotickým obsahem, a je pozorován proces hnisavé stratifikace tkání.

Klinický obraz na počátku druhého stupně je poněkud méně výrazný. To však neznamená, že onemocnění se vzdává svých pozic. V této fázi je nejpravděpodobnější riziko ztráty v tkáních plných nekrotického obsahu, což představuje významné nebezpečí nejen pro zdraví pacienta, ale také pro jeho život.

Hlavní důvody

Vzhledem k tomu, že existují dva varianty nemoci: primární a sekundární, důvody, které mohou stimulovat jejich vývoj, jsou také odlišné. Primární absces je charakterizován jako infekce prostatické tkáně proudem krve. Zdroj infekce může v tomto případě sloužit jako další orgán postižený patogenními mikroorganismy. Jednou z nezbytných podmínek v tomto případě je snížená imunitní bariéra těla.

Vzhledem ke specifické povaze výše uvedeného typu onemocnění je sekundární absces prostaty mnohem častější. Příčina vývoje této patologie může sloužit jako řada urologických onemocnění, stejně jako neplnění léčby těchto onemocnění nebo aplikace nesprávně vybrané skupiny terapií. Přítomnost kamenů v prostatě nebo jiný způsob dysfunkce kanálků hraje v této situaci jednu z hlavních rolí, což přispívá k tvorbě patogenních ložisek.

Sekundární absces prostaty je určen výskytem malých purulentních ložisek, které při vývoji patogenních procesů tvoří jednu kapsli zcela naplněnou nekrotickým obsahem.

Nejzávažnější komplikace onemocnění zahrnuje průlom abscesu s následným vniknutím patogenního obsahu do krevního oběhu, který je plný vývoje sepse. Tvorba píštělí je možná i v případě, že hnis pronikne do oblasti močového měchýře nebo s jiným vývojem událostí v konečníku.

Léčba abscesu prostaty

Absces prostaty by se měla léčit již po prvních známkách, jinak je riziko vzniku hnisavého obsahu v oblasti vnitřních orgánů a průtoku krve vysoká. Existují tři hlavní metody léčby, z nichž každá se provádí v závislosti na určitém stadiu onemocnění:

  • léky;
  • operační intervence;
  • metoda palpace.

Léková metoda, která zahrnuje užívání antibiotik a palpation, což znamená přímý účinek na prostatu, se používá pouze v případech, kdy je purulentní absces prostaty v raných stádiích vývoje. To znamená, že odstranění nekrotického obsahu bez otevření kapsle je přípustné pouze v případech, kdy jsou abscesy malé a jsou rozptýleny po povrchu sliznic a submukózních tkání.

Absces prostaty v pozdějších stadiích je charakterizován vytvořením jediné dutiny vyplněné nekrotickým obsahem. Odstranění této patologie je možné pouze otevřením kapsle.

Úplné zotavení reprodukční a močové funkce ve vývoji abscesů je možné pouze v případě, že je poskytována včasná léčba. Při dlouhém průběhu onemocnění je na pozadí nedostatku potřebné terapie pravděpodobně riziko impotence i neplodnosti.

Abychom zabránili rozvoji nemoci, věnujeme pozornost preventivním opatřením. Obecně je nutné vyloučit možnost stagnujících jevů v pohlavních orgánech a navíc vylučovací systémy, které mohou dobře vyvolat rozvoj urologických onemocnění.

Řeč ve videu bude o transuretrální resekci prostaty:

Takový absces prostaty je nebezpečný

Absces prostaty je tvorba purulentních ložisek v žlázových tkáních. Může existovat onemocnění ze dvou důvodů: v důsledku pronikání hnisavých produktů z jakékoliv části těla do prostaty krví (septicopaemie) nebo po prostatitě, tj. Ve formě komplikací. Podle prevalence převažuje první variant. Závažnost patologického procesu závisí na jeho stádiu. Takže v počátečních fázích výuky mohou být hnisové kapsy potlačeny užíváním antibiotik, zatímco zanedbaný absces je ošetřen výhradně chirurgicky.

Klinický obraz

Symptomy abscesu jsou obtížné zaměnit se projevy jiných onemocnění prostaty, jako je adenom a prostatitida.

To je z velké části způsobeno následujícími příznaky:

  • prudká bolest, pocítila perineum a rozšířila se do oblasti konečníku. Někdy se může zdát, že prostata pulsuje;
  • potíže s pohybem střev a močením. Všichni viní drsnou bolest, někdy provokují i ​​zpoždění moče;
  • vysoká, dosahující někdy až 40 stupňů, tělesná teplota;
  • silné zimnice.

Obecně se u pacienta projevuje velmi špatná - vysoká intoxikace těla.

Také v řadě případů dochází k silnému pocení a srdcovým bušením, což naznačuje aktivní boj imunitního systému s onemocněním. Pokud není správné bojovat proti patologii, může to způsobit vážné komplikace. Povaha a druh komplikací závisí na tom, kde prasknoucí nahromaděná kapsle praskne. Nejčastěji proniká do konečníku a vytváří tak píštěl. Celý proces je doprovázen silnou bolestí - prostata trvale pulsuje. Samotný hnis je vidět v stoličce.

Hnisavá kapsle z prostaty může také proniknout do dalších blízkých orgánů: močového měchýře a urethrálního kanálu. V obou případech je ostrý nepříjemný zápach moči a přítomnost hnisu důkazem šíření patologického procesu za hlavní postižený orgán.

