Stupeň čistoty gynekologického rozmazání na flóru

Uretritida

Mikrobiální komunity hrají zásadní roli při zajišťování homeostázy ve vagině a při předcházení kolonizaci patogenními bakteriemi, ale mechanismy, jimiž to dělají, nejsou zcela definovány.

Historicky se pro studium vaginální biocenózy používají metody, které reprodukují pouze částečný obraz prostředí.

Vývoj nových diagnostických metod založených na analýze sekvencí genu 16S rRNA v kombinaci s tvorbou vysoce výkonných technologií sekvestrace "nové generace" nyní umožňuje vytvoření úplné klasifikace významných bakterií.

To nám umožňuje výrazně rozšířit naše chápání vaginálního ekosystému a komplexní interakce mezi lidským tělem a mikrobiálními faktory v něm.

Od jejich prvního popisu v roce 1892 Gustavem Doderleinem se považují laktobacily za dominantní obyvatele vagíny.

Dominantní hypotéza konstatuje, že vaginální laktobacily přispívají k tvorbě ochranného prostředí v pochvě snížením pH což vede k produkci kyseliny mléčné, a v důsledku kompetice o živiny a životní prostor s jinými (patogenními) mikroorganismů.

Laktobacily také produkují další metabolity, bakteriociny (speciální látky, které zabíjejí jiných bakterií) a peroxid vodíku (H2O2), což může přispívat k inhibici růstu jiných mikroorganismů, a proto mají potenciál pro aktivní ochranu vaginální ekosystém z cizích organismů.

V nedávných studiích bylo dosaženo významného pokroku při porozumění složení vaginálních mikrobiálních komunit.

Tyto studie prokázaly přítomnost několika různých typů mikrobiálních komunit v různých rasových a etnických skupinách. Takové pozorování je velmi důležité, protože rozdíly v mikrobiální kompozici mohou drasticky ovlivnit vývoj infekcí nebo nerovnováhy.

1. Lactobacillus v kompozici vaginální mikroflóry

U zdravých žen převažují laktobacily ve vagině. Existuje více než 130 druhů laktobacilů, kteří žijí v různých prostředích a mají obecnou schopnost produkovat kyselinu mléčnou. 20 druhů z nich může žít v pochvě.

Na rozdíl od většiny jiných částí těla, zdravé vaginální flóry obsahuje pouze jeden nebo dva druhy, z nichž nejčastější jsou Lactobacillus iners, Lactobacilluscrispatus, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus gasseri.

Mechanismy potlačování kolonizace vagíny jinými bakteriemi v laktobacilích jsou poněkud:

  • Vaginální epiteliální buňky produkují glykogen, který se používá pro výrobu kyseliny mléčné.

Některé druhy laktobacilu za umělých podmínek produkují peroxid vodíku; Současné studie současně ukazují, že za hypoxických podmínek, které existují v pochvě, nemusí koncentrace kyseliny mléčné dosáhnout úrovní, které jsou inhibice jiných bakterií.

Růst bakterií, které způsobují vznik bakteriální vaginózy, může být potlačen kyselinou mléčnou, nikoli však peroxidem vodíku.

  • Některé typy laktobacilů také produkují bakteriociny, které mohou přímo zabíjet jiné druhy bakterií.
  • Lactobacilli mohou pravděpodobně soutěžit s jinými organismy pro živiny a receptory na epiteliálních buňkách.

Tyto mechanismy se liší mezi různými typy laktobacilů. Komparativní genomová analýza L. crispatus a L. gasseri, L. iners a L. jensenii poskytly důkazy, že každý typ bakterií mléčného kvašení má svou vlastní jedinečnou sadu proteinů, které mohou mít vliv na mechanismy adaptace.

Budoucí výzkum zaměřený na charakterizaci funkční role těchto proteinů a genů bude schopen poskytnout důležité informace o jejich dopadu na zdraví žen.

  • Laktobacily mohou také inhibovat růst infekčních procesů v důsledku konkurence pro receptory hostitelských buněk použitých urogenitální patogenů, jako je Gardnerella vaginalis, gonokoků, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli a Prevotella bivia.

Tak mohou laktobacily s vyšší afinitou k hostitelským buněčným receptorům vytěsnit patogenní druhy.

  • Dále se předpokládá možnost vázání se některými laktobacilů patogeny, jako je Gardnerella vaginalis, Candida albicans a Escherichia coli, čímž se zabrání jejich navázání na hostitelské buňky.

Glykogen ve vagině a konstantní mothballing epiteliálních buněk, ke kterým bakterie přijímají, přispívají k realizaci mechanismů vrozené imunity proti kolonizaci patogenů.

2. Jiné mikroorganismy vagíny

I přes prevalenci laktobacilů v pochvě, což jsou nejběžnější typy normální mikroflóry, významný počet zdravých žen, které chybí potřebný počet laktobacilů, ale jsou nepovinné, nebo striktně anaerobní bakterie, která je obvykle spojena s mírně zvýšenou hladinou pH.

Je to zpravidla mikroorganismy následujících rodů: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella a Sneathia.

Některé z těchto bakterií, například bakterie rodu Atopobium, mohou také produkovat kyselinu mléčnou. Otázka tedy zůstává otevřená: bakterie mohou být pouze "dobré" nebo jen "špatné".

3. Faktory ovlivňující normální flóru

Mnoho faktorů ovlivňuje stabilitu vaginální mikroflóry. Složení vaginální mikroflóry se může lišit v závislosti na věku, pubertě, menstruaci, těhotenství, infekci, antikoncepci a sexuálním chování.

  • Vystavení spermicidům, β-laktamázám nebo jiným antibiotikům může snížit počet laktobacilů a v důsledku toho zvýšit náchylnost k vaginálním infekcím.
  • Vaginální výtok se vyskytuje krátce po porodu nebo během porodu. V uteroch se předpokládalo, že plod existuje ve sterilním nebo téměř sterilním prostředí, ale některé studie prokázaly malý počet mikroorganismů v placentě.