Absces prostaty

Absces prostaty je onemocnění charakterizované přítomností abscesů. Lékaři identifikují dva typy tohoto onemocnění: primární a sekundární. První odrůda je méně častá a je nezávislou chorobou. Sekundární absces je nejčastěji komplikací neléčené prostatitidy. Pacient se často obrací na lékaře, aby léčil zánět prostaty již v pokročilém stádiu, protože primární příznaky tohoto onemocnění lze zaměnit za prostou zimu. Mnoho lidí nazývá absces prostaty hnisavou prostatitidou a toto by nemělo být považováno za chybný výrok.

Příčiny onemocnění

Jak ukazuje praxe, nejčastěji se choroba objevuje jako komplikace prostatitidy. U všech pacientů s touto diagnózou se přibližně 5-7% mužů potýká s podobnou komplikací. Příčiny vředů zpravidla souvisejí s nedostatečnou léčbou. Proto je nutné užívat léky, které doktor podepíše, samoléčba ohrožuje nepříjemnými následky. Může se také objevit komplikace kvůli nepřesnému chování mnoha studií.

Pokud je léčba prostatitidy vybrána nesprávně, dojde k stagnaci krve, kvůli které dochází k otokům tkání. Na pozadí skutečnosti, že postižené tělo nedostává krev, vzniká zánětlivý proces. Zpočátku existuje absces malých rozměrů, ale nakonec se zvyšuje objem a získávají jasné hranice.

Primární absces prostaty, stejně jako sekundární, se může objevit po onemocněních jako je angina, furunculosis. Další příčiny onemocnění lze nazvat:

  • špatné návyky;
  • podchlazování;
  • řízení nesprávného způsobu života;
  • podvýživa;
  • snížená imunita.

Infekce se zpravidla vyskytuje individuálně, ale většinou klinický obraz abscesu vypadá takto:

  1. Prostatitida proniká do chronické formy.
  2. Metabolismus v tkáních je narušen (tento postup probíhá velmi pomalu).
  3. Železo přestane jíst.
  4. Stagnují se fenomény.
  5. Objevte abscesy.

Bez ohledu na příčinu onemocnění, prostata začne pulsovat a bolest se objeví kolem řitního otvoru.

Symptomy

Nemůže-li být pacientovi podezření na výskyt prostatitidy s prvními příznaky, absces prostaty se odhaluje jako zjevné známky. Jedním z charakteristických rysů je prudké zvýšení teploty až o 40 stupňů. Zvláště tento příznak nalezli ti pacienti, kteří neměli horečku prostatitidy. Hlavní příznaky výskytu abscesu jsou následující:

  • vzhled pulzující bolesti v konečníku a prostatu;
  • intoxikace;
  • zimnice;
  • rychlý puls;
  • pocení;
  • zhoršené vědomí;
  • bolestivost s močením a defekací.

V postižených orgánech je nejen bolest, ale i pocit těžkosti. Když se objeví absces, pacient pocítí slabost a snížení pracovní kapacity, které se vyskytují na pozadí zánětu. Obvykle se všechny tyto symptomy objevují pouze na jedné straně prostaty. A už v tuto chvíli potřebujete navštívit lékaře. Stojí za to vědět, že onemocnění je velmi rychlé: od prvního příznaku k prolomení abscesu může jít pouze 1-2 týdny.

Symptomy jako zvýšená srdeční frekvence a pocení naznačují, že imunitní systém se sám snaží překonat hnisavé útvary. Ale zpravidla je pro obnovu nutné komplexní diagnostiku.

Ve druhém stadiu onemocnění příznaky ustupují, teplota projde, ale to neznamená, že onemocnění prošlo. V tomto stádiu onemocnění může absces projít a rozšířit se do dalších orgánů. O tomto výsledku událostí se říká nepříjemný zápach moči, v němž jsou nečistoty hnisu. Moč může také mít zamlžené barvy. Pokud se absces rozšiřuje ve střevě, pak vyjde s výkaly.

Bolestné pocity se zpravidla vyskytují v části, kde se šíří absces prostaty. Často se však mohou objevit křeče v konečníku nebo perineu, jak tam dávají.

Diagnostika

V některých případech může pacient zjistit přítomnost abscesu. Chcete-li to udělat, musíte cítit oblast nad pubis. Je-li nalezen absces, může člověk pociťovat zaoblenou formaci, když tlačí na to, že osoba má touhu močit. Abychom však nevyvolávali komplikace, je nutné tuto oblast opatrně tlačit. K diagnostice takového onemocnění je nutné použít různé metody. Lékař dává pacientovi pokyny pro takové testy:

  • TRUZI;
  • analýza moči a krve;
  • rektální vyšetření;
  • propíchnout obsah abscesu.

Pokud se začne purulentní proces, pak v analýze krve a moči se zvýší počet leukocytů. Také v důsledku vyšetření moči může být množství bílkovin nadhodnoceno. Při rektálním vyšetření může lékař pocítit propuknutí tekutinou, což je hnis.

Rektální vyšetření může být pro člověka nebezpečné, pacient by měl zkontrolovat, zda lékař dodržuje všechny hygienické standardy: Před vyšetřením si položte rukavice.

Ultrazvuk se provádí za účelem určení, kde je absces, jaká velikost je a zda se rozšířila do sousedních orgánů. Po této fázi diagnózy může lékař zvolit optimální léčbu.

K určení druhu patogenu je nutné provést punkci. Pokud jsou podezření na jiné komplikace, urolog může předepisovat další diagnostické metody.

Léčba

Metody léčby zpravidla přímo závisí na stupni onemocnění, v některých případech je nutná chirurgická intervence. Pokud je v první fázi zjištěna přítomnost vředů, lékař předepisuje terapii antibiotiky třetí generace a imunostimulačními léky. Abyste předešli bolestivým pocitům, musíte zablokovat.

V případě, že výsledky ultrazvuku a rektálního vyšetření prostaty stanoví lékař formovaný absces, je nutné jeho rektální otevření nebo odtok. Operace se provádí za epidurální anestezie. Absces se otevře, myje se provádí a odstraní se mrtvé tkáně. K obnovení lékař může předepsat souběžnou léčbu, která se skládá z protizánětlivé a antimikrobiální léčby. V případě, že během léčby má pacient spasmy, lékař předepíše NSAID.

Dokonce i po kompletní léčbě abscesu musíte navštívit lékaře, abyste zabránili opakování hnisavé tvorby.

Prognóza a prevence

V případě, že pacient i lékař včas mít podezření na existenci absces a začal včasné léčby, prognóza je obecně pozitivní. Avšak po dobu zotavení pacient může ztratit svou schopnost pracovat. Pokud nebudete léčit takovou chorobu včas, mohou se tyto komplikace vyvinout:

To jsou nejzávažnější stavy, které mohou v 15% případů vést k smrtelnému výsledku pacienta.

Aby nedošlo k čelit takové nemoci, jako prostaty absces, je nutné dodržovat prevenci prostaty.

Faktory, které vyvolávají prostatitidu, zahrnují následující:

  • podchlazování;
  • sedavý životní styl;
  • předčasné léčení nemocí;
  • nižší sexuální život.

Absces prostaty je jednou z komplikací, kterým čelí pacienti s neléčenou prostatitidou. Pokud máte neobvyklé příznaky, měli byste vždy kontaktovat lékaře a zjistit důvody jejich výskytu.

Absces prostaty

Absces prostaty by měl být považován za komplikovanou akutní parenchymální prostatitidu. Tvorba abscesu je spojena s nárůstem bolesti v perineu, pravidelným zvyšováním tělesné teploty ve večerních hodinách na 39-40 ° C, poruchami dysurie až po akutní zpoždění močení.

V akutní retence moči u pacientů s akutním prostaty je přípustné katetrizaci močového měchýře tenký katétr, pokud provádíte tento postup nezdaří, držel kapilární propíchnutí měchýře.

Absces prostaty u většiny pacientů je umístěn v bočních lalůčkách.

Etapy

Obr. 6.3 Absces prostaty

Během abscesů prostaty, které jsou komplikací akutní prostatitidy, můžeme rozlišit dvě fáze:

I - abscesu na světlé pozadí klinických projevů akutního zánětu prostaty (vyjádřeno perineální bolest, řitní otvor, vysoká horečka, zimnice, vyjádřený dizuricheskie porucha, akutní retence moči);

II - zlepšení účinku oddělování purulentní dutiny granuluje hřídel (tělesná teplota se sníží na subfebrile, snižuje bolest, usnadňuje močení, normální stolice), ale udržel zánětlivých změn na analýzu krve.

Někdy se absces prostaty spontánně otevírá do močového traktu nebo do konečníku. Celkový stav pacienta se zlepší. Pokud je absces otevřen do paraprostatického vlákna, vyvíjí se purulentní paraprostatitida.

Bez výtoku hnisu se zánětlivý proces šíří přes malou pánevní tkáň, rozvíjí se pánevní flegmona a vyvíjí se sepse.

Možná lokalizace abscesů v prostatické žláze, dráhy šíření hnisu během spontánní disekce abscesu jsou ukázány na obr. 6.3.

Diagnostika

Vychází z výsledků hodnocení stížností pacienta, anamnézy onemocnění, digitální rektální vyšetření prostaty a metod pro vizualizaci vnitřních orgánů (ultrazvuk, RVT, MRI).

Když vyšetření prsů prostaty ukázalo ostré bolesti, zvýšení jednoho (nebo obou lalůček). Prostaty hustý brzy abscesu, postup může být určeno palpací kolísání procesu zóny.

Analýza klinických projevů onemocnění, a zjištění, fyzikálního vyšetření prostaty absces může odůvodněně předpokládat, v případě, že: 1) asymetrie prostaty (prostaty přítomnost výstupek, a zvláště kolísání v zóně rektální vyšetření); 2) bolest v konečníku; 3) poruchy dysurie.

Nicméně, nejvíce informací o stavu prostaty lze získat pomocí transrectálního ultrazvuku, RKT nebo MRI.

Pokud zjistíte známky abscesu podle ultrazvuku, RCT nebo MRI, je pacient tímto bodem propíchnut. Při získání hnisu je potvrzena diagnóza "prostatického abscesu".

Léčba

Tradiční metodou léčby pacientů s prostatickým abscesem je otevření abscesu perineálním přístupem. Zároveň literární údaje a vlastní zkušenosti naznačují, že malá abscesy (5-6 ml hnisu), které nepřesahují kapsule žlázy, mohou být ošetřeny metodou punkce.

Technika diagnostické nebo terapeutické punkce s prostatickými abscesy. Pacient je umístěn na operačním stole v poloze pro operace na perineu. Provádějte lokální nebo celkovou anestezii. Rektum levé ruky se vloží do konečníku a určí se oblast prostaty, která má být propuštěna. 2-3 cm nad řemenem vlevo nebo vpravo od separačního švu je punkce s dlouhou jehlou. Pohyb jehly na prostatu je řízen prstem vloženým do konečníku (obrázek 6.5).

Obr. 6.5 Děložní prostatický absces

Zavedení jehly do prostaty vyžaduje určité úsilí kvůli hustotě prostatické tkáně. Zjištění jehly v abscesním lumenu je potvrzeno příjmem hnisu v injekční stříkačce při tahu pístu. Pro kontrolu prostaty je žádoucí provést punkci prostaty (externí skenování se provádí přes přední břišní stěnu).