Při porodu přirozeným porodním kanálem je novorozenec vystaven nejrůznějším mikrobům. Nedávné studie ukazují, že novorozenci jsou naočkováni mikroorganismy z vagíny a konečníku jejich matek.

  • Změny v kompozici vaginální flóry mohou být způsobeny hormonálními změnami, ke kterým dochází po celou dobu života ženy.

V raném dětství je pH v pochvě neutrální nebo slabě alkalické. Když se hladina estrogenu během puberty zvyšuje, glykogen se zvětší, vede to k převládání bakterií, které produkují kyselinu mléčnou.

Tyto bakterie mají schopnost fermentovat glykogen v glukóze a v důsledku toho tvoří kyselinu mléčnou. V důsledku toho klesá hladina pH, což vytváří nepříznivé prostředí pro mnoho patogenních "ne velmi dobrých" bakterií.

Tradičně je vysoká míra bakterií mléčného kvašení považována za vizitku zdravé pochvy a většina žen reprodukčního věku v pochvě ovládá laktobacily.

Když žena má menopauzální období, hladina estrogenu a glykogenu klesá a v důsledku toho počet laktobacilů v pochvě klesá. V důsledku toho se vytváří méně a méně kyseliny mléčné a zvyšuje se úroveň pH.

Hormonální substituční léčba během menopauzy a po ní neutralizuje tento účinek a přispívá k významnému snížení hladiny pH vaginy ve srovnání s postmenopauzálními ženami.

  • Složení vaginální mikroflóry se výrazně liší u žen v reprodukčním věku různých etnických skupin.
  • Také dynamická rovnováha vaginální mikroflóry lze změnit pod vlivem faktorů životního prostředí a vnějších faktorů (např., Příjem antibiotik, vaginální zdraví, pohlaví, hormonální terapie a t. D.). Tyto změny mohou vést k mikrobiální nerovnováze nebo dysbióze v genitourinárním traktu.

V přehledu studií publikovaných v letech 1966 a 2003, bakteriální byl diagnostikován na základě klinických důvodů do 22 ̶ 50% případů, kandidóza vulvovaginitida 17 ̶ 39%, Trichomoniasis ̶ 4 v 35% případů. Přibližně 30% případů na základě stížností nelze diagnostikovat.

Neprítomnost svědění způsobuje, že diagnóza kandidální vulvovaginitidy je nepravděpodobná. Absence specifického, nepříjemného, ​​"rybího" zápachu vaginálních sekrecí činí nepravděpodobnou bakteriální vaginózu.

Přítomnost příznaků zánětu a absence nepříjemného zápachu je častěji spojována s kandidovou vulvovaginitidou.

Pro potvrzení / vyloučit diagnózu „bakteriální“ a „zánět pochvy“, vizuální posouzení mikroflóry poruch pochvy používají silná na planě rostoucích rostlin (aka - skvrna na stupni čistoty, potřete na GN, mikroskopické vyšetření vypouštění urogenitálního ústrojí žen (mikroflóry)).

Na mikroskopii mohou být 4 hlavní obrázky, které se nazývaly "stupeň čistoty vagíny". Nyní používejte jinou terminologii a klasifikaci, ale podstata výzkumu zůstává stejná.

Podrobná interpretace testu rozmazání na rostlině u žen

Analýza nánosu flóry je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Tampón je odebrán ze sliznice vagíny, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry genitourinárního systému a odhalit přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza rozmazání na flóru u žen se provádí během preventivního vyšetření u gynekologa a za přítomnosti stížností z urogenitálního systému. Patří mezi ně: bolestivé pocity v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, sekrety naznačující možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést po léčbě antibiotiky, aby se zabránilo tvorbě drozd a při plánování těhotenství.

Jaký je účel této analýzy?

Obvykle je tampon vagíny součástí běžné lékařské kontroly žen. Vykonává ji odborník na gynekologické vyšetření. Také biologický materiál je odebrán z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza může odhalit možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má tento výzkum jiný název - bakterioskopie.

Gynekologický nátěr odebraný při podezření na tyto nemoci:

Specialisté mohou předepsat tampony při následujících stížnostech pacienta:

Při plánování těhotenství a po antibiotické léčbě se užívá nátěru. Kromě toho vám tento nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie také pomáhá určit infekci papilomaviru.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu skvrn.
  • Kontrola účinnosti léčení ženských onemocnění.
  • Schopnost identifikovat různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely by ženy měly tuto diagnózu pravidelně provádět. To pomůže předcházet možným nežádoucím důsledkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, nicméně tomu tak není. Pro spolehlivé výsledky je doporučeno, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, bude to pro ošetřujícího lékaře obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy by měly mít jistotu, že tento test po ukončení menstruace přijmou, a navíc se všichni pacienti musí zdržet sexuálního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Analýzu nejčastěji užívá lékař, když ho navštívíte při obvyklém schůzce na klinice, nebo když půjdete do placené laboratoře, kde si porodní asistentky a zdravotnický personál vezme váš biomateriál od vás.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotní pracovník mírně provádí speciální jednorázovou špachtlu ve formě třpytu na tři body - vagínu, uretru a cervikální kanál.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, několikrát se otočí kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobuje bolest, nicméně to nevylučuje nedbalost lékaře, individuální citlivost nebo přítomnost nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na formuláři

Lékaři nepoužívají celé názvy a zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Chcete-li porozumět normální mikroflóře vagíny, je velmi užitečná znalost označení písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. redukce zón, z nichž je materiál odebrán, je označen písmeny V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (uretrální nebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, jejichž hodnota nesmí překrývat normu a patologii;
  3. Ep - epitel nebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - trichomonády (kauzativní činidla trichomoniázy).