Dutina abscesu musí být důkladně opláchnutá, aby zcela vyprázdnila purulentní obsah. Chcete-li to provést, propíchnuta abscesovou dutinu druhou jehlou většího průměru. Do dutiny se vstřikuje tenká kapalina, vstřikuje se promývací kapalina a vyčištění dutiny abscesu se provádí k čištění čisté vody. Stupeň vyprázdnění abscesu a jeho plnění promývací kapalinou je řízen ultrazvukem.

Po úplné evakuaci obsahu abscesu se do jeho dutiny zavede 1,0 g kanamycinu a postup končí.

Pokud absces obsahuje 8 ml hnisu a více nebo v případě vývoje hnisavé paraprostatitidy, je nutný otevřený chirurgický zákrok - otevření abscesu rozkrokem.

Poloha pacienta je stejná jako výše. Obecná anestezie. Pod kontrolou prstu vloženého do konečníku, propíchneme absces. Po získání hnisu bez odstranění jehly probíhá oblouk mezi kloubním tuberkulózou a výčnělkem k šourku. Po horní stěně tupé dráhy jehly proniká do dutiny abscesu. Hnis evakuován dutina vřed zpracuje s antiseptickým roztokem, prstem a zničit pojivovou přepážka provedena dutina drenážní trubky nebo tampon.

Aby se zabránilo poškození močové trubice při otevírání prostaty absces, přístup k němu by měly být prováděny na pravé nebo levé straně dělicí švu, kromě toho, někteří odborníci doporučují pro vstup do močové trubice do kovového terče Bougie.

Odvodnění absces je ponechán v dutině po dobu 48-72 h. Prostaty absces může být otevřen a přes konečník, je-li proces komplikován tvorbou hnisavých paraprostatita. Poloha pacienta a anestezie jsou stejné jako pro přístup k rozkroku. Zadní průchod je rozšířen rektálně svalovým zrcadlem. Tlustá jehla propichuje nejjemnější místo v prostatu skrz stěnu konečníku. Po ucpání vedle jehly se podélný řez dělí o 2-3 cm a proniká do dutiny abscesu.

Vykonává se prstový audit abscesové dutiny, mosty pojivové tkáně jsou zničeny, aby se vytvořila jediná dutina. Odtoková trubice je vložena do dutiny abscesu (obrázek 6.6) a zanechává se v dutině abscesu 2-3 dny.

Obr. 6.6. Schéma otevření abscesu prostaty perineálním přístupem: a - přístup k zadnímu povrchu prostaty; b - trubice je vložena do dutiny abscesu

Moderní endoskopické zařízení vám umožňuje otevřít absces prostaty a přes močovou trubici.

Při celkové anestezii v močovém měchýři se na močovou trubici aplikuje resektoskop. Po vyšetření močového měchýře, krku a oblasti vnitřního otevírání močové trubice se distální část resectoskopu odebere do prostatické části močové trubice. Často dochází k deformaci prostatické části močové trubice v důsledku deprese ze strany abscesu, v této oblasti dochází k hyperemii sliznice močové trubice.

Části močové stěny jsou vytvořeny v zóně lokalizace vředu. Vzhled hnisu z oblasti provedené resekce indikuje proniknutí do dutiny abscesu. Otvor se rozšiřuje, dutina abscesu je vyšetřena a pečlivě omyta.

Foleyův katétr je vložen do močového měchýře s přídavným bočním otvorem, který je proximální k odtokové nádobě a oblasti otevřeného abscesu.

Opožděná diagnóza prostaty absces může vést k průlomu absces v konečníku, močové trubice, paraprostaticheskuyu tkáně, močového měchýře, břišní dutiny. Při spontánní průlom abscesu dutině vytvořené v močové trubici, která komunikuje s močové trubice úzkou zdvihu, která neposkytuje dostatečný odtok vody. Vyvíjí se chronická prostatitida a falešná divertikulum prostatické uretry.

Pokud se absces prolíná rekta, může se vytvořit urethrectectální nebo prostatektální píštěl. Léčba těchto píštělí představuje významné technické obtíže.

Samovzniknutí abscesu prostaty vede k rychlému zlepšení stavu pacienta. Nicméně, úplné samoléčení nedochází, proces získává chronický průběh.

Když se absces rozpadne na paraprostatické vlákno, může se vyvinout paraprostatický flegm. Pacientův stav je v tomto případě závažný, objevují se příznaky, které jsou charakteristické pro paraproktitidu nebo flegmony pánve.

V tomto stadiu hnisavý proces neprochází obráceným vývojem a v nepřítomnosti odpovídající léčby pacient zemře.

Rozložení purulentního procesu na pánevní dno může vést k rozvoji akutní tromboflebitidy a trombózy pánvových žil. Při diagnostice této komplikace může pomoci vyšetření hladiny D-dimerů v séru. Zvýšení hladiny D-dimerů s akutní prostatitidou o více než 0,5 mg / l umožňuje s velkou pravděpodobností mluvit s akutní prostatitidou a akutní tromboflebitidou panvových žil.

Akutní pánevní žilní trombóza se klinicky projevuje bolestí břicha, pocit tíhy v konečníku, tachykardie, známek peritoneálního dráždění, otoky nohou.

Předpověď nepříznivá

Prognóza abscesu prostaty pro zotavení je sporná. Mladí muži mohou vyvinout impotenci, neplodnost. Často po léčbě pokračuje proces do chronické formy s obdobím exacerbace a remisí.

Absces prostaty: léčba, příčiny, příznaky, diagnóza

Článek na téma: "Absces prostaty: léčba, příčiny, příznaky, diagnóza". Další informace o léčbě onemocnění.

Absces prostaty je zánětlivý proces v prostatické žláze, doprovázený hnisavými formacemi. Existuje potaení žlázové tkáně a vzniká uzavřený absces. Časem se hnis může nahromadit v pohlavních orgánech.

Kvůli jeho projevu je absces primární a sekundární.

Primární absces je nezávislé onemocnění. Vyvíjí se díky přenosu bakterií krevním řečištěm do prostaty z jiného zaměření infekce.

Častější je sekundární absces, jehož vývoj je spojen s nesprávnou léčbou zánětlivých onemocnění nebo komplikací po operaci. Situace může být komplikována přítomností kamenů v žlázě, což zabraňuje normálnímu provozu odtokových kanálů.

Důležité! V 10% případů onemocnění končí smrtelným výsledkem.

Formované malé abscesy se postupně slučují a tvoří velký kruhový nebo oválný vřed s odlišnými hranicemi.

Symptomy prostatického abscesu

Existují dvě fáze vývoje abscesu:

Infiltrační fáze se projevuje následujícími příznaky:

  • vysoká teplota;
  • horečka, zimnice;
  • tachykardie;
  • delirium a zhoršené vědomí;
  • pocení;
  • pulzující silné bolesti v dolní části břicha, které se dostávají do konečníku;
  • problémy s močením a defekací.

Při pohrdavě destruktivní fázi je projev symptomů oslabený. Nicméně to neznamená, že přichází oživení. Naopak, riziko ruptury abscesu se zvyšuje.

Průlom do para-uretrální celulózy nebo téměř vezikulárního prostoru vede k vývoji flegmonu (akutní zánět v tukové tkáni).

Pokud hnis pronikne do močové trubice, vyvine se pyurie. Moč může obsahovat nečistoty z hnisu. Stává se mrzutý, ostrý zápach.

Průlomový hnis ve střevě povede k vytvoření rektální píštěle, která se projevuje v přítomnosti hnisu ve stolici.

Pozor prosím! Po průniku abscesu nedochází k jeho dezinfekci, což vede k relapsu.

Příčiny abscesu prostaty

Primární absces prostaty se může vyvinout později jako onemocnění jako je chronická tonzilitida, tonzilitida, furunkulóza nebo jiný purulentní zánět. Krev přenáší částice hnisů a bakterií do prostaty, kde začíná zánět. Tento proces se nazývá septicopyroidismus. V tomto případě se absces vyvíjí v naprosto zdravém těle.

Mohou nastat příčiny:

  • oslabení imunity;
  • sedavý životní styl;
  • špatné návyky;
  • hypotermie pánvových orgánů a další.

Primární absces je extrémně vzácný.

Mnohem častější jsou sekundární abscesy. Může se vyvinout na pozadí již existujícího zánětlivého onemocnění, jako je akutní chronická prostatitida. Důvodem může být také nesprávně zvolená léčba nebo chirurgická intervence. Při nesprávné léčbě se vytváří krevní staze, což způsobuje otok. Nedostatek přístupu k čerstvé krvi vede k vzniku zánětlivého procesu. Na začátku je jen málo viditelných abscesů, které se postupně spojují do velkého, dobře definovaného abscesu.

Moderní diagnostické metody vám umožňují snadno rozpoznat onemocnění a provést správnou diagnózu.

Za tímto účelem je přiděleno několik studií:

  • punkce obsahu abscesu;
  • Ultrazvuk;
  • obecná analýza moči a krve;
  • TRUZI;
  • vyšetření prostaty prstem.

Při analýze krve je zjištěn nárůst hladiny leukocytů, stejně jako zvýšená rychlost srážení červených krvinek.

Při analýze moči se zjistí vysoká hladina leukocytů a bílkovin. Navíc je nalezena patogenní mikroflóra.

Velmi důležitá v diagnostice je rektální vyšetření s prstem, ve kterém doktor dokáže rozpoznat výtok obsahující tekutinu. Postup je velmi opatrný, protože je možné poškodit absces, což povede k jeho průlomu. Samotná prostata je zvětšená a napjatá.

Pomocí TRUS můžete určit přesnou polohu vředu a také odhadnout jeho velikost a předepsat správné zacházení. Tato metoda se používá při kontrole při punkci.

K určení druhu patogenu se provádí punkce k výběru účinné terapie a preventivních opatření k relapsům.

Pokud existuje podezření na přítomnost píštělí, lékař předepíše další studie: uretroskopie, anoskopie, ultrazvuk močového měchýře, cystoskopie. V tomto případě se doporučuje konzultovat s proktologem.

Metody léčby prostatického abscesu

V závislosti na stupni onemocnění předepište konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok.

Při infiltračním abscesu je předepisována antibakteriální terapie s použitím antibiotik třetí generace: cefalosporiny, fluorochinolony. Intravenózně injektuje roztok reosorbilatu nebo vyzvánění k odstranění intoxikace. Bolestivý syndrom je odstraněn lokální anestezií.

Chirurgická metoda se používá pouze v purulentně destruktivní fázi. Operace se provádí za epidurální anestezie. Absces se otevře, výplach se provede a mrtvá tkáň se vyřízne. Po operaci jsou předepsány protizánětlivé a antimikrobiální léky, stejně jako intravenózní infuze. Pro zmírnění bolesti se používá nesteroidní lék proti bolesti.

Důležité! Při prvních známkách abscesu okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nepoužívejte samoléčebné léky!

Komplikace prostatického abscesu

Pokud nedostanete kvalifikovanou léčbu včas, absces prostaty může mít vážné následky. Nejnebezpečnější z nich je roztržení zapouzdřeného hnisu a jeho vniknutí do oběhového systému, kterým se šíří po celém těle.

Pouze včasná léčba zajišťuje úplné zotavení se zachováním reprodukčních funkcí.

Úkolem prevence je zabránit vzniku prostatitidy.

Preventivní opatření:

  • zdravý životní styl;
  • sportování;
  • vzít vitamíny, zejména v zimě;
  • odmítnutí kouřit;
  • pravidelný sexuální život.