V nátěru je možné detekovat hlien, který indikuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech užitečných bakterií.

Některé laboratoře používají pravidlo uvádění značek na obsah určitého druhu bakterií. Například někde použijte znaménko "+". Je umístěn ve 4 kategoriích, kde jeden plus je nevýznamný a maximální hodnota (4 plus) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru se používá zkratka "abs" (lat., Neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Pomocí této analýzy není možné určit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál a ve velkém množství. A berou to přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Je nutné provést krevní test HCG, projít gynekologickou prohlídkou s lékařem nebo udělat ultrazvuk v děloze. Chorionický gonadotropin můžete určit v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního čípku a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koylocytóza, HPV léze, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny, podle určité techniky s barvením v Pap test (odtud název analýzy - PAP test). Stále se nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (zppp) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte udělat krevní test.

Normy rozmazání na flóru

Po obdržení výsledků testů je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abychom zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normové indikátory, když dešifrujete rozbor skvrn na flóru. Jsou málo.

U testů na rozmazání u dospělých žen jsou standardní ukazatele následující:

  1. Sliz - musí být přítomen, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - tyto buňky jsou povoleny, protože pomáhají bojovat s infekcemi. Normální je počet bílých krvinek v pochvě a uretry ne více než deset, v cervikální oblasti - až třicet.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Obvykle by jeho množství mělo být v patnácti buňkách v zorném poli. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleinovy ​​hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů indikuje poruchu vaginální mikroflóry.

Přítomnost ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, tyčinky, Gram (-) koky, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a dalších mikroorganismů, indikuje přítomnost onemocnění a vyžaduje více výzkum a léčbu účely do hloubky.

Tabulka interpretace míry nánosu u žen (flóra)

Interpretace výsledků testu rozmazání pro rostliny u žen je uvedena v následující tabulce:

Stupeň čistoty rozetřením na flóru

V závislosti na výsledku nátěru se rozlišují 4 stupně čistoty vagíny. Stupně čistoty odrážejí stav mikroflóry vagíny.

  1. První stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Většina mikroflóry vaginy představuje laktobacily (Doderleinové tyčinky, laktomorfní látky). Množství epitelu je mírné. Sliz - mírně. První stupeň čistoty říká, že všechno je normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a nemáte zánět.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bílých krvinek je normální. Mikroflóra pochvy jsou představovány užitečnými laktobacily na parcích s kokosovou flórou nebo kvasnicovými houbami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny je také normální. Nicméně složení mikroflóry již není ideální, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů je vyšší než normální. Hlavní část mikroflóry představuje patogenní bakterie (koky, kvasnice), množství laktobacilů je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je již zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (celé zorné pole je úplné). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty splňují normu a nevyžadují léčbu. U těchto stupňů jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, škrabání dělohy, restaurování hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je to koks flóra v nátěru?

Kokki jsou bakterie, které mají sférický tvar. Mohou se objevit jak v normálním, tak při různých zánětlivých onemocněních. Obvykle se v nátěru objevují jednotlivé koky. Pokud se obranná imunita snižuje, počet kokobavilární flóry v nátěru se zvyšuje. Kokkas jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě indikování tvaru, velikosti a dalších charakteristik, znečišťuje drogu pomocí speciální metody nazvané "barvení gram". Mikroorganismy, které zůstávají zabarvené po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo gr + a při barvení jsou změněny barvou "gram-negativní" nebo gr-. Gram-pozitivními jsou například streptokoky, stafylokoky, enterokoky, stejně jako laktobacily. Gram-negativní koky patří k gonokokům, E. coli, Proteus.

Co jsou to Dodderlein tyčinky?

Tyče Doderlein nebo, jak se jim říká, laktobacily a bakterie mléčného kvašení - bakterie chránící vagina patogenních infekcí výrobu kyseliny mléčné, která pomáhá udržovat kyselé prostředí a ničení patogenních flóry.

Pokles počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází mikroflóry ve vagině a její přechod na alkalickou stranu, který se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Hodnota pH vagíny je významně ovlivněna patogenními mikroorganismy a podmíněně patogenními (což se někdy vyskytuje v normě po vagině).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra v každé ženě je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují stálost PH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a podmíněně patogenní flóře. Jeho název byl přijat, protože se stal patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v okolí pochází kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nerozmnožuje. Mezi ně patří kvasinky, které mohou způsobit vaginální kandidózy a gardnerelly, stafylokoky, streptokoky, které za jiných okolností může způsobit bakteriální vaginóza u žen (zánět), za určitých podmínek.

Flora u ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, příjmem antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hormonálního pozadí. Takže u těhotné ženy až do konce těhotenství se estrogen prakticky nevyrábí, ale produkuje se velké množství hormonu progesteronu. Toto hormonální pozadí dovoluje, aby se dodderleinské hůlky zvýšily desetinásobně, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité podstoupit průzkum před plánovaným těhotenstvím a odhalit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, během těhotenství může oportunní patogen aktivovat a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, bakteriální vaginóza, kapavky, trichomoniáza - to je neúplný seznam chorob, které oslabují a Uvolněte vaginální stěny. To je nebezpečné, protože při porodu se mohou vyskytnout mezery, které nemusí být, jsou vagina čistá a zdravá. Onemocnění, jako je mykoplazmózy, chlamydie a ureaplasmosis, když je tampon není detekován, a pro detekci těchto patogenních mikroorganismů může pouze při analýze krve pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pomocí speciálních markerů.

Analýza roztěku u těhotné ženy se provádí během registrace a poté po 30 a 38 týdnech. Obvykle, pro posouzení vaginální mikroflóry lékařů tvrdí, že takzvané vaginální čistota, že žena potřebuje znát a sledovat skutečnost, že v průběhu těhotenství pokračující nutnost určité míry.

Zmírněte míru čistoty: dešifrujte výsledek studie.

Nejdůležitější roli v diagnostice zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému hraje hodnocení mikroflóry vagíny, která je sbírkou množství mikroorganismů, které jsou mezi sebou v různých vztazích.

Normální bakteriální flóra plní ochrannou roli, která zabraňuje průniku infekcí do těla. Pokud dojde k infekci patogenními mikroorganismy, tento proces se odráží v mikroflóře vagíny.

Dekódování výsledků skvrn (tabulka)

Materiál pro studium mikroflóry u ženy je odebrán z zadní klenby vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. Pak se provádí mikroskopická vyšetření pomocí laboratorní metody, kde se stanoví počet leukocytů, epiteliálních buněk, erytrocytů, koků, laktobacilů a stanovení přítomnosti diplokoků. Podle výsledků studie je obvyklé rozlišovat 4 stupeň čistoty skvrny:

V některých léčebných zařízeních obsahuje rozmazání mikroflóry kvantitativní stanovení druhového složení. Dostupnost v nátěru patogenních mikroorganismů, jako jsou houby Candida, Ureaplasma, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, veylonelly druhé, vyvolává rozvoje zánětlivých onemocnění.

Norma leukocytů v analýze

Normální hodnota je definice leukocytů v nátěru ženy až 15 u těhotných žen se tento prah zvyšuje na 20. Pokud je počet leukocytů stanoven na hranici normy, může to znamenat přítomnost chronického pomalého zánětlivého procesu.

Ne vždy nemoc nemoci ženské sexuální sféry pokračuje s nárůstem počtu leukocytů. Jedna taková nemoc - bakteriální vaginóza. Symptomatologie vaginózy připomíná zánětlivý proces, nicméně počet leukocytů ve vaginálním výboji se stanoví v mezích normy.

4 stupně čistoty smetí

Pokud je roztoč na mikroflóře stanoven ve 4 stupních, pak je to jasný znak infekčního a zánětlivého onemocnění. V tomto případě by ženě měly být přiděleny další testy bakteriální kultury.

U tohoto typu nátěru má žena řadu příznaků, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu v akutní fázi Je:

  • Bohatý výtok s nečistotami hnisu;
  • Bolesti v dolní části břicha;
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C (ve většině případů).
  • Pálení a svědění během vyprazdňování močového měchýře;
  • Bolest při chůzi.

Při stanovení specifické složení kromě zvýšené leukocytů nátěru se může objevit ve velkém množství patogenů, jako je E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, chlamydie, gonokok, peptostreptokokki, Clostridium a kol.

Příčiny porušení vaginální flóry

Hlavní příčinou poruchy vaginální mikroflóry je snížení hladiny hormonu estrogen, což je doprovázeno snížením glykogenu - hlavním zdrojem výživy užitečných laktobacilů. V důsledku toho dochází k proliferaci podmíněně patogenních mikroorganismů. Proto se společně s rozmazáním na mikroflóře provádí cytologické vyšetření epiteliálních buněk, jejichž změna indikuje vývoj hypoestrogenie.

Druhým důvodem narušení složení mikroflóry je kolonizace vagíny patogenními mikroorganismy. V závislosti na stavu imunitního systému ženy a typu patogenních bakterií, zánětlivých nebo nezánětlivých léze pánevních orgánů Je:

  • Vulvit;
  • Colpitis;
  • Cervicitis;
  • Cervikální eroze;
  • Bakteriální vaginóza;
  • Endometritis - zánět sliznice dělohy;
  • Salpingoophoritis - zánět vaječníků a vajíček;
  • Parametritis - zánět vaječníkové celulózy;
  • Pelvioperitonitida - zánět peritonea;

Výše uvedené onemocnění podléhají povinné lékařské ošetření, zahrnující: antibakteriální, antivirové a imunomodulační terapie, teplé koupele, vaginální sprchování a zpracování lokální antiseptické a protizánětlivé léky, abstinence od pohlavního styku.

Korekce mikroflóry

Spolu s korekcí mikroflóry vaginy, normalizace gastrointestinálního traktu, eliminace zácpy. Vzhledem k tomu, že existuje nebezpečí získání podmíněně patogenních mikroorganismů z konečníku do vaginy.

Před usazením vagíny s užitečnými bakteriemi je nutná předběžná antiseptická léčba roztokem chlorhexidinu. Restorativní terapie zahrnuje použití vaginálních čípků "Acilact", "Betadin", "Bifidumbacterin", a také perorální podávání léků "Acidophilus", "Bifiform", "Bactisubtil", "Hilak Forte". Během léčby musíte dodržovat dietu s cukrem, solí a kořením.

Léčba mikroflóry pochvy se provádí pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře na základě laboratorních testů.

4 stupně čistoty ošetření nátěru

Vaginální mikroflóra (vaginální flóra) - mikroorganismy, které obývají vagínu. Jsou součástí společné lidské flóry. Počet a typ určuje zdravotní stav ženy. Obvykle by bakterie rodu Lactobacillus (laktobacilus), které chrání proti patogenním mikroorganismům, měly převládat v nátěru mikroflóry.

Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, která má zabránit rozvoji patogenních bakterií (Staphylococcus aureus, Escherichia coli a kol.), Ale výsledky v malém množství přípustných testů. Také produkují peroxid vodíku (H 2O 2), který má široké antimikrobiální spektrum účinku a různé bakteriociny, které také zabíjejí jiné bakterie, ale mají úzkější směrový účinek.

Při vyšetření ženy gynekolog přijme biologický vzorek z genitálií, aby studoval mikroflóru a určil stupeň čistoty. Plot se provádí ze stěn vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. Diagnostický postup je nezbytný k určení složení mikroflóry, aby se vyloučil zánětlivý proces.

Biologický materiál se odebírá během preventivního vyšetření, stejně jako stížnosti, jako je bolest nad pubikem, svědění a pálení genitálií, stejně jako sekrety naznačující zánětlivý proces.