Tato opatření posilují tělo jako celek a zvyšují odolnost těla před abscesem prostaty.

Radevich Igor Tadeushevich, sexuálně-patologický androlog z první kategorie

387 zhlédnutí vcelku, 7 zhlédnutí dnes

Absces prostaty je jednou z vážných infekčních a zánětlivých onemocnění.

Hlavní nebezpečí, které může vyvolat vývoj onemocnění, je výskyt sepse nebo peritonitidy.

Když se absces trhl, jeho obsah se může dostat nejen do močové trubice nebo do celulózy malé pánve, ale také do břišní dutiny.

Léčba by měla začít co nejdříve po zjištění příznaků zánětu.

Absces prostaty: co je to?

Absces prostaty je onemocnění, u kterého se v prostatu vytváří abscesy. Tento stav může vzniknout jako komplikace prostatitidy nebo nezávislé onemocnění. V závislosti na příčinách a stupni vývoje abscesu je zvolen způsob jeho léčby.

Vývoj abscesu nastává v několika fázích:

  • vzhled stagnace a edému prostaty;
  • přístup k krvi je obtížný;
  • tvorba metabolických produktů, které podporují rozvoj zánětu;
  • zánět vede k tvorbě mikroskopických pustul;
  • četné pustule se roztaví do jednoho (výsledkem je absces prostaty).

Co může být tvořeno, příčiny

Obstrukční onemocnění prostaty může být ovlivněno jak vnitřními, tak vnějšími faktory.

Zdraví prostaty ovlivňuje životní styl člověka, charakteristiky jeho pracovní činnosti, celkové zdraví a tendence ke špatným zvykům.

Někdy dochází k výskytu abscesů v prostatu a dokonce i onemocnění, jako je angina.

Příčiny abscesu prostaty:

  • oslabená imunita;
  • onemocnění močového měchýře (uretritida, prostatitida, adenom prostaty).
  • častá hypotermie pánevních orgánů;
  • přerušení průběhu léčby prostatitidy;
  • urolitiáza;
  • porušení pravidelnosti sexuální aktivity;
  • nesprávné zacházení nebo ignorování prostatitidy.

Jak je to klasifikováno?

Absces prostaty může být primární nebo sekundární. V prvním případě se onemocnění vyvíjí nezávisle a ve druhém případě je to následkem prostatitidy. Podle statistik se sekundární forma abscesu u mužů vyskytuje několikrát častěji než primární typ.

Etapy abscesu prostaty:

  • primární stupeň (doprovázené výraznými příznaky, včetně horečky, horečky a ostrých bolestí);
  • sekundární stupeň (příznaky se stávají méně hmatatelné, ale absces se může kdykoli zlomit).

Symptomy

Absces prostaty se nikdy nevyvíjí asymptomaticky. Známky tohoto stavu od raného stádiu onemocnění získají výraznou podobu. Stav člověka je těžký a je doprovázen ostrými bolestivými pocity.

Symptomy abscesu prostaty:

  • vysoká tělesná teplota (může dosáhnout 40 stupňů);
  • zimnice a tachykardie;
  • prudká bolest v genitáliích;
  • potíže s močením;
  • Nad pubisem se objevuje kulatý tuberkul.

Exacerbace abscesu může být doprovázena stavem připomínajícím horečku. Tělesná teplota člověka stoupá na kritický bod. Pacient může navíc zaznamenat krátké narušení vědomí a delirium.

Diagnostika

Nejsou žádné potíže s diagnózou abscesu prostaty. Především musí člověk dát obecnou analýzu krve a moči.

Přítomnost zánětu je určena nárůstem počtu leukocytů a bílkovin. Navíc zvýšená hladina ESR (rychlost precipitace erytrocytů) naznačuje vývoj purulentní tvorby.

Dále jsou prováděny následující studie:

  • palpace prostaty;
  • biopsie abscesu;
  • Ultrazvuk prostaty (odborník vidí velikost abscesu);
  • propíchnout obsah abscesu.

REFERENCE: Diagnostika onemocnění se provádí na základě kombinace instrumentálních a laboratorních studií. Zkoumání odborníkem nestačí k vypracování úplného klinického obrazu o stavu pacienta.

Léčba

Existují dva typy léčby abscesu prostaty. V prvním případě je obnovení mužského zdraví prováděno léky, léčebnými postupy a použitím jiných neoperačních prostředků.

Ve druhém případě dochází k odstranění abscesu při použití chirurgických postupů.

Léčba onemocnění závisí na stupni vývoje:

  • malé abscesy (léčba antibiotiky - fluorochinolony, cefalosporiny, aminoglykosidy);
  • hromadění hnisů ve velkých počtech (chirurgická intervence).

Operace se provádí za lokální anestézie. Muž je injektován do určité části jeho záda, kvůli čemu citlivost zmizí v orgánech malé pánve. Riziko výskytu recidivy po operaci je minimalizováno a ve většině případů nedochází k komplikacím.

Za účelem detoxikace pacienta se zavádějí intravenózní roztoky. K zastavení bolesti v době útoku exacerbace specialisté používají techniky paraprostatické a presakrální blokády.

Jaké důsledky může být, pokud se nešetříte?

Absces je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění prostaty. Za prvé, samotná nemoc je komplikací prostatitidy. Zadruhé může vést k vlastním komplikacím, které doplní stávající klinický obraz.

Důsledky abscesu prostaty:

  • průlom kapsle (hnis proniká do krve a šíří se vnitřními orgány);
  • tvorba píštělí (další infekce močového měchýře a prostaty s telaty);
  • vzhled abscesů v jiných genito-močových orgánech.