Smát se na mikroflóře: co musí každá žena vědět?

Postup pro odběr vzorků biologického vzorku je bezbolestný. Lékař vstoupí do gynekologického zrcadla s centrálním zámkem, který vám umožní rozšířit vagínu a vyšetřit povrch cervixu. Materiál z genitální stěny se odebírá speciální štětkou nebo bavlněným tamponem.

Před příjezdem do "ženského lékaře" musíte dodržovat některá pravidla, která zvyšují spolehlivost a informační analýzu:

  • po dobu 2-3 dnů nevede do důvěrných vztahů;
  • doučování je zakázáno;
  • osušte se před návštěvou lékaře;
  • při provádění hygienických intimních postupů použijte speciální neusušující mýdlo;
  • během menstruace se nedoporučuje návštěva gynekologa, je nejlepší provést tuto analýzu ihned po jejím ukončení;
  • nejméně 2-3 hodiny nevyprázdněte močový měchýř.

Pokud žena užívá nějaké léky, měla by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Léčba určitými léky (např. Antibiotiky) může deformovat výsledek studie.

Norma vaginální mikroflóry

Zdravá žena rozmazává přibližně 95% laktobacilů. Kyselina mléčná, syntetizovaná těmito mikroorganismy, podporuje nezbytné prostředí vagíny, čímž poskytuje ochranu proti výskytu patogenní flóry.

Se sníženou imunitou (například během těhotenství, hormonální selhání, po přenesených stresech) se počet laktobacilů snižuje. To znamená oslabení ženského těla, které je plné zvýšené predispozice k infekčním onemocněním genitální oblasti.

Obvykle jsou kromě laktobacilů přítomny v malém množství přítomnost zahradníka a kandidy. S poklesem imunity začínají patogenní mikroorganismy rychle množit, potlačující "mléčné" bakterie. To vede k porušení kyselosti, která je plná vývoje dysbakteriózy vagíny, stejně jako zahradní a kandidózy.

Ukazatele analýzy - jak je dešifrovat?

Formulář s výsledkem analýzy je dán lékaři nebo přímo samotné ženě. Věnujte pozornost obecným informacím, které pomáhají pochopit laboratorní výzkum.

Tabulka. Místo, kde je odebrán nátěr.

Na vaši pozornost je další tabulka - přepis výsledku studie (norma a odchylka).

Stupeň čistoty gynekologického skvrna

V medicíně má obecný stav mikroflóry vagíny určitou formulaci. Existují čtyři stupně čistoty gynekologického skvrna, podle něhož je možné určit přítomnost zánětu.

První stupeň čistoty. Leukocyty jsou od 0 do 4 - 5, pH vagíny je kyselé. Flora je hojně osídlena laktobacily. Epithelium a hlenu v umírněnosti. Počáteční stupeň čistoty je u dívek, kteří nežijí sexuálně a u zdravých žen v nepřítomnosti zánětlivých onemocnění (včetně chronických) genitálií.

Druhý stupeň čistoty. Leukocyty - od 5 do 10, pH vagíny - kyselina. V mikrobiologické flóře se vyskytuje koksová infekce nebo kvasinky (procentní podíl normálních a patologických mikroorganismů je přibližně stejný nebo jinak - směsná flóra). Plochý epitel a hlen v mírném množství. Druhý stupeň čistoty není ideální, ale žádná léčba není nutná. Žena se stává zranitelnou, proto by měla zvýšit lokální imunitu, aby zabránila vzniku zánětu.

Třetí stupeň čistoty způsobuje úzkost a obavy, protože v nátěru se zvyšuje množství epiteliálních buněk a patogenní mikroflóry s téměř úplnou nepřítomností laktobacilů. PH vagíny je slabě kyselé nebo alkalické.

Čtvrtý stupeň čistoty. Dodderleinové tyčinky (nebo laktobacily) nejsou detekovány ani v jednotlivých množstvích, takže pH reakce bude jednoznačně zásaditá. Flóra je zcela složena z patogenů, není možné počítat leukocyty, protože jsou zobrazovány na celém poli.

To je extrémní míra, signalizující nebezpečí. Ta žena musí kromě léčby podstoupit komplexní vyšetření k vyloučení nebezpečných pohlavních nemocí (například současný onkologie genitální často „výstupy“ špatný výsledek analýzy).

Tabulka. Laboratorní vyhodnocení čistoty zbarvení.

Proč se rozmazává na stupeň čistoty?

Rozmazání stupně čistoty z pochvy není nic jiného než analýza flóry. Je odlišná od metody použité v cytologickém vyšetření k detekci maligních nádorů ženských genitálií.

Ve vagině je užitečná mikroflóra, která poskytuje antimikrobiální bariéru a ochranu před nemocemi. Ve vagině zdravého pacienta může být malý počet Dederleinů, minimální procento stafylokoků a streptokoků, ureaplasma, houby Candida.

Z vaginy se provádí bakteriologický nátěr v dnech po ukončení menstruace nebo v dnech předcházejících menstruaci. Pro analýzu je určité množství hlenu odebráno přímo z pochvy a z děložního čípku a také z močového kanálu. Díky zavádění zrcátek může dojít k nepříjemnému pocitu chladu. Taková manipulace je naprosto bezbolestná. Rozptyl mikroflóry pacienta ve většině situací je dobře tolerován bez následků.

Pokud jde o těhotné ženy, gynekologické vyšetření a odběr vzorků vaginálního nátěru se považují za naprosto bezpečný postup jak pro budoucí matku, tak pro embryo uvnitř ní.

Poté se musíte seznámit s různými hodnotami, které mohou obsahovat přepis skvrny, který je uveden v tabulce prázdných polí s výsledky.

Správná příprava na tamponování zahrnuje vyloučení během dne před zahájením sexuální intimity, syringingu, zavádění vaginálních přípravků a jiných léků. Je nutné, aby se nepociťovalo pár hodin před močením.

Dekódování ukazatelů analýzy

Normální rozmazání na flóru

Epitel je plochý - buňky této vrstvy tvoří vnitřní povrch stěn děložního hrdla a pochvy. Roztok obvykle obsahuje epitel, nicméně jeho hodnota je určena periodou menstruačního cyklu. Pokud se buňky epitelu nenachází v nátěru, je podezření na porušení hormonální rovnováhy. Zvýšení jejich počtu může naznačovat přítomnost zánětlivého onemocnění (vaginitida, uretritida, cervicitis).

Buňky, které se účastní boje proti patogenům, se nazývají leukocyty. Také vytvářejí bariéru pro pronikání bakterií do genitálií. Jejich norma: asi 10 jednotek - pro vagínu a 30 jednotek (ne více) - pro cervikální kanál. Zvýšený objem leukocytů potvrzuje zánět. Zvýšená norma leukocytů v pochvě je možná v těhotenství - až 30 jednotek. v dohledu.

Norma se týká přítomnosti nepatrného množství Staphylococcus aureus v hlenu. Jeho zvýšené množství může být výsledkem zánětu v pochvě nebo v slizniční vrstvě dělohy (endometritida).

Lactobacilli Dederlein (gram-pozitivní nebo vaginální tyčinky) se vztahují k normální části nátěru na mikroflóře. Pouze jejich snížené číslo indikuje bakteriální vaginální vaginózu.

Indexy patologie na mikroflóře

Přítomnost cizích buněk mikroorganismu v nátěru může indikovat vývoj infekce. Interpretace hodnot při testování nátěru může potvrdit přítomnost bakterií v něm.

Kokki - sférické bakterie, diplokoky - dvojité hole, gonokoky - znak kapavky.

Malé tyčinky ve skvrnu častěji působí jako gardnerella - kauzální agens z gardnerellózy nebo vaginální dysbiózy.

Známkou drozd (kandidóza) jsou houby rodu Candida.

Trichomonády, odhalované škrábáním, poskytují veškeré důvody k diagnostice ženské trichomoniázy.

Pro vyjádření spolehlivé diagnózy stačí jenom rozmazání. Proto porodník-gynekolog stanoví dodatečně výkon bakteriologické kultury a rozmazání metodou PCR.

Stupně čistoty při analýze

Při analýze rozkroku z pochvy věnuje pozornost gynekologům stupeň čistoty skvrny. Přiřadit pouze čtyři stupně čistoty.

1 stupeň: zjistitelné tyčinky Dederleinu a plochý epitel v malém množství. Tento stupeň čistoty signalizuje zdravý stav vaginální mikroflóry a je charakteristický pro zcela zdravé ženy.

2 stupně: v nátěru je malý počet koků, ale většina zbytků je nezbytná pro tyčinky mikroflóry Dederleinu. Druhý stupeň vaginální čistoty nepatří do kategorie patologické. Většina pacientů je zdravá z hlediska jejich zdraví a je považována za normu.

3 stupně: nátěr obsahuje určité procento "vaginálních" holek, ale s převládajícím podílem koků a zvýšeným podílem leukocytů (více než deset v oblasti výhledu). Při tomto stupni vaginální čistoty se situace považuje za negativní a naznačuje přítomnost procesu zánětu uvnitř pochvy (kolpitida).

4 stupně čistoty téměř nevykazují potřebné tyčinky Dederleinu, ale vykazují zvýšené procento koků s leukocyty. Při tomto stupni čistoty je předpokládána přítomnost bakteriální vaginózy (zánět v pochvě s nedostatkem zdravé mikroflóry).

Špatný rozsek vaginální flóry

Obvykle jsou i ve druhém stupni menší odchylky od normálních indexů. Tato podmínka nátěru je charakteristická pro většinu žen. Ale již zřejmým příznakem bakteriální vaginózy je 4. stupeň vaginální čistoty nebo jiné infekční onemocnění.

Všechny stávající patologie infekční povahy, které jsou základem špatné analýzy, lze úspěšně vyléčit.

Chcete-li správně popsat tampón odebraný z vagíny, měli byste znát normální hodnoty každého zkoumaného kritéria.

Forma s tabulkou kritérií (např. Leukocyty, flóra atd.) Má název orgánu, ze kterého byl biologický materiál odebrán.

Oranžová barva odpovídá procesu, jako je bakteriální vaginóza (vaginální dysbióza). Při takovém onemocnění je nutná lékařská péče a odpovídající léčba.

Když není možné najít mikroorganismus, který se podílí na šíření infekce v pochvě, diagnostikuje "nešpecifickou vaginitidu". Také zde probíhá léčba.

Směje se za čistotu

Stupeň čistoty skvrny

Zmírňujte míru čistoty, co je to pro analýzu a kdo ji potřebuje? Indikace k této zkoušce může být přípravky pro těhotenství jakýkoliv gynekologické intervence (děloha kyretáž, endometria aspirační, atd.), Naplánované kontrola gynekologa nebo podezření na zánětlivý proces. Skvrna na flóře a čistoty se provádí v několika minut (pokud to podmínky umožňují klinika) a dává představu o složení vaginální mikroflóry a přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivých procesů.

Užívání skvrn pro stupeň čistoty se provádí ze tří bodů: vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. V důsledku analýzy se odrážejí jako "V", "C" a "U".

Za normálních okolností, v ženské vagíně laktobacilů převažují (Dederleyna coli, laktobacily). Čím méně genitálie naplněna oportunní patogeny, jako je Gardnerella, houby rodu Candida, a tak dále. Laktobacily neumožňují tyto mikroorganismy k proliferaci nadměrně ochranu ženských pohlavních orgánů ze zánětlivého procesu. Pokud je z nějakého důvodu tyto mikroorganismy stávají žena infikuje genitální infekce, zatímco gynekologické stěr čistoty ukazuje zvýšený počet bílých krvinek, a, v některých případech, a „pachatel“ tohoto zvýšení. Například, mikroorganismy, jako jsou gonokoků - kapavky, Trichomonas - trichomoniáza pachatele.