Prevence

Hlavním měřítkem profylaxe prostatického abscesu je včasné a úplné ošetření prostatitidy. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších příčin ulcerace, takže ignorování jeho symptomů, zapojení do sebe-léčby nebo přerušení léčby antibiotiky není nutné.

Dalšími preventivními opatřeními jsou:

  • fyzická aktivita;
  • správná výživa;
  • včasná a úplná léčba jakýchkoli onemocnění, zejména těch spojených s reprodukčním systémem;
  • eliminace podchlazení panvových orgánů;
  • odmítnutí nebo minimalizaci závislosti na špatných návycích.

Moderní metody a včasný přístup specialistovi jsou zárukou úspěšné léčby abscesu prostaty. Reprodukční funkce pacienta zůstává zachována a ztrácí schopnost pracovat pouze v době procedur.

Pokud ignorujete příznaky nebo se léčíte samotným onemocněním, prognóza života a zdraví člověka může být velmi nepříznivá.

Absces prostaty - zánětlivou dynamiku, která se vyskytuje v žláze prostaty a je doprovázena šířením hnisavého zánětu prostaty. Během onemocnění může hromadit hnis v genitálech. Nezahájená léčba může vyvolat závažné komplikace, například sepse. Případy s smrtelným následkem této choroby představují přibližně 10%.

Příčiny abscesu prostaty

Primární absces prostaty se tvoří jako samostatná nemoc. Nejčastěji dochází k takovým přenosům jako je angina, chronická tonzilitida, furunkulóza nebo jiný purulentní zánět. Tělo začíná bojovat proti bakteriím, které kolonizovaly ústa, mandle a nosní pasáže. S krevními částicemi hnisu a bakteriemi se přenáší do prostaty, kde začíná zánětlivý proces. To se nazývá septicopaemie. V tomto případě se absces vyvine v dokonale zdravém orgánu. K příčinám původu lze také připsat:

  • podchlazení panvových orgánů;
  • oslabená imunita;
  • kouření;
  • sedavý životní styl a tak dále.

Primární absces prostaty je velmi vzácný.

Sekundární absces prostaty je mnohem častější. Objevuje se na pozadí již existujícího zánětu, jako je akutní chronická prostatitida. Podle poskytnutých zdravotních statistik je nárůst počtu komplikací po chronické prostatitidě přibližně o 6%. Také může být způsobena chirurgickým zákrokem nebo nesprávně zvoleným časným ošetřením. Při nesprávné léčbě dochází k stagnaci krve v orgánu, což vede k edému. Kvůli nedostatku přístupu k čerstvé krvi se začíná vytvářet zánětlivé procesy. Nejprve existují jemné pustuly, které se nakonec spojí a tvoří obrovský, jasný obrys abscesu.

Symptomy prostatického abscesu

Existují dvě fáze prostatického abscesu: infiltrativní a purulentně destruktivní. Symptomy prvního zahrnují:

  • hypertermie až do 39-40 ° C;
  • horečka, třes;
  • příznaky intoxikace organismu;
  • tachykardie, hluboké pocení;
  • bolestivé pocity;
  • bolestivé močení.

Ve druhé fázi dochází k oslabení symptomů, ke ztrátě bolesti v prostatu, nicméně to je klamné zlepšení. Během tohoto období je nejčastějším fenoménem prasknutí abscesu. Barva moči se změní na blátivou, v ní se objeví hnis, vůně se stane ostrá a nepříjemná. Pokud je přítomna hnis v stolici, rozhodně došlo k roztržce abscesu a do střeva.

Diagnostika prostatického abscesu

Při diagnostice tohoto onemocnění močového měchýře je zohledněno mnoho klinických indikátorů. OAK (obecná nebo běžná analýza krve) má zvýšený nebo zvýšený leukocytový vzorec a vysokou rychlost usazování erytrocytů. V OAM (obecná analýza moči) je pozorován protein. Po vyšetření nátěru je detekována patogenní mikroflóra.

Metoda palpace Objevuje se kruhová, vyčnívající forma s obsahem tekutého abscesu. Prostata je velmi bolestivá, rozšířená.

Také Ultrazvuk je široce používán. Lékař může vidět velikost abscesu, množství jeho obsahu, jeho lokalizaci a také řídit proces odběru punkce k identifikaci příčin infekce.

Léčba prostatického abscesu

Postup a technika léčby prostatického abscesu závisí na stupni vývoje onemocnění.

Při použití infiltrační fáze antibakteriální terapie antibiotiky třetí generace, jako jsou cefalosporiny, fluorochinolonaminy. Pro snížení intoxikace se provádí intravenózní podání roztoků zvonění nebo reosorbicítu. Bolestivý syndrom je redukován lokální anestezií.

S hnusně destruktivní scénou Používá se pouze chirurgická metoda. Operace se provádí za epidurální anestezie. Po otevření abscesu se provádí praní, excize mrtvého tkáně. S příznivým ukončením operace jsou předepsány léky, které snižují zánět, antimikrobiální léky a intravenózní infuze. Rovněž jsou indikovány anestetické nesteroidní léky.

Pokud se objeví první známky abscesu prostaty, měli byste naléhavě jít do zdravotnických zařízení pro poskytování kvalifikované péče. V žádném případě byste se neměli snažit léčit toto onemocnění sami.

Komplikace prostatického abscesu

Absces prostaty může mít velmi závažné důsledky, pokud není nutná terapie provedena včas. Nejnebezpečnější je rozbít zapouzdřený hnis a dostat ho do oběhového systému. S přílivem krve se hnis šíří po celém těle a dochází k infekci jakýchkoli orgánů. Následné zhoršení stavu pacienta vede k tvorbě píštěle. Nebezpečí abscesu prostaty je, že je schopné provokovat vývoj sepse nebo peritonitidy. Úmrtnost z předčasného léčení se vyskytuje u 5 případů ze 100.