Analýza nátěru o stupni čistoty vaginy nebo přesněji její výsledek může také obsahovat následující parametry:

  • epitel, měla by být přítomna v malém množství, se množství může měnit v závislosti na den menstruačního cyklu; téměř úplná nepřítomnost epitelu se vyskytuje u žen během menopauzy, ale naopak, velké množství zánětlivých procesů, bude také dávat 3 a 4 stupně čistoty skvrny;
  • leukocyty mohou být přítomny pouze v malých množstvích v normální, když prováděných úderů studie provedená z močové trubice, musí být větší než 5, vagina ne více než 10, a v krku, není větší než 30 bílé krvinky, v zorném poli;
  • sliz - měl by být ve vagině, ale musí být v močové trubici nepřítomen, jinak signalizuje její zánět.

1 stupeň čistoty skvrny nastane, když počet leukocytů není vyšší než výše popsané normy. V tomto případě je mikroflóra vagíny reprezentována laktobacily. Sliz a epitelium mírné množství. Ale tato idyla není často.

2 stupně čistoty je, když se množství laktobacilů rovná množství oportunní patogenní flóry. Počet leukocytů nepřekračuje přípustné hodnoty. Jedná se také o variantu normy a ve většině případů nepotřebuje léčbu (pokud neexistuje odpovídající symptomatologie). Často se však tímto způsobem začíná zánětlivý proces.

3. V případě, že stupeň nátěru čistoty, je vidět velký počet leukocytů ve spojení s bohatými patogenní mikroflórou. Avšak laktobacily jsou velmi malé. Tento stav vyžaduje léčbu. A zpravidla se již začíná objevovat zánětlivá reakce ženy - může mít svědění, pálení v oblasti genitálií a uretry, neobvyklý výtok, v závislosti na škodlivých mikroorganismech, nemoci.

Když nemoc je poměrně běh, určuje stupeň čistoty zdvihu 4, v tomto případě se laktobacily není určen, ale mnoho bakterií, počtu bílých krvinek vysoký. Je nutné naléhavě léčit, jinak mohou do dělohy, močového měchýře a ledvin proniknout škodlivé mikroorganismy.

Pokud je tampon určen pro určitou míru čistoty, dešifrování poskytuje přesné informace o tom, zda je nutné provést další vyšetření, a to jak je možné provést diagnostické a terapeutické gynekologické manipulace nebo si vyžádat léky.

Smrtí na stupni čistoty: norma, dešifrování

Roztok pro čistotu je nejčastějším způsobem vyšetření v gynekologii. S jeho pomocí můžete určit stav mikroflóry vagíny, přítomnost infekcí, virů nebo atypických buněk. Materiálem pro analýzu může být vaginální sliznice, děložní čípka nebo močová trubice.

Kdo je

Analýza se provádí s plánovaným preventivním vyšetřením nebo po návratu ženy k lékaři s nepříjemnými příznaky. Vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve, když poprvé zjistí podezřelé sekrece nebo bolesti:

  • když pocítíte bolest, svědění nebo pálení v pochvě;
  • se závažnou bolestí v dolní části břicha;
  • v přítomnosti sekrecí, což naznačuje přítomnost infekčního nebo zánětlivého procesu.

Žena, která plánuje těhotenství nebo podstoupí dlouhý průběh antibiotické léčby, by měla také vzít tampon čistoty, aby se zabránilo vzniku drozdů.

Jak se správně připravit na analýzu

Před provedením jakéhokoli gynekologického vyšetření je třeba dodržovat určitá pravidla:

  • vyhýbat se sexuálnímu styku;
  • vyloučit použití vaginálních kontraceptiv, čípků a mastí;
  • nepoužívejte prostředky pro důvěrnou hygienu;
  • nekoupejte;
  • vyloučit syringing;
  • Před vyšetřením netestujte dvě hodiny.

Navíc, bezprostředně před návštěvou lékaře, neměli byste své mytologie umyt žádným mycím prostředkem. Můžete použít pouze čistou teplou vodu.

Technika vzorkování materiálu

Roztěr se odebírá z třech různých míst - močové trubice, cervikálního kanálu děložního hrdla a vaginální sliznice. U plotu se používá speciální stěrka nebo sterilní tampon. V moderním gynekologickém souboru jsou zpravidla všechny nezbytné prvky pro vyšetření a odběr vzorků testů.

Roztok pro stupeň čistoty umožňuje ukázat stav zdraví ženy a sledovat změny v indikátorech během léčby. Samotný postup je zcela bezbolestný. Výsledky analýzy umožňují pravidelné sledování stavu mikroflóry vagíny a zabraňují vývoji drozd nebo zahradníka.

Zmírňuje stupeň čistoty: norma obsahu hlavních buněk

Ve vagině ženy je normálně obsaženo 95% laktobacilů. Jejich hlavní funkcí je produkce kyseliny mléčné, která udržuje potřebnou kyselost, která zabraňuje vniknutí virů a sexuálních infekcí do těla.

Kromě toho mohou ve velmi malých množstvích obsahovat zahradní a candida. Se sníženou imunitou je narušena rovnováha mikroflóry a začínají převládat škodlivé mikroorganismy v pochvě místo laktobacilů. Tak se rozvíjí gardnerellez nebo kandidóza. Roztok pro stupeň čistoty ukazuje poměr bakterií a přítomnost nerovnováhy.

Vysvětlení výsledků

Pro rychlé a snadné dešifrování výsledků testů jsou v medicíně vymyšleny speciální notace:

  • V - znamená, že materiál je odebrán z pochvy;
  • C - označuje materiál odebraný z cervikálního kanálu děložního hrdla;
  • U - vzorkování z močové trubice;
  • L - leukocyty v roztěru mohou indikovat jak normu, tak patologii, závisí to na počtu buněk (v oblasti výhledu by normálně nemělo být více než 10 buněk);
  • Gn - gonokok, který je příčinným činidlem kapavky, je považován za nebezpečné onemocnění ženského těla;
  • Trich - mikroorganismus Trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy;
  • EP - epitel (teplota tání -. S plochou válců -. Válcový) v malém množství, musí být přítomen v nátěru bylo indikativní dostatečným množstvím hormonů a normální vaginální mikroflóry.

V případě, že v nátěru nejsou detekovány určité bakterie nebo viry, může být použito abs. Jakýkoli gynekolog doporučuje, aby nejméně dvakrát ročně užíval nátěr na stupeň čistoty, jeho interpretace se může v různých laboratořích mírně lišit.

Charakteristika laktobacilů v nátěru

Lactobacily jsou laktobacily, které obvykle zabírají 95% ženské vagíny. Jejich funkcí je produkce kyseliny mléčné, která umožňuje udržet správné pH vaginy a mikroflóry v čistotě a také odstranit podmíněně patogenní mikroorganismy.

Za přítomnosti příznaků infekčních nebo zánětlivých procesů je nutné provést rozbor na stupeň čistoty. Květina vagíny může ztratit svou rovnováhu, zatímco její pH se stane alkalickým a tím se zajistí rychlé množení patogenů.

Co znamená koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou bakterie kulovitého tvaru. Obvykle může být jejich počet jediný, ale pokud se koncentrace koků v nátěru zvýší, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Existují grampozitivní a gramnegativní koky. Jejich rozdíl spočívá v reakci buněk na barvivo (v analýze nátěru se barva používá podle Grama). Po zbarvení se nátěr promyje, ty bakterie, které zůstaly zafarbené, jsou považovány za grampozitivní a ty, které jsou změněny barvou, jsou gramnegativní.

Patogenní bakterie jsou reprezentovány gramnegativními bakteriemi, proto je třeba během studie analýzu zbarvit. Roztok o stupni čistoty ukazuje správný poměr bakterií.

Smrtí na flóru během těhotenství

Na počátku těhotenství se mění rovnováha mezi bakteriemi v pochvě. Počet Dodderleinů se může zvýšit 10krát, čímž se zvýší ochrana vyvíjejícího se plodu v děloze a zabrání se nástupu sexuálních infekcí.

Aby bylo možné pečlivě sledovat stav mikroflóry, je nezbytné před těhotenstvím podat rozbor stupně čistoty vagíny a vyléčit jakékoli nerovnováhy nebo infekce.

Po nástupu těhotenství se třikrát odebírá tampon:

  • když je těhotná žena registrována;
  • v 30. týdnu těhotenství;
  • na 38. týdnu.

Žena by měla vědět, jaká je čistota vagíny a jak ji udržovat během těhotenství.

Stupně čistoty vagíny

Existují čtyři stupně čistoty:

  • První stupeň je charakteristický pro zdravou ženu, počet laktobacilů přesahuje 95%, v malém množství jsou jednotlivé buňky leukocytů nebo plochý epitel, je přítomen hlen;
  • 2. stupeň - prakticky se neliší od prvního stupně, ale v malém množství lze zjistit podmíněně patogenní mikroorganismy (Candida, gardnerella, koky);
  • 3. stupeň - naznačuje významné narušení mikroflóry, ve které počet oportunních mikroorganismů přesahuje počet laktobacilů;
  • 4. stupeň - charakterizovaný vysokým obsahem nátěru epiteliálních buněk, leukocytů a bakterií, počet laktobacilů je minimální, ve většině případů chybí.

Rozpoznání stupně čistoty u žen také ukazuje pH vagíny. V 1. a 2. stupni je kyselý a ve 3. a 4. je mírně alkalický nebo zásaditý.

Vysvětlení analýz

Přítomnost bílých krvinek v nátěru a epitelové buňky, ukazujícího tok v těle chronické nebo akutní záněty. Obvykle může být přítomna pouze v pochvě v malém množství se tyto buňky, je-li epitel a bílé krvinky se nacházejí v močové trubici, je nutno diagnostikovat přítomnost zánětu v dolních močových cest.

Kokovavská flóra se vyskytuje pouze v nánosu z močové trubice; Roztok, jehož materiálem je vaginální sliznice, by neměl obsahovat koksové bakterie, je přípustné pouze 1-2 jednotky na zorné pole.

Skvrna na čistotě, dekódování, který ukazuje na přítomnost Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas gardnerellas nebo indikuje progresi genitální infekce a množení patogenních mikroorganismů.

Vzhled v stěr hub rodu Candida ukazuje vývoj afty, a počet tyčinek Doderlein výrazně snížena, což přináší pro rozvoj vaginální dysbiózou a změny stupně čistoty.

Štěrk pro stupeň čistoty u mužů se běžně neliší od toho, který je u žen. Počet epitel by neměla překročit 5-10 jednotek, leukocyty normálně přítomných v až 5 jednotek, Přítomnost hlenu je jediné pravidlo pro analýzu odebrány z vaginálního hlenu v stěru z močové trubice se indikuje přítomnost zánětu.

Rozmazání je nejrychlejší a nejsnazší způsob, jak určit stav pohlavního systému mužů a žen. S pomocí je diferenciace buněk, stanovení rovnováhy mezi užitečnými laktobacily a podmíněně patogenními mikroorganismy. Na základě výsledku pomlouvačné lékař může stanovit diagnózu a předepíše účinnou léčbu nebo odkázat pacienta na další zkoušky, které by určit infekci patogenem nebo zánět v urogenitální systém a opravit jej pomocí léků na bázi.