Profylaxe prostatického abscesu

Včasné poskytování zdravotní péče zaručuje rychlé zotavení a další výkon reprodukční funkce. Hlavním cílem prevence není umožnit vývoj prostatitidy. Zdravý životní styl, ne kouření, pravidelný sexuální život s pravidelným sexuálním partnerem, posílení imunity, vitamíny a sportovní dá jen pozitivní výsledek a zvyšují odolnost organismu k prostaty absces.

Absces prostaty je onemocnění charakterizované akumulací hnisu v žláze. Často se objevuje na pozadí prostatitidy nebo infekčních onemocnění v tkáních žlázy.

Příčiny abscesu prostaty

Pro výskyt abscesu, že je několik faktorů: sekrece a odlivu uchycení patogenních organismů postižené žlázy. Původcem této choroby jsou hnisavé gram-pozitivních organismů: Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoky, vzácně Pseudomonas nebo E. coli, houby rodu Candida, a některé prvoky.

Podle mechanismu výskytu onemocnění může být absces:

  1. Primární - pokud mikroorganismus vstupuje do žlázy krví z jiných ložisek infekce v těle. Průběh tohoto abscesu je závažnější, ale tato forma je extrémně vzácná. Tato forma je charakterizována vývojem sepsy a smrti.
  2. Sekundární absces - se vyskytuje na pozadí předchozích onemocnění prostaty.

Můžeme tedy rozlišit několik příčin, které přispívají k potlačení žlázy:

  1. Prostatitida je nejčastější příčinou;
  2. Blokáda vylučovacích kanálů prostaty. Tato patologie je možná u nemocí, jako je adenom prostaty, uretritida, chronická prostatitida;
  3. V důsledku úniku infekce při provádění transuretrálních instrumentálních intervencí;
  4. V některých případech je možný vývoj patologie po abdominální operaci na močovém měchýři nebo samotné žláze.

Kromě těchto důvodů může být předisponujícím faktorem snížení imunitní reaktivity organismu, stejně jako přítomnost obecných infekčních onemocnění.

Symptomy prostatického abscesu

Příznaky abscesu prostaty lze rozdělit na běžné projevy a lokální. Toto rozdělení lze vysvětlit stupněm vzniku abscesu. Při penetraci infekce náš imunitní systém rychle reaguje na patogen a uvolňuje biologicky aktivní látky - mediátory zánětu. Tito mediátoři zničí bakteriální stěnu, v důsledku toho vnitřní obsah bakteriálních buněk - toxinů - vstupuje do krevního řečiště. Tyto toxiny určují celkovou odezvu těla.

V důsledku stejného imunitního systému k oslabení otravy toxinů v krvi a zastavení šíření infekce, jako obranný mechanismus vytvořený vazivového pouzdra odděluje střed hnisu. Od tohoto okamžiku lze považovat vznik abscesu. Obecná symptomatologie spadá, ale lokální příznaky se stávají výraznějšími.

Obecné projevy onemocnění zahrnují:

  1. Vysoká teplota, která je často velmi obtížná;
  2. Těžká intoxikace těla, projevující se nevolností, zvracením, bolestem hlavy, závratě;
  3. Pocení;
  4. Rychlý puls;
  5. V těžkých případech - porušení vědomí.

Lokální příznaky zahrnují:

  1. Bolest - je častěji lokalizována na jedné straně žlázy, charakterizující stranu léze. Bolest může vyzařovat do perinea, konečníku, stehna. Bolest je intenzivní, ostrá, šití. Močení a defekce jsou velmi bolestivé.
  2. Je možné změnit vzhled samotné žlázy. Může se stát hyperemickým, ojedinělým, s dotekem, dokonce náhodným, s ostrými bolestmi.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. V prvních fázích diagnózy je třeba provést obecný krevní test. V krvi se zvýší počet leukocytů, C-reaktivní protein, ESR.

Mezi specifické metody diagnostiky patří:

  1. Prstová vyšetření prstů. Současně je žláza zhutněna, pastovitá, její velikost se zvyšuje a kolísá;
  2. Transrectální ultrazvuk;
  3. Počítačová tomografie;
  4. Transrectální punkce abscesu je jak diagnostická, tak terapeutická manipulace. Umožňuje určit přesnou polohu abscesu, odebrat bioptické vzorky pro mikrobiologické vyšetření k identifikaci patogenu a předepsat léčbu.

Léčba

Taková nemoc, jako absces, nutně vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Existuje lékařská péče:

  1. Antibiotika širokého spektra účinku v počátečních stádiích onemocnění. Po obdržení výsledků mikrobiologické studie jsou širokospektrální přípravky nahrazeny specifickými přípravky.
  2. Detoxikace je nezbytná ke snížení obecných příznaků a odstranění všech toxinů z těla. Za tímto účelem se používají infuze fyziologického roztoku, glukóza, Ringerovy roztoky.
  3. Posílení terapie - má stimulující účinek na imunitní systém a opravu poškozených tkání. Vitaminy B, A, E, C se podávají intravenózně.

Pod kontrolou ultrazvukových zařízení se provádí punkce abscesu, jeho otevření, mytí a vypouštění.

Prognóza onemocnění je pozitivní. Pokud kontaktujete lékaře včas a začnete léčbu abscesu, je dosaženo úplného zotavení.

Komplikací této nemoci je sepse - průlomový absces a získání veškerého obsahu do krve. To vede ke zobecnění purulentního procesu a často k smrtelnému výsledku.

Preventivní opatření zahrnují správnou osobní hygienu, správné výživy, prevence podchlazení, včasnou léčbu běžných infekčních onemocnění, zánět prostaty a dalších pohlavních chorob